| Reason | |||
|---|---|---|---|
| 0650421712941000 | Rp 2,241,990,876 | Berdasarkan Hasil Pembuktian Kualifikasi, Tenaga Ahli yang ditawarkan oleh CV. My Victory atas nama Olivia Beatrice Hursepuny, Amd.Gz tidak memiliki STR yang masih berlaku dan tidak dalam proses perpanjangan. | |
CV Segar Mandiri Prima | 09*7**8****41**0 | Rp 2,244,875,810 | - |
| 0432889566523000 | Rp 2,290,227,667 | Berdasarkan Hasil Pembuktian Kualifikasi, Data Peralatan dan Data Tenaga Ahli CV.Faezya Cakrabuana yang ada pada SIKAP tidak dapat dibuktikan. | |
Sinergi Sang Surya | 09*3**4****16**0 | Rp 2,140,437,531 | Berdasarkan Hasil Evaluasi, PT.Sinergi Sang Surya tidak memenuhi Persyaratan yaitu Peserta tidak mengupload data pengalaman penyediaan barang sejenis dalam kurun waktu 1 (satu) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta Sebagaimana yang ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan No: BJ.01.01/A.XV/Satpel15/004/2024 Tanggal 01 Februari 2024 BAB.V. Lembar Data Kualifikasi (LDK) Point C.1) a) Dari Hasil Klarifikasi, PT. Sinergi Sang Surya menyampaikan bahwa tidak memiliki Pengalaman Sejenis di Tahun 2023, sebagaimana terecord pada aplikasi zoom meeting. Sehingga PT.Sinergi Sang Surya digugurkan sebagaimana ketentuan yang ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan No: BJ.01.01/A.XV/Satpel15/004/2024 Tanggal 01 Februari 2024 BAB.X.Tata Cara Evaluasi Kualifikasi. |
| 0316965870429000 | - | - | |
| 0747335172432000 | - | - | |
| 0934339615531000 | - | - | |
| 0865133045542000 | - | - | |
Luhut Sahata Pardomuan Sirait (UD Horas Jaya) | 01*4**9****27**0 | - | - |
| 0410990386003000 | - | - | |
| 0920240249002000 | - | - | |
| 0026373928941000 | - | - | |
CV Idea Kreatif Nusantara | 05*3**9****04**0 | - | - |
| 0029550944504000 | - | - | |
| 0016823353615000 | - | - | |
| 0948184056063000 | - | - | |
PT Bansa Mulia | 00*2**8****01**0 | - | - |
| 0623244308407000 | - | - | |
| 0628045247002000 | - | - | |
| 0749342739911000 | - | - | |
| 0748381837402000 | - | - | |
CV Lima Lentera | 06*5**8****01**0 | - | - |
Albare Tusafa Jaya | 05*5**2****21**0 | - | - |
| 0436125736407000 | - | - | |
| 0959906793721000 | - | - | |
| 0210749792432000 | - | - |
SPESIFIKASI TEKNIS
PENGADAAN BAHAN MAKAN PASIEN (TENDER)
RSUP DR JOHANNES LEIMENA AMBON
TAHUN 2024
Jenis Bahan Total
NO Satuan Spesifikasi
Makanan Kebutuhan
Bersih, tidak berbau, tidak berkutu
(tidak lapuk), (Setara Bulir Mas, dua
udang, pria sejati), berlogo halal,
1 Beras 8500 kg
masa kadaluarsa minimal 1 tahun
setelah penerimaan bahan makanan,
kemasan karung isi 10 kg
Kering, bersih, tidak berjamur,
kemasan tertutup rapat, tidak
Kadaluarsa, tidak berkutu dan
2 Tepung Beras 420 kg
berkualitas baik, kemasan bungkus isi
500 gr/bungkus, berlogo halal,masa
kadaluarsa minimal 1 tahun
Kering, bersih, tidak berjamur,
kemasan tertutup rapat, tidak
Kadaluarsa, tidak berkutu dan
berkualitas baik, kemasan bungkus isi
3 Tepung Terigu 450 kg
1 kg/bungkus, berlogo halal,masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan, setara
(Mila, gatot kaca, kompas)
berlogo halal, Kering, bersih, tidak
berjamur, kemasan tertutup rapat,
tidak Kadaluarsa, tidak berkutu dan
Tepung berkualitas baik, kemasan bungkus isi
4 60 kg
Tapioka 500 gr/bungkus,masa kadaluarsa
minimal 1 tahun setelah penerimaan
bahan makanan, setara rose brand,
segitiga biru, kompas
Kering, bersih, tidak berjamur,
kemasan tertutup rapat, tidak
Kadaluarsa, tidak berkutu dan
Tepung
5 50 kotak berkualitas baik, kemasan bungkus isi
Maizena
75 gr/bungkus, berlogo halal, masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan
Kering, bersih, tidak berjamur,
kemasan tertutup rapat, tidak
Kadaluarsa, tidak berkutu dan
Tepung
6 187 bungkus berkualitas baik, kemasan bungkus isi
Serbaguna
900 gr/bungkus, berlogo halal,masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan
Kering, bersih, tidak berjamur,
kemasan tertutup rapat, tidak
Kadaluarsa, tidak berkutu dan
7 Tepung ketan 20 kg berkualitas baik, kemasan bungkus isi
500 gr/bungkus, berlogo halal,masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan
masa kadaluarsa minimal 1 tahun
setelah penerimaan bahan makanan,
Kering, bersih, tidak berjamur,
8 Sagu Mutiara 300 bungkus
kemasan tertutup rapat, , tidak
berkutu dan berkualitas baik, berlogo
halal, isi 100 gr/bungkus
Tidak Lembab, tidak berjamur,
kemasan tertutup rapat, masa
kadaluarsa minimal 5 hari setelah
9 Roti Tawar 6300 lembar
tanggal penerimaan, tidak kadaluarsa,
berlogo halal, setara mutiara, sarinda,
sari roti
berwarna putih, Kering, bersih, tidak
berjamur, kemasan tertutup rapat, ,
sohun been tidak berkutu dan berkualitas baik,
10 vermicelli/Laksa 250 bungkus kemasan bungkus isi 250 g/bungkus,
Cina berlogo halal, masa kadaluarsa
minimal 1 tahun setelah penerimaan
bahan makanan
Kering, bersih, kemasan tertutup
rapat, tidak Kadaluarsa, dan
berkualitas baik, Setara La
11 Makaroni 33 kg Fonte/Sedani, berlogo halal, isi 1
kg/bungkus, masa kadaluarsa
minimal 1 tahun, setara sedani, la
fonte, makaroniku
Kemasan Botol isi 330 ml/botol,
kemasan tidak rusak, kering, tidak
penyok, utuh, masa kadaluarsa
12 Air Mineral 1100 botol
minimal 1 tahun setelah penerimaan
bahan makanan (setara aqua, le
minerale, club), berlogo halal
Segar, Bersih, Tidak berbulu, tidak
berbau busuk dan berkualitas baik
(Tanpa Kepala, Kaki, dan isi perut
13 Daging Ayam 6500 kg bagian dalam, tanpa buntut, tidak
berair, tidak lebam) permasing-
masing potongan memiliki berat 100
gram, halal
Segar, Bersih, aroma khas daging
ayam, tidak lebam, daging utuh, tidak
Filet Daging
14 520 kg berlendir, tidak berbau busuk, halal,
Ayam
permasing-masing potongan memiliki
berat 25 gram
Segar, berwarna merah, bersih, tidak
15 Daging Sapi 1100 kg berbau busuk, bagian khas dalam,
tidak lebam, berkualitas baik,
potongan dadu- dadu, perpotong
berat 10 gr, halal
daging giling Segar, berwarna merah,
Daging Sapi bersih, tidak berbau busuk, bagian
16 3 kg
Giling khas dalam, tidak lebam, berkualitas
baik, halal
segar, tidak berbau busuk, aroma
17 Tulang Sapi 13 kg khas daging, bagian rusuk sapi, per
potong berat 100 gr, halal
Segar, tidak berbau busuk, sudah di
18 Filet Ikan Tuna 3000 kg potong-potong, tidak bertulang dan
berkualitas baik, 75 gram per potong
Segar, tidak berbau busuk, tidak
Ikan Kembung
19 380 kg berlendir, tidak lebam, berkualitas
/ Kawalinya
baik, 100 gram per potong
Segar, tidak berbau busuk, tidak
20 Ikan Dencis 30 kg berlendir, tidak lebam, berkualitas
baik, 100 gram per potong
tidak berbau busuk, Tidak Berlendir,
Tidak berkulit, produk frozen, tidak
berkulit, berlogo halal, kemasan
21 Udang 36 bungkus
bungkus isi 0.5 kg, masa kadaluarsa
minimal 6 bulan setelah penerimaan
bahan makanan
Segar, tidak berbau busuk, tidak
berlendir, 0.5 kg/bungkus, berlogo
halal, masa kadaluarsa minimal 2
22 Bakso 80 kg
bulan setelah penerimaan bahan
makanan, setara kenzler, so good, so
nice, sertifikasi halal
Segar, tidak berbau busuk, tidak
berlendir, berkualitas baik, (setara
champ, sonice, kanzler), berlogo
23 Sosis 1 kg
halal, masa kadaluarsa minimal 6
bulan setelah penerimaan bahan
makanan
Segar, tidak busuk,tidak pecah, bila
direndam ke air tidak mengapung,
24 Telur Ayam 38000 butir
tidak retak, bersih, tidak ada kotoran,
perbutir beratnya 55 gr
Segar, tidak busuk,tidak pecah, bila
direndam ke air tidak mengapung,
25 Telur Puyuh 13000 butir
tidak retak, bersih, tidak ada kotoran,
berat 10-12 gr
Segar, tidak tengik, tidak berbau
26 Tahu 2500 kg busuk, berbau khas, memiliki warna
putih bersih, tidak kotor
Segar, tidak busuk, tidak berbau,
27 Tempe 1500 kg memiliki warna putih bersih, tidak
berjamur
Segar, tidak busuk, tidak berbau,
Tofu/Sopo memiliki warna kuning, berlogo halal,
28 Tahu rasa 3792 bungkus masa kadaluarsa minimal 2 bulan
udang setelah penerimaan bahan makanan,
berat 140 gr/bungkus
kering, bersih, tidak berjamur, berlogo
halal, 100 gr per bungkus, masa
29 Kulit Tahu 118 bungkus
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan
kering, bersih, tidak berjamur, tidak
30 Kacang Hijau 250 kg
ada batu, tidak berkulit, tidak berkutu
kering, bersih, tidak berjamur, tidak
31 Kacang Merah 5 kg
ada batu, tidak berkulit, tidak berkutu
kering, bersih, tidak berjamur, tidak
32 kacang tanah 20 kg
tengik. Tidak berkutu
Bersih, tidak berbatu, kemasan
tertutup rapat, tidak basah,masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
33 Gula Pasir 530 kg penerimaan bahan makanan , 1
kemasan isi 0.5 kg (setara gulaku,
rose brand, 1000 bintang), berlogo
halal, tidak berjamur
kering, Bersih, kemasan tertutup
rapat, tidak berbatu, masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
34 Garam 100 kg
penerimaan bahan makanan, 1
kemasan isi 1 kg (dolpin, refina,
nelayan, berlogo halal
kering, Bersih, kemasan tertutup
rapat, masa kadaluarsa minimal 1
Penyedap tahun setelah penerimaan bahan
35 1363 bungkus
Rasa Jamur makanan, 40 gr/bungkus, berlogo
halal, setara totole, royko, dan
masako, berlogo halal
Warna putih, tekstur kental, kemasan
tertutup dengan rapat, kemasan
pouch isi 545 gr/pouch, masa
Susu Kental
36 50 pouch kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
Manis
penerimaan bahan makanann (setara
frisan flag, indomilk, carnation),
berlogo halal
kemasan tertutup rapat, bersih, tidak
berbau, masa kadaluarsa minimal 1
tahun setelah penerimaan bahan
37 Santan Instan 1000 kemasan
makanann , 1 kemasan isi 200 ml
(setara sun kara, kara, rose brand),
berlogo halal, kemasan tidak penyok
Kemasan bungkus isi 7 gr/bungkus,
Kering, bersih, kemasan tertutup
Agar-Agar rapat, masa kadaluarsa minimal 1
38 700 sachet
Putih tahun setelah penerimaan bahan
makanann , (setara swallow, nutrijel,
globe)
Kemasan bungkus isi 15 gr/bungkus,
Kering, bersih, kemasan tertutup
Agar-Agar rapat, masa kadaluarsa minimal 1
39 216 sachet
Rasa Mangga tahun setelah penerimaan bahan
makanann , (setara swallow, nutrijel,
globe)
Kemasan bungkus isi 15 gr/bungkus,
Kering, bersih, kemasan tertutup
Agar-agar rapat, masa kadaluarsa minimal 1
40 216 sachet
Rasa Jeruk tahun setelah penerimaan bahan
makanann , (setara swallow, nutrijel,
globe)
Kemasan 1,5 gr/sachet (per dus isi
Gula
100 sachet), berlogo halal, masa
41 Diabetasol Zero 50 dus
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
Kalori
penerimaan bahan makanan,
Kemasan 90 gr/kotak, halal,
kadaluarsa minimal 1 tahun (setara
van houten, bromo, ghirardelli),
42 Coklat Bubuk 60 kotak
berlogo halal, masa kadaluarsa
minimal 1 tahun setelah penerimaan
bahan makanann
Kemasan 200 gr / bungkus, halal,
(setara forvita, blueband, filma), masa
43 Margarin 750 bungkus kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan, berlogo
halal
Kemasan 1 liter / bungkus, halal,
setara fortune, filma, bimoli, masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
44 Minyak Goreng 1825 bungkus
penerimaan bahan makanan, berlogo
halal, tidak ada edapan/gumpalan,
jernih
Kemasan botol isi 500 ml, berlogo
halal, masa kadaluarsa minimal 1
45 Minyak zaitun 30 botol
tahun setelah penerimaan bahan
makanan
Gula Aren Kering, tidak berulat, tidak berair ,
46 220 kg
Saparua dibungkus daun pisang
Kemasan 200 gr/wadah, halal,
Garam
kadaluarsa minimal 1 tahun, masa
Rendah
47 10 wadah kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
Natrium
penerimaan bahan makanan, berlogo
Nutrisalin
halal, berwarna putih bersih
Kemasan 50 kantung per kotak, masa
Bubuk teh kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
48 20 kotak
sariwangi penerimaan bahan makanan, berlogo
halal
Kemasan 270 ml/botol, halal, masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
49 Saos Tiram 85 botol
penerimaan bahan makanan, berlogo
halal
Kemasan 30 gr/ wadah, berlogo
halal, masa kadaluarsa minimal 1
50 SP 220 wadah tahun setelah penerimaan bahan
makanan (merk koepoe koepoe ,
hakiki, zeelandia SP)
Kemasan 45 gr / wadah, berlogo
halal, masa kadaluarsa minimal 1
51 Baking Powder 35 botol tahun setelah penerimaan bahan
makanan, setara (koepoe koepoe ,
hakiki, zeelandia)
Kemasan 81 gr / botol, masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
52 Soda Kue 36 botol penerimaan bahan makanan, berlogo
halal, setara ( koepoe koepoe , hakiki,
zeelandia)
Kemasan bungkus, masa kadaluarsa
minimal 6 bulan setelah penerimaan
53 Asam Jawa 18 kg
bahan makanan, tidak berbau busuk,
tidak berjamur
masa kadaluarsa minimal 6 bulan
54 Asam Potong 3 kg setelah penerimaan bahan makanan,
tidak berbau busuk, tidak berjamur
Kemasan 520 ml/ pouch, masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
55 Kecap Manis 90 pouch penerimaan bahan makanan, berlogo
halal, setara (bango, kecap manis
kelapa, Angsa)
Kemasan botol isi 195 ml, masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
Saos Asam
56 150 botol penerimaan bahan makanan, berlogo
manis (ABC)
halal, setara (bango, ABC kelapa, del
monte)
Kemasan 160/ kotak, berlogo halal,
masa kadaluarsa minimal 1 tahun
57 Keju Cedar 65 kotak
setelah penerimaan bahan makanan,
setara keju kraft, prochiz, Anchor
Kemasan jar isi 250 gr, berlogo halal,
masa kadaluarsa minimal 1 tahun
58 Selai cokelat 71 jar
setelah penerimaan bahan makanan,
setara (nutela, morin, ceres)
Kemasan 500 gr/bungkus, berlogo
halal, masa kadaluarsa minimal 1
59 Meises Ceres 30 bungkus
tahun setelah penerimaan bahan
makanan
kemasan botol kaca isi 40 ml, berlogo
halal, masa kadaluarsa minimal 1
60 Pasta Vanili 10 botol
tahun setelah penerimaan bahan
makanan
60 ml per botol, berlogo halal, masa
61 Pasta Cokelat 7 botol kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan
60 ml per botol, berlogo halal, masa
62 Pasta pandan 14 botol kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan
bersih, segar, warna hijau, tidak layu,
63 Daun Pandan 60 kg
tidak berakar, tidak berulat
bersih, segar, warna hijau, tidak layu,
Daun
64 360 kg muda, tidak berulat, daun tidak
Singkong
bolong-bolong
bersih, segar, warna hijau, tidak layu,
65 Bayam Hijau 360 kg tidak berakar, tidak berulat, daun tidak
bolong-bolong, tidak bertanah
bersih, segar, warna merah, tidak
Bayam
66 108 kg layu, tidak berakar, tidak berulat, daun
Merah/batik
tidak bolong-bolong, tidak bertanah
bersih, segar, warna hijau, tidak layu,
67 Sawi Hijau 410 kg tidak berakar, tidak berulat, daun utuh
tidak bolong-bolong
bersih, segar, warna putih kehijauan,
68 Sawi Putih 440 kg tidak layu, tidak berakar, daun utuh
tidak bolong-bolong, tidak berulat
bersih, segar, warna putih kehijauan,
69 Kol 200 kg tidak layu, tidak berakar, daun utuh
tidak bolong-bolong, tidak berulat
bersih, segar, warna cerah, tidak layu,
70 Wortel 1800 kg tidak berair, tidak berlendir, warna
orange, tidak berulat
tidak busuk, segar, tidak berakar,
ukuran 5-8 buah/kg, tidak bertanah,
71 Kentang 370 kg
tidak bolong, berwarna cokelat, tidak
ada bercak hijau
segar, tidak busuk, tidak kisut,
72 Jagung Manis 864 kg berkulit, tidak berulat, tidak basah,
daun tidak bolong-bolong
segar, tidak layu, tidak busuk, tidak
73 Terong 75 kg berair, tidak berulat, bentuk utuh tidak
bolong-bolong
segar, tidak layu, tidak busuk, tidak
74 Labu Siam 530 kg berair, tidak berduri, tidak basah,
muda
segar, tidak layu, tidak busuk, tidak
Labu Air \/
75 108 kg basah, tidak lembek, berwarna hijau
Kondor
tua
segar, tidak layu, tidak busuk, tidak
basah, tidak lembek, berwarna hijau
76 Selada 10 kg
muda, tidak berulat, daun utuh tidak
bolong-bolong
segar, tidak layu, tidak busuk, tidak
Kacang
77 150 kg basah, tidak berulat, bentuk utuh tidak
Panjang
bolong bolong, berwarna hijau
segar, tidak lecet, tidak busuk, tidak
78 kembang kol 72 kg
basah, tidak berulat, berwarna putih
bersih, segar, warna hijau, tidak layu,
79 Daun Katuk 144 kg tidak basah, muda, daun utuh tidak
bolong-bolong, tidak berulat
bersih, segar, warna hijau muda, tidak
80 Pepaya Parut 144 kg layu, tidak basah, tidak lembek, tidak
berbau
bersih, segar, warna hijau tua, tidak
81 Timun 10 kg layu, tidak basah, tidak berulat, tidak
lecet
bersih, segar, warna hijau, tidak layu,
82 Kangkung 200 kg tidak bertanah, tidak berulat, daun
utuh tidak bolong-bolong, muda
bersih, segar, warna putih bersih,
83 Tauge 330 kg tidak layu, tidak berbau busuk, tidak
berakar
kering, bersih, warna hitam, berlogo
84 Jamur Kuping 36 kg halal, tidak berbatu, tidak berjamur,
tidak berkutu
Frozen, bersih, warna hijau, kemasan
bungkus, isi 0.5 kg per bungkus,
85 Kacang Polong 60 kg
masa kadaluarsa minimal 6 bulan
setelah diterima, berlogo halal
bersih, segar, berwarna orange
kemerah-merahan, 10-12 buah
86 Tomat 216 kg beratnya 1 kg, tidak busuk, tidak
bonyok, tidak basah, tidak berulat,
utuh tidak bolong-bolong
segar, bebas dari tanah, tidak berulat,
87 Ubi Jalar 600 kg tidak busuk, tidak kisut, tidak basah,
utuh tidak bolong-bolong, tidak lecet
segar, bebas dari tanah, tidak berulat,
88 Keladi / Talas 600 kg tidak busuk, tidak kisut, tidak basah,
utuh tidak bolong-bolong, tidak lecet
segar, bebas dari tanah, tidak berulat,
89 Labu Kuning 1000 kg tidak busuk, tidak kisut, tidak basah,
utuh tidak bolong-bolong, tidak lecet
Segar, tidak tengik, tidak berbau
Kelapa Parut
90 60 kg busuk, berbau khas kelapa, memiliki
1/2 tua
warna putih bersih, tanpa kulit ari
segar, tidak busuk, tidak berulat,
91 Buncis 550 kg warna hijau , tidak basah, utuh tidak
bolong-bolong
segar, berat 50 gr per buah, tidak
92 Pisang 7 bln 90000 bh bonyok,tidak lecet, tidak lebam, tidak
busuk, warna kuning, bersih
segar, berat 100-120 gr per buah,
93 Pisang Kepok 12000 bh tidak bonyok,tidak lecet, tidak lebam,
tidak busuk, warna kuning, bersih
segar, berat 120-150 gr per buah,
94 Pisang Raja 3600 bh tidak bonyok, tidak busuk, warna hijau
kekuning-kuningan, bersih
segar, tidak bertanah, tidak layu,
warna merah kehitam-hitaman, tidak
95 Buah Bit 8 kg
busuk, tidk berair, tanpa daun, tidak
berulat, utuh tidak bolong-bolong
segar, tidak basah, tidak lecet, tidak
Buah lebam.matang pohon, isi semangka
96 3000 kg
Semangka merah segar, berat perbuah 3-4 kg,
tidak berulat
segar, tidak basah, tidak lecet, tidak
97 Buah Apel Fuji 580 kg lebam,matang pohon, tidak berulat,
berat 200-250 gr/bh, berasa manis
segar, tidak basah, tidak lecet, tidak
Buah Jeruk
98 120 kg lebam,matang pohon, berasa manis,
Manis
tidak berulat, isi 7-10 bh perkg
segar, tidak bertanah, warna oranye,
99 Buah Pepaya 3200 kg 1 buah beratnya 2-3 kg, tidak lecet,
tidak lebab, tidak berulat
segar, tidak busuk, tidak kisut, tidak
100 Buah Melon 2100 kg berulat, bersih,1.5 - 2.5 / buah, bentuk
utuk tidak bolong
segar, tidak busuk, tidak kisut, tidak
101 Jeruk nipis 150 kg berulat, bersih, 1 kg ada 9-10 buah,
berwarna hijau
segar, tidak bertanah, isinya kuning
pekat, 1 buah beratnya 1,5-2.5 kg,
102 Nenas 36 kg
matang pohon, tidak basah, tidak
lecet
segar, tidak bertanah,warna merah
103 Buah Naga 30 kg muda 3-4 bh/kg, bersih, tidak basah,
tidak berulat, tidak lebam, tidak lecet
segar, tidak bertanah,warna hijau 3-4
104 Buah Alpukat 15 kg bh/kg, bersih, tidak basah, tidak
berulat, tidak lebam, tidak lecet
segar, warna putih kekuning-
kuningan, isi 3-4 bh/kg, bersih, tidak
105 Buah Pir 1142 kg
basah, tidak berulat, tidak lebam,
tidak lecet
segar, warna hijau kekuning-
Buah Mangga kuningan, isi 3-4 bh/kg, bersih, tidak
106 44 kg
Harum Manis basah, tidak berulat, tidak lebam,
tidak lecet
Buah Anggur Segar, matang pohon, tidak berulat,
107 111 kg
Red Globe tidak lecet, tidak busuk, tidak basah,
berasa manis, berwarna ungu tua,
tidak lebam
Segar, matang pohon, tidak berulat,
Buah Anggur tidak lecet, tidak busuk, tidak basah,
108 5 kg
shine muscat berasa manis, berwarna hijau muda,
tidak lebam
Segar, matang pohon, tidak berulat,
tidak lecet, tidak busuk, tidak basah,
109 Buah Blueberry 1 kg
berasa manis, berwarna biru keungu-
unguan, tidak lebam
Segar, matang pohon, tidak berulat,
tidak lecet, tidak busuk, tidak basah,
110 Jeruk Murcot 222 kg
berasa manis, berwarna orange
berkilau, tidak lebam
segar, berwarna merah keungu-
unguan, tidak busuk, tidak layu, tidak
111 Bawang Merah 230 kg
berulat, tidak basah, tidak lebam,
tidak lecet
segar, berwarna putih, tidak busuk,
112 Bawang Putih 230 kg tidak layu, tidak berulat, tidak basah,
tidak lebam, tidak lecet
segar, berwarna putih, tidak busuk,
Bawang
113 180 kg tidak layu, tidak berulat, tidak basah,
Bombai
tidak lebam, tidak lecet
segar, tidak berulat, tidak berbau
114 Cabe Merah 54 kg busuk, tidak busuk, tidak berulat, tidak
kisut, tidak basah, tidak berbau busuk
kering, tidak berminyak,tidak berulat,
Bawang
115 15 kg berwarna cokelat muda, kemasan
Goreng
bungkus isi 50 gr/bungkus
segar, tidak berulat, tidak berbau
116 Cabe Hijau 5 kg busuk, tidak busuk, tidak berulat, tidak
kisut, tidak basah, berwarna hijau tua
segar, tidak berulat, tidak busuk, tidak
117 Paprika Hijau 10 kg basah, berwarna hijau tua, tidak
basah
kering, berwarna cokelat, tidak
118 Pala 4 kg berulat, tidak berkutu, tidak berjamur,
utuh tidak pecah-pecah
kering, tidak berulat, tidak berjamur,
119 Kapulaga 1 kg
utuh, berwarna putih kecokelatan
kering, tidak busuk, tidak berjamur,
120 Cengkeh 1 kg tidak berkutu, tidak berulat, utuh,
warna cokelat tua
segar, tidak busuk, tidak berulat, tidak
121 Kencur 3 kg
basah, tidak bertunas
segar, tidak busuk, tidak bertunas,
tidak berulat, utuh tidak bolong-
122 Kunyit 8 kg
bolong, berwarna kuning keorange-
orange
kering, tidak busuk, tidak berjamur,
123 Kayu Manis 12 kg tidak berkutu, tidak berulat, utuh,
warna cokelat tua
segar, berwarna hijau tua, daun utuh
124 Seledri 25 kg
tidak bolong-bolong, tidak berulat
segar, berwarna hijau tua, daun utuh
125 Daun Bawang 75 kg tidak bolong-bolong, tidak berulat,
tidak lecet, tidak berair
segar, tidak bertanah, berwarna hijau,
126 Daun Kemangi 25 kg tidak busuk, tidak berulat, daun utuh
tidak bolong-bolong
kering, tidak berjamur, tidak berkutu,
127 Bunga Lawang 1 kg
utuh tidak patah-patah
kering, tidak berjamur, tidak berkutu,
128 Merica Bubuk 2029 sachet berbentuk bubuk, kemasan isi
4/sachet
kering, tidak berjamur, tidak berkutu,
Ketumbar
129 1719 sachet berbentuk bubuk, kemasan isi
Bubuk
12,5/sachet
kering, tidak berjamur, tidak berkutu,
Bubuk kayu
130 26 botol berbentuk bubuk, kemasan isi 35
manis
g/botol
kering, tidak berjamur, tidak berkutu,
131 Kunyit Bubuk 1914 sachet berbentuk bubuk, kemasan isi
7.5/sachet
kering, tidak berjamur, tidak berkutu,
132 Jintan Bubuk 1500 sachet berbentuk bubuk, kemasan isi
6/sachet
Segar, tidak bertanah, tidak lecet,
133 Jahe 75 kg
tidak lebam, tidak berair
Kering. Tidak berkutu, tidak berjamur,
134 Kemiri 18 kg berwarna putih, utuh tidak pecah-
pecah,
Segar, tidak bertanah, tidak lecet,
135 Serai 90 kg tidak lebam, tidak berair, tidak
berdaun
Segar, tidak bertanah, tidak lecet,
136 Lengkuas 54 kg tidak lebam, tidak berair, tidak
berbatang
tidak busuk, kering, tidak berulat,
137 Daun Salam 54 kg
tidak berjamur, berwarna cokelat
segar, tidak layu, tidak berulat, tidak
138 Daun Jeruk 7 kg busuk, daun utuh tidak bolong-bolong,
berwarna hijau tua
Kemasan botol isi 100 gr/botol,
Bubuk
139 1 botol berlogo halal, kering, kemasan tidak
Oregano
rusak
Kemasan botol isi 100 gr/botol,
140 Bubuk Thyme 1 botol berlogo halal, kering, kemasan tidak
rusak
kemasan tidak rusak, masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaaan bahan makanan,
141 Saos Tomat 12 bungkus
kemasan isi 24 sachet/bungkus,
berlogo halal, setara del monte,
koopoe - koopoe, bango
kering, tidak berjamur, tidak bau
tengik, kemasan 280g/bungkus,
Gabin tanpa
142 270 bungkus berlogo halal, masa kadaluarsa
Gula
minmal 1 tahun setelah penerimaan
bahan makanan
Tidak Lembab, tidak berjamur,
kemasan tertutup rapat, masa
kadaluarsa minimal 5 hari setelah
143 Roti Gandum 222 lembar
tanggal penerimaan, tidak kadaluarsa,
berlogo halal, setara ( mutiara,
sarinda, sari roti)
masa kadaluarsa minimal 1 tahun
setelah penerimaan bahan makanan,
144 Mie Telur 11 bungkus berlogo halal, setara( kuda
menjangan,lafonte, aci, kemasan isi
200 gr/bungkus
masa kadaluarsa minimal 1 tahun
setelah penerimaan bahan makanan,
145 Spaghetti 10 bungkus berlogo halal, setara( kuda
menjangan,lafonte, aci, kemasan isi
225 gr/bungkus
Kemasan botol isi 350 ml, kemasan
Madu utuh, tidak penyok, masa kadaluarsa
146 30 botol
Tropicana Slim 1 tahun setelah penerimaan, berlogo
halal
Kemasan botol isi 330 gr/botol, masa
Sari Kurma kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
147 9 botol
Sahara diterima, kemasan utuh, tidak penyok,
berlogo halal
Kemasan bungkus isi 60 gr/bungkus,
masa kadaluarsa minimal 2 tahun
My Vla rasa
148 7 bungkus setelah diterima, kemasan utuh, tidak
vanila
penyok, berlogo halal, setara nutrijel,
swallow, bola dunia
Berat 200 gram, Komposisi 100% oat,
Kemasan utuh dan tidak rusak, masa
Quaker Oat
149 336 bungkus kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
Meal Instan
diterima, berlogo halal, kemasan
berwarna merah
Cookies Kemasan kotak isi 100 gr/kotak, masa
Hokaido kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
150 117 dus
cheese diterima, berlogo halal, kemasan utuh
Tropicana slim dan tersegel
Kemasan kotak isi 100 gr/kotak, masa
Diabetasol kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
151 176 dus
Wafer diterima, berlogo halal, kemasan utuh
dan tersegel
Kemasan sachet isi 26 gr/sachet,
Susu Dancow
masa kadaluarsa minimal 2 tahun
152 Fortigro Vanila 228 sachet
setelah diterima, berlogo halal,
Sachet
kemasan utuh dan tersegel
Susu UHT Full Kemasan kotak tersegel isi 250
153 Cream Ultra 399 kotak ml/kotak, masa kadaluarsa minimal 2
Milk 250 ml tahun setelah diterima, berlogo halal
Kemasan kotak tersegel isi 250
ml/kotak, masa kadaluarsa minimal 2
154 Susu skim Cair 748 kotak
tahun setelah diterima, berlogo halal
setara (ulta, green field, indomilk)
Kemasan sachet isi 26 gr/sachet,
Susu Dancow masa kadaluarsa minimal 2 tahun
155 233 sachet
Coklat Sachet setelah diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
masa kadaluarsa minimal 2 tahun
Susu Dancow
setelah diterima, kemasan utuh, tidak
156 Fortigro Vanila 34 kotak
penyok, berlogo halal, kemasan isi
full cream
195 gr/kotak
kemasan kaleng isi 400 gr/kaleng,
Susu kemasan utuh dan tersegel, masa
157 78 kaleng
PediaComplite kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
diterima, berlogo halal
kemasan kaleng isi 900 gr/kaleng,
Susu Goldsure
kemasan utuh dan tersegel, masa
158 by ensure 197 kaleng
kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
vanila
diterima, berlogo halal
Kemasan kotak isi 580 gr,masa
Susu
kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
159 Diabetasol 143 kotak
diterima, kemasan utuh, tidak penyok,
Vanila
berlogo halal
Kemasan kaleng isi 400 gr/kaleng,
Susu Entrasol masa kadaluarsa minimal 2 tahun
160 222 kaleng
Platinum Vanila setelah diterima, berlogo halal,
kemasan utuh, tidak penyok
Kemasan kaleng isi 400 gr , masa
Susu Lactogen
kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
161 Prematur dan 33 kaleng
diterima, berlogo halal, kemasan utuh,
LBW 400 gr
tidak penyok
Kemasan kotak isi 400 gr , masa
Susu SGM kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
162 20 kotak
BBLR gr diterima, berlogo halal, kemasan utuh,
tidak penyok
Kemasan kotak isi 500 gr,masa
Susu Low Fat kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
163 20 kotak
Tropicana Slim diterima, kemasan utuh, tidak penyok,
berlogo halal
Kemasan kotak isi 200 gr, masa
SGM Iso Pro kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
164 4 kotak
soy 0-6 bln barang diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
Kemasan kotak isi 200 gr, masa
SGM Iso Pro kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
165 4 kotak
soy 6-12 bln barang diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
Kemasan kotak isi 120 gr/ kotak,
Susu SGM
masa kadaluarsa minimal 2 tahun
166 Ananda 0-6 6 kotak
setelah diterima, kemasan utuh, tidak
bulan
penyok, berlogo halal
Kemasan kotak isi 120 gr/ kotak,
Susu SGM
masa kadaluarsa minimal 2 tahun
167 Ananda 6-12 6 kotak
setelah diterima , kemasan utuh, tidak
Bulan
penyok, berlogo halal
Kemasan kaleng isi 400 gr/kaleng,
Susu S26 Ph masa kadaluarsa minimal 2 tahun
168 177 kaleng
Pro 1 400 gr setelah diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
Kemasan kaleng isi 400 gr/kaleng,
Susu Nestle
masa kadaluarsa minimal 2 tahun
169 Nan Ph Pro 2 6 kaleng
setelah diterima, kemasan utuh, tidak
400 gr
penyok, berlogo halal
Kemasan kotak isi 120 gr/kotak, masa
kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
170 Susu Lova 18 kotak
diterima, kemasan utuh, tidak penyok,
berlogo halal
Kemasan Tersegel kotak isi 210 gr,
Susu Neprisol masa kadaluarsa minimal 2 tahun
171 42 kotak
D setelah diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
Kemasan Tersegel kotak isi 201 gr,
masa kadaluarsa minimal 2 tahun
172 Susu Neprisol 35 kotak
setelah diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
Kemasan kaleng tersegel isi 400
Susu Neocate gr/kaleng, masa kadaluarsa minimal 2
173 33 kaleng
LCP tahun setelah diterima, kemasan utuh,
tidak penyok, berlogo halal
Kemasan kaleng tersegel isi 400
Susu Lactogen gr/kaleng, masa kadaluarsa minimal 2
174 11 kaleng
Lactose Free tahun setelah diterima, kemasan utuh,
tidak penyok, berlogo halal
Kemasan kotak isi 200 gr/kotak, masa
kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
175 SGM LLM 67 kotak
diterima, kemasan utuh,tidak penyok,
berlogo halal
Kemasan kotak tersegel isi 240 gr,
Susu Hepatosol masa kadaluarsa minimal 2 tahun
176 37 kotak
Vanila setelah diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
Kemasan kotak tersegel isi 180 gr,
Susu Lactogen masa kadaluarsa minimal 2 tahun
177 5 kotak
0-6 bulan setelah diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
Kemasan kotak tersegel isi 180 gr,
Susu Lactogen masa kadaluarsa minimal 2 tahun
178 4 kotak
6-12 Bulan setelah diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
Kemasan kaleng tersegel isi 400
Infatrini Powder gr/kaleng, masa kadaluarsa minimal 2
179 11 kaleng
IFFO 400 G tahun setelah diterima, kemasan utuh,
tidak penyok, berlogo halal
Kemasan kotak tersegel isi 189 gr,
Susu Peptisol masa kadaluarsa minimal 2 tahun
180 47 kotak
Vanila setelah diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
Kemasan kaleng tersegel isi 400
Nutri Baby gr/kaleng, masa kadaluarsa minimal 2
181 6 kaleng
Royal Pepti tahun setelah diterima, kemasan utuh,
tidak penyok, berlogo halal
Kemasan kaleng tersegel isi 400
Nutrini Drink gr/kaleng, masa kadaluarsa minimal 2
182 11 kaleng
Powder tahun setelah diterima, kemasan utuh,
tidak penyok, berlogo halal
Susu SGM Kemasan kotak tersegel isi 400 gr,
Ananda Gain masa kadaluarsa minimal 2 tahun
183 33 kotak
100 usia 0-12 setelah diterima, kemasan utuh, tidak
bulan penyok, berlogo halal
Kemasan kotak tersegel isi 400 gr,
Susu SGM
masa kadaluarsa minimal 2 tahun
184 Ananda Gain 11 kotak
setelah diterima, kemasan utuh, tidak
optigrow
penyok, berlogo halal
Ambon, 01 Februari 2024
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN,
dr. Yan Aslian Noor, MPH
NIP 196704252002121001