RINGKASAN USULAN PENGADAAN
METODE PENGADAAN LANGSUNG
Nama Paket Pengadaan : Sertifikat Laik Operasional (SLO)
A. Data SKPD / Unit SKPD
1) Nama SKPD/Unit SKPD : Dinas Perhubungan Kabupaten Lumajang
2) Nama PA/KPA : Drs. RASMIN
3) Nama PPK : BONNI MOMENTA, ST
4) No. HP/WA : 081234819321
5) E-Mail : dishub@lumajangkab.go.id
B. Data Anggaran
1) Nama Program : Penyelenggaraan Lalu Lintas dan Angkutan Jalan
2) Nama Kegiatan : Penyediaan Perlengkapan Jalan di Jalan Kabupaten/Kota
3) Nama Sub Kegiatan : Penyediaan Perlengkapan Jalan di Jalan Kabupaten/Kota
4) Kode / Nama SRO : -
5) Sumber Dana : APBD
6) Pagu Anggaran : Rp. 20.000.000,00 (dua puluh juta rupiah)
C. Data Paket
1) Lokasi Pekerjaan : Kabupaten Lumajang
2) Nilai HPS : Rp. 20.000.000,00 (dua puluh juta rupiah)
3) Waktu Pelaksanaan : 10 ( sepuluh ) Hari Kalender
4) Uraian Singkat Pekerjaan : Penyusunan Sertifikat Laik Operasional (SLO)
5) Jenis Kontrak : Lumsum / Waktu Penugasan.
6) Cara Pembayaran : Sekaligus / Termin / Monthly Certificate / Prestasi
Pekerjaan
7) ID RUP : 59998699
8) Persyaratan Kualifikasi :
a. Penyedia Memiliki izin Usaha Jasa Konsultansi
Kontruksi (IUJK)
b. NIB (KBLI : 43211 - Kontruksi Bangunan Elektrikal) yang
masih berlaku.
c. Pengalaman Perusahaan Terakhir sesuai Bidangnya
d. NPWP Perusahaaan.
e. Laporan SPT Tahunan 2024 Perusahaan.
f. Akta Perusahaan atau Akte Perubahan
g.
BPJS Ketenagakerjaan
9) Rencana Waktu
Penggunaan Hasil
Pengadaan : Desember 2025
10) Bagian Pekerjaan Yang
Disubkontrakkan : _____________________________________________
11) Daftar Teknis
Profesi/
Jumlah Jabatan dalam
Tingkat Pengalaman Keahlian/Sertifikat
No Personil pekerjaan yang
Pendidikan Kerja (tahun) Kompetensi
(Orang) diusulkan
Keahlian
1 2 3 4 5 6
Asisten Manajer
Pembangunan dan
1 1 orang Tenaga Ahli DIII/S1 0 Tahun Pemasangan
Distribusi Tenaga
Listrik TR
12) Daftar Tenaga Pendukung
Profesi/
Jabatan dalam Jumlah Keterampilan/
Tingkat Pengalaman Kerja
No pekerjaan Personil Sertifikat
Pendidikan (tahun)
yang diusulkan (Orang) Kompetensi
Ketrampilan
1 2 3 4 5 6
1 - - - - -
13) Daftar Peralatan Minimal
No Jenis Alat Kapasitas Jumlah Keterangan
1 2 3 4 5
- - - - -
Pejabat Pembuat Komitmen
Drs. RASMIN
NIP. 19710318 199201 1 001