| Reason | |||
|---|---|---|---|
| 0956752968803000 | Rp 1,977,380,882 | - | |
CV Niken Sada Sejahtera | 02*0**6****17**0 | Rp 2,000,035,285 | - |
CV Mafu Tabe Abadi | 02*2**9****41**0 | Rp 2,004,843,749 | - |
| 0746622968107000 | - | - | |
| 0033502279941000 | - | - | |
| 0755552312043000 | Rp 2,018,072,557 | - | |
Eltora Tunas Mandiri | 02*4**7****24**0 | - | - |
| 0439254962401000 | Rp 1,995,404,210 | Peserta tidak menghadiri undangan Klarifikasi Teknis yang telah dikirim melalui LPSE | |
CV Segar Mandiri Prima | 09*7**8****41**0 | Rp 2,014,897,408 | - |
| 0316634195941000 | Rp 2,085,581,131 | - | |
PT Mitra Anugrah Dunia | 00*3**2****03**0 | Rp 1,649,923,230 | Sesuai dengan penawaran yang ditawarkan, PT. MITRA ANUGRAH DUNIA tidak memenuhi Persyaratan yaitu Peserta tidak mengupload Dokumen Pengalaman penyediaan barang pada divisi 61 (Jasa Perdagangan Besar) dalam kurun waktu 1 (satu) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak, sebagaimana yang ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan No: BJ.01.01/Satpel14/011/II/2025 Tanggal 5 Februari 2025 pada BAB.V. Lembar Data Kualifikasi (LDK) Bagian C, No. 1 poin a. Sehingga PT. MITRA ANUGRAH DUNIA gugur sebagaimana ketentuan yang ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan No: BJ.01.01/Satpel14/011/II/2025 Tanggal 5 Februari 2025 pada BAB.X Tata Cara Evaluasi Kualifikasi |
CV Rufay Agronindo | 05*3**2****06**0 | Rp 2,090,339,706 | - |
| 0432889566523000 | Rp 2,115,561,607 | - | |
PT Trah Konsultindo Karya | 02*0**2****02**0 | - | - |
Dirk Dan Jo Grup | 03*5**7****41**0 | - | - |
CV Mitra Prima Engineer | 05*7**9****41**0 | - | - |
| 0413300641402000 | - | - | |
| 0749177101626000 | - | - | |
PT Cipta Hidup Rukun | 03*0**8****47**0 | - | - |
PT Vandal Suite Agency | 00*6**8****02**0 | - | - |
CV Sinar Jaya Engineering | 01*6**6****28**0 | - | - |
| 0023916711643000 | - | - | |
| 0022576482529000 | - | - | |
| 0838938173001000 | - | - | |
| 0027004506821000 | - | - | |
| 0934339615531000 | - | - | |
Tinari Trunojoyo | 06*1**0****27**0 | - | - |
| 0623021060941000 | - | - | |
| 0016823353615000 | - | - | |
| 0628045247002000 | - | - | |
| 0723640249941000 | - | - | |
CV Brillian Cahaya Sukses | 00*6**9****02**0 | - | - |
| 0954629143015000 | - | - | |
| 0623244308407000 | - | - | |
| 0922203567419000 | - | - | |
| 0412586372602000 | - | - | |
| 0415249572432000 | - | - | |
| 0030767024941000 | - | - | |
Papua Indonesia Raya | 04*8**7****54**0 | - | - |
| 0603509225402000 | - | - |
SPESIFIKASI TEKNIS
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
PA/KPA : drg. Saraswati, MPH
SATKER : RSUP Dr. Johannes Leimena Ambon
NAMA PPK : dr. Liliefna Anthony Yonathan, M.H
Nama Pekerjaan :
Pengadaan Bahan Makan Pasien
RSUP Dr. Johannes Leimena Ambon Tahun 2025
TAHUN ANGGARAN 2025
SPESIFIKASI TEKNIS
PENGADAAN BAHAN MAKANAN PASIEN
RSUP DR. JOHANNES LEIMENA AMBON TAHUN 2025
I. LATAR BELAKANG
Pelaksanaan pelayanan gizi di rumah sakit memerlukan sebuah pedoman sebagai
acuan untuk pelayanan bermutu yang dapat mempercepat proses penyembuhan pasien,
memperpendek lama hari rawat, dan menghemat biaya perawatan. Pedoman pelayanan
gizi rumah sakit ini merupakan penyempurnaan Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit
(PGRS) yang diterbitkan oleh Departemen Kesehatan pada tahun 2006. Pedoman ini telah
disesuaikan dengan perkembangan peraturan perundang-undangan, Ilmu Pengetahuan
dan Teknologi (IPTEK) di bidang gizi, kedokteran, dan kesehatan, dan standar akreditasi
rumah sakit edisi 1 untuk menjamin keselamatan pasien.
Pelayanan gizi merupakan salah satu faktor penting dalam rangka mewujudkan derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Instalasi Gizi merupakan sarana penunjang
yang mengelola kegiatan pelayanan gizi di Rumah Sakit. Pelayanan gizi yang baik di
Rumah Sakit merupakan hak setiap orang yang dirawat sehingga diperlukan adanya
sebuah pelayanan makanan yang bermutu agar tidak menimbulkan penyakit infeksi lain
yang diderita oleh pasien karena kekurangan intake makanan selama dirawat serta
membantu proses penyembuhan pasien.
Salah satu bentuk pelayanan sebuah Rumah Sakit kepada pasien adalah pelayanan
gizi selama masa perawatan. Pelayanan prima di Rumah Sakit tidak terlepas dari
ketersedian bahan makanan yang lengkap. Pada Daftar Isian Pengadaan Anggaran
(DIPA) RSUP Dr. Johannes Leimena Ambon Tahun Anggaran 2025 Nomor : SP DIPA-
024.04.2.449009/2024 Tanggal 02 Desember 2024 telah disusun rencana pengadaan
bahan makan pasien melalui mata anggaran Bahan Makan Pasien yang diharapkan dapat
mendukung operasional pelayanan. Pengadaan Bahan Makan Pasien di RSUP DR. J
Leimena Ambon perlu diarahkan secara baik dan menyeluruh sehingga mampu
memberikan keluaran berupa bahan makanan yang berkualitas, serta dilaksanakan
menurut kaidah, norma serta peraturan yang berlaku.
II. DASAR HUKUM
1.) Peraturan Presiden No. 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah, beserta perubahan-perubahannya;
2.) Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2006 tentang Pengelolaan Barang Milik
Negara/Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 20,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4609) sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2008 (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4855)
3.) Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2023 Tentang Kesehatan
4.) Peraturan Presiden Nomor 42 Tahun 2013 tentang Gerakan Nasional Perbaikan Gizi
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 100);
5.) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan
Pekerjaan dan Praktik Tenaga Gizi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013
Nomor 477);
6.) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 78 tahun 2013 tentang
Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit.
7.) Peraturan Menteri Kesehatan No. 34 tahun 2019 tentang struktur organisasi RSUP
Dr.Johannes Leimena.
III. MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud :
Maksud dari kegiatan Pengadaan Bahan Makan Pasien yang peruntukannya akan
digunakan untuk menunjang kebutuhan pelayanan RSUP DR. J Leimena Ambon.
Tujuan :
Kegiatan ini bertujuan agar tersedianya kebutuhan bahan makanan basah dan kering,
sehingga dapat memenuhi hak setiap pasien yang dirawat guna mencukupi kebutuhan gizi
serta mempercepat proses penyembuhan dan memperpendek hari rawat.
Tujuan khusus meningkatkan:
a. Menyelenggarakan Asuhan Gizi terstandar pada pelayanan gizi rawat jalan dan
rawat inap.
b. Menyelenggarakan Makanan sesuai standar kebutuhan gizi dan aman dikonsumsi.
c. Menyelenggarakan penyuluhan dan konseling gizi pada klien/pasien dan
keluarganya.
d. Melengkapi kebutuhan Bahan Makan Pasien di RSUP Dr. Johannes Leimena
ambon
e. Tersedianya barang Bahan Makan Pasien untuk menunjang kegiatan RSUP DR. J
Leimena Ambon.
Tujuan Pelayanan Gizi Rawat Inap adalah memberikan pelayanan gizi kepada pasien rawat
inap agar memperoleh asupan makanan yang sesuai kondisi kesehatannya dalam upaya
mempercepat proses penyembuhan, mempertahankan, dan meningkatkan status gizi.
IV. RUANG LINGKUP
Nama Kegiatan : Pengadaan Bahan Makan Pasien RSUP Dr. Johannes
Leimena Ambon Tahun 2025
Sumber Dana : DIPA RSUP Dr. Johannes Leimena Ambon Tahun
Anggaran 2025 Nomor:SP DIPA-024.04.2.449009/2025
Tanggal 02 Desember 2024
Tahun Anggaran : 2025
Pagu Anggaran : Rp.2.370.848.000
MAK : 024.04.449009. DG.6388.CCB.001.051.A.525121
Kode Kegiatan : 5.2.5.1.2.1 Belanja Bahan (Bahan Makan Pasien)
Lokasi : Jl. Desa Rumah Tiga, Kecamatan Teluk Ambon Kota
Ambon Maluku
1. Lingkup Pekerjaan
Secara umum rencana kegiatan adalah Pengadaan Bahan Makan Pasien RSUP DR.
J Leimena Ambon, berlokasi di Jl. Desa Rumah Tiga, Kecamatan Teluk Ambon Kota
Ambon Maluku.
2. Lingkup Tugas
Pekerjaan pengadaan Bahan Makan Pasien yang ditugaskan kepada Penyedia
Barang/Jasa adalah untuk melaksanakan pengadaan Bahan Makan Pasien
sesuai dengan spesifikasi yang telah ditetapkan melalui proses sesuai aturan yang
berlaku. Pengiriman Bahan Makan Pasien dilakukan secara langsung.
V. KELUARAN
Belanja Bahan Makan Pasien dengan spesifikasi dan perkiraan kebutuhan RSUP
Dr. Johannes Leimena Ambon sebagai berikut :
BAHAN TOTAL
NO SATUAN SPESIFIKASI
MAKANAN KEBUTUHAN
Bersih, tidak berbau, tidak berkutu
(tidak lapuk), (Dua Udang, Bulir Mas,
pria sejati), berlogo halal, masa
1 Beras kg 9450
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan,
kemasan karung isi 25 kg
Kering, bersih, tidak berjamur,
kemasan tertutup rapat, tidak
Kadaluarsa, tidak berkutu dan
2 Tepung Beras bks 511
berkualitas baik, kemasan bungkus isi
500 gr/bungkus, berlogo halal,masa
kadaluarsa minimal 1 tahun
Kering, bersih, tidak berjamur,
kemasan tertutup rapat, tidak
Kadaluarsa, tidak berkutu dan
berkualitas baik, kemasan bungkus isi
3 Tepung Terigu kg 400
1 kg/bungkus, berlogo halal,masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan, setara
(Mila, gatot kaca, kompas)
berlogo halal, Kering, bersih, tidak
berjamur, kemasan tertutup rapat,
tidak Kadaluarsa, tidak berkutu dan
Tepung berkualitas baik, kemasan bungkus isi
4 bks 124
Tapioka 500 gr/bungkus,masa kadaluarsa
minimal 1 tahun setelah penerimaan
bahan makanan, setara rose brand,
segitiga biru, kompas
Kering, bersih, tidak berjamur,
kemasan tertutup rapat, tidak
Kadaluarsa, tidak berkutu dan
Tepung
5 kotak 100 berkualitas baik, kemasan bungkus isi
Maizena
150 gr/bungkus, berlogo halal, masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan
Kering, bersih, tidak berjamur,
kemasan tertutup rapat, tidak
Kadaluarsa, tidak berkutu dan
Tepung
6 bks 196 berkualitas baik, kemasan bungkus isi
Serbaguna
900 gr/bungkus, berlogo halal,masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan
Kering, bersih, tidak berjamur,
kemasan tertutup rapat, tidak
Kadaluarsa, tidak berkutu dan
7 Tepung ketan bks 10 berkualitas baik, kemasan bungkus isi
500 gr/bungkus, berlogo halal,masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan
masa kadaluarsa minimal 1 tahun
setelah penerimaan bahan makanan,
Kering, bersih, tidak berjamur,
8 Sagu Mutiara bks 50
kemasan tertutup rapat, , tidak berkutu
dan berkualitas baik, berlogo halal, isi
100 gr/bungkus
Tidak Lembab, tidak berjamur,
kemasan tertutup rapat, masa
kadaluarsa minimal 5 hari setelah
9 Roti Tawar lembar 3217
tanggal penerimaan, tidak kadaluarsa,
berlogo halal, setara mutiara, sarinda,
sari roti
berwarna putih, Kering, bersih, tidak
berjamur, kemasan tertutup rapat, ,
sohun been tidak berkutu dan berkualitas baik,
10 vermicelli/Laksa bks 187 kemasan bungkus isi 250 g/bungkus,
Cina berlogo halal, masa kadaluarsa
minimal 1 tahun setelah penerimaan
bahan makanan
Kering, bersih, kemasan tertutup rapat,
tidak Kadaluarsa, dan berkualitas baik,
Setara La Fonte/Sedani, berlogo
11 Makaroni bks 39
halal, isi 1 kg/bungkus, masa
kadaluarsa minimal 1 tahun, setara
sedani, la fonte, makaroniku
Kemasan Botol isi 330 ml/botol,
kemasan tidak rusak, kering, tidak
penyok, utuh, masa kadaluarsa
12 Air Mineral botol 5000
minimal 1 tahun setelah penerimaan
bahan makanan (setara aqua, le
minerale, club), berlogo halal
Segar, Bersih, Tidak berbulu, tidak
berbau busuk dan berkualitas baik
(Tanpa Kepala, Kaki, dan isi perut
13 Daging Ayam kg 5358 bagian dalam, tanpa buntut, tidak
berair, tidak lebam) permasing-masing
potongan memiliki berat 100 gram,
sertifikasi halal
Segar, Bersih, aroma khas daging
ayam, tidak lebam, daging utuh, tidak
Filet Daging
14 kg 366 berlendir, tidak berbau busuk,
Ayam
permasing-masing potongan memiliki
berat 25 gram, sertifikasi halal
Segar, berwarna merah, bersih, tidak
berbau busuk, bagian khas dalam,
15 Daging Sapi kg 500 tidak lebam, berkualitas baik,
potongan dadu- dadu, perpotong
berat 10 gr, sertifikasi halal
daging giling Segar, berwarna merah,
Daging Sapi bersih, tidak berbau busuk, bagian
16 kg 1
Giling khas dalam, tidak lebam, berkualitas
baik, sertifikasi halal
segar, tidak berbau busuk, aroma khas
17 Tulang Sapi kg 10 daging, bagian rusuk sapi, per potong
berat 100 gr, sertifikasi halal
Segar, tidak berbau busuk, sudah di
18 Filet Ikan Tuna kg 2900 potong-potong, tidak bertulang dan
berkualitas baik, 75 gram per potong
Segar, tidak berbau busuk, tidak
Ikan Kembung
19 kg 500 berlendir, tidak lebam, berkualitas
\/ Kawalinya
baik, 100 gram per potong
Segar, tidak berbau busuk, tidak
20 Bakso kg 40 berlendir, 0.5 kg/bungkus, berlogo
halal, masa kadaluarsa minimal 2
bulan setelah penerimaan bahan
makanan, setara kenzler, so good, so
nice, sertifikasi halal
Segar, tidak berbau busuk, tidak
berlendir, berkualitas baik, (bell food,
metzger, kanzler), berlogo halal, masa
21 Sosis bks 10
kadaluarsa minimal 6 bulan setelah
penerimaan bahan makanan,
kemasan bks 65 gr
Segar, tidak busuk,tidak pecah, bila
direndam ke air tidak mengapung,
22 Telur Ayam butir 40000 tidak retak, bersih, tidak ada kotoran,
perbutir beratnya 55 gr, tersertifikasi
halal
Segar, tidak busuk,tidak pecah, bila
direndam ke air tidak mengapung,
23 Telur Puyuh butir 3133
tidak retak, bersih, tidak ada kotoran,
berat 10-12 gr, tersertifikasi halal
Segar, tidak tengik, tidak berbau
busuk, berbau khas, memiliki warna
24 Tahu kg 1500
putih bersih, tidak kotor, tersertifikasai
lalal
Segar, tidak busuk, tidak berbau,
25 Tempe kg 891 memiliki warna putih bersih, tidak
berjamur, tersertifikasi halal
Segar, tidak busuk, tidak berbau,
memiliki warna kuning, berlogo halal,
Tofu\/Sopo
26 bks 700 masa kadaluarsa minimal 2 bulan
Tahu
setelah penerimaan bahan makanan,
berat 140 gr/bungkus
kering, bersih, tidak berjamur, berlogo
halal, 100 gr per bungkus, masa
27 Kulit Tahu bks 40
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan
kering, bersih, tidak berjamur, tidak
28 Kacang Hijau kg 13 ada batu, tidak berkulit, tersertifikasi
halal, tidak berkutu
kering, bersih, tidak berjamur, tidak
29 Kacang Merah kg 1 ada batu, tidak berkulit, tersertifikasi
halal, tidak berkutu
kering, bersih, tidak berjamur, tidak
30 kacang tanah kg 23
tengik, Tidak berkutu
Bersih, tidak berbatu, kemasan
tertutup rapat, tidak basah,masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
31 Gula Pasir kg 142 penerimaan bahan makanan , 1
kemasan isi 1 kg (setara gulaku, rose
brand, 1000 bintang), berlogo halal,
tidak berjamur
kering, Bersih, kemasan tertutup rapat,
tidak berbatu, masa kadaluarsa
32 Garam kg 112 minimal 1 tahun setelah penerimaan
bahan makanan, 1 kemasan isi 1 kg
(dolpin, refina, nelayan, berlogo halal
kering, Bersih, kemasan tertutup rapat,
masa kadaluarsa minimal 1 tahun
Penyedap setelah penerimaan bahan makanan,
33 bks 500
Rasa Jamur 36 gr/bungkus, berlogo halal, setara
totole, royko, dan masako, berlogo
halal
Warna putih, tekstur kental, kemasan
tertutup dengan rapat, kemasan pouch
Susu Kental isi 545 gr/pouch, masa kadaluarsa
34 poch 67
Manis minimal 1 tahun setelah penerimaan
bahan makanann (setara frisan flag,
indomilk, carnation), berlogo halal
kemasan tertutup rapat, bersih, tidak
berbau, masa kadaluarsa minimal 1
tahun setelah penerimaan bahan
35 Santan Instan kotak 810
makanann , 1 kemasan isi 200 ml
(setara sun kara, kara, rose brand),
berlogo halal, kemasan tidak penyok
Kemasan bungkus isi 7 gr/bungkus,
Kering, bersih, kemasan tertutup rapat,
Agar-Agar
36 bks 1180 masa kadaluarsa minimal 1 tahun
Putih
setelah penerimaan bahan makanann
, (setara swallow, nutrijel, globe)
Kemasan bungkus isi 15 gr/bungkus,
Kering, bersih, kemasan tertutup rapat,
Agar-Agar
37 bks 465 masa kadaluarsa minimal 1 tahun
Rasa Mangga
setelah penerimaan bahan makanann
, (setara swallow, nutrijel, globe)
Kemasan bungkus isi 15 gr/bungkus,
Kering, bersih, kemasan tertutup rapat,
Agar-agar
38 bks 405 masa kadaluarsa minimal 1 tahun
Rasa Jeruk
setelah penerimaan bahan makanann
, (setara swallow, nutrijel, globe)
Kemasan 1,5 gr/sachet (per dus isi
Gula Zero 100 sachet), berlogo halal, masa
39 dus 55
Kalori kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan,
Kemasan 80 gr/kotak, halal,
kadaluarsa minimal 1 tahun (setara
van houten, bromo, ghirardelli),
40 Coklat Bubuk dus 3
berlogo halal, masa kadaluarsa
minimal 1 tahun setelah penerimaan
bahan makanann
Kemasan 200 gr / bungkus, halal,
41 Margarin bks 630 (setara forvita, blueband, filma), masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan, berlogo
halal
Kemasan 1 liter / bungkus, halal,
setara fortune, filma, bimoli, masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
42 Minyak Goreng kg 800
penerimaan bahan makanan, berlogo
halal, tidak ada edapan/gumpalan,
jernih
Kemasan botol isi 500 ml, berlogo
halal, masa kadaluarsa minimal 1
43 Minyak zaitun botol 20
tahun setelah penerimaan bahan
makanan
Kering, tidak berulat, tidak berair ,
Gula Aren
44 kg 42 dibungkus daun pisang, tersertifikasi
Daun Jati
halal
Kemasan 200 gr/wadah, halal,
kadaluarsa minimal 1 tahun, masa
45 Garam Diet bks 262 kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan, berlogo
halal, berwarna putih bersih
Kemasan 50 kantung per kotak, masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
46 Bubuk teh kotak 54
penerimaan bahan makanan, berlogo
halal
Kemasan 270 ml/botol, halal, masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
47 Saos Tiram botol 263
penerimaan bahan makanan, berlogo
halal
Kemasan 30 gr/ wadah, berlogo halal,
masa kadaluarsa minimal 1 tahun
48 SP wadah 250 setelah penerimaan bahan makanan
(merk koepoe koepoe , hakiki,
zeelandia SP)
Kemasan 45 gr / wadah, berlogo
halal, masa kadaluarsa minimal 1
49 Baking Powder botol 20 tahun setelah penerimaan bahan
makanan, setara (koepoe koepoe ,
hakiki, zeelandia)
Kemasan 81 gr / botol, masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
50 Soda Kue botol 181 penerimaan bahan makanan, berlogo
halal, setara ( koepoe koepoe , hakiki,
zeelandia)
Kemasan bungkus 1 kg, masa
kadaluarsa minimal 6 bulan setelah
51 Asam Jawa bks 15 penerimaan bahan makanan, berlogo
halal, tidak berbau busuk, tidak
berjamur
Kemasan 550 ml/ pouch, masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
52 Kecap Manis poch 138 penerimaan bahan makanan, berlogo
halal, setara (bango, kecap manis
kelapa, Angsa)
Kemasan botol isi 195 ml, masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
Saos Asam
53 botol 118 penerimaan bahan makanan, berlogo
manis
halal, setara (bango, ABC kelapa, del
monte)
Kemasan 160/ kotak, berlogo halal,
masa kadaluarsa minimal 1 tahun
54 Keju Cedar kotak 50
setelah penerimaan bahan makanan,
setara keju kraft, prochiz, Anchor
Kemasan jar isi 400 gr, berlogo halal,
masa kadaluarsa minimal 1 tahun
55 Selai cokelat jar 77
setelah penerimaan bahan makanan,
setara (nutela, morin, ceres)
Kemasan 500 gr/bungkus, berlogo
halal, masa kadaluarsa minimal 1
56 Meises Ceres bks 14
tahun setelah penerimaan bahan
makanan
kemasan botol kaca isi 40 ml, berlogo
halal, masa kadaluarsa minimal 1
57 Pasta Vanili botol 70
tahun setelah penerimaan bahan
makanan
60 ml per botol, berlogo halal, masa
58 Pasta Cokelat botol 6 kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan
60 ml per botol, berlogo halal, masa
59 Pasta pandan botol 20 kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan
bersih, segar, warna hijau, tidak layu,
60 Daun Pandan kg 9 tidak berakar, tidak berulat,
tersertifikasi halal
bersih, segar, warna hijau, tidak layu,
Daun
61 kg 156 muda, tidak berulat, daun tidak bolong-
Singkong
bolong
bersih, segar, warna hijau, tidak layu,
62 Bayam Hijau kg 107 tidak berakar, tidak berulat, daun tidak
bolong-bolong, tidak bertanah
bersih, segar, warna merah, tidak layu,
Bayam
63 kg 318 tidak berakar, tidak berulat, daun tidak
Merah/batik
bolong-bolong, tidak bertanah
bersih, segar, warna hijau, tidak layu,
64 Sawi Hijau kg 611 tidak berakar, tidak berulat, daun utuh
tidak bolong-bolong
bersih, segar, warna putih kehijauan,
65 Sawi Putih kg 764 tidak layu, tidak berakar, daun utuh
tidak bolong-bolong, tidak berulat
bersih, segar, warna putih kehijauan,
66 Kol kg 69 tidak layu, tidak berakar, daun utuh
tidak bolong-bolong, tidak berulat
bersih, segar, warna cerah, tidak layu,
67 Wortel kg 2602 tidak berair, tidak berlendir, warna
orange, tidak berulat
tidak busuk, segar, tidak berakar,
ukuran 5-8 buah/kg, tidak bertanah,
68 Kentang kg 1000
tidak bolong, berwarna cokelat, tidak
ada bercak hijau
segar, tidak busuk, tidak kisut, berkulit,
69 Jagung Manis kg 730 tidak berulat, tidak basah, daun tidak
bolong-bolong
segar, tidak layu, tidak busuk, tidak
70 Terong kg 112 berair, tidak berulat, bentuk utuh tidak
bolong-bolong
segar, tidak layu, tidak busuk, tidak
71 Labu Siam kg 918 berair, tidak berduri, tidak basah,
muda
segar, tidak layu, tidak busuk, tidak
Labu Air \/
72 kg 120 basah, tidak lembek, berwarna hijau
Kondor
tua
segar, tidak layu, tidak busuk, tidak
basah, tidak lembek, berwarna hijau
73 Selada kg 10
muda, tidak berulat, daun utuh tidak
bolong-bolong
segar, tidak layu, tidak busuk, tidak
Kacang
74 kg 120 basah, tidak berulat, bentuk utuh tidak
Panjang
bolong bolong, berwarna hijau
segar, tidak lecet, tidak busuk, tidak
75 kembang kol kg 91
basah, tidak berulat, berwarna putih
bersih, segar, warna hijau, tidak layu,
76 Daun Katuk kg 191 tidak basah, muda, daun utuh tidak
bolong-bolong, tidak berulat
bersih, segar, warna hijau muda, tidak
77 Pepaya Parut kg 33 layu, tidak basah, tidak lembek, tidak
berbau
bersih, segar, warna hijau tua, tidak
78 Timun kg 10 layu, tidak basah, tidak berulat, tidak
lecet
bersih, segar, warna hijau, tidak layu,
79 Kangkung kg 182 tidak bertanah, tidak berulat, daun
utuh tidak bolong-bolong, muda
bersih, segar, warna putih bersih, tidak
80 Tauge kg 180
layu, tidak berbau busuk, tidak berakar
kering, bersih, warna hitam, berlogo
81 Jamur Kuping kg 16 halal, tidak berbatu, tidak berjamur,
tidak berkutu
Frozen, bersih, warna hijau, kemasan
82 Kacang Polong bks 2
bungkus, isi 0.5 kg per bungkus, masa
kadaluarsa minimal 6 bulan setelah
diterima, berlogo halal
bersih, segar, berwarna orange
kemerah-merahan, 10-12 buah
83 Tomat kg 300 beratnya 1 kg, tidak busuk, tidak
bonyok, tidak basah, tidak berulat,
utuh tidak bolong-bolong
segar, bebas dari tanah, tidak berulat,
84 Ubi Jalar kg 688 tidak busuk, tidak kisut, tidak basah,
utuh tidak bolong-bolong, tidak lecet
segar, bebas dari tanah, tidak berulat,
85 Keladi \/ Talas kg 596 tidak busuk, tidak kisut, tidak basah,
utuh tidak bolong-bolong, tidak lecet
segar, bebas dari tanah, tidak berulat,
86 Labu Kuning kg 1334 tidak busuk, tidak kisut, tidak basah,
utuh tidak bolong-bolong, tidak lecet
Segar, tidak tengik, tidak berbau
Kelapa Parut
87 kg 117 busuk, berbau khas kelapa, memiliki
1/2 tua
warna putih bersih, tanpa kulit ari
segar, tidak busuk, tidak berulat,
88 Buncis kg 400 warna hijau , tidak basah, utuh tidak
bolong-bolong
segar, berat 50 gr per buah, tidak
89 Pisang 7 bln bh 49000 bonyok,tidak lecet, tidak lebam, tidak
busuk, warna kuning, bersih
segar, berat 100-120 gr per buah,
90 Pisang Kepok bh 13000 tidak bonyok,tidak lecet, tidak lebam,
tidak busuk, warna kuning, bersih
segar, berat 120-150 gr per buah,
91 Pisang Raja bh 8500 tidak bonyok, tidak busuk, warna hijau
kekuning-kuningan, bersih
segar, tidak bertanah, tidak layu,
warna merah kehitam-hitaman, tidak
92 Buah Bit kg 5
busuk, tidk berair, tanpa daun, tidak
berulat, utuh tidak bolong-bolong
segar, tidak basah, tidak lecet, tidak
Buah lebam.matang pohon, isi semangka
93 kg 3328
Semangka merah segar, berat perbuah 3-4 kg,
tidak berulat
segar, tidak basah, tidak lecet, tidak
94 Buah Apel Fuji kg 400 lebam,matang pohon, tidak berulat,
berat 200-250 gr/bh, berasa manis
segar, tidak basah, tidak lecet, tidak
Buah Jeruk
95 kg 227 lebam,matang pohon, berasa manis,
Manis
tidak berulat, isi 7-10 bh perkg
segar, tidak bertanah, warna oranye, 1
96 Buah Pepaya kg 3500 buah beratnya 2-3 kg, tidak lecet, tidak
lebab, tidak berulat
segar, tidak busuk, tidak kisut, tidak
97 Buah Melon kg 1201 berulat, bersih,1.5 - 2.5 / buah, bentuk
utuk tidak bolong
segar, tidak busuk, tidak kisut, tidak
98 Jeruk nipis kg 109 berulat, bersih, 1 kg ada 9-10 buah,
berwarna hijau
segar, tidak bertanah,warna merah
99 Buah Naga kg 200 muda 3-4 bh/kg, bersih, tidak basah,
tidak berulat, tidak lebam, tidak lecet
segar, tidak bertanah,warna hijau 3-4
100 Buah Alpukat kg 3 bh/kg, bersih, tidak basah, tidak
berulat, tidak lebam, tidak lecet
segar, warna putih kekuning-kuningan,
101 Buah Pir kg 250 isi 3-4 bh/kg, bersih, tidak basah, tidak
berulat, tidak lebam, tidak lecet
segar, warna hijau kekuning-kuningan,
Buah Mangga
102 kg 3 isi 3-4 bh/kg, bersih, tidak basah, tidak
Harum Manis
berulat, tidak lebam, tidak lecet
Segar, matang pohon, tidak berulat,
Buah Anggur tidak lecet, tidak busuk, tidak basah,
103 kg 50
red globe berasa manis, berwarna ungu tua,
tidak lebam
Segar, matang pohon, tidak berulat,
tidak lecet, tidak busuk, tidak basah,
104 Buah Blueberry kg 1 berasa manis, berwarna biru keungu-
unguan, tidak lebam, kemasan pack
100 gr
Segar, matang pohon, tidak berulat,
tidak lecet, tidak busuk, tidak basah,
105 Jeruk Murcot kg 79
berasa manis, berwarna orange
berkilau, tidak lebam
segar, berwarna merah keungu-
unguan, tidak busuk, tidak layu, tidak
106 Bawang Merah kg 400
berulat, tidak basah, tidak lebam, tidak
lecet
segar, berwarna putih, tidak busuk,
107 Bawang Putih kg 350 tidak layu, tidak berulat, tidak basah,
tidak lebam, tidak lecet
segar, berwarna putih, tidak busuk,
Bawang
108 kg 70 tidak layu, tidak berulat, tidak basah,
Bombai
tidak lebam, tidak lecet
segar, tidak berulat, tidak berbau
109 Cabe Merah kg 100 busuk, tidak busuk, tidak berulat, tidak
kisut, tidak basah, tidak berbau busuk
kering, tidak berminyak,tidak berulat,
Bawang
110 kg 29 berwarna cokelat muda, kemasan
Goreng
bungkus isi 50 gr/bungkus
segar, tidak berulat, tidak berbau
111 Cabe Hijau kg 5 busuk, tidak busuk, tidak berulat, tidak
kisut, tidak basah, berwarna hijau tua
segar, tidak berulat, tidak busuk, tidak
112 Paprika Hijau kg 1
basah, berwarna hijau tua, tidak basah
kering, berwarna cokelat, tidak berulat,
113 Pala kg 2 tidak berkutu, tidak berjamur, utuh
tidak pecah-pecah
kering, tidak berulat, tidak berjamur,
114 Kapulaga kg 4
utuh, berwarna putih kecokelatan
kering, tidak berulat, tidak berjamur,
115 Cengkeh kg 1
utuh, berwarna putih kecokelatan
segar, tidak busuk, tidak berulat, tidak
116 Kencur kg 1
basah, tidak bertunas
segar, tidak busuk, tidak bertunas,
117 Kunyit kg 1 tidak berulat, utuh tidak bolong-bolong,
berwarna kuning keorange-orange
kering, tidak busuk, tidak berjamur,
118 Kayu Manis kg 0,25 tidak berkutu, tidak berulat, utuh,
warna cokelat tua
segar, berwarna hijau tua, daun utuh
119 Daun Seledri kg 83
tidak bolong-bolong, tidak berulat
segar, berwarna hijau tua, daun utuh
120 Daun Bawang kg 76 tidak bolong-bolong, tidak berulat,
tidak lecet, tidak berair
segar, tidak bertanah, berwarna hijau,
121 Daun Kemangi kg 32 tidak busuk, tidak berulat, daun utuh
tidak bolong-bolong
kering, tidak berjamur, tidak berkutu,
122 Bunga Lawang ons 1
utuh tidak patah-patah
kering, tidak berjamur, tidak berkutu,
123 Merica Bubuk bks 1455 berbentuk bubuk, kemasan isi 4
g/sachet
kering, tidak berjamur, tidak berkutu,
Ketumbar
124 bks 722 berbentuk bubuk, kemasan isi 12,5
Bubuk
gr/sachet
kering, tidak berjamur, tidak berkutu,
Bubuk kayu
125 botol 40 berbentuk bubuk, kemasan isi 35
manis
g/botol
kering, tidak berjamur, tidak berkutu,
126 Kunyit Bubuk bks 1137 berbentuk bubuk, kemasan isi
7.5/sachet
kering, tidak berjamur, tidak berkutu,
127 Jintan Bubuk bks 573 berbentuk bubuk, kemasan isi
6/sachet
Segar, tidak bertanah, tidak lecet, tidak
128 Jahe kg 182
lebam, tidak berair
Kering. Tidak berkutu, tidak berjamur,
129 Kemiri kg 13 berwarna putih, utuh tidak pecah-
pecah,
Segar, tidak bertanah, tidak lecet, tidak
130 Serai kg 80
lebam, tidak berair, tidak berdaun
Segar, tidak bertanah, tidak lecet, tidak
131 Lengkuas kg 72
lebam, tidak berair, tidak berbatang
tidak busuk, kering, tidak berulat, tidak
132 Daun Salam kg 17
berjamur, berwarna cokelat
segar, tidak layu, tidak berulat, tidak
133 Daun Jeruk kg 8 busuk, daun utuh tidak bolong-bolong,
berwarna hijau tua
Kemasan botol isi 100 gr/botol,
Bubuk
134 botol 1 berlogo halal, kering, kemasan tidak
Oregano
rusak
Kemasan botol isi 100 gr/botol,
135 Bubuk Thyme botol 1 berlogo halal, kering, kemasan tidak
rusak
kering, tidak berjamur, tidak bau
tengik, kemasan 280g/bungkus,
Gabin tanpa
136 bks 62 berlogo halal, masa kadaluarsa
Gula
minmal 1 tahun setelah penerimaan
bahan makanan
Tidak Lembab, tidak berjamur,
kemasan tertutup rapat, masa
kadaluarsa minimal 5 hari setelah
137 Roti Gandum lembar 24
tanggal penerimaan, tidak kadaluarsa,
berlogo halal, setara ( mutiara,
sarinda, sari roti)
masa kadaluarsa minimal 1 tahun
setelah penerimaan bahan makanan,
138 Mie Telur bks 30 berlogo halal, setara( kuda
menjangan,lafonte, aci, kemasan isi
200 gr/bungkus
masa kadaluarsa minimal 1 tahun
setelah penerimaan bahan makanan,
139 Spaghetti bks 10 berlogo halal, setara( kuda
menjangan,lafonte, aci, kemasan isi
225 gr/bungkus
Kemasan botol isi 350 ml, kemasan
utuh, tidak penyok, masa kadaluarsa 1
140 Madu botol 20 tahun setelah penerimaan, berlogo
halal, setara (madu Tj Murni,
Tropicana slim, Javara Black Honey)
Kemasan botol isi 330 gr/botol, masa
kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
141 Sari Kurma botol 50 diterima, kemasan utuh, tidak penyok,
berlogo halal (setara sahara, TJ, Al
Hidayat)
Berat 200 gram, Komposisi 100% oat,
Kemasan utuh dan tidak rusak, masa
Oat Meal kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
142 bks 974
Instan diterima, berlogo halal, kemasan
berwarna merah (setara quaker,
Polococoa, Oatsy)
Kemasan kotak isi 100 gr/kotak, masa
Cookies
kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
143 Hokaido dus 147
diterima, berlogo halal, kemasan utuh
cheese
dan tersegel
Kemasan kotak tersegel isi 250
ml/kotak, masa kadaluarsa minimal 2
Susu UHT Full
144 kotak 20 tahun setelah diterima, berlogo halal,
Cream 250 ml
setara green fields, ultra jaya, frisan
flag
masa kadaluarsa minimal 2 tahun
Susu Dancow
setelah diterima, kemasan utuh, tidak
145 Vanila Forti kotak 100
penyok, berlogo halal, kemasan isi 195
grow full cream
gr/kotak
kemasan kaleng isi 380 gr/kaleng,
Susu kemasan utuh dan tersegel, masa
146 kaleng 148
PediaComplite kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
diterima, berlogo halal
kemasan kaleng isi 800 gr/kaleng,
Susu Goldsure kemasan utuh dan tersegel, masa
147 Kaleng 150
by ensure vanila kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
diterima, berlogo halal
Kemasan kotak isi 475 gr,masa
Susu Diabetasol kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
148 dus 213
Vanila diterima, kemasan utuh, tidak penyok,
berlogo halal
Kemasan kaleng isi 400 gr/kaleng,
Susu Entrasol masa kadaluarsa minimal 2 tahun
149 kaleng 5
Platinum Vanila setelah diterima, berlogo halal,
kemasan utuh, tidak penyok
Kemasan kaleng isi 400 gr , masa
Susu Lactogen
kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
150 Prematur dan kaleng 75
diterima, berlogo halal, kemasan utuh,
LBW 400 gr
tidak penyok
Kemasan kotak isi 200 gr, masa
SGM Iso Pro soy kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
151 kotak 23
0-6 bln barang diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
Kemasan kotak isi 200 gr, masa
SGM Iso Pro soy kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
152 kotak 31
6-12 bln barang diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
Kemasan kotak isi 120 gr/ kotak, masa
Susu SGM
kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
153 Ananda 0-6 kotak 12
diterima, kemasan utuh, tidak penyok,
bulan
berlogo halal
Kemasan kotak isi 120 gr/ kotak, masa
Susu SGM
kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
154 Ananda 6-12 kotak 12
diterima , kemasan utuh, tidak penyok,
Bulan
berlogo halal
Kemasan kaleng isi 400 gr/kaleng,
Susu S26 Ph Pro masa kadaluarsa minimal 2 tahun
155 kaleng 78
1 400 gr setelah diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
Kemasan Tersegel kotak isi 210 gr,
masa kadaluarsa minimal 2 tahun
156 Susu Neprisol D dus 20
setelah diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
Kemasan Tersegel kotak isi 201 gr,
masa kadaluarsa minimal 2 tahun
157 Susu Neprisol dus 12
setelah diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
Kemasan kaleng tersegel isi 400
Susu Neocate gr/kaleng, masa kadaluarsa minimal 2
158 kaleng 15
LCP tahun setelah diterima, kemasan utuh,
tidak penyok, berlogo halal
Kemasan kaleng tersegel isi 400
Susu Lactogen gr/kaleng, masa kadaluarsa minimal 2
159 kaleng 24
Lactose Free tahun setelah diterima, kemasan utuh,
tidak penyok, berlogo halal
Kemasan kotak isi 200 gr/kotak, masa
kadaluarsa minimal 2 tahun setelah
160 SGM LLM dus 24
diterima, kemasan utuh,tidak penyok,
berlogo halal
Kemasan kotak tersegel isi 240 gr,
Susu Hepatosol masa kadaluarsa minimal 2 tahun
161 dus 13
Vanila setelah diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
Kemasan kotak tersegel isi 180 gr,
Susu Lactogen 0- masa kadaluarsa minimal 2 tahun
162 kotak 12
6 bulan setelah diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
Kemasan kotak tersegel isi 180 gr,
Susu Lactogen 6- masa kadaluarsa minimal 2 tahun
163 kotak 6
12 Bulan setelah diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
Kemasan kaleng tersegel isi 400
Infatrini Powder gr/kaleng, masa kadaluarsa minimal 2
164 kaleng 6
IFFO 400 G tahun setelah diterima, kemasan utuh,
tidak penyok, berlogo halal
Kemasan kotak tersegel isi 189 gr,
Susu Peptisol masa kadaluarsa minimal 2 tahun
165 dus 25
Vanila setelah diterima, kemasan utuh, tidak
penyok, berlogo halal
Kemasan kaleng tersegel isi 400
Nutri Baby Royal gr/kaleng, masa kadaluarsa minimal 2
166 kaleng 55
Pepti tahun setelah diterima, kemasan utuh,
tidak penyok, berlogo halal
Kemasan kaleng tersegel isi 400
Nutrini Drink gr/kaleng, masa kadaluarsa minimal 2
167 kaleng 32
Powder tahun setelah diterima, kemasan utuh,
tidak penyok, berlogo halal
Kemasan kotak tersegel isi 400 gr,
Susu SGM
masa kadaluarsa minimal 2 tahun
168 Ananda Gain 100 dus 19
setelah diterima, kemasan utuh, tidak
usia 0-12 bulan
penyok, berlogo halal
Kemasan kotak tersegel isi 400 gr,
Susu SGM
masa kadaluarsa minimal 2 tahun
169 Ananda Gain dus 36
setelah diterima, kemasan utuh, tidak
optigrow
penyok, berlogo halal
kemasan kotak 44 gr isi 4 sachet,
tersegel, kotak utuh, tidak lembab,
170 Ragi kotak 100
berloho halal, masa kadaluarsa
minimal 1 tahun
kemasa bks 500 gr isi , tersegel, kotak
utuh, tidak lembab, berloho halal,
171 Tepung Panir bks 9
masa kadaluarsa minimal 1 tahun
setelah barang diterima
kemasan wadah gram, wadah
tersegel, kering, wadah tidak
Choco Chips
172 wadah 2 rusak/lecet, berlogo halal, minimal
Cokelat
masa kadaluarsa 1 tahun setelah
barang diterima
kering, tidak berkutu, tidak berbatu,
173 Beras Ketan kg 35 tidak berbau, berwarna putih bersih,
tidak berjamur
kemasan kaleng , wadah tersegel,
kering, wadah tidak rusak/lecet,
174 Jamur Kancing kaleng 4 berlogo halal, minimal masa
kadaluarsa 1 tahun setelah barang
diterima
kemasan bks 100 gr, wadah tersegel,
Tepung kering, wadah tidak rusak/lecet,
175 bks 35
Hunkwe Hijau berlogo halal, minimal masa
kadaluarsa 1 tahun
kemasan bks 100 gr, wadah tersegel,
Tepung kering, wadah tidak rusak/lecet,
176 bks 416
Hunkwe Putih berlogo halal, minimal masa
kadaluarsa 1 tahun
bersih, segar, warna hijau, tidak layu,
177 Oyong kg 155 tidak berakar, tidak berulat, daun utuh
tidak bolong-bolong
bersih, segar, warna hijau, tidak layu,
178 Daun Kelor kg 350 tidak basah, muda, daun utuh tidak
bolong-bolong, tidak berulat
kemasan botol 15 ml , botol tersegel,
kering, botol tidak rusak/lecet, berlogo
179 Gula Stevia botol 75
halal, minimal masa kadaluarsa 1
tahun setelah barang diterima
segar, tidak basah, tidak lecet, tidak
180 Jeruk Santang kg 100 lebam,matang pohon, berasa manis,
tidak berulat, isi 10-15 bh perkg
60 ml per botol, berlogo halal, masa
181 Pasta Ungu botol 2 kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan bahan makanan
Kemasan 620 ml/botol, masa
kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
182 Kecap Inggris botol 2 penerimaan bahan makanan, berlogo
halal, setara (bango, kecap manis
kelapa, Angsa)
kering, bersih, tidak berjamur, tidak
183 Kacang Kedelai kg 21 tengik. Tidak berkutu, tersertifikasi
halal
bersih, segar, warna hijau, tidak layu,
184 Daun Pisang kg 65 tidak berakar, tidak berulat, daun utuh
tidak bolong-bolong
Kemasan bungkus isi 15 gr/bungkus,
Kering, bersih, kemasan tertutup rapat,
Agar rasa
185 bks 138 masa kadaluarsa minimal 1 tahun
trawberi
setelah penerimaan bahan makanann
, (setara swallow, nutrijel, globe)
kering, bersih, tidak berjamur, tidak
186 Kacang Mete kg 7 tengik. Tidak berkutu, tersertifikasi
halal
kering, bersih, tidak berjamur, tidak
tengik. Tidak berkutu, Kemasan kotak
187 Kurma tunisia kotak 19 isi 500 gr, tersertifikasi halal, masa
kadaluarsa minimal 6 bulan setelah
pembelian
kering, bersih, tidak berjamur, tidak
tengik. Tidak berkutu, Kemasan kotak
Cokelat batang isi 250 gr, tersertifikasi halal, masa
188 kotak 49
colata kadaluarsa minimal 1 tahun setelah
penerimaan barang, setara colatta,
galetto dan alpine
Kemasan bungkus, masa kadaluarsa
minimal 6 bulan setelah penerimaan
189 Asam Kandis kg 1
bahan makanan, berlogo halal, tidak
berbau busuk, tidak berjamur
kemasan cup 80 gr, berlogo halal,
Youghort rasa
kemasan tersegel, kemasan utuh tidak
plain, blue
190 cup 64 penyok, masa kadaluarsa minimal 1
berry,
bulan setelah barang diterima,
strawberry
setara(biokul, greenfield,
kemasan botol 235 ml, berlogo halal,
Salad Dressing kemasan tersegel, kemasan utuh tidak
191 botol 7
maestro 235 ml penyok, masa kadaluarsa minimal 1
tahun setelah barang diterima
Segar, tidak berbau busuk, sudah di
potong-potong, tidak bertulang dan
192 Ikan Salmon kg 10
berkualitas baik, 75 gram per potong,
tersertifikasi halal
Bersih, tidak berbau, tidak berkutu
(tidak lapuk), kemasan bks 1 kg/bks,
193 Beras Merah bks 5 berlogo halal, masa kadaluarsa
minimal 1 tahun setelah penerimaan
bahan makanan
Jamur
194 kg 3 tidak layu, segar, utuh
Campignon
kemasan bks 180 ml, berlogo halal,
Mayonaise kemasan tersegel, kemasan utuh tidak
195 bks 7
salad buah penyok, masa kadaluarsa minimal 1
tahun setelah barang diterima
bersih, segar, warna putih kehijauan,
Kol
196 kg 5 tidak layu, tidak berakar, daun utuh
Merah/Ungu
tidak bolong-bolong, tidak berulat
kemasan botol 250 ml, berlogo halal,
kemasan tersegel, kemasan utuh tidak
197 VCO botol 41
penyok, masa kadaluarsa minimal 1
tahun setelah barang diterima
kemasan dus isi 200 gr, kamasan
Susu SGM tertutup rapat, tidak penyok, kering,
198 Dus 24
BBLR masa kadaluarsa minimal 2 tahun
setelah penerimaan bahan makanan
VI. PERSYARATAN PENYEDIA/PESERTA
Paket pengadaan ini terbuka untuk penyedia barang/jasa yang teregistrasi pada layanan
pengadaan secara elektronik (LPSE) dan memenuhi persyaratan sebagai berikut :
1. Peserta harus memiliki surat ijin usaha dari instansi yang berwenang dan masih
berlaku. KBLI 46319 Perdagangan Besar Bahan Makanan dan Minuman Hasil
Pertanian Lainnya dan/atau 46329 Perdagangan Besar Bahan Makanan dan
Minuman Hasil Peternakan dan Perikanan Lainnya, dan/atau 46339 Perdagangan
Besar Makanan Dan Minuman Lainnya
2. Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang di hentikan dan/atau
direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan peserta perorangan tidak
sedang dalam menjalani hukuman pidana.
3. Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta
perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam.
4. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir
(SPT Tahunan 2023 atau SPT Tahunan 2024).
5. Peserta berbentuk badan usaha harus memperoleh minimal 1 (satu) pekerjaan
yang sama atau sejenis sebagai penyedia dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun
terakhir, baik lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman
subkontrak, kecuali bagi penyedia yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun ;
6. Apabila perusahaan pemenang yang berasal dari luar kota ambon, maka
perusahaan tersebut membuat surat pernyataan resmi di atas materai untuk
membuka kantor perwakilan/ sekretariat dan menempatkan perwakilan resminya
di Kota Ambon.
7. Penyedia harus membuat dokumen teknis yang berisi sebagai berikut :
- Pengiriman dilakukan per hari berdasarkan Daftar Pesanan Mingguan (PO)
yang dikirimkan oleh Instalasi Gizi RSUP Dr. Johannes Leimena Ambon.
- Barang yang diterima adalah barang yang sesuai spesifikasi dan sudah
memenuhi lembar ceklist
- Pengiriman barang di lakukan mengunakan kendaraan roda empat (mobil
box).
- Pemasukan barang pada pagi hari dari jam 08.00 WIT dan paling lama 09.00
WIT
- Apabila ada bahan makan yang kirimkan rusak / tidak sesuai spesifikasi harus
segera di ganti, waktu batas pergantian bahan makan yang rusak yaitu pukul
09.30 WIT
- Penyedia bertanggungjawab atas barang sampai di Ruang Penerimaan
Instalasi Gizi
- Untuk bahan kering minimal kadaluarsa 1 tahun, khusus susu minimal 2 tahun.
- Untuk produk Roti harus mengantongi sertifikasi halal dari MUI atau dinas
terkait.
- Pengiriman setiap hari harus dilengkapi Surat Jalan.
VII. JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN
Rencana pelaksanaan pekerjaan akan dilaksanakan selama 10 (sepuluh)
bulan kalender atau dari Bulan Maret s/d Desember 2025
VIII. METODE PEMBAYARAN
Metode pembayaran yang dilakukan secara bertahap/ per termin (per bulan)
setelah barang diterima oleh gizi RSUP Ddr. Johannes Leimena Ambon.
IX. KONTRAK
Jenis kontrak pada pengadaan ini adalah Kontrak Harga Satuan
X. PENUTUP
1. Apabila terdapat hal-hal yang bertentangan dengan ketentuan, peraturan,
pedoman dan kebijaksanaan pemerintah yang berlaku, maka segala sesuatu
yang termasuk didalam Kerangka Acuan Kerja (KAK) ini akan diteliti dan disimpan
kembali.
2. Hal-hal yang belum diatur dalam Kerangka Acuan Kerja (KAK) ini akan ditetapkan
lebih lanjut.
3. Demikian Kerangka Acuan Kerja ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Ambon,12 Februari 2025
Pejabat Pembuat Komitmen,
dr. Liliefna Anthony Yonathan, M.H
NIP 197502242009121001