Jasa Layanan Kesehatan Aktif Skk Migas Tahun 2025

Uraian singkat pekerjaan Jasa Layanan Kesehatan Aktif SKK Migas Tahun 2025

1. Melaksanakan pengelolaan layanan kesehatan sesuai dengan ketentuan SKK Migas.
2. Memfasilitasi SKK Migas melakukan promosi kesehatan melalui penyelenggaraan
  program edukasi kesehatan serta menciptakan gaya hidup sehat di lingkungan kerja.
3. Memfasilitasi SKK Migas melakukan usaha preventif seperti yang dijabarkan pada
  metode kerja.                                                         
4. Melaksanakan pengelolaan dan memfasilitasi SKK Migas dalam melakukan usaha
  kuratif yaitu memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan ketentuan SKK Migas
  seperti yang dijabarkan pada metode kerja.                            
5. Melaksanakan pengelolaan dan memfasilitasi SKK Migas dalam melakukan usaha
  rehabilitatif sesuai dengan ketentuan yang berlaku di SKK Migas.      
6. Memberikan penjaminan dalam bentuk cashless maupun penggantian biaya 
  (reimbursement) untuk layanan kesehatan bagi Pimpinan dan Pegawai SKK Migas
  beserta keluarga, dengan mekanisme swipe card dan/atau show card dan/atau surat
  jaminan, baik di dalam maupun luar negeri sesuai ketentuan yang berlaku di SKK
  Migas.                                                                
7. Menerapkan sekurang kurangnya 3 (tiga) mekanisme kontrol biaya layanan kesehatan.
8. Memberikan penjaminan dan layanan kesehatan bagi pihak selain Pimpinan dan
  Pegawai SKK Migas beserta keluarga pada kasus gawat darurat pada kegiatan yang
  dilaksanakan atau melibatkan SKK Migas, dengan persetujuan Pimpinan SKK Migas.
9. Melakukan penerbitan kartu kepesertaan.                              
10. Menjalin kerja sama dengan penyedia jasa layanan kesehatan /        
  RS yang sesuai dengan kebutuhan SKK Migas.                            
11. Melakukan proses administrasi & pembayaran klaim yang terdiri dari klaim perorangan
  maupun provider sesuai dengan ketentuan.                              
12. Melakukan proses manajemen risiko / Case Management yang terdiri dari pre utilization
  review, current utilization review dan post utilization review atas semua tindakan
  perawatan yang dilakukan oleh pihak RS dalam memberikan perawatan sesuai dengan
  standar medis.                                                        
13. Membuat laporan bulanan sesuai kebutuhan SKK Migas.                 
14. Menyampaikan rekomendasi terkait upaya-upaya perbaikan terhadap pengelolaan
  kesehatan termasuk pengendalian biaya.                                
15. Memiliki Contact Person khusus sebagai penghubung dan penanggung jawab layanan
  kesehatan aktif SKK Migas.                                            
16. Melakukan analisis terhadap biaya kesehatan yang dikeluarkan oleh SKK Migas.
17. Menyampaikan tagihan klaim yang telah lengkap dan selesai diverifikasi kepada SKK
  Migas selambat-lambatnya 90 hari kalender dari selesainya pengobatan yang
  dibuktikan dengan Surat Pernyataan Kesanggupan.