- 1 -
- 2 -
BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)
LEMBAR DATA PEMILIHAN
Bagian IKP No. Isian Ketentuan
IKP
1. LINGKUP 1.1 Kode RUP : 52247461
PEKERJAAN
1.2 Nama paket: Pengadaan Langsung untuk Paket Pengadaan
Snack Donor Darah Lengkap Triwulan III Kebutuhan UTDRS
PKN Rumah Sakit Kanker Dharmais DIPA BLU TA 2024
1.3 Uraian singkat paket : Pengadaan Langsung untuk Paket
Pengadaan Snack Donor Darah Lengkap Triwulan III
Kebutuhan UTDRS PKN Rumah Sakit Kanker Dharmais DIPA
BLU TA 2024 sesuai spesifikasi dan KAK yang telah
ditetapkan.
1.4 Jenis Kontrak yang digunakan:
[diisi dengan Kontrak Lumsum/Harga Satuan/Gabungan
Lumsum dan Harga Satuan]
1.5 Nama Satuan Kerja/Perangkat Daerah: Rumah Sakit Kanker
”Dharmais”
1.6 Nama Pejabat Pengadaan: Pejabat Pengadaan Rumah Sakit
Kanker ”Dharmais”
1.7 Alamat Pejabat Pengadaan: Jl. LetJen. S. Parman Kav. 84 –
86 Slipi, Jakarta Barat 11420
1.8 Website Rumah Sakit Kanker “Dharmais”:
www.dharmais.co.id
1.9 Website Aplikasi SPSE:
http://www.lpse.depkes.go.id/eproc4/
2. SUMBER DANA Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan: DIPA (BLU)
Rumah Sakit Kanker “Dharmais” Tahun Anggaran 2024
MA : 6388.CCB.001.051.E.525119 ( Biaya Promosi )
5. PERSYARATAN 5.1.a Memiliki Surat Izin Usaha : klasifikasi kecil
KUALIFIKASI
ADMINISTRASI/ 5.1.b Memiliki bidang pekerjaan: 46325 (Perdagangan Besar
LEGALITAS Telur dan hasil Olahan Telur) dan atau 46331 (
PESERTA Perdagangan gula, coklat dan kembang gula ) dan atau
46326 ( Perdagangan Besar Susu dan Produk Susu )
5.1.c Memiliki Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
5.1.d Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban
perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan
2022/2023)
5.1.e
Mempunyai atau menguasai tempat usaha/kantor dengan
alamat yang benar, tetap dan jelas berupa milik sendiri
atau sewa (Surat Keterangan Domisili Usaha)
- 3 -