LEMBAR DATA PEMILIHAN
{LDP}
NOMOR
4I{AL KEITNTUAN DAN INTOAIUA,SI SPESIFIK
IKP
A. Paket 1.1 Kode RUP 51,732044
Pekerjaan [diisi denqan ID Kde RUPJ
1.2 Nama paket pekerjaan; Rehabilitasi Ruang IBS
fdiisi dengan nama paket pker;J'aan konstraksiyang akan
dilaksanakanl
1.3 U r aian singkat pekerjan :
a.
Rehabilitasi Ruanp; IBS
b.
c.
Dst
{diisi dengan uraian secara singkat dan jelas pekeqaan
yang aka n dilaksana kanl
1.4 Kontrak yang digunakan: Lumsum
Jenis
ldiisi dengan Kontrak LumsumlHarga SatuanJ
B. Identitas 1.6 Nama Kementrian / bmbaga / P er angkat D aer ah: RSU D Dr.
Pejabat R. Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro.
Pengadaan fcliisi nama K/L/PDJ
1.7 Nama PejabatPengadaan: Totok Windarto, S.T
fc{iisi nama Pejabat Pengadaan, cantoh: Pgabat Pengadaan
Kementrian..J
1.8 Alamat pejabat Pengadaan: Jl. Yeteran No. 36 Bojonegoro.
fdiisi alamat Pejabat PengadaanJ
1.9 Webs ite Kem e nt rian / I.r-mb aga / P er angkat D aer atr:
www.rssosodoro.com
fdiisi alamat website K/LIPD]
1.10 Website Aplikasi SPSE: www. pse. bojonegorokab.go. id
I
{con toh : lpse. I kppS:o. idJ
C. Sumber 2 1. Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan: BLUD
Pendanaan RSUD Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro.
2.
Pagu Anggaran:
&t.198.0OO.OOO
3.
Harga Perkiraan Sendiri: Rp.1 98.OOO.OO0
D. Penyaratan 5 Persyaratan Kualifikasi :
Kualifikasi 1. Memiliki izin berusaha di bidang Konstruksi;
Jasa
2.
Pelaksana Memiliki Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang masih
berlaku dengan persyaratan:
a. Kualifikasi :
Usaha Kecil
b. Klasifikasi :
Ban$unan Gedung
c. :
Subklasifikasi BG0O5 Konstruksi Gedung
Kesehatan
3. Memiliki status valid keterangan Wajib Pajak
berdasarkan hasil Konfirmasi Status Wajib
P aj ak { Ua ! i d41g21z*1i4 1 .
4. Memiliki akta pendirian perasahaan dan akta
perubahan (apabila ada perubahan)
;
5
6
7
Asli
E. Masa 7.3.a.2) Masa surat penawatan: hafikalender
Berlaku 14.2.a.3)
Penawaran
F. langka 7.2.a.5) langka waktu plaksanaan peke$aan: 60 (enam puluh)
Waktu 10.2.a.4) hari kalender
Pelaksanaan
Pekerjaan
G. Persyaratan 10.3.e.1)
menyediakan peralatan untuk
.^l-:-
ttrl(rrrl' pelaksanaan pekerjaan, yaitu
No Jenis Kapasitas Jumlah
Standart Alat
1 1 set
uka,lxtlr
2 Gerobak donrnc 1 unit
3 Mixer Molen 1 sett
tdiisi aleh p,Jbbat Perqgadaan, untuk pngadaan langsung
pkery:aan konstruksi dengan nilai HN pating banyak
Rp.SO.OOO.OOqOO (ima puluh juta rupiah) atau dengan
nilai HH paling banyak Rp. 2&).M.&)O,A0 (dua rwtucjutu
rupnh) untuk pekerjaan Konsfiuksi yang dipetgunakan
untuk prcepatan pembangunan kese.lahtetuan cli pt,opinsi
Papua dan papua Batat, prcyaratan ini dikecualikanJ
Status kepmilikan :
(I) Milik sendiri, dilakukan terhadap bukti kepemilikan
perulatan (contoh STNK, BPKB, invoice);
(2) Sewa Beli, dilakukan terhadap bukti pembayaran Sewa
Beli (contoh invoice uang muka, angsurun);
(3) Sewa dilakukan terltadap kefunarun surat p$anjnn
SCWA.
1Cr.3.e.2) Memi iki kemampuan menyediakan personel untuk
I
melaksanakan
Sertifikat
No Jabatan Pengalaman
Kompetensi Keria
1 Pelaksana 2 tahun Pelaksana
Bangunan
gedung/
Pekeqjaan
Gedung
2 Ahli K3 0 tahun Sertifikat K3
Konstruksil Konstruksi
Ahli
Keselamatan
Konstruksi
Petugas
Keselamatan
Konstruksi
Dst
pjabat
{diisi oleh Petgadaan, untuk pngadaan langsung
pekeryaan konstruksi dengan nilai HB paling
banyak
Rp,5O.OOO.OOO,OO (ima puluh juta rupiah) atau dengan
nilai HH paling banyak Rp. ZOO.OOO.OOO,OO (dua rutusjuta
rupiah) untuk peke$aan Konstruksi yang diperyunakan
untuk percepatan pembangunan kesejahteraan di propinsi
Papua dan papua Barat, percyaratan ini dikecualtkanJ
Keterangan:
Sertifil<at Komptensi Kerla dibuktikan saat rapat prsapan
penunjukan pnyedn.| Authority | |||
|---|---|---|---|
| 23 February 2021 | Rehabilitasi Aula Smpn 1 Candi | Kab. Sidoarjo | Rp 716,000,000 |
| 22 May 2018 | Rehab Sdn Kedungbocok Tarik | Kab. Sidoarjo | Rp 554,725,000 |
| 20 June 2019 | Pembangunan Spam (Sistem Penyediaan Air Minum), Desa Lemujut Kecamatan Krembung | Kab. Sidoarjo | Rp 546,116,000 |
| 16 June 2017 | Biaya Rehab Sdn Sambibulu Taman | Kab. Sidoarjo | Rp 480,000,000 |
| 5 June 2018 | Biaya Rehab (Lanjutan Dak 2016) Sdn Jemirahan | Kab. Sidoarjo | Rp 463,300,000 |
| 18 May 2018 | Plengsengan Afvoer Desa Tempel RT 04 RW 04 Dsn. Wadang Ds. Tempel Kec. Krian.. | Kab. Sidoarjo | Rp 400,000,000 |
| 1 August 2017 | Biaya Rehab Sdn Pekarungan Sukodono | Kab. Sidoarjo | Rp 380,000,000 |
| 17 May 2019 | Pengembangan Jaringan Perpipaan Spam Ds. Suruh - Sukodono (Dakr) | Pemerintah Daerah Kabupaten Sidoarjo | Rp 300,000,000 |
| 27 April 2018 | Belanja Modal Pengadaan Konstruksi/Pembelian Gedung Kantor | Kab. Sidoarjo | Rp 283,560,000 |
| 10 April 2019 | Pengadaan Peralatan Kebersihan Dan Bahan Pembersih | Pemerintah Daerah Kabupaten Sidoarjo | Rp 225,410,000 |