KOP DINAS
Satuan Kerja : SEKRETARIAT DEWAN PROVINSI PAPUA BARAT DAYA
SURAT PERINTAH KERJA (SPK)
Nomor dan Tanggal SPK : ---------- Tanggal -- Oktober 2024
Nama : Y O H A N I S N A A , S T , M . S i
NIP : ---
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Berkedudukan : Jl --------- Sorong – Papua Barat Daya
Nama Pejabat Penandatangan
Kontrak
yang bertindak untuk dan atas nama ---- c.q ---------------- berdasarkan Surat Keputusan
Kuasa Pengguna Anggaran Nomor ---- tanggal --- --- 2024 Tentang ---
selanjutnya Sorong selanjutnya disebut “Pejabat Penandatangan Kontrak,
dengan
Nama : ---
Jabatan : ---
Berkedudukan di Akta : Jl. ---
Notaris Nomor
Nama Penyedia : ---
(Pendirian/Perubahan)
Tanggal
: ---
Notaris nama CV. --- selanjutnya disebut
---
yang bertindak untuk dan atas
“Penyedia”.
PAKET PENGADAAN : Nomor Surat Undangan Pengadaan Langsung : --- Tanggal --- 2025
MINYAK GORENG ,Barang yang
diserahkan kepada pihak ke
tiga/pihak lain
Nomor Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung : --- Tanggal --- 2025
SUMBER DANA: Dana Otonomi Khusus Tahun Anggaran 2024
LOKASI PEKERJAAN : Kabupaten Raja Ampat
Harga Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) adalah sebesar Rp --- (---Rupiah)
Waktu Pelaksanaan Pekerjaan: 30 (Tiga Puluh) Hari Kalender setelah penandatangan Surat Perintah Pengiriman
(SPP)
Untuk dan atas nama Pejabat Untuk dan atas nama Penyedia
Pembuat Komitmen
CV. ---
YOHANIS NAA, ST,M.Si
---
NIP. 19740410 200112 1 006
Direktur
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
Harga Total Pajak Total Setelah
No Uraian Barang/Jasa Sat Vol
Satuan Sebelum (PPn Pajak (PPn
(Rp) Pajak (Rp) 11%) 11%)
1 PAKAIAN SIPIL LENGKAP 44 Bh
(PSL) ANGGOTA DPRP
PAPUA BARAT DAYA
2 PAKAIAN SIPIL RESMI 44 bh
(PSR) ANGGOTA DPRP
PAPUA BARAT DAYA
3 PAKAIAN DINAS HARIAN 44
bh
(PDH) ANGGOTA DPRP
PAPUA BARAT DAYA
4 BATIK PAPUA ANGGOTA 80 bh
DPRP PAPUA BARAT DAYA
5 PDH KEKI ASN 50 bh
SEKRETARIAT DEWAN
PROVINSI PAPUA BARAT
DAYA
Total
Terbilang " --------- Rupiah"