RANCANGAN SURAT PERINTAH KERJA (SPK)
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA
Jalan Trunojoyo Kav. 6 Kepanjen Telepon 0341- 393930
email : [email protected]; [email protected]
website : www.binamarga.malangkab.go.id
KEPANJEN 65163
SATUAN KERJA :
Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga
SURAT PERINTAH KERJA (SPK) NOMOR DAN TANGGAL SPK:
Nomor : 602.51/C-........./ BT/35.07.304/2025
Tanggal : ............................................................
Nama : Ir. Darma Dana, S.T., M.T.
NIP : 199412312019031013
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Berkedudukan : Jl. Trujoyono Kav. 6 Kepanjen
di
yang bertindak untuk dan atas nama*) Pemerintah Kabupaten
NAMA PEJABAT
Malang Satuan Kerja Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga
PENANDATANGAN KONTRAK
berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Bina
Marga Nomor 000.3.1/07/35.07.304/2025 tanggal 06
Januari 2025 tentang SK Penunjukan Pejabat Pembuat
Komitmen selanjutnya disebut “Pejabat Penandatangan
Kontrak ”, dengan:
Nama : …… [nama wakil Penyedia]
Jabatan : …… .. [sesuai akta notaris]
Berkedudukan di : …….. [alamat Penyedia]
Akta Notaris Nomor : …… . [sesuai akta notaris]
NAMA PENYEDIA
Tanggal : ……..[tanggal penerbitan akta]
Notaris : ….... [nama notaris penerbit akta]
yang bertindak untuk dan atas nama ………….. [nama
badan usaha] selanjutnya disebut “Penyedia”.
Wakil Sah Pejabat Penandatangan Kontrak
Untuk Pejabat Penandatangan Kontrak
Nama : .......... [diisi nama yang ditunjuk menjadi
Wakil Sah Pejabat Penandatangan
WAKIL SAH PEJABAT
Kontrak ]
PENANDATANGAN KONTRAK
Berdasarkan Surat Keputusan Pejabat
Penandatangan Kontrak …… nomor
.…. tanggal ……. [diisi nomor dan
tanggal SK pengangkatan Wakil Sah
Pejabat Penandatangan Kontrak ]
NOMOR DAN TANGGAL SURAT UNDANGAN PENGADAAN
LANGSUNG:
Nomor : ............................................................
Tanggal : ............................................................
PAKET PENGADAAN:
NOMOR DAN TANGGAL BERITA ACARA HASIL
........................................................
PENGADAAN LANGSUNG :
Nomor : ............................................................
Tanggal : ............................................................
SUMBER DANA: APBD Kabupaten Malang Tahun Anggaran 2025
Harga Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) adalah sebesar Rp........................
(.................................... rupiah)
SISTEM PEMBAYARAN
1) Pembayaran untuk kontrak ini dilakukan ke Bank ..... rekening nomor : ............. atas nama
Penyedia : ................
2) pembayaran dilakukan dengan termin
Jenis Kontrak: Lumpsum
*)Disesuaikan dengan nama K/L/PD
WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN: 45 (empat puluh lima) hari kalender
Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama Penyedia
Pejabat Penandatangan Kontrak ...........................
[tanda tangan dan cap (jika salinan asli
[tanda tangan dan cap (jika salinan asli ini untuk ini untuk proyek/satuan kerja Pejabat
Penyedia maka rekatkan meterai Rp 10.000,- )] Penandatangan Kontrak maka rekatkan
meterai Rp 10.000,- )]
Ir. DARMA DANA, S.T., M.T. [nama lengkap]
NIP. 199412312019031013 [jabatan]