Pengadaan Obat Non Ekatalog Rsup H. Adam Malik

HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS)                                                   
                             PENGADAAN OBAT NONEKATALOG                                                      
                         RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK                                                
                                                                                                             
                                 TAHUN ANGGARAN 2023                                                         
                                                                                                             
                                                  HARGA SATUAN  +                                            
  NO      NAMA BARANG        SATUAN    KUANTITAS                  JUMLAH HARGA + PPN TKDN                    
                                                        PPN                                                  
                                                                                                             
  1   Koloid HES BM 130000 6% Botol          6.000          49.950,00    299.700.000,00 38,85%               
                                                                                                             
  2   Cardioplegia Sol Ml 1000 ml bag         300         1.998.000,00   599.400.000,00 N/A                  
                                                                                                             
  3   Urea 10%             tube              2.000          36.075,00     72.150.000,00 N/A                  
                                                                                                             
      Lidokain inj 100mg@2ml+                                                                                
  4                        ampul              300           77.700,00     23.310.000,00 30,1                 
      Dextrose                                                                                               
  5   Gadoteric Acid       vial               600          507.691,80    304.615.080,00 N/A                  
                                                                                                             
  6   Tygecycline          vial               720          877.068,72    631.489.478,40 N/A                  
                                                                                                             
  7   Protamin inj         ampul             1.000          89.077,50     89.077.500,00 N/A                  
                                                                                                             
                                                                                                             
  8   Ropivacain           ampul             1.500          67.500,00    101.250.000,00 N/A                  
                                                                                                             
  9   Somatostatin         vial                20          454.289,70      9.085.794,00 N/A                  
                                                                                                             
  10  Bisacodill Supp 10 mg supp            12.000          34.099,20    409.190.400,00 N/A                  
                                                                                                             
  11  Bisacodill Supp 5 mg supp              1.800          5.644,35      10.159.830,00 N/A                  
                                                                                                             
                                                                                                             
  12  Asikloviir inj       vial               150          277.500,00     41.625.000,00 N/A                  
                                                    TOTAL HARGA Rp      2.591.053.082,40                     
                                                                                                             
Terbilang : Tiga milyar tiga puluh lima juta seratus empat belas ribu tiga ratus sepuluh rupiah              
                                                                                                             
                                                                                                             
                                                                                                             
                                                 Ditetapkan Oleh                                             
                                                 Pejabat Pembuat Komitmen                                    
                                                                                                             
                                                                                                             
                                                                                                             
                                                                                                             
                                                                                                             
                                                 Dr. dr. Fajrinur, M.Ked(Paru), Sp.P(K)                      
                                                 NIP. 196405311990022001