I]RAIAN SINGKAT TEKE\IAAN
(m0
PqIABAT EMBUAT KOMTTMEN
UOBK P.SUD SYARtrA}I AMBAMI RATO EBU KABI.]PATEN BANGKAI.AN
Tanggal 27 OKIOBER 2025
TAHUNANGGARAN 2025
URAIAN SINGKAT PEKERJAAN
Ke8lalw, Peningkatan Pelayanan BLUD
Peterjaan Renovasi Ruang Gizi ( Gedung G )
Irkasi !. Pemuda Kaffa No.9 BangSalan
Uraian Pcndahuluan
f.
Latar B€lakanS UOBK RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu sr-bagai rumah sakit tipe B
pendidikan memiliki tanggvng jawab untuk menyediakan srana dzn
yang memadai mendukung pelayanan kesehatan yang
Wasarana 2;una
optimal bagi masyarakat. Seiring dengan meningkatnya kebutuhan
masyarakal akan pelayanan keseh atan yangbrhnlitas, RSUD Syarifah
Ambami Rato Ebu Bangkalan terus berupaya melakukan penirgkatan
baik dBri sisi pelayanan medis maupun dari aspek sarana dan
penunjang. Salah satu aspek penting yang perlu
W'asardna
mendapatkan pcrhatian adalah kondisi bangman, khususnya pada
bagqanIdunngGizi.
Kondisi ruang gizi UOBK RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan
yang saat ini tidak mernadai, seperti keterbatasan area, peralatan yang
:usar.g) tata letak yang tidak efisien dan tidak sesuai standar kesehatan
modern. Hal ini berdampak pada proses pelayanan gizi dan konseling
gizi, tervtama dalam hal kebersihan dan alur kerja. Fasilitas yan3 ada
sudah tidak memadai untuk melayani kebuhrhan pasien dan staff,
seperti kapasitas dapur dan kualitas ventilasi. Pentingnya ruang gizi
yang modern dan higienis dalam hal ini untuk meudukung
pelaksanaan kegiatan pelayanan giz\ yang bermutu, serta Kebutuhan
untuk meningkatkan kualitas dan kuantitas penyediaan makanan dan
pelayalan a*than glzl bagi pasien ruwat inap. Rehovasi Ruangafl Gizi
rni drharupkan trdak hanya memperindah tampilan bangunan natnun
jup;a agar Ruang Gizi menjadi t'asilitas yang lebih efisien, metnenuhi
standar higienis, dan mendukunS keSiat4n pe.layanan gizi xcara
optimal sehingga bisa Meningkatkan kualitas pelayanan gzi
(penyelenggaraan makanan, asuhan gizi, dan konseling gizi).
Menciptakan lingkungan keryla yang lebih sehat, aman, dan nyaman
untuk staf dan pasien serta Memperbaiki alur kerja dari penerimaan
bahan baku hingga pendistribusian ntakanan dan konselinS.
2.
Malsud dan Maksud:
Tujuan in
Penga aan lasa Konstruksi diharapkan dapat memperoleh Penyedia
Kor$ff*si yang bisa menjal *an figas Wl^klgna^n konstmksi
Jasa
fisik dan Hasil pekerjaan yang baik dari segi kuantitas dan kualitas
terinci yang sesuai dengan *nap @hapan pekerjaan Konstruksi yang
menjadi tanSgung jawabnya dalzm plaksnaan yang d;haAapi di
lapangan.
Tfrjuan :
Adapun Tujuan dari Pengadaan ini adalah sebaSai berikut:
7.
Mendapalkan Hasil pekerjaan konstruksi yang memenuhi dan
sesuai dengan spesifikasi dan persyaratan teknis yang tercanflm
dalam clokumen kontrak gocara tepat mutu, tepat biaya, tepat
waktu dan tertib admirristrasi
2. Mcndapalkan Pclaksana Pckcrjaan yanS numpu dan
berkualitas dalam mengerj akan pekerjaan yang diuraikan
dalam ruang lingkup pekerjaan y^ng tertuznS dalam KAK.
3. Memilih Pelaksana Pekerjaan yang akan bekerja sesuai
dengan ladwal Proyek yang direncanakan oleh Pengguna Jasa
3.
Sasaran Adapun sasaran yang akan dicapar untuk kegiatan rni adalah:
.
Memastikan ruang Gizi memenuhi standar kebershan dan
keamanan pangan lrrta Efisien dalam proses memasak dan
pengolahan.
.
Memperperb aik\ tatz letak ruangan (penerimaan, penyimpanan,
rnemasak, dan pcngemasan) z9qr a1w kega lebih efisien dan tidak
ada persllangan jalur yang tidak pcrlu.
.
Memperoleh penyedia jasa yang memiliki kompetensi di bidang
Konstruksi untuk pelaksanaan pekeqaan paAa bangunan kesehatan
(Rumah Sakit)
4.
Lokasi Ioka^si Pekerjaan berada di Pernuda Kaffa No. 9 Bangkalan
Jalan
Pekerjaan
5. Sumber Kegiatan ini dibiayai dari sumber pendanaan BLLID OUBK RSUD
Pendanaan SYARIFAHAMBAMI RATO EBU BANGKAIAN
Dana
Surnber : BLUD'lahun 2025
Nomor
DPA : DPPA/ A.3/1,.02.0.00.0.00.01.0OOO/OO7/2023
Kode Rekening i L.O2.O 7.2.1 0.O0o 1. 5.2.03.99.99.9999
Pagu anggaran : Rp. 4OO.OO0.OOO,O0 (Empat Ratus Juta Rupiah)
HPS Rp.399.345.439,67 (tiga ratus sembilan puiuh
2
sembilan juta nga ratus empat puluh lima ribu empat
ratus tiga puluh scmbilan rupiah cnam puluh hrjuh scn)
6,
Nama UOBK RSUD SYAMRABU BANGKAI-{N
Organisasi
7. . Pemilihan
Metode Metode : Pengadaan Langsung
1
2. Kontrak
Pemilihan : Harga Satuan
Jenis
Penyedia, 3.
Jenis Kualifikasi Penyedia (Badan Usaha)
:
Kontrak, 4. BidangPekeryaaan :
Konstrulsi
Kualifrkasi 5. Usaha :
Klasifikasi Bidang Bangunan Gedung
Penyedia
6. Klasifikasi
Badan Usaha Sub : Konstruksi Gedung Kesehatan
(8G005)
Kualifikasi Bidang Usaha Kecil
Memiliki MB (KBLI 41O15)
kontrak Berdasarkan
Jenis :
Cata Pentbayarafl : Lumpsulfl
Pembebanan Tahun Anggaran : Tahun Tunggal
Sumber Pendanaan : Dana BLUD Tahun 2025
Kualifikasi Penyedia
;
1. Peserta yang melakukan kerja sama operasi (IGO) mak jumlah
an4tola KSO dapat dilakukan dengan Batasan paling banyak 3
(tiga ) Perusahaan dalamT (satu) kerja sama operasi
2.
Memiliki NPWP dengan status keterangan wajib pajak berdasarkan
hasil konfirmasi status wajib pajak valid
3.
Perusahaan Erdaftar sebagai peserta aktif BPJS ketenagakerlaan
yang dibuktikan dengan melampirkan sertit'ikat atas piagam
keikutsertaan.
4. Memiliki akta pendirian perusahaan dan akla perubahan
perusahaan (apaloila ada perubahan)
5. Tidak masuk dalam daftar Hitzm, keikutsertaanya tidak
menimbulkan pertentangan pihak terkait, tidak dalam
penSawasan pengadllan, tidak parlit, kegiatan usahanya tidak
sedan3 dihentikan dzn/ atzu yan3 bertindak untuk atas nama
Badan Usaha tidak scdang dalam mcnjalani Sanksi pidana, dan
/
penSurus pegawai tidak berstatus Aparatur Sipil Negara, kecuali
yang bersangkutan mengambil cuti diluar Lan1gongan r.egara
6. Memiliki pengalaman paling kurang I (satu) pekerjaan konstruksi
dalam kurun wakttt 2 (Dua) t4hun terakhir, baik dilingkungan
pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak,
kecuali bagi pelaku usaha yang baru berdiri kurang 3 ( tiSa ) tahun
7. Memenuhi sisa kemampuan paket (SKP) untuk pekerjaan
Kualifikasi Usaha Besar memiliki Kemampuan Dasar (KD) den8an
nilai KD sama denga.n 3 x Nft (Nilai pcngalaman tertinggi dalan
15 tahun terakhir):
(
8. Memiliki peralatan dan sumber daya manusia SDM) yan9
dibutuhkan untuk menyelesa lkan pekerlazn
9. /
Dalam Hal pexrta akan melakukan Kemitraan KSO :
mcncantumkan nama KSO scsuai dcngan dokumcn isian
kualifikasi;
10. mencantumkan nama perusahaan leadfirm I$O dan anggota KSO;
I 1. mencantumkan pembagian modal (sharing) dai setiap
petusahaan;
12. mcncantumkan nart.a individu dari lcadfirm KSO scbagai pihak
yang mewakili KSO; dan ditandzlangani oleh setiap perusahaan
yang lergabung dalam KSO.
l3.Jarninan Penawaran berupa Bank Garansi yang diterbitkan oleh
Bank Pemerintah.
8.
Lingkup Pekerjaan Renovasi Renovasi Ruang Gizi ( Gedung G ) pada UOBK RSUD
Pekerjaan SYAMRABU Bang$.alan adalah :
1.
Pekerjaan Persiapan
2.
Pekerlaan Sistem Keselamatan Konstruksi
3.
Peke4aan Perl<wtan Struktur Kolom
4.
Pekerjaan Perkuatan Ramp
5.
Pekerjaan Renov Ruang Gizi
9. l.
Waktu laryfA Waktu Pelaksan aan adalah 30 Cft8a Puluh )Hari Kalender
Pelaksanaan 2. l^nglAwakt]uPefiellh aar adal^h 365 ( TiSa Ratus Erlalll Rrluh
Lima )Hari Kalender
10. Keluaran Keltraran yang disyarutkan adalah:
7. I-aptanHarian, Mingguan dan Bulanan
2.
Shop Drawing
3.
Asbuit Drawin8
4.
Foto Dokumentasi Kegiatan
5.
Standar Bangunan sesuai DED dan Spesifikasi Telotis
Bagian Pekerlaan yang disubkonkan alalah : tidak ada subkontrak
fekerjaan
1 1.
yanS
disubkon*an
No. Uraian Identifikasi
12.Rencar.a
Pekeqaan Bahaya
Keselamatan
Kerja ( RKK) I Pekerjaan a. Ter+ampa matefial pada saat renovasi
Renovasi Ruang Gizi;
Ruang Gizi b. Cedera akibal alalberat atatbahan
konstruksi renovasi Ruang Gizi;
o. Terjatuh dari ketinggian pada saat renoVaSi
Ruang Gizi.
d. Potensi kebakaran akibat aktivitts
pengelasan, pemotoflSan besi, atau
penggunaan peralatan listrik yang tidak
memadai.
Spesifikasi teknis pekerjaan konstruksi meliputi : Clerlampir)
13. Spesifikasi
Teknis
I4. Penggunaan Dalam pelaksanaan peke4aan ini, Penycdia berkewajiban menSutamakall
Pnoduk Dalam material/bahan produksi dalam negeri dan tenaga kerja Indonesia untuk
Negeri p.kerq,aan yang dilaksanakan di Indonesia sesuai dengan yang disampaikan
paAa saal Dan menyampaikan dalam formulir Rekapitulasi
Wrrawaran.
TKDN.
15. Penutup Dengan disampaikannya Uraian Singkat Pekerjaan ini, diharapkan dapat
memahami yang selanjutnya tnenginterprestasilan dan mendifinisikan
tugas yang diberikan secara benar, xhingga dapat menghasilan suatu
hasil pekerjaan yang sesuai dengan spesifikasi dan ketentuan
Bangkalan, 27 Oktober 2025
P ej ab at Pembuat Komitmen
UOBK RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu
Kabupaten
MP. 19200501 1004
1 1| Authority | |||
|---|---|---|---|
| 23 May 2023 | Peningkatan Jalan Desa Bunajih (Lanjutan) Pkt. 1 | Kab. Bangkalan | Rp 925,000,000 |
| 24 August 2022 | Peningkatan Infrastruktur Permukiman Paket 25 Jl. Lingk. Ds. Katol Timur | Kab. Bangkalan | Rp 462,500,000 |
| 13 June 2023 | Peningkatan Infrastruktur Permukiman Paket 14 Jl. Lingk. Dsn. Mangar Ds. Bandang Laok | Kab. Bangkalan | Rp 370,000,000 |
| 10 September 2022 | Peningkatan Jalan Desa Paterongan (Galis) Pkt. 2 | Kab. Bangkalan | Rp 277,574,000 |
| 13 August 2024 | Peningkatan Jalan Desa Nyormanis (Blega) Pkt. 14 | Kab. Bangkalan | Rp 189,532,500 |
| 7 November 2023 | Tembok Penahan Jalan Desa Nyonneng Laok | Kab. Bangkalan | Rp 185,000,000 |
| 25 September 2024 | Paving Halaman Uptd Sdn Katol Timur 3 | Kab. Bangkalan | Rp 179,700,000 |
| 17 July 2025 | Peningkatan Jalan Desa Pakes (Konang) Pkt. 8 | Kab. Bangkalan | Rp 157,250,000 |
| 18 April 2024 | Peningkatan Jalan Desa Petaonan (Socah) Pkt. 17 | Kab. Bangkalan | Rp 144,300,000 |
| 17 November 2022 | Peningkatan Infrastruktur Permukiman Paket 1 (Pergeseran) Jl. Lingk. Dsn Pancar Ds. Katol Barat | Kab. Bangkalan | Rp 138,750,000 |