| Reason | |||
|---|---|---|---|
| 0713955318429000 | Rp 884,683,368 | - | |
Intan Perkasa Jaya | 07*7**6****21**0 | Rp 791,678,575 | 1. Peserta tidak melampirkan bukti Pembayaran Pajak tahun pajak 2022 sehingga KSWP tidak dapat diValidasi. 2. Peserta tidak melampirkan Surat Kinerja Baik dari PPK Satker sebelumnya, 3. Peserta tidak memiliki pengalaman sebagai penyedia Bahan Makanan Pasien di Rumah Sakit, 4. Peserta tidak memiliki Kantor cabang di wilayah Bandung Raya Kota Bandung, Kota Cimahi, Kabupaten Bandung, Kabupaten Bandung Barat. 5. Peserta tidak melampirkan Surat Pernyataan Bersedia digugurkan apabila penawaran harga kurang dari 80 HPS, dilengkapi dengan surat pernyataan bermaterai. 6. Peserta tidak melampirkan Surat pernyataan bersedia melaksanakan distribusi barang setiap hari sesuai dengan permintaan satker |
| 0952744944445000 | Rp 755,845,470 | 1. Peserta tidak melampirkan bukti Pembayaran Pajak tahun pajak 2022 sehingga KSWP tidak dapat diValidasi. 2. Peserta tidak melampirkan Surat Kinerja Baik dari PPK Satker sebelumnya, Melainkan Surat Kinerja dari Penyedia Barang dan Jasa Lainnya. 3. Peserta tidak memiliki pengalaman sebagai penyedia Bahan Makanan Pasien di Rumah Sakit, melainkan Pengadaan Bahan Makanan Kering. | |
| 0432889566523000 | Rp 894,885,475 | 1. Peserta tidak melampirkan Surat Kinerja Baik dari PPK Satker sebelumnya, melainkan dari Pimpinan Pondok Pesantren 2. Peserta tidak memiliki Kantor cabang di wilayah Bandung Raya Kota Bandung, Kota Cimahi, Kabupaten Bandung, Kabupaten Bandung Barat. melainkan Surat Kesanggupan membuka kantor cabang bila ditunjuk sebagai pemenang | |
| 0631236437322000 | - | - | |
| 0422006072421000 | - | - | |
PT Kanafa Putri Indonesia | 06*5**6****05**0 | - | - |
| 0751788746443000 | - | - | |
| 0022033815429000 | - | - | |
| 0746622968107000 | - | - | |
| 0419320064008000 | - | - | |
| 0415249572432000 | - | - | |
| 0726010101043000 | - | - | |
| 0915271423401000 | - | - | |
Dwi Artha Prakasa | 08*7**8****67**0 | - | - |
CV Bintang Anugrah Raya | 00*2**7****11**0 | - | - |
Nahlah Sumber Manfaat | 04*5**8****56**0 | - | - |
| 0439312539702000 | - | - | |
PT Hitama Jaya Gundavindo | 04*4**8****13**0 | - | - |
| 0413838863423000 | - | - | |
| 0748693850443000 | - | - | |
| 0824485072015000 | - | - | |
| 0755450392516000 | - | - | |
| 0022443535428000 | - | - | |
CV Abdi Karya Buzer | 09*2**7****05**0 | - | - |
| 0629974205436000 | - | - | |
| 0748381837402000 | - | - | |
CV Putra Bhakti Persada | 06*4**5****02**0 | - | - |
| 0210682308121000 | - | - | |
CV Deltamas Makmur Perkasa | 0712562149421000 | - | - |
CV Hita Karya Teknik | 09*2**4****35**0 | - | - |
| 0860325430915000 | - | - | |
| 0755552312043000 | - | - | |
| 0951954908542000 | - | - |
DAFTAR SPESIFIKASI TEKNIS
BAHAN MAKANAN PASIEN 26 MEI - 31 DESEMBER 2023
No Bahan Makanan Spesifikasi Satuan Jumlah
A. Tidak kena PPN
I. Bahan Makanan Segar (BMS)
1 Bawang Bombay segar, bersih, utuh, tidak busuk, dikirim dalam kg 7 1.00
kontainer/ wadah bersih dan tertutup
2 Bawang Daun Hijau, segar, bersih, tidak berlubang, sudah dicuci, kg 7 1.00
dikirim kontainer/ wadah bersih dan tertutup
3 Beef Sliced (Low Daging sapi muda, bersih, lokal, segar, serat halus, kg 8 9.25
Fat) merah segar, bebas dari warna memar, bau tidak
busuk, rendah lemak, bersertifikat halal dan
memiliki Sertifikasi Nomor Kontrol Veteriner (NKV)
Dinas Peternakan Provinsi Jawa Barat, dikirim
dalam wadah bertutup yang bersih
4 Brokoli Segar, muda, bersih, tidak berulat, tanpa bonggol, kg 3 09.25
tanpa daun,warna hijau tua. dikirim dalam
kontainer/ wadah bersih dan tertutup
5 Buncis Segar, muda, bersih, tidak berulat.sudah kg 5 56.75
dicuci,dikirim dalam kontainer/ wadah bersih dan
tertutup
6 Bunga kol Segar, bersih, tidak berulat, muda, tanpa bonggol, kg 5 26.25
tanpa daun, dikirim dalam kontainer/ wadah bersih
dan tertutup
7 Cabe Merah Segar,bersih, tidak berulat, jenis cabe tanjung, kg 7 1.00
sudah dicuci,dikirim dalam kontainer/ wadah bersih
dan tertutup
8 Daging Ayam Fillet Bersih, warna putih segar, tanpa es, tanpa kulit dan kg 8 13.75
lemak, bagian dada ayam, tidak bau amis, halal,
potongan 50 gram per potong dengan potongan
rapih, dikirim dalam wadah bertutup yang bersih
9 Daging Cincang Sapi Daging sapi muda, bersih, lokal, segar, merah kg 3 58.60
muda, tanpa es, tanpa lemak, digiling kasar
bersertifikat halal dan memiliki Sertifikasi Nomor
Kontrol Veteriner (NKV) Dinas Peternakan Provinsi
Jawa Barat, dikirim dalam wadah bertutup yang
bersih
10 Daging Sapi Daging sapi has dalam, Serat halus, warna merah kg 8 9.25
Tenderloin segar, daging tebal, tekstur kompak, bebas dari
warna memar, bau tidak busuk, tanpa es, tidak
rigormortis, tidak berlemak, segar, per potong 50
gram, bersertifikat halal dan memiliki Sertifikasi
Nomor Kontrol Veteriner (NKV) Dinas Peternakan
Provinsi Jawa Barat, dikirim dalam kontainer/
wadah bersih dan tertutup
11 Daun jeruk bersih, tidak berulat, segar, sudah dicuci, dikirim kg 2 .00
dalam kontainer/ wadah bersih dan tertutup
12 Daun Kemangi bersih, tidak berulat, segar, dikirim dalam kontainer/ Kg 5 7.25
wadah bersih dan tertutup
13 Daun Pandan bersih, segar, sudah dicuci, dikirim dalam kontainer/ Kg 2 .00
wadah bersih dan tertutup
14 Ikan Dori Fillet Bersih, warna putih segar, tanpa es, tanpa kulit dan kg 4 00.30
lemak, tidak bau amis, potongan 50 gram per
potong dengan potongan rapih, dikirim dalam
wadah bertutup yang bersih
15 Jagung Manis Pipil Berbiji penuh, segar, muda, dikirim dalam kontainer/ kg 1 03.50
wadah bersih dan tertutup
16 Jagung Semi Segar, bersih, muda, ± 7 buah/ons, dikirim dalam kg 1 91.75
kontainer/ wadah bersih dan tertutup
17 Jahe Segar, bersih. Sudah dicuci, dikirim dalam kg 4 0.00
kontainer/ wadah bersih dan tertutup
18 Jeruk Lemon segar, tidak bonyok, utuh, Sudah dicuci, dikirim kg 3 2.00
dalam kontainer/ wadah bersih dan tertutup
19 Jeruk medan Segar, tidak bonyok, utuh, manis, matang, ukuran kg 1 ,393.75
sedang, 8-9 bh/kg, dikirim dalam wadah bertutup
yang bersih
20 Kacang Merah Segar, muda, bersih, tidak berkecambah. Sudah kg 1 73.00
dicuci, dikirim dalam kontainer/ wadah bersih dan
tertutup
21 Kacang panjang Segar, muda, bersih, tidak berulat. Sudah dicuci, kg 1 35.75
dikirim dalam kontainer/ wadah bersih dan tertutup
22 Kentang bersih, tidak busuk, 5-6 buah/ kg, Sudah dicuci, kg 1 23.75
dikirim dalam kontainer/ wadah bersih dan tertutup
23 Ketimun Segar, tidak bonyok, utuh, tidak berulat, 8 - 10 kg 1 50.50
bh/kg. Sudah dicuci, dikirim dalam kontainer/
wadah bersih dan tertutup
24 Labu siam Segar, muda, bersih, tidak berulat. 5-6 buah/kg, kg 4 76.75
Sudah dicuci, dikirim dalam kontainer/ wadah
bersih dan tertutup
25 Laos/ Lengkuas Segar, bersih, muda. Sudah dicuci, dikirim dalam kg 4 0.00
kontainer/ wadah bersih dan tertutup
26 Melon Masak, manis, tua, harum +- 3kg/ buah, tidak kg 1 ,360.75
bonyok, tidak busuk, utuh, dikirim dalam kontainer/
wadah tertutup yang bersih
27 Paprika Hijau segar, tidak busuk, bersih, Sudah dicuci, dikirim kg 1 3.50
dalam kontainer/ wadah bersih dan tertutup
28 Paprika Kuning segar, tidak busuk, bersih, Sudah dicuci, dikirim kg 1 3.50
dalam kontainer/ wadah bersih dan tertutup
29 Pepaya Segar, tua, manis, warna merah jingga, tidak busuk, kg 1 ,284.50
tidak bonyok, bentuk beraturan/ rapih, jenis
california, minimal 2 kg/ buah, dikirm dalam wadah/
kontainer yang bersih dan tertutup
30 Peterseli bersih, tidak berulat, segar, dikirim dalam kontainer/ Kg 7 .00
wadah bersih dan tertutup
32 Pisang Ambon Segar, masak, 8-9 bh/kg, tidak busuk, tidak bonyok, kg 1 ,294.50
Lumut kulit bersih, jenis pisang ambon lumut,dikirim dalam
wadah bertutup yang bersih
33 Pokchoy bersih, tidak berulat, segar, Sudah dicuci, dikirim Kg 1 70.50
dalam kontainer/ wadah bersih dan tertutup
34 Saikoro Beef Cube Serat halus, warna merah segar, tanpa es, tidak kg 1 21.50
rigormortis, tidak berlemak, izin DKK, segar, bentuk
potongan dadu, bersertifikat halal dan memiliki
Sertifikasi Nomor Kontrol Veteriner (NKV) Dinas
Peternakan Provinsi Jawa Barat, dikirim dalam
wadah bertutup yang bersih (foodgrade)
35 Salam segar, tidak busuk, dikirim dalam kontainer/ wadah kg 8 .00
bersih dan tertutup
36 Seledri Segar, muda, bersih, tidak berulat, hijau, sudah kg 1 6.00
dicuci.dikirim dalam kontainer/ wadah bersih dan
tertutup
37 Serai Segar, muda, bersih, tidak berulat, sudah dicuci. kg 4 8.00
Dikirim dalam kontainer/ wadah bersih dan tertutup
38 Telur Ayam Segar, kulit bersih (mulus) tidak terdapat kotoran, kg 9 20.75
kulit telur tidak retak, ±15-16 btr/kg, tidak busuk,
warna coklat muda. Dikirim dengan menggunakan
tray plastik khusus telur dan bersih
39 Terong ungu Segar, bersih, tidak berlubang, utuh. Sudah dicuci, kg 3 6.75
dikirim dalam kontainer/ wadah bersih dan tertutup
40 Tomat Segar, tua, masak, merah, tidak memar, ±10-14 kg 1 43.00
bh/kg. Sudah dicuci, dikirim dalam kontainer/
wadah bersih dan tertutup
41 Wortel Segar, muda, bersih, tanpa batang, ±8-10 bh/kg. kg 1 ,778.50
Sudah dicuci, dikirim dalam kontainer/ wadah
bersih dan tertutup
TOTAL A
II. Bahan Makanan
Kering (BMK)
42 Bawang Putih Kering, bersih, segar, besar, tidak busuk, utuh, tua. kg 3 7.50
43 Beras Kering, bersih, utuh, sekualitas Cianjur II/ Super II, kg 3 ,250.00
25 kg/karung, kemasan rapih dan baik, tidak apek
atau bau karung.
44 Garam Bata Kering, bersih, putih, beryodium, tidak kg 1 10.00
hancur/bubuk.
45 Kemiri Butir Kering, bersih, utuh, bulat. kg 3 7.00
TOTAL B
B. Terkena PPN
I. Bahan Makanan Segar (BMS)
46 Asam Jawa Tanpa Bersih, coklat, tidak pahit. Kg 1 6.00
Biji
47 Baso Ayam Asli baso daging ayam, halal, segar, non MSG, pack 8 9.25
tidak kadaluarsa, kemasan 1 kg/ pack (+- 60 butir/
pack), (mina tayu/ gimbal meatball/ bestfood)
48 Baso Ikan Asli baso ikan, halal, segar, tidak kadaluarsa, pack 1 83.00
kemasan 500 gram/ pack (+- 35 butir/ pack) (cedea/
gizi plus/ good eats)
49 Baso Sapi Asli baso daging sapi, halal, segar, non MSG, tidak kg 8 4.00
kadaluarsa, kemasan 1 kg/ pack (+- 60 butir/ pack),
(mina tayu/ gimbal meatball/ bestfood)
50 Bawang merah Kering, bersih, segar, ukuran sedang&merata, tidak Kg 2 08.00
kupas busuk, utuh, tua, sudah dikupas kulitnya, dikirim
dalam wadah bertutup yang bersih
51 Galantin Ayam asli daging ayam, halal, (Mina Tayu/ Arkaan/ Liam pack 1 89.00
Food) kemasan 300 gr per pak, non MSG
52 Kembang Tahu warna kuning, dikemas, berat 100 gram (Intan/ bh 8 6.00
selera/ sedap)
53 Kunir Bubuk Segar, bersih, dikemas plastik per 0,5Kg, bks 8 .00
kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
54 Makaroni bentuk elbow/kerang/spiral, bersih, tidak apek, bks 1 95.00
kemasan 450 gr/bungkus, (La Fonte/ makaroniku/
sanremo) kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
55 Roti Tawar Gandum Roti tawar gandum, isi 10 lembar/ 350 gram, bks 2 64.00
kadaluarsa minimal 4 hari terakhir
56 Tahu Kuning Segar, tidak asam, ±75 gr/bh. bh 8 ,170.00
57 Tahu Putih Segar, tidak asam, ±75 gr/bh. bh 9 ,670.00
58 Tempe Bacem Tempe untuk bacem, bentuk segi empat/ segitiga, pcs 1 ,680.00
50 gram/ pcs
59 Tempe Bulat Segar, bersih, murni, tidak asam, ± 1kg/btg, tidak Kg 1 21.25
muda, bentuk bulat
60 Tempe Kotak Segar, bersih, murni, tidak asam, ± 1kg/btg, tidak Kg 2 ,593.00
muda.
61 Tofu/ Tahu Sutera kemasan 120 gram, ( kong kee/ Sakake/ sakura) pak 1 ,848.00
kadaluarsa minimal 1 bulan terakhir
JUMLAH C
PPN 11%
TOTAL C
II. Bahan Makanan Kering (BMK)
62 Adas Manis bubuk bersih, bubuk, kemasan 250 gram (micron/ koepoe- bks 3 .00
koepoe/ desaku) kadaluarsa minimal 6 bulan
terakhir.
63 Bawang Goreng bawang goreng kemasan (kanayakan/skb_ninne/ cup 3 5.00
mezzaluna) kemasan 100 - 150 gram, kadaluarsa
minimal 6 bulan terakhir.
65 Garlic Powder bersih, kemasan bubuk 500 gram, (baroma/ bks 3 .00
koepoe/ yoa) kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
66 Gula Diet Gula tidak berkalori (0 kalori), isi 100 sachet/dus, dus 1 4.00
tidak kadaluarsa, (kadaluarsa minimal 6 bulan
terakhir)
67 Gula Merah Kering, bersih, aren, dikemas pada daun kelapa, Kg 1 05.00
satuan per Kg.
68 Gula Merah Cair Diet Gula merah cair rendah kalori 175 kkal/ 100 ml, btl 7 7.00
kemasan 350ml per botol, kadaluarsa minimal 6
bulan terakhir
69 Gula Pasir Kering, putih bersih, gula lokal bukan impor, halus, Kg 1 05.00
kemasan plastik 1 kg, kadaluarsa minimal 6 bulan
terakhir
70 Jintan bubuk bersih, bubuk, kemasan 250 gram (micron/ koepoe- bks 3 .00
koepoe/ desaku) kadaluarsa minimal 6 bulan
terakhir
71 Kaldu Ayam Tanpa kaldu ayam tanpa penguat rasa, kemasan 170 gr bks 3 90.00
Penguat Rasa per bungkus, halal, kadaluarsa minimal 6 bulan
terakhir
72 Kecap Asin kemasan botol, (kikkoman/ lee kum kee/sempio), btl 1 4.00
halal, Kemasan 500 - 620 ml, kadaluarsa minimal 6
bulan terakhir
73 Kecap Manis Kedelai murni, halal, kadaluarsa minimal 6 bulan bks 1 54.00
terakhir, kemasan 500 - 520 ml (Bango/ sempio/ lee
kum kee)
74 Ketumbar Bubuk bersih, bubuk, kemasan 250 gram (micron/ koepoe- bks 3 .00
koepoe/ desaku) kadaluarsa minimal 6 bulan
terakhir
75 Mentega kemasan cup 250 gr, (Blue Band/ Filma Margarin/ cup 7 0.00
Palmboom) kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
76 Merica bubuk bersih, kemasan bubuk 100 gram, jenis merica bks 3 5.00
putih (LADAKU/ Desaku/ Koepoe) kadaluarsa
minimal 6 bulan terakhir
77 Minyak Goreng Baru, bersih, murni, isi/kemasan 2 L/bks, tidak bks 2 45.00
mengendap, halal, kemasan utuh, (BIMOLI/ FILMA/
TROPICAL) kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
78 Minyak Wijen kemasan botol 207 ml, kadaluarsa minimal 6 bulan btl 3 5.00
terakhir
79 Onion Powder bersih, kemasan bubuk 500 gram, (white onion/ bks 3 .00
baroma/ koepoe) kadaluarsa minimal 6 bulan
terakhir
80 Pasta Barbeque Pasta Barbeque, kemasan 330 gram, kadaluarsa btl 7 .00
minimal 6 bulan terakhir
81 Pasta TomYum Pasta Tomyum, kemasan 60 gram/ sachet, sachet 8 4.00
kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
82 Santan Instant Cair, santan kelapa asli, kemasan dus 3x65 ml/pak, pak 4 20.00
tidak kadaluarsa (minimal 6 bulan terakhir), halal,
(kara/ sasa/ rosebrand)
83 Saos Tomat kemasan botol, (DEL MONTE 330 ml/ Heinz 325 btl 1 40.00
ml/ Lee Kum Kee 240 gram) kadaluarsa minimal 6
bulan terakhir
84 Saus Teriyaki kemasan botol (kikkoman 300 gr/ lee kum kee 225 btl 5 6.00
ml/ yamasa 300ml), halal, kadaluarsa minimal 6
bulan terakhir
85 Saus Tiram kemasan botol 510 ml (LEE KUM KEE/ cap Panda) btl 4 2.00
kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
86 Selai Coklat (Diet) Selai coklat dengan formula tanpa penambahan btl 7 .00
gula pasir, kemasan botol 300 gram, kadaluarsa
minimal 6 bulan terakhir
87 Selai Kacang Selai kacang almond, kemasan botol kemasan 300 btl 5 .00
Almond (Diet) gram, aman bagi diabetisi, kadaluarsa minimal 6
bulan terakhir
88 Selai Strawberry Selai Strawberry dengan formula tanpa btl 7 .00
(Diet) penambahan gula pasir, bebas gula, rendah kalori,
kemasan botol 375 gram, kadaluarsa minimal 6
bulan terakhir
89 Bihun Jagung Bihun jagung kemasan 320 gram, kadaluarsa bks 3 5.00
minimal 6 bulan terakhir
90 Tepung Beras Kering, bersih, 500 gr/bks, kemasan utuh, tidak bks 1 82.00
kadaluarsa, tidak apek, (Rose brand/ Putri Cinta/
suji wangi) kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
91 Tepung Maizena Bersih, dikemas, tidak bau tengik, (Maizenaku/ dus 8 4.00
mamasuka/ hawai) kemasan 150 - 200 gr/dus,
kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
92 Tepung Maltodextrin Tepung pengental, emulsifier, kemasan 1 kg, kg 3 .00
kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
93 Tepung Terigu tidak apek, kemasan 1Kg/bks, (segitiga biru/ hana Kg 1 05.00
emas/ tulip) kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
94 Terasi Bersih, murni udang, isi 20 bh/pak, 1 pak = 100 gr pak 1 4.00
(ABC/ Mamasuka/Finna) kadaluarsa minimal 6
bulan terakhir
95 Tomato Paste kemasan kaleng, (DEL MONTE 170 gram/ Ayam klg 1 4.00
Brand 160 gram/ S&w 170 gram) kadaluarsa
minimal 6 bulan terakhir
96 Wijen Putih Bersih, dikemas, tidak bau tengik, tidak kadaluarsa, pak 7 .00
kemasan 250 gr/pak, kadaluarsa minimal 6 bulan
terakhir
Oral Nutritional -
Support
97 Formula Ekstra Suplemen tambahan albumin, liquid, kemasan 15 scht 3 .00
Albumin ml rasa blueberry, kadaluarsa minimal 6 bulan
terakhir
98 Susu Formula Anak Susu formula Anak umur 1 - 10 Tahun, bebas klg 1 .00
laktosa, mengandung 50% whey protein kaya
sistein, omega 3, 6, dan DHA, dan probiotik, rasa
vanilla, halal, kemasan kaleng 400 gram/ klg. Energi
260 kkal/ 55g. kemasan tidak rusak, kadaluarsa
minimal 6 bulan terakhir
99 Susu Formula Indeks Glikemik Rendah (28), bebas sukrosa, klg 1 68.00
Diabetes laktosa, fruktosa, 100% serat larut, tinggi lemak
MUFA, mengandung 50% protein whey, omega 3
dan 6, tinggi kalsium, kemasan kaleng 400 g/klg,
energi 210kkal/55 g. Rasa vanilla, halal, kemasan
tidak rusak, kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
100 Susu Formula Diet Nutrisi khusus penderita gangguan ginjal dus 1 40.00
Ginjal (pradialisis), Indeks Glikemik rendah (24), rendah
protein (6 g), Energi 300 kkal/67 g. Kemasan dus
201 g (3x67 g), tidak kadaluarsa, rasa vanilla, halal,
kemasan tidak rusak, kadaluarsa minimal 6 bulan
terakhir
101 Susu Formula Diet Nutrisi khusus penderita gangguan hati, sumber dus 1 26.00
Hati lemak 100% lemak MCT, dan BCAA, Energi 380
kkal/80 g. Kemasan dus 240 g (3x80 g), tidak
kadaluarsa, rasa vanilla, halal, kemasan tidak
rusak, kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
102 Susu Formula Susu Formula Bebas Laktosa, mengandung Casein bks 2 1.00
Makanan Blender dan Soy Protein, FOS, serat larut air, Lemak MCT.
Energi 454,54/ 100 gram. Rasa vanilla, halal, berat
1250 g/ bks, kemasan tidak rusak, kadaluarsa
minimal 6 bulan terakhir
103 Susu Formula Nutrisi khusus penderita penurunan saluran cerna, dus 5 6.00
Protein Whey mengandung protein whey dan Lemak Tinggi MCT.
Energi 250 kkal/55 g. Kemasan dus 165 g (3x55 g),
tidak kadaluarsa, halal, kemasan tidak rusak,
kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
104 Susu Formula Mengandung Triple Protein (whey, casein dan klg 7 0.00
Rendah Lemak soya), omega 3 (110 mg) dan 6 (1000 mg), Vit D
Jenuh dan C, Zink, Selenium dan kalsium, rendah laktosa.
Energi 432 kkal/ 100 g. Rasa vanilla, halal,
kemasan kaleng 380g/klg, kemasan tidak rusak,
kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
105 Susu Formula Mengandung 50% protein whey kaya leucin, vitamin klg 1 26.00
Rendah Sisa D, E, B6 dan B12, lemak nabati kaya MUFA,
Rendah Laktosa, bebas lemak trans dan tanpa
penambahan gluten, Energi 240 kkal/ 55 g. Rasa
vanilla, halal, kemasan kaleng 400g/klg, kemasan
tidak rusak, kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
106 Susu formula Tanpa Susu Formula Free Laktosa, mengandung soy bks 1 05.00
Laktosa (free protein 10 g/ kemasan. Energi 220 kkal/52g. Rasa
Lactose) vanilla, halal, kemasan 52 g/ bks, kemasan tidak
rusak, kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
107 Susu Formula Tinggi Mengandung 8 gram protein/ saji, tinggi kalsium, dus 4 20.00
Kalsium dan Vitamin Vitamin D zink, vit, A, C, E, omega 3 dan 6,
D kemasan dus, 400g/ dus. Energi 260/ 56 g. Rasa
vanilla, halal, kemasan tidak rusak, kadaluarsa
minimal 6 bulan terakhir
108 Susu Formula Tinggi Mengandung 100% protein whey (peptida) kaya klg 2 8.00
Protein BCAA dan sistein, tinggi MCT (54%), omega 3,
omega 6, omolitas rendah (315 mOsm/L), bebas
laktosa, energi 450 kkal/ 100 g. Rasa vanilla, halal,
kemasan kaleng 400 g/ klg, kemasan tidak rusak,
kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
109 Susu formula Tinggi Mengandung glutamin (untuk imunitas), Energi 250 dus 4 2.00
Protein untuk kkal/63 g. Kemasan dus 189 g (3x63 g), tidak
Imunitas kadaluarsa, rasa vanilla, halal, kemasan tidak
rusak, kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
110 Susu Formula Untuk Nutrisi diet khusus untuk penderita kanker, kaya dus 1 68.00
Kanker antioksidan, serat pangan (FOS), rendah laktosa,
Energi 330 kkal/81 g. Kemasan dus 245 g/dus, tidak
kadaluarsa, rasa jeruk, halal, kemasan tidak rusak,
kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
111 Susu Formula untuk Mengandung protein whey, serat pangan dan klg 4 2.00
Pencernaan multisource fibre (serat larut dan tidak larut), rasa
vanilla, halal, kemasan kaleng 400 g/ klg, Energi
240 kkal/ 58 g. Kemasan tidak rusak, kadaluarsa
minimal 6 bulan terakhir
112 Susu Formula untuk Nutrisi khusus spesifik untuk penapasan, tinggi dus 2 31.00
Pernapasan protein (13 g), tinggi vitamin c dan d, Energi 240
kkal/50 g. Kemasan dus 150 g (3x50 g), tidak
kadaluarsa, rasa vanilla, halal, kemasan tidak
rusak, kadaluarsa minimal 6 bulan terakhir
113 Susu UHT Full Kemasan 200-225 ml (Ultra/ Diamond/ Frisian pcs 4 2.00
Cream Flag), halal, kemasan tidak rusak, kadaluarsa
minimal 6 bulan terakhir
JUMLAH D
PPN 11%
TOTAL D
III. Air Minum
113 Air Galon Bening, tidak berwarna, tidak berbau, tidak gln 2 90.00
kadaluarsa, kemasan galon 19 Liter, berstandar
SNI, (Hanaang/ Aqua/ Vit)
114 Air minum kemasan Bening, tidak berwarna, tidak berbau, tidak dus 2 ,060.00
botol kadaluarsa, kemasan botol, berstandar SNI,
kemasan 600 ml, (Hanaang/ Vit/ Amidis)
JUMLAH E
PPN 11%
TOTAL E
IV. Snack
115 Agar-Agar moka Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,400.00
Kartika Sari
116 Bika Iris Cirebon Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,400.00
Kartika Sari
117 Bitter Ballen/ Kroket Segar, tidak basi, dikemas plastik, tanpa cabe rawit pcs 1 ,775.00
Kentang BMC/ Kartika Sari/ Nyonya Rumah
118 Bolu Ketan Hitam Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,400.00
Kartika Sari
119 Bolu Ketan Hitam Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,400.00
Batik Kartika Sari
120 Bolu Pisang Ambon Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,400.00
Kartika Sari
121 Brownies Kukus Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,400.00
Kartika Sari
122 Cente Manis/ Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,400.00
Hunkue Cendol Kartika Sari
123 Lapis Beras Suji Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,775.00
Kartika Sari
124 Lemper Ayam Sp Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,400.00
Kartika Sari
125 Lemper Sapi Jateng Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,450.00
Kartika Sari
126 Lumpur Keju Kismis Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,450.00
Kartika Sari
127 Lumpur Kelapa Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,450.00
Kartika Sari
128 Marmer Cake Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,450.00
Kartika Sari
129 Moho Kentang Gula Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,450.00
Merah Kartika Sari
130 Nagasari Sp Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,450.00
Kartika Sari
131 Pisang Bolen Keju Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,450.00
Mini Kartika Sari
132 Serabi Solo Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,450.00
Kartika Sari
133 Talam Singkong Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,450.00
Kartika Sari
134 Talam Suji Segar, tidak basi, dikemas plastik, Sari-sari/ BMC/ pcs 1 ,450.00
Kartika Sari
JUMLAH F
TOTAL
A+B+C+D+E+F| Authority | |||
|---|---|---|---|
| 28 December 2021 | Belanja Makanan Dan Minuman Pada Fasilitas Pelayanan Urusan Kesehatan | Provinsi Jawa Barat | Rp 4,308,600,000 |
| 18 November 2020 | Pengadaan Bahan Makanan Pasien Rs. Paru Dr. H.A. Rotinsulu | Kementerian Kesehatan | Rp 1,885,590,000 |
| 26 April 2023 | Pengadaan Penambah Daya Tahan Tubuh Pegawai Tanggal 26 Mei 2023 - 31 Desember 2023 | Kementerian Kesehatan | Rp 1,530,000,000 |
| 18 November 2020 | Penambah Daya Tahan Tubuh Pegawai Rs Paru Dr. H.A. Rotinsulu | Kementerian Kesehatan | Rp 1,493,700,000 |
| 1 December 2022 | Pengadaan Bahan Makanan Pasien | Kementerian Kesehatan | Rp 1,100,701,000 |
| 24 November 2021 | Pengadaan Bahan Makanan Pasien Tahun Anggaran 2022 | Kementerian Kesehatan | Rp 1,062,207,000 |
| 1 December 2022 | Penambah Daya Tahan Tubuh | Kementerian Kesehatan | Rp 848,160,000 |