Dak.Am4/Pengembangan Spam Pekon Cipta Waras, Gedung Surian (Perluasan Sistem Penyediaan Air Minum (Spam) Jaringan Perpipaan)

PEMERINTAH    KABUPATEN     LAMPUNG     BARAT                 

       DINAS  PEKERJAAN     UMUM    DAN   PERUMAHAN      RAKYAT           
                JL. Teratai No. 5 Way Mengaku Telp. (0728) 21401 Liwa 34812

Berdasarkan hasil penetapan tingkat risiko keselamatan konstruksi untuk   
pelaksanaan pekerjaan:                                                    

                                    DAK.AM4/Pengembangan SPAM             
 Nama Paket Pekerjaan             :                                       
                                    Pekon Cipta Waras, Gedung Surian      
 Nilai Paket Pekerjaan            : Rp.250.000.000,00 (Dua ratus lima     
                                    puluh juta rupiah)                    

 Lokasi Pekerjaan                 : Gedung Surian                         

Maka dengan ini menetapkan bahwa tingkat Risiko Keselamatan Konstruksi untuk
paket pekerjaan sebagaimana dimaksud di atas adalah:                      

                  RISIKO KESELAMATAN KONSTRUKSI KECIL                     

       Jabatan          : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)                  

       Nama             : ALEX WIJAYA, S.T.                               

       Tanda Tangan     :                                                 

Keterangan :                                                              

Risiko yang dimaksud adalah Risiko Keselamatan Konstruksi untuk menentukan
kebutuhan Ahli K3 Konstruksi dan/atau Petugas Keselamatan Konstruksi, tidak untuk
menentukan kompleksitas atau segmentasi pasar Jasa Konstruksi.            
PENETAPAN  RESIKO KESELAMATAN  KERJA KONSTRUKSI                         

Penetapan Uraian pekerjaan dan Identifikasi Bahaya :                    

 No  Uraian                Identifikasi Bahaya      Tingkat             
     Pekerjaan                                      Resiko              

 1   Persiapan/   1. Tertimpa/Tertindih Alat          2                 
     pembersihan  2. Terpeleset/Terjatuh              2                 
     (Alat/Tenaga                                                       
     Kerja)                                                             

 2   Uitzet Pipa, 1. Tertusuk benda (barang           2                 
     Pengukuran dan tajam/tanaman berduri)                              
     Pematokan    2. Terpeleset/Terjatuh/Terpelosok   4                 
                    (Saluran/Sungai)                                    

                  3. Terkena serangan binatang        3                 

 3   Pekerjaan Galian 1. Terkena cangkul/Alat gali    4                 
     Tanah        2. Terjatuh/terperosok kelubang galian 3              

 4   Pekerjaan    1. Tertimpa pada saat pengangkutan ke 4               
     Pemasangan     lokasi                            4                 
     Pipa         2. Terjatuh/terpeleset/terperosok                     
                    /kedalam saluran/sungai                             

 5   Pekerjaan    1. Tergores material besi saat pembesian 4            
     Pengecoran / 2. Terluka/terkena alat saat pembesian 3              
     Konstruksi                                                         

Berdasarkan tabel tersebut diatas, penetapan uraian pekerjaan dan identifikasi bahaya

pekerjaan dengan bahaya yang tingkat risiko terbesar adalah sebagai berikut :

 No  Uraian Pekerjaan I d e n t i f i k a s i B a h a y a               

 4  Pekerjaan      Terjatuh/terpeleset/terperosok/kedalam saluran       
    Pemasangan Pipa