2 Kementerian Kesehatan
e Kemenkes
Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan
5 RS Marzoeki Mahdi Rr,m.rh Sakrt Ji'.va Dr H f,'larzoekr \1.rnc]r
F
9 ,alan
I
6
sr nhoqor (oln
Bogor, 19 Mei 2025
Nomor : 8J.01.04/D.)fiXV.7 1067 12025
Lampiran : 4 (Empat) lembar
Perihal : Perintah Pengadaan Reagen Menggunakan Anggaran Reagen Per Pelayanan
Tahun 2025 berupa Multi Drug 6 Panel ( MET/MOP/THC/COC/MDMA) dll
Yth. Pejabat Pengadaan
Rumah Sakit Dr. H. Mazoeki Mahdi
Di Bogor
Sehubungan dengan surat dad Direktur Medik dan Keperawatan tentang Pengadaan Reagen
6
Menggunakan Anggaran Reagen Per Pelayanan Tahun 2025 berupa Multi Drug Panel (
MET/MOP/THC/COC/MDMA) dll, bersama ini kami teruskan proses pengadaan tersebut kepada
Peiabat Pengadaan dengan ketentuan
:
'1. Pengadaan Reagen Menggunakan Anggaran Reagen Per Pelayanan Tahun 2025 berupa
Multi Drug 6 Panel (MET/MOP/THCiCOC/MDMA) dll;
2. Pengadaan ini dibebankan pada Anggaran DIPA BLU Tahun 2025,
6388.CAB.003/0521 N 525121 I 5251 2'1.030;
3. Pelaksanaan pengadaan agar mengacu kepada Perpres Nomor 12 tahun 2021 dan
ketentuan lainnya yang berlaku;
4. Bentuk Perikatan Per.ianjian adalah Konlrak Harga Saluan;
5. Nilai Total HPS (Harga Perkiraan Sendiri) sudah termasuk pajak yaitu Rp 129.899.284,-
Demikian penyampaian dari kami dan agar dilaksanakan sebaik-baiknya
PPK Barang Medis,
ADE SUWARGI, S.Si.
NtP 197510152009021 2
2) Kementerian Kesehatan
x"^.nkes
e
Direktorat Jenderat Kesehatan Lanjutan
*t
Marzoeki Mahdi Rumah Sakit Jiwa Dr. H lvlarzoeli l,land:
!) E
t
)alan D, Sumefli NorFor l:4
Boqor'161'11
t
GI t0251j 8324t
Lampiran
Nomor : BJ.01.04/D.X)fiV.7 1067 12025
:
Tanggal 19 Mei 2025
:
Perihal Perintah Pengadaan Reagen Menggunakan Anggaran Reagen Per Pelayanan
Tahun 2025 berupa Multi Drug 6 Panel ( MET/MOP/THC/COC/MDMA) dll
l{o lJraian Satuan Kctarangan
Reagen Narkoba
Multi Drug 6 Pancl( MET/MOP/THC/COCiMDMA) 8ox
1
Reagen Rapid
1 Acli Lancet 17G 1 8ox
2 Cewan Peid Dispo6lble Labchdce 45 Box
3 Tubex 2 Box
SpuI AGO
1 ABG PRESET AO 100 Pack
Leukopla3
gox
1 Leokoglas Bsn 40
Rcagrh CI).{
1 Prme Beed Control 1 Box
2 Catddge Hfr'-VL (HBDC) Gene&ert 1 Bor
Reagln Gula Codeft.r
Codefree Blood Gfucose Strip 10'l Botol
1
2 Goldar AIM ANTI- A 2
3 Goldar AIM ANTI- 8 2
Goldar AIM ANTI. AB 2 Box
5 Goldar AIM ANTI- 0 2 Box
Rcagcn KlMl,A
ALAT (GPT) FS (IFCC mod.) KIT
1 1
2 ASAT (GOT) FS (IFCC rnod.) 1 KIT
3 Creetinine PAP FS 1 KIT
4 Glucose Hexokinase FS 1 KIT
5 TniLab N 4
6 TruLab P 5
Hematologi
Cellclean Auto 2 KIT
1
2 xN Check (Ll, L2, L3) 1 Bot{e
3 XN - L Check 2 set
Hemoslasis
I Celsium Chbride Box
1
2 Conlrol Plasma N 'I Bo,
3 lrombih Rsagen 1 Box
4 o\aren's Veronal Buffer 1 Box
5 CA Chan I CL I 1
6 CA Clean ll 1 Pack
Reagcn Hormoh Thyrold
1 ST AIA PACK TSH REAGEN 1 Box
2 ST AIA PACK TSH CALIBRATOR I Box
3 Standadzation 1 Box
PPK Barang Medis,
ADE SUWARGI, S Apt
NtP 1975101520090 002