Perluasan Sistem Penyediaan Air Minum (Spam) Desa Sepawon Kec. Plosoklaten Kab. Kediri

			Reason
CV Adho Mukha Svanasana	0211456280653000	Rp 448,198,759	-
CV Huritama Konstruksi	0611776485629000	Rp 456,481,320	Tidak mengirim Analisa Harga Satuan sehingga analisa kewajaran harga menggunakan HPS dari PPK. Didapatkan harga klarifikasi lebih tinggi dari harga penawaran sehingga penawaran peserta dinyatakan tidak wajar dan gugur.
CV Artama Wijaya	0022986426622000	Rp 463,003,597	Tidak mengirim Analisa Harga Satuan sehingga analisa kewajaran harga menggunakan HPS dari PPK. Didapatkan harga klarifikasi lebih tinggi dari harga penawaran sehingga penawaran peserta dinyatakan tidak wajar dan gugur.
CV Global Utama	0020800843651000	Rp 463,500,981	Tidak mengirim surat dukungan atau informasi harga bahan-bahan antara lain : Batu belah, semen portlant, pasir pasang, besi beton polos, kawat beton, kayu papan bekisting, batu pecah mesin, dolken kayu galam. Analisa kewajaran harga untuk bahan-bahan dimaksud menggunakan HPS dari PPK. Hasil analisa kewajaran harga didapatkan bahwa harga klarifikasi lebih tinggi dari harga penawaran, sehingga harga penawaran peserta dinyatakan tidak wajar dan gugur.
CV Cahaya Karya Mandiri	0317614006606000	Rp 463,716,000	-
CV Auliyah Sasmita	0427470695624000	Rp 463,716,000	-
CV Abirama	0750454852653000	Rp 463,716,000	-
CV Menara Indojaya	0703078048629000	Rp 463,716,000	-
Anugerah Inti Teknik	0938692407624000	Rp 463,716,000	Tidak menghadiri pembuktian kualifikasi
CV Adhi Karya Perkasa	0027777408545000	Rp 463,716,000	-
CV Farrasindo Konstruksi	0960212447629000	Rp 463,716,000	-
CV Rakindo Teknika Muda	0839202124609000	Rp 463,716,000	Tidak menghadiri pembuktian kualifikasi
CV Java Makmur Manual	0019260231655000	Rp 550,656,199	-
CV Jaya Sakti	0022982938655000	Rp 516,713,824	-
PT Sun Ageng Rejeki	0627*420	Rp 486,647,011	-
CV Cahaya Nusa	0066*220	Rp 481,105,350	-
Irahatam	0312581507652000	Rp 554,095,012	-
Wibawa Nusantara	0967510736629000	Rp 504,938,921	-
CV Detiga Jaya	0315737528629000	Rp 495,187,376	-
CV Azhari Manajemen Bisnis	0790*290	Rp 463,716,003	-
CV Bolu Agung	0012033460651000	-	-
CV Salma	0020685590622000	-	-
Giri Karya	0966795114655000	-	-
CV Andy Karya	0316915537646000	-	-
CV Aprillio Konstruksi Indonesia	0412111494604000	-	-
CV Alam Semesta	0025*550	-	-
Amanda	0210658639655000	-	-
Mahakarya Perdana CV	0027867324653000	-	-
CV Indoraya Surabaya	0812*040	-	-
Sedayu CV	0012033718655000	-	-
CV Artha Samudera Pratama	0438216012505000	-	-
CV Gajah Mada Pratama	0426928065516000	-	-
CV N'jaya Nusantara	0316840123653000	-	-
Jati Jaya	0022112361617000	-	-
Vila Nata	0656204542622000	-	-
CV Mirza Teknik	0824354831624000	-	-
CV Joyo Sayekti	0759*550	-	-
Kurnianta Wijaya	0864*280	-	-
CV Abadi Surya	0022114367629000	-	-
CV Budi Karya Cipta	0015949647504000	-	-
CV Putra Indonesia	0018388769618000	-	-
CV Djayatri	0838302966629000	-	-
CV Guntur Abadi	0950977959617000	-	-
CV Indotamagroup	0961923158629000	-	-
PT Merak Jaya Pracetak	0881*240	-	-
CV Tirtosari	0022985055622000	-	-
PT Beton Citra Abadi	0349*020	-	-
CV Instbicom Informatindo	0022120562629000	-	-
PT Kayla Indah Group	0968*090	-	-
CV Zetvata	0721327724653000	-	-
CV Global Media Electrindo	0022564017653000	-	-
CV Putra Indah	0023668783653000	-	-
Karya Baja, CV	0934085754622000	-	-
CV Soegianto Tirta Makmur	0931980940604000	-	-
Anom Putra	0964607006652000	-	-
CV Atmodjojo	0211425277653000	-	-
PT Bumindo Sakti	0316629930642000	-	-
Ardi Konstruksi (Arkon)	0756131215629000	-	-
PT Wahyu Tirta Karya Jaya	0928793470602000	-	-
CV Silfana Jaya Konstruksi	0637344508655000	-	-
CV Bolosewu	0737163410653000	-	-
CV Jaya Teknik	0210679726655000	-	-
CV Mustika Karya	0030714067606000	-	-
CV Aryasa Indah	0025707100657000	-	-
CV .Visitama Engineering	0604507822601000	-	-
CV Swarnabhumi	0316424316628000	-	-
CV Sumber Mitra	0964890420656000	-	-
CV Sunan Drajat	0020686044629000	-	-
CV Erlangga Pratama Jaya	0934495334612000	-	-
CV Cakrawala Warna	0836404533606000	-	-
CV Dwi Jaya	0012033197622000	-	-
CV Lestari Putra Gemilang	0833063894602000	-	-
CV Maha Karya	0020683637653000	-	-
Saliro Utomo	0940253834646000	-	-
Setiawan Abadi Grup	0435241567643000	-	-
Sembodo CV	0022115265629000	-	-
CV Indrajaya Utama	0837091842614000	-	-

P E M E R I N T A H K A B U P A T E N K E D I R I

D I N A S P E R U M A H A N D A N K A W A S A N P E R M U K I M A N

Jalan Panglima Sudirman No.143, Telp. (0354) 680404 Kode Pos – 64126 Kediri
Website : www.kedirikab.go.id email : [email protected]

DOKUMEN

SPESIFIKASI TEKNIS

KEGIATAN :
PENGELOLAAN DAN PENGEMBANGAN SISTEM PENYEDIAAN AIR MINUM (SPAM) DANA

ALOKASI KHUSUS AIR MINUM (DAK - AM)

PEKERJAAN :
PERLUASAN SISTEM PENYEDIAAN AIR MINUM (SPAM) DESA SEPAWON
KEC. PLOSOKLATEN KAB. KEDIRI

LOKASI :
DSN. GATOK DESA SEPAWON KECAMATAN PLOSOKLATEN
KABUPATEN KEDIRI

SUMBER DANA :

DAK - AM (DANA ALOKASI KHUSUS AIR MINUM)

TAHUN ANGGARAN :
2023
DOKUMEN SPESIFIKASI TEKNIS

PAKET PERLUASAN SISTEM PENYEDIAAN AIR MINUM (SPAM) DESA SEPAWON
PENGADAAN KEC. PLOSOKLATEN KAB. KEDIRI

PPK JOKO RIYANTO, ST., MT.

NIP. 19770208 201001 1 009
ID SIRUP 43461186

SPESIFIKASI Menghasilkan bangunan Sistem Penyediaan Air Minum (SPAM) yang terdiri dari Reservoir,

FUNGSI Pipa Transmisi dan Distribusi, Sambungan Rumah (SR) yang Berlokasi Dsn. Gatok Desa

UMUM Sepawon Kec. Plosoklaten Kab. Kediri.

Spesifikasi - Lulus Uji Mutu Beton minimal K-225
kinerja - Pipa PVC Moof (SCJ) Dia. 3.00” Memiliki Sertifikat SNI S 12.5 memiliki ketahanan

bangunan Minimal 10 Bar (1.0 MPa) beserta Aksesoriesnya

1. Uraian Spesifikasi Teknis

A. SPESIFIKASI BAHAN BANGUNAN KONSTRUKSI :
1. Besi Beton Polos SNI

2. Semen PPC Gresik / Dynamix / Tiga Roda

3. Pasir Pasang dan Beton yang Memiliki Berat Jenis 1400 Kg/m³
4. Batu Pecah Mesin 1/2 cm untuk Beton yang Memiliki Berat Jenis 1800 Kg/m³

5. Pipa PVC Moof (SCJ) SNI 2 12.5 (Beserta Aksesoriesnya)

B. SPESIFIKASI PERALATAN KONSTRUKSI DAN PERALATAN BANGUNAN

Jumlah
No. Peralatan Spesifikasi Status Kepemilikan
(Set/Unit)
1 Molen 1 Kaps. 0.3 m³ Milik Penyedia / Sewa
2 Mobil pick up 1 Milik Penyedia / Sewa
Melampirkan bukti kepemilikan atau sewa alat

C. SPESIFIKASI PROSES/KEGIATAN
A. PEK. PEMBANGUNAN RESERVOIR BETON UKURAN 6.00 x 3.00 x 2.50 m¹ DSN.

GATOK DS. SEPAWON
I. PEKERJAAN PENDAHULUAN RESERVOIR

1. Pek. Pembersihan Lokasi

2. Pek. Bowplank (Uitzet)

II. PEKERJAAN TANAH DAN PONDASI BATU BELAH RESERVOIR
1. Pek. Galian Tanah Pondasi Keliling dan Sekat
2. Urugan Pasir Bawah Pondasi 10 cm (Dipadatkan)
3. Pek. Beton Lantai Kerja Pondasi 5 cm

4. Pek. Pondasi Batu Kosong 15/20 cm Keliling dan Sekat
5. Pek. Pasangan Pondasi Batu Belah 15/20 cm Keliling dan Sekat

6. Pek. Urugan Kembali Tanah Galian

7. Pek. Plesteran Luar Pondasi Reservoir
8. Pek. Acian Luar Pondasi Reservoir

9. Pek. Pengecatan Bid. Pondasi Reservoir

III. PEKERJAAN BETON SLOOF DAN LANTAI RESERVOIR
1. Pek. Pembesian Sloof Kel. Utama dan Sekat Reservoir

- Besi Tul. Utama Sloof 4Ø12 mm

- Besi Tul. Bagi Sloof Ø8 - 150 mm
2. Pek. Bekisting Sloof Kel. Utama dan Sekat Reservoir

3. Pek. Beton Sloof 20 x 25 cm Kel. Utama dan Sekat Reservoir Mutu K 225
4. Pek. Pengad. dan Pas. Water Stop Lbr. 250 mm (Dasar Dinding)

5. Pek. Timbunan Tanah Bawah Lantai Reservoir (Dipadatkan)

6. Pek. Beton Lantai Kerja Reservoir Tbl. 5 cm
7. Pek. Pembesian Lantai Reservoir

- Besi Tul. Utama Lantai Resrv. 2Ø10 - 250 mm
- Besi Tul. Bagi Lantai Resrv. 2Ø10 - 250 mm

8. Pek. Beton Lantai Reservoir Tbl. 20 cm Mutu K 225

IV. PEKERJAAN BETON KOLOM, BETON DINDING DAN RING BALOK RESERVOIR

1. Pek. Pembesian Kolom Reservoir
- Besi Tul. Utama Kolom Resrv. 4Ø12 mm

- Besi Tul. Bagi Kolom Resrv. Ø8 - 150 mm

2. Pek. Pembesian Dinding Utama Reservoir
- Besi Tul. Y Dinding Utama Resrv. 2Ø10 - 200 mm

- Besi Tul. X Dinding Utama Resrv. 2Ø10 - 200 mm
3. Pek. Pembesian Dinding Sekat Reservoir

- Besi Tul. Y Dinding Sekat Resrv. 2Ø8 - 200 mm

- Besi Tul. X Dinding Sekat Resrv. 2Ø8 - 200 mm
4. Pek. Bekisting Dinding Utama, Kolom dan Ring Kel. Reservoir

5. Pek. Bekisting Dinding dan Ring Sekat Reservoir
6. Pek. Beton Dinding Utama dan Sekat Resrv. Tbl. 15 cm Mutu K 225

7. Pek. Pengad. dan Pas. Water Stop Lbr. 250 mm (Tengah Dinding)
8. Pek. Pembesian Ring Kel. Utama dan Sekat DindingReservoir

- Besi Tul. Utama Ring Kel. Utama dan Sekat Dinding Resrv. 4Ø10 mm

- Besi Tul. Bagi Ring Kel. Utama dan Sekat Dinding Resrv. Ø8 - 150 mm
9. Pek. Beton Ring 15 x 20 cm Kel. Utama dan Sekat Dinding Reservoir Mutu K 225

V. PEKERJAAN BETON TUTUP RESERVOIR
1. Pek. Bekisting Beton Tutup Reservoir

2. Pek. Pembesian Tutup Reservoir

- Besi Tul. Utama (X) Lantai Reservoir 2Ø8 - 200 mm
- Besi Tul. Utama (Y) Lantai Reservoir 2Ø8 - 200 mm

3. Pek. Beton Tutup Reservoir Tbl. 10 cm Mutu K 225

VI. PEKERJAAN PENGECATAN DINDING DAN PRASASTI NAMA KEGIATAN
1. Pek. Pengecatan Dinding Luar Reservoir

2. Pek. Pengecatan Bidang Tutup Luar Reservoir

3. Pek. Water Proofing Lantai dan Dinding Dalam Reservoir
4. Pengadaan dan Pas. Prasasti Marmer Nama Kegiatan Uk. 40 x 60 cm

VII. PEKERJAAN AKSESORIES RESERVOIR

1. Pas. Manhole Plat Besi 70 x 70 cm Tbl. 4 mm dgn. Ventilasi, Frame & Pengecatan

2. Pengadaan Kunci Gembok Manhole Ukuran 50 mm
3. Pek. Aksesories Pipa Inlet Reservoir (2 Unit)

- Pipa Penembus GIP Dia. 3.00" Med. A Pjg. 0.50 m¹ dgn. Plat 20 x 20 cm Tbl. 3 mm
- Pipa GIP Med. A Dia. 3.00" (Inlet)

- Pek. Galian Pipa PVC Inlet Dia. 3.00"

- Pengad. dan Pas. Pipa PVC SNI S 12.5 Ø3.00" (Pipa Inlet Resrv.)
- Pek. Urugan Kembali Galian Pipa PVC Inlet Dia. 3.00"

- Elbow All Flange GIP Dia. 3.00"
- Flange Las GIP Dia. 3.00"

- Blind Flange GIP Dia. 3.00"

- Karet Packing Flange Dia. 3.00"
- Gate Valve GIP PN 10 Dia. 3.00" (JIS 10K Cast Iron All Flange)

- Mur Baut Flange Dia. 16 mm @8 Pasang
- Flange Socket PVC Dia. 3.00"

- Beton Box Valve (50 x 50 cm ; Tbl. 10 cm)

- Tutup Plat Besi Box Valve 50 x 50 cm Tbl. 4 mm & Pengecatannya
- Kunci Gembok Btg. 50 mm

- Pengelasan dengan Las Listrik
- Pengecatan Baja Bidang Las

4. Pek. Pipa Outlet Reservoir Jalur A
- Pipa Penembus GIP Dia. 2.50" Med. A Pjg. 0.50 m¹ dgn. Plat 20 x 20 cm Tbl. 3 mm

- Pipa GIP Med. A Dia. 2.50" (Outlet)

- Saringan PVC Dia. 2.50"
- Elbow All Flange GIP Dia. 2.50"
- Flange Las GIP Dia. 2.50"

- Karet Packing Flange Dia. 2.50"
- Gate Valve GIP PN 10 Dia. 2.50" (JIS 10K Cast Iron All Flange)

- Flange Socket PVC Dia. 2.50"

- Mur Baut Flange Dia. 16 mm @8 Pasang
- Beton Box Valve (50 x 50 cm ; Tbl. 10 cm)

- Tutup Plat Besi Box Valve 50 x 50 cm Tbl. 4 mm & Pengecatannya
- Kunci Gembok Btg. 50 mm

- Pengelasan dengan Las Listrik
- Pengecatan Baja Bidang Las

5. Pek. Pipa Outlet Reservoir Jalur B

- Pipa Penembus GIP Dia. 2.50" Med. A Pjg. 0.50 m¹ dgn. Plat 20 x 20 cm Tbl. 3 mm
- Saringan PVC Dia. 2.50"

- Flange Las GIP Dia. 2.50"
- Blind Flange GIP Dia. 2.50"

- Karet Packing Flange Dia. 2.50"

- Mur Baut Flange Dia. 16 mm @8 Pasang
- Pengelasan dengan Las Listrik

- Pengecatan Baja Bidang Las
6. Pek. Aksesories Pipa Penguras Reservoir

- Pipa Penembus GIP Dia. 2.00" Med. A Pjg. 0.50 m¹ dgn. Plat 20 x 20 cm Tbl. 3 mm

- Pipa GIP Med. A Dia. 2.00" (Penguras)
- Elbow All Flange GIP Dia. 2.00"

- Flange Las GIP Dia. 2.00"
- Karet Packing Flange Dia. 2.00"

- Gate Valve GIP PN 10 Dia. 2.00" (JIS 10K Cast Iron All Flange)

- Flange Socket PVC Dia. 2.00"
- Mur Baut Flange Dia. 16 mm @4 Pasang

- Beton Box Valve (50 x 50 cm ; Tbl. 10 cm)
- Tutup Plat Besi Box Valve 50 x 50 cm Tbl. 4 mm & Pengecatannya

- Kunci Gembok Btg. 50 mm

- Pengelasan dengan Las Listrik
- Pengecatan Baja Bidang Las

- Pipa PVC SCJ SNI S 12.5 Dia. 2.00" (Sambungan Penguras)
7. Pek. Aksesories Pipa Over Flow (Peluap) Reservoir

- Pipa Penembus GIP Dia. 2.00" Med. A Pjg. 0.50 m¹ dgn. Plat 20 x 20 cm Tbl. 3 mm
- Pipa GIP Med. A Dia. 2.00" (Peluap)

- Elbow All Flange GIP Dia. 2.00"

- Flange Las GIP Dia. 2.00"
- Karet Packing Flange Dia. 2.00"
- Mur Baut Flange Dia. 16 mm @4 Pasang

- Pengelasan dengan Las Listrik
- Pengecatan Baja Bidang Las

8. Pek. Perakitan dan Pemasangan Aksesories Reservoir

9. Pek. Pas. Tangga Monyet Luar Pipa GIP Med. B Ø2.00" Anak Tangga Ø1.50" Lbr. 50 cm
- 30 cm (Termasuk Pengecatan)

B. PEKERJAAN JALUR PERPIPAAN SISTEM PENYEDIAAN AIR MINUM (SPAM)

I. PEKERJAAN PENDAHULUAN
1. Pekerjaan Pembersihan Lokasi Jalur Perpipaan

2. Pekerjaan Uitzet/Pengukuran Patok Per 100 m¹

II. PEKERJAAN PERPIPAAN DAN AKSESORIESNYA

1. Pekerjaan Galian Tanah Jalur Perpipaan
2. Pekerjaan Pembongkaran Beton Tepi Jalan Dusun

3. Pekerjaan Urugan Tanah Kembali Jalur Perpipaan (Dipadatkan dan Dirapikan)

4. Pek. Pengad. dan Pas. Pipa PVC SNI S 12.5 Ø2.50" (Pipa Jar. Distribusi SPAM)
5. Pek. Pengad. dan Pas. Pipa PVC SNI S 12.5 Ø2.00" (Pipa Jar. Distribusi SPAM)

6. Pek. Pengad. dan Pas. Pipa PVC SNI S 12.5 Ø1.50" (Pipa Jar. Distribusi SPAM)
7. Pekerjaan Aksesories Perpipaan (P 0 - P 1)

- Flange Socket PVC Dia. 2.50"

- Karet Packing Flange Dia. 2.50"
- Mur Baut 16 mm Flange @ 8 Bh

8. Pekerjaan Aksesories Perpipaan (P 1 - P 2)
- Knee PVC SNI Dia. 2.50"

9. Pekerjaan Aksesories Perpipaan (P 2 - P 3)

- Knee PVC SNI Dia. 2.50"
10. Pekerjaan Aksesories Perpipaan (P 3 - P 4)

- Knee PVC SNI Dia. 2.50"
11. Pekerjaan Aksesories Perpipaan (P 4 - P 5)

- Bekisting Box Air Valve

- Beton Box Air Valve (40 x 40 cm ; Tbl. 10 cm)
- Clam Sadle Dia. 2.50" - 1/2"

- Air Valve (Besi Tuang) Dia. 2.00" - 1/2"
- Double Nepple Dia. 0.50"

- Senai/Drat
- Knee PVC SNI Dia. 2.50"

12. Pekerjaan Crossing dan Aksesories Perpipaan (P 5A - P 5B)

- Booring Tanah Bawah Jalan P 5A - P 5B
- Pipa GIP Med. A Dia. 3.00" (Crossing Pipa Jalan Desa)
- Tee PVC SNI Dia. 2.50" x 2.00"

13. Pekerjaan Aksesories Perpipaan (P 5B - P 5C)
- Flange Socket PVC Dia. 2.00"

- Gate Valve GIP PN 10 Dia. 2.00" (JIS 10K Cast Iron All Flange)

- Bekisting Box Straatpot
- Beton Box Straatpot Lgkp. Tutup Atas (50 x 50 cm ; Tbl. 10 cm)

- Pipa GIP Med. A Dia. 2.00" (Jalur Spindle Straatpot)
- Straatpot Besi Tuang Dia. 2.00"

- Karet Packing Flange Dia. 2.00"
- Mur Baut 14 mm Flange @ 4 Bh

- End Cup / Dop PVC SNI Dia. 2.00"

- Spindel Straatpot Besi Dia. 12 mm Pjg. 100 cm (P 5B dan P 8)
14. Pekerjaan Crossing dan Aksesories Perpipaan (P 6A - P 6B)

- Booring Tanah Bawah Jalan P 6A - P 6B
- Pipa GIP Med. A Dia. 3.00" (Crossing Pipa Jalan Desa)

- Tee PVC SNI Dia. 2.50" x 1.50"

15. Pekerjaan Aksesories Perpipaan (P 6A - P 6A1)
- Flange Socket PVC Dia. 1.50"

- Gate Valve GIP PN 10 Dia. 1.50" (JIS 10K Cast Iron All Flange)
- Bekisting Box Straatpot

- Beton Box Straatpot Lgkp. Tutup Atas (50 x 50 cm ; Tbl. 10 cm)

- Pipa GIP Med. A Dia. 2.00" (Jalur Spindle Straatpot)
- Straatpot Besi Tuang Dia. 2.00"

- Karet Packing Flange Dia. 1.50"
- Mur Baut 14 mm Flange @ 4 Bh

16. Pekerjaan Crossing dan Aksesories Perpipaan (P 6A1 - P 6A2)

- Booring Tanah Bawah Jalan P 6A1 - P 6A2
- Pipa GIP Med. A Dia. 2.00" (Crossing Pipa Jalan Dusun)

17. Pekerjaan Crossing dan Aksesories Perpipaan (P 6A3 - P 6A4)
- Booring Tanah Bawah Jalan P 6A3 - P 6A3

- Pipa GIP Med. A Dia. 2.00" (Crossing Pipa Jalan Dusun)

18. Pekerjaan Aksesories Perpipaan (P 6A4 - P 6C)
- End Cup / Dop PVC SNI Dia. 1.50"

19. Pekerjaan Aksesories Perpipaan (P 6B - P 6B1)
- Flange Socket PVC Dia. 1.50"

- Gate Valve GIP PN 10 Dia. 1.50" (JIS 10K Cast Iron All Flange)
- Bekisting Box Straatpot

- Beton Box Straatpot Lgkp. Tutup Atas (50 x 50 cm ; Tbl. 10 cm)

- Pipa GIP Med. A Dia. 2.00" (Jalur Spindle Straatpot)
- Straatpot Besi Tuang Dia. 2.00"
- Karet Packing Flange Dia. 1.50"

- Mur Baut 14 mm Flange @ 4 Bh
20. Pekerjaan Crossing dan Aksesories Perpipaan (P 6B1 - P 6B2)

- Booring Tanah Bawah Jalan P 6B1 - P 6B2

- Pipa GIP Med. A Dia. 2.00" (Crossing Pipa Jalan Dusun)
21. Pekerjaan Crossing dan Aksesories Perpipaan (P 6B3 - P 6B4)

- Booring Tanah Bawah Jalan P 6B3 - P 6B4
- Pipa GIP Med. A Dia. 2.00" (Crossing Pipa Jalan Dusun)

22. Pekerjaan Aksesories Perpipaan (P 6B4 - P 6D)
- End Cup / Dop PVC SNI Dia. 1.50"

- Spindel Straatpot Besi Dia. 12 mm Pjg. 100 cm (P 6A, P 6B, P 7A dan P 7B)

23. Pekerjaan Crossing dan Aksesories Perpipaan (P 7A - P 7B)
- Booring Tanah Bawah Jalan P 7A - P 7B

- Pipa GIP Med. A Dia. 3.00" (Crossing Pipa Jalan Desa)
- Tee PVC SNI Dia. 2.50" x 1.50"

24. Pekerjaan Aksesories Perpipaan (P 7A - P 7A1)

- Flange Socket PVC Dia. 1.50"
- Gate Valve GIP PN 10 Dia. 1.50" (JIS 10K Cast Iron All Flange)

- Bekisting Box Straatpot
- Beton Box Straatpot Lgkp. Tutup Atas (50 x 50 cm ; Tbl. 10 cm)

- Pipa GIP Med. A Dia. 2.00" (Jalur Spindle Straatpot)

- Straatpot Besi Tuang Dia. 2.00"
- Karet Packing Flange Dia. 1.50"

- Mur Baut 14 mm Flange @ 4 Bh
25. Pekerjaan Crossing dan Aksesories Perpipaan (P 7A1 - P 7A2)

- Booring Tanah Bawah Jalan P 7A1 - P 7A2

- Pipa GIP Med. A Dia. 2.00" (Crossing Pipa Jalan Dusun)
26. Pekerjaan Crossing dan Aksesories Perpipaan (P 7A3 - P 7A4)

- Booring Tanah Bawah Jalan P 7A3 - P 7A3
- Pipa GIP Med. A Dia. 2.00" (Crossing Pipa Jalan Dusun)

27. Pekerjaan Aksesories Perpipaan (P 7A4 - P 7C)

- End Cup / Dop PVC SNI Dia. 1.50"
28. Pekerjaan Aksesories Perpipaan (P 7B - P 7B1)

- Flange Socket PVC Dia. 1.50"
- Gate Valve GIP PN 10 Dia. 1.50" (JIS 10K Cast Iron All Flange)

- Bekisting Box Straatpot
- Beton Box Straatpot Lgkp. Tutup Atas (50 x 50 cm ; Tbl. 10 cm)

- Pipa GIP Med. A Dia. 2.00" (Jalur Spindle Straatpot)

- Straatpot Besi Tuang Dia. 2.00"
- Karet Packing Flange Dia. 1.50"
- Mur Baut 14 mm Flange @ 4 Bh

29. Pekerjaan Crossing dan Aksesories Perpipaan (P 7B1 - P 7B2)
- Booring Tanah Bawah Jalan P 7B1 - P 7B2

- Pipa GIP Med. A Dia. 2.00" (Crossing Pipa Jalan Dusun)

30. Pekerjaan Crossing dan Aksesories Perpipaan (P 7B3 - P 7B4)
- Booring Tanah Bawah Jalan P 7B3 - P 7B4

- Pipa GIP Med. A Dia. 2.00" (Crossing Pipa Jalan Dusun)
31. Pekerjaan Aksesories Perpipaan (P 7B4 - P 7D)

- End Cup / Dop PVC SNI Dia. 1.50"
32. Pekerjaan Aksesories Perpipaan (P 8 - P 8A)

- Flange Socket PVC Dia. 2.00"

- Gate Valve GIP PN 10 Dia. 2.00" (JIS 10K Cast Iron All Flange)
- Bekisting Box Straatpot

- Beton Box Straatpot Lgkp. Tutup Atas (50 x 50 cm ; Tbl. 10 cm)
- Pipa GIP Med. A Dia. 2.00" (Jalur Spindle Straatpot)

- Straatpot Besi Tuang Dia. 2.00"

- Karet Packing Flange Dia. 2.00"
- Mur Baut 14 mm Flange @ 4 Bh

33. Pekerjaan Crossing dan Aksesories Perpipaan (P 8A - P 8B)
- Booring Tanah Bawah Jalan P 8 - P 8A

- Pipa GIP Med. A Dia. 2.50" (Crossing Pipa Jalan Desa)

34. Pekerjaan Aksesories Perpipaan (P 8B - P 8C)
- End Cup / Dop PVC SNI Dia. 2.00"

35. Pek. Pembongkaran dan Pengembalian Jalan Paving
36. Pekerjaan Pengembalian Beton Tepi Jalan Desa Mutu K 125 Tbl. 5 cm

C. PEKERJAAN PENGADAAN AKSESORIES DAN PEMASANGAN SAMBUNGAN
RUMAH (SR) DENGAN WATER METER

I. PEKERJAAN BETON SR
1. Pekerjaan Galian Tanah Beton Alas Aksesories SR

2. Pekerjaan Bekisting Alas Water Meter

3. Pekerjaan Beton Mutu K 125 Alas Water Meter
4. Pekerjaan Bekisting Pilar Kran Water Meter

5. Pekerjaan Beton Mutu K 125 Telapak dan Pilar Kran Water Meter

II. PEKERJAAN DAN PENGADAAN AKSESORIES SR
1. Clam Sadle Besi Tuang Ø2.00" - 1/2" (Lengkap dgn. Mur, Baut dan Karet)

2. Clam Sadle Besi Tuang Ø1.50" - 1/2" (Lengkap dgn. Mur, Baut dan Karet)

3. Pek. Pengadaan dan Pas. Pipa GIP Med. A Ø0.50"
4. Knee Drat GIP Ø 0.50"
5. Plug Kuningan Ø 0.50"

6. Double Nepple GIP Ø 0.50"
7. Check Valve (Katup Searah) Kuningan Ø 0.50"

8. Water Meter Kuningan Ø 0.50"

9. Ball Valve (Stop Kran) Kuningan Ø 0.50"
10. Tee All Drat GIP Ø 0.50"

11. Dop Drat GIP Ø 0.50"
12. Kran Air Kuningan Ø 0.50"

13. Tutup Water Meter Bahan Plastik (Lengkap Sekrup)
14. Cetak Nama Kegiatan (Cat Semprot Tutup SR)

15. Biaya Pemotongan dan Senai/Drat Pipa GIP

16. Biaya Perakitan SR

D. KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA KONSTRUKSI (K 3)
I. PERLENGKAPAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA KONSTRUKSI (K 3)

- Pengadaan Perlengkapan K 3 Meliputi :

1. Kotak P3K Lengkap Isi (Plester, Kasa, Anti Spetik/Betadine, dsb.)
2. Sepatu Karet (Boot/Rubber Safety)

3. Sarung Tangan (Gloves)
4. Kaca Mata Pengaman (Safety Glasses)

5. Masker (Respirator)

6. Rompi Safety (Safety Vest)
7. Pelindung Kepala (Helmet)

8. Banner Papan K-3 Uk. 80 x 120 cm
9. Banner Rambu Keselamatan Uk. 80 x 120 cm

10. Biaya Uji Kualitas Beton.

IV. SPESIFIKASI METODE KONSTRUKSI / METODE PELAKSANAAN/ METODE KERJA

(Terlampir)

V. MATA PEMBAYARAN UTAMA

A. PEKERJAAN PONDASI
1. Pek. Pasangan Pondasi Batu Belah 15/20 cm Keliling dan Sekat

2. Pekerjaan Galian Tanah
3. Pek. Urugan Kembali

B. PEKERJAAN BETON

1. Pembesian Beton

2. Pekerjaan Bekisting Sloof
3. Pekerjaan beton utama (lantai, ring, tutup, sekat, straapot) K225
4. Pek. Bekisting Beton Tutup Reservoir

5. Pekerjaan beton (box valve, alas water meter) K125
6. Pekerjaan Bekisting Pilar Kran Water Meter

7. Pek. Pengad. dan Pas. Water Stop Lbr. 250 mm

C. PEKERJAAN PENGECATAN

1. Pek. Water Proofing Lantai dan Dinding Dalam Reservoir

D. PEKERJAAN PERPIPAAN
1. Pek. Pengad. dan Pas. Pipa PVC SNI S 12.5 Ø2.50" (Pipa Jar. Distribusi SPAM)

2. Pek. Pengad. dan Pas. Pipa PVC SNI S 12.5 Ø2.00" (Pipa Jar. Distribusi SPAM)

3. Pek. Pengad. dan Pas. Pipa PVC SNI S 12.5 Ø1.50" (Pipa Jar. Distribusi SPAM)
4. Pipa GIP Med. A Dia. 2.00"

5. Pipa GIP Med. A Dia. 3.00"
6. Gate Valve GIP PN 10 Dia. 1.50" (JIS 10K Cast Iron All Flange)

E. PENGADAAN, PEMASANGAN SR DAN AKSESORIS
1. Pek. Pengadaan dan Pas. Pipa GIP Med. A Ø0.50"

2. Knee Drat GIP Ø 0.50"
3. Plug Kuningan Ø 0.50"

4. Double Nepple GIP Ø 0.50"

5. Check Valve (Katup Searah) Kuningan Ø 0.50"
6. Water Meter Kuningan Ø 0.50"

7. Ball Valve (Stop Kran) Kuningan Ø 0.50"
8. Kran Air Kuningan Ø 0.50"

9. Tutup Water Meter Bahan Plastik (Lengkap Sekrup)

10. Biaya Pemotongan dan Senai/Drat Pipa GIP
11. Biaya Perakitan SR

VI. SPESIFIKASI JABATAN KERJA KONSTRUKSI

Jabatan yang dibutuhkan pada pekerjaan ini adalah :

Jumlah Pengalaman SKA/ SKT
No. Jabatan
(Orang) (Tahun) Keahlian Kategori
2 tahun Pelaksana Perpipaan Air Bersih
1 Pelaksana 1 SKT
di bidangnya (TT 011)
Petugas K3 Sertifikat K3
2 1 - Pernah mengikuti pelatihan K3
Konstruksi Konstruksi
2. Keterangan Gambar (Terlampir)
Gambar-gambar untuk pelaksanaan pekerjaan harus ditetapkan oleh Pejabat Penandatangan Kontrak
(PPK) secara terinci, lengkap dan jelas, antara lain :

1. Peta Lokasi
2. Lay out

3. Denah, Tampak

4. Potongan memanjang, Potongan melintang
5. Rencana-rencana

6. Detail-detail konstruksi

3. Penggunaan Jasa mengacu pada hasil dokumen pekerjaan jasa Konsultansi Konstruksi perancangan
dan/atau berkonsultasi dengan Ahli K3 Konstruksi dalam menetapkan uraian pekerjaan, identifikasi

bahaya, dan penetapan tingkat Resiko Keselamatan Konstruksi pada Pekerjaan Konstruksi.

Dalam melakukan pengawasan dan evaluasi terhadap RKK dan penerapan SMKK, Pengguna Jasa dapat

dibantu oleh Ahli K3 Konstruksi dan/atau Petugas Keselamatan Konstruksi

INFORMASI 1. Sumber Pendanaan :
LAINNYA Dibiayai Dana DAK - AM (Dana Alokasi Khusus Air Minum) Tahun Anggaran 2023

sebesar :
• Pagu Anggaran sebesar Rp. 621.055.000,00 (Enam Ratus Dua Puluh Satu Juta

Lima Puluh Lima Ribu Rupiah)

• HPS sebesar Rp. 579.645.000,00 (Lima Ratus Tujuh Puluh Sembilan Juta Enam
Ratus Empat Puluh Lima Ribu Rupiah)

2. Jangka Waktu Pelaksanaan :
Kegiatan Pekerjaan Konstruksi dilaksanakan dan diselesaikan dalam waktu 120 (Seratus

Dua Puluh) hari kalender sejak SPMK.

Apabila terjadi Gagal Tender pada paket pekerjaan Perluasan Sistem Penyediaan Air
Minum (SPAM) Desa Sepawon Kec. Plosoklaten Kab. Kediri, maka jangka waktu

pelaksanaan paket Konstruksi akan disesuaikan terhadap sisa waktu yang ada.

Dalam waktu tersebut kontraktor pelaksana wajib menyelesaikan segala tugas baik dalam

hal fisik, administrasi, maupun keuangan.

Pelaksanaan kontrak dapat dilaksanakan apabila tersedia anggaran serta situasi dan

kondisi memungkinkan.

3. Identifiksi Resiko Pekerjaan/Rencana Keselamatan Kerja (RKK) :
Jenis Tingkat
No. Identifikasi Resiko/ Bahaya
Pekerjaan Resiko
1 Galian tanah Kecelakaan karena tertimpa runtuhan tanah 2
2 Timbunan tanah Kecelakaan karena terkena alat kerja 2

3 Pekerjaan Kecelakaan karena terkena alat kerja dan 2
pondasi tertimpa material bahan bangunan

4 Pasangan beton Kecelakaan karena terkena alat kerja dan 3

tertimpa material bahan bangunan
5 Pekerjaan Pipa Kecelakaan karena tertimpa peralatan kerja 2

galian/urugan tanah dan terpeleset dalam jalur
galian.

Maka, berdasarkan tabel di atas, pekerjaan konstruksi yang akan dikerjakan termasuk

Resiko Kecil.
Penyedia wajib melampirkan Surat Pernyataan Kesanggupan melaksanakan Peraturan

Menteri Ketenagakerjaan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2021 tentang Tata Cara
Penyelenggaraan Program Jaminan Kecelakaan Kerja, Jaminan Kematian dan Jaminan

Hari Tua pada awal kontrak pelaksanaan pekerjaan apabila ditunjuk sebagai pemenang.

4. Persyaratan Kualifikasi Administrasi :
Perserta berbadan usaha yang memiliki perijinan berusaha (NIB) berbasis resiko (KBLI

42202) dengan subklasifikasi Konstruksi Bangunan Sipil Pengolahan Air Bersih (BS 005)
atau peserta berbadan usaha yang memiliki KBLI belum berbasis resiko (KBLI 42212)
dengan subklasifikasi Jasa Pelaksana Konstruksi Perpipaan Air Minum Lokal (SI 008)
dan IUJK yang berlaku efektif.

5. Keluaran :

Keluaran yang diharapkan dari pelaksanaan pekerjaan ini adalah hasil pelaksanaan
pekerjaan yang sesuai tepat waktu, standar, spesifikasi teknis dan rencana anggaran biaya

yang ditetapkan sesuai penawaran serta dokumen laporan pekerjaan :
1. Laporan Kemajuan Fisik Harian, Mingguan, Bulanan

2. Hasil Laporan Uji Mutu Bahan / Material

3. Back Up Volume
4. Shop Drawing, As Built Drawing

5. Foto Pelaksanaan 0 %, 25%, 50 %, 75%, 100 %
6. Dokumen lain yang relevan

6. Jenis Pengadaan :
Tender

7. Jenis Kontrak :

Harga Satuan
8. Klausal Kontrak :

Pada saat rapat persiapan penandatanganan kontrak, Penyedia harus mampu membuktikan
kualifikasi perusahaan, personil, dukungan material dan peralatan yang dipersyaratkan

Kediri, 2023
Disusun oleh,

KEPALA DINAS PERUMAHAN DAN PEJABAT PENANDATANGAN KONTRAK
KAWASAN PERMUKIMAN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK)

KABUPATEN KEDIRI

Ir. H. AGUS SUGIARTO, M.AP. JOKO RIYANTO, S.T., M.T.

Pembina Tingkat I NIP. 19770208 201001 1 009

NIP. 19680214 199901 1 001
LAMPIRAN

SPESIFIKASI METODE KONSTRUKSI / METODE PELAKSANAAN / METODE
KERJA TERTUANG DALAM DOKUMEN RKS

		Authority
24 July 2018	Peningkatan Jalan Bendosewu-Mronjo Kec. Talun (A.L.008)	Kab. Blitar	Rp 950,000,000
20 June 2025	Jasa Konstruksi Penambahan Ruang Pelayanan Puskesmas Pembantu Bawang	Kota Kediri	Rp 935,720,000
10 August 2018	Pembangunan Jembatan Margomulyo Kec. Panggungrejo (A.N.012)	Kab. Blitar	Rp 800,000,000
18 September 2017	Pembangunan Jembatan RT 3/7 Lingk. Bogangin Kel. Bajang Kec.Talun (Pik) (A.J.347)	Pemerintah Daerah Kabupaten Blitar	Rp 727,500,000
8 March 2018	Peningkatan Sarana Dan Prasarana Air Bersih Perdesaan Desa Kedungwungu Kecamatan Binangun (Dak)	Kab. Blitar	Rp 687,497,000
1 August 2016	Pembangunan Ruang Poned Puskesmas Doko	Kab. Blitar	Rp 600,000,000
13 May 2013	Pembuatan/Peningkatan Jalan Di Jln. Letda Markawi (Jl. Menuju Tpa Ngegong) Kel. Gedog	Pemerintah Kota Blitar	Rp 599,258,000
16 August 2017	Pembangunan Saluran RT 1/3, RT 1/1, RT 2/1, RT 3/1, Lingk Pulerejo Kel Sukorejo (A.J.300)	Pemerintah Daerah Kabupaten Blitar	Rp 560,660,000
18 February 2021	Pembangunan Saluran Drainase Di Jl. Kali Porong	Kota Blitar	Rp 559,454,150
13 July 2022	Rehabilitasi Jembatan Trisula Sp. Wates II - Tugurejo Kec. Wates (C.B.007)	Kab. Blitar	Rp 500,000,000