| Reason | |||
|---|---|---|---|
| 0026124883903000 | Rp 155,623,931 | - | |
| 0030223077024000 | Rp 165,673,050 | - | |
| 0032229668027000 | Rp 174,458,700 | - | |
| 0854988235403000 | Rp 192,634,005 | - | |
Trinata Grafika Berdikari | 05*4**9****55**0 | Rp 203,424,150 | - |
Duta Warna Grafika | 04*3**7****12**0 | Rp 207,644,116 | - |
PT Tri Star Pratama | 05*9**4****16**0 | Rp 213,345,428 | - |
| 0751235607505000 | Rp 213,798,453 | - | |
| 0027502343085000 | Rp 222,843,600 | - | |
CV Andi Offset | 00*4**7****42**0 | Rp 225,631,144 | - |
PT Best Anugerah Sejati | 02*7**0****43**0 | Rp 229,531,239 | - |
PT Cipta Hidup Rukun | 03*0**8****47**0 | Rp 231,730,260 | - |
Mughni Berkah Sawargi | 02*8**8****29**0 | Rp 233,926,728 | - |
| 0025775073002000 | Rp 240,481,500 | - | |
| 0314067265416000 | Rp 246,590,274 | - | |
| 0746622968107000 | - | - | |
Vandal Suite | 00*6**8****02**0 | - | - |
| 0316729276436000 | - | - | |
| 0663296259418000 | - | - | |
| 0412586372602000 | - | - | |
CV Niken Sada Sejahtera | 02*0**6****17**0 | Rp 245,764,545 | Tidak Memenuhi Syarat Teknis, karena pada penyampaian daftar peralatan berikut tenaga terampil tidak sesuai dengan yang dipersyaratkan |
PT Kreasi Berkah Sejahtera | 04*1**3****12**0 | - | - |
| 0838938173001000 | Rp 160,400,550 | Surat Perjanjian Kemitraan tidak bermeterai, dan tidak melampirkan Formulir Isian Kualifikasi untuk Anggota KSO nya (Bab. VIII. Petunjuk Pengisian Data Kualifikasi) | |
PT Pilar Empat Jati | 08*3**8****53**0 | - | - |
PT Famelia Budi Kencana | 04*5**4****47**0 | - | - |
PT Juang Akses Teknologi | 01*8**4****01**0 | - | - |
| 0032800617212000 | - | - | |
| 0427581566102000 | - | - | |
| 0922203567419000 | - | - | |
| 0726010101043000 | - | - | |
PT Izokabe Sarana Makmur | 06*2**1****42**0 | - | - |
| 0210313698432000 | - | - | |
| 0842576423034000 | - | - | |
| 0314173428525000 | - | - | |
| 0628045247002000 | - | - | |
CV Dahliana Perkasa | 08*9**2****17**0 | - | - |
PT Pola Aneka Sejahtera | 00*3**5****39**0 | - | - |
CV Dreams Box Co. | 09*8**7****03**0 | - | - |
PT Media Visual Grafindo | 04*8**4****31**0 | - | - |
Eltora Tunas Mandiri | 02*4**7****24**0 | - | - |
PT Trah Konsultindo Karya | 02*0**2****02**0 | - | - |
| 0433017589003000 | - | - | |
PT Putra Phonna Mandiri | 07*6**6****01**0 | - | - |
Samudera Boga Nusantara | 06*9**6****41**0 | - | - |
| 0029145471503000 | - | - | |
Koperasi Karyawan Rumah Sakit Kanker Dharmais | 00*8**5****31**0 | - | - |
| 0014445092525000 | - | - | |
| 0754982056531000 | - | - | |
| 0722809399001000 | - | - | |
CV Sinergi Mundija Kreatif | 06*3**9****43**0 | - | - |
| 0025889981507000 | - | - | |
| 0427170899422000 | - | - | |
| 0013365945018000 | - | - | |
CV Djannatin Abadi Karya | 04*2**8****17**0 | - | - |
CV Hita Karya Teknik | 09*2**4****35**0 | - | - |
| 0727016404008000 | - | - | |
| 0312497571075000 | - | - | |
| 0032643447626000 | - | - | |
| 0210749792432000 | - | - | |
PT Khana Global Mulia | 03*7**8****17**0 | - | - |
Mulaqira Media Cakrawala | 02*6**3****85**0 | - | - |
| 0664242245017000 | - | - | |
PT Harapan Hadinata Universal | 06*2**4****47**0 | - | - |
| 0016286619008000 | - | - | |
| 0028769057404000 | - | - | |
Tinari Trunojoyo | 06*1**0****27**0 | - | - |
PT Pagarlambung Sentosa | 00*5**9****23**0 | - | - |
PT Digimax Daksa Nirankara | 06*5**5****22**0 | - | - |
| 0752582650435000 | - | - | |
CV Kreasi Indonesia Advertising | 02*0**3****01**0 | - | - |
| 0814916540005000 | - | - | |
PT Delapan Belas Nusantara | 02*4**2****15**0 | - | - |
| 0026828731542000 | - | - | |
CV Tiga Tri | 00*0**3****06**0 | - | - |
| 0024061582504000 | - | - | |
| 0017651332503000 | - | - | |
| 0631236437322000 | - | - | |
CV Galisindo Media Utama | 06*5**5****18**0 | - | - |
| 0022863377077000 | - | - | |
| 0941592685324000 | - | - | |
| 0811011436005000 | - | - | |
PT Haka Satu Kata | 04*9**7****03**0 | - | - |
| 0315692772418000 | - | - | |
| 0603509225402000 | - | - | |
CV Future Science | 04*7**5****52**0 | - | - |
| 0755552312043000 | - | - | |
PT Elkoeta Group Sinergi | 06*6**6****08**0 | - | - |
| 0730028842044000 | - | - | |
| 0023916711643000 | - | - | |
| 0312743131618000 | - | - | |
Papua Indonesia Raya | 04*8**7****54**0 | - | - |
PT Kharisma Pasa Mitrakarya | 02*1**6****17**0 | - | - |
- 1 -
LINGKUP PEKERJAAN
LINGKUP 1.1 Nama paket pengadaan :
PEKERJAAN Pengadaan Cetakan Non Medis Kebutuhan Timker Tata Usaha
dan Rumah Tangga pada PKN Rumah Sakit Kanker Dharmais
DIPA BLU Tahun Anggaran 2025
1.2 Hasil produk yang dihasilkan dari pengadaan barang cetakan
non medis antara lain : :
√ barang cetakan non medis yang berkualitas baik dan
sesuai spesifikasi untuk kegiatan layanan di Rumah Sakit
Kanker Dharmais.
√ Jumlah / volume produk hasil pekerjaan sesuai yang
dibutuhkan dalam surat perjanjian kerja.
1.3 Jangka waktu penyelesaian pekerjaan : s/d 31 Desember 2025
Dengan pemesanan dan pengiriman barang dilakukan per
triwulan sesuai dengan usulan kebutuhan dari unit kerja
pengusul merujuk pada daftar kuantitas dan harga yang
disepakati selama periode tahun anggaran 2025.
DAFTAR KUANTITAS, SPESIFIKASI TEKNIS DAN/ATAU GAMBAR
Volume
No Nama Barang Spesifikasi Satuan Harga Satuan (Rp) Jumlah Harga
Kebutuhan
1 2 3 4 5 6 7 (5 x 6)
1 Amplop Coklat Besar Berlogo Amplop coklat ukuran folio, dengan perekat, Lembar 6000 -
cetak 1/0
2 Amplop coklat kecil berlogo Amplop ukuran 14 x23 cm, warna Coklat, lembar 600 -
cetak satu muka, 1/0, setara Jaya
3 Amplop putih berlogo berwarna Amplop ukuran 14 x23 cm, warna Putih, Dus 60 -
cetak satu muka, 4/0, setara Jaya
4 Bon Fotokopi Kertas NCR 2 ply( P/B), ukuran 7 x 15 cm Buku 50 -
,isi 50 set/buku, cetak 1/0
5 Bon Permintaan Bahan Makanan Kertas NCR 2 Ply ( P/B ), ukuran folio, isi Buku 15 -
Kering 100 set/ buku
6 Bon Permintaan Hewani Nabati Kertas NCR 2 Ply ( P/B ), ukuran folio, isi Buku 15 -
100 set/ buku
7 Bon permintaan makan pasien baru / Kertas HVS 70 gr,uk.1/3 folio,isi 100 Buku 480 -
OSB lembar/buku cetak 1/0
8 Bon Permintaan Sayuran Dan Buah Kertas NCR 2 Ply ( P/B ), ukuran folio, isi Buku 150 -
100 set/ buku
9 Bon Perubahan Diet Kertas HVS 70 gr,uk.1/3 folio,isi 100 Buku 240 -
lembar/buku cetak 1/0
10 Buku Disposisi Direktur Keuangan Kertas HVS 70 gram, Ukuran 1/2 folio, Buku 50 -
cetak 1/0. isi 100 lbr/buku
11 Buku Disposisi Direktur Medik & Kertas HVS 70 gram, Ukuran 1/2 folio, Buku 50 -
Keperawatan cetak 1/0. isi 100 lbr/buku
12 Buku Disposisi Direktur SDM dan Kertas HVS 70 gram, Ukuran 1/2 folio, Buku 50 -
Pendidikan cetak 1/0. isi 100 lbr/buku
13 Buku Disposisi Direktur Layanan Kertas HVS 70 gram, Ukuran 1/2 folio, Buku 50 -
Operasional cetak 1/0. isi 100 lbr/buku
14 Buku Disposisi Direktur Utama Kertas HVS 70 gram, Ukuran 1/2 folio, Buku 50 -
cetak 1/0. isi 100 lbr/buku
15 Buku Disposisi Direktur Kertas HVS 70 gram, Ukuran 1/2 folio, Buku 50 -
Pengembangan Strategi Layanan cetak 1/0. isi 100 lbr/buku
16 Buku Disposisi Manajer Tata Usaha Kertas HVS 70 gram, Ukuran 1/2 folio, Buku 50 -
dan Rumah Tangga cetak 1/0. isi 100 lbr/buku
17 Buku Memo Berkop berwarna Kertas HVS 70 gram, Ukuran 1/2 folio, Buku 150 -
cetak 4/0. isi 100 lbr/buku
18 Buku SPK IPSRS ( NCR 3 Ply ( Kertas NCR 3 Ply,( P/M/K) Cetak 1/0, Buku 150 -
P/M/K ) Ukuran 1/2 folio, isi 50 set /buku
19 Cont. form billing NCR 4 ply uk. 9.5 Kertas Continous Form 4 Ply, ( P/M/K/H/ ) Dus 150 -
X 11 inc berlogo (P/M/K/H) Ukuran 9,5 x 11", isi 500 sheet/dus
20 Form Pengolahan Dan Distribusi Kertas NCR 2 Ply ( P/B ), ukuran double Buku 15 -
Makanan folio, isi 100 set/ buku
21 Formulir Informasi Makanan dan Kertas HVS 80 gr, warna biru muda Ukuran Rim 10 -
Penatalaksanaan Diet A4, Cetak 4/0
22 Formulir Pengiriman Limbah Kertas NCR 2 Ply,( P/M/K) Cetak 1/0, Buku 400 -
Ukuran 1/2 folio, isi 100 set /buku
- 2 -
Volume
No Nama Barang Spesifikasi Satuan Harga Satuan (Rp) Jumlah Harga
Kebutuhan
1 2 3 4 5 6 7 (5 x 6)
23 Kantong Plastik Kartu Pemeliharaan Plastik Mika Ukuran 1/2 folio, dengan tutup + Buah 100 -
+ TALI tali
24 Kartu Gantungan Merah Kartu Tik Warna Merah Pink, ukuran 1/3 Lembar 3000 -
folio, cetak 1/1
25 Kertas Berkop (Internal) A4, 80 Kertas HVS 80 gram ukuran A4, cetak 4/0, Rim 160 -
GRAM merk sinar dunia, bola dunia, paper one
26 Kertas Berkop (Internal)F4 Kertas HVS 80 gram ukuran F4, cetak 4/0, Rim 60 -
merk sinar dunia, bola dunia, paper one
27 Kertas berkop berwarna(external) A4 Kertas HVS 80 gram ukuran A4, cetak 4/0, Rim 100 -
HVS,80gr merk sinar dunia, bola dunia, paper one
28 Kertas F4 berlogo warna Kertas HVS 80 gram ukuran F4, cetak 4/0, Rim 50 -
merk sinar dunia, bola dunia, paper one
29 Kuitansi Berkop Nomorator Kertas Continous Form 6Ply, ( P/M/K/H/B/P Dus 6 -
) Ukuran 14 x 24 cm, isi 500 sheet/dus
30 Kuitansi Berkop Warna Kertas Continous Form 4Ply, ( P/M/K/H ) Dus 30 -
Ukuran 14 x 24 cm, isi 500 sheet/dus
31 Leaflet Daftar Diet Diabetes militus Kertas HVS 70 gram berwarna, , ukuran A4, Riim 10 -
cetak 4/4
32 Leaflet Daftar Diit Kertas HVS 70 gram berwarna, , ukuran A4, Riim 10 -
cetak 4/4
33 Leaflet Daftar Makanan Penukar Kertas HVS 70 gram berwarna, , ukuran A4, Riim 10 -
cetak 4/4
34 Leaflet DaftarDiit Lambung Kertas HVS 70 gram berwarna, , ukuran A4, Riim 10 -
cetak 4/4
35 Leaflet Diet Hati Kertas HVS 70 gram berwarna, , ukuran A4, Riim 10 -
cetak 4/4
36 Leaflet Diet Jantung Kertas HVS 70 gram berwarna, , ukuran A4, Riim 6 -
cetak 4/4
37 Leaflet Diet Makanan Saring Kertas HVS 70 gram berwarna, , ukuran A4, Riim 10 -
cetak 4/4
38 Leaflet Diet Rendah Garam Kertas HVS 70 gram berwarna, , ukuran A4, Riim 10 -
cetak 4/4
39 Leaflet Diet Rendah Protein Kertas HVS 70 gram berwarna, , ukuran A4, Riim 10 -
cetak 4/4
40 Leaflet Edukasi Diet Pasien Kertas HVS 70 gram berwarna, , ukuran A4, Rim 10 -
cetak 4/4
41 Leaflet Nutrisi Pasien Kanker Kertas HVS 70 gram berwarna, , ukuran A4, Riim 10 -
cetak 4/4
42 Leaflet Rendah Purin Kertas HVS 70 gram berwarna, , ukuran A4, Riim 10 -
cetak 4/4
43 Map Hijau RSKD Map Buffalo, Lamianating Glossy, cover Lembar 150 -
cetak 4/0
44 Menu Makan Pasien Kelas I Kertas HVS 70 gram berwarna, hari ke 1-10, Rim 30 -
ukuran A4, cetak 1/1,
45 Menu Makan Pasien Vvip/Vip Kertas HVS 70 gram berwarna, hari ke 1-10, Rim 15 -
ukuran A4, cetak 1/1,
46 Nota Dinas Kertas HVS 70 gram, Ukuran 1/2 folio, Buku 50 -
cetak 1/0. isi 100 lbr/buku
47 OSP ( Orang Sakit Pulang ) Kertas HVS 70 gr,uk.1/3 folio,isi 100 Buku 20 -
lembar/buku cetak 1/0
Jumlah -
PPN 11% -
Total Biaya -