| Reason | |||
|---|---|---|---|
| 0626174932624000 | Rp 1,649,179,855 | Total harga hasil evaluasi kewajaran harga CV. Bersyukur Bersama LEBIH BESAR dari total harga penawaran, maka dinyatakan harga penawaran CV. Bersyukur Bersama setelah evaluasi kewajaran harga adalah TIDAK WAJAR | |
| 0940643265624000 | Rp 1,715,201,717 | Total harga hasil evaluasi kewajaran harga CV. Surya Wira Perkasa LEBIH BESAR dari total harga penawaran, maka dinyatakan harga penawaran CV. Surya Wira Perkasa setelah evaluasi kewajaran harga adalah TIDAK WAJAR | |
| 0632225629623000 | Rp 1,718,247,198 | Total harga hasil evaluasi kewajaran harga PT. Nads Utama Karya LEBIH BESAR dari total harga penawaran, maka dinyatakan harga penawaran PT. Nads Utama Karya setelah evaluasi kewajaran harga adalah TIDAK WAJAR | |
| 0016286619008000 | Rp 1,729,489,600 | - | |
| 0317996874624000 | Rp 1,729,489,600 | - | |
| 0602660409644000 | Rp 1,729,489,600 | Tidak menghadiri Pembuktian Kualifikasi | |
| 0947937751626000 | Rp 1,729,489,600 | Tidak menghadiri Pembuktian Kualifikasi | |
| 0012459517532000 | Rp 1,729,489,600 | - | |
CV Adipati Karya | 07*0**1****44**0 | - | - |
| 0026656207622000 | - | - | |
| 0402905152654000 | - | - | |
| 0015351745644000 | Rp 1,110,000,000 | Tidak melampirkan Nomor Induk Berusaha (NIB), Sertifikat Badan Usaha (SBU), dan Sertifikat Standar Terverifikasi untuk SBU KBLI 2020-41015 Konstruksi Gedung Kesehatan seperti yang disyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Nomor 000.3.3/04/423.023/BPBJ.PPS-II.2/2024 Tanggal 31 Desember 2024 BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) Hal Persyaratan Kualifikasi Nomor IKP 29.12 Ketentuan dan Informasi Spesifik Persyaratan Kualifikasi Nomor 2 dan Nomor 3 | |
| 0650224207602000 | - | - | |
| 0027705193514000 | Rp 1,729,489,600 | - | |
| 0020251609608000 | Rp 1,729,489,600 | - | |
| 0663660975617000 | Rp 2,045,883,036 | - | |
| 0831656061625000 | - | - | |
CV Wijaya Abadi Teknik | 05*4**2****26**0 | Rp 1,733,330,952 | - |
| 0025489410644000 | Rp 1,944,572,998 | - | |
| 0014681126624000 | - | - | |
| 0852820927602000 | Rp 1,729,489,600 | - | |
CV Barokah Berkah Jaya | 02*5**7****44**0 | Rp 1,729,489,600 | - |
| 0019253509624000 | - | - | |
CV Nalaya Karya | 01*7**1****24**0 | Rp 1,729,489,600 | - |
| 0837624519608000 | Rp 1,834,168,816 | - | |
| 0019255272624000 | Rp 1,772,726,840 | - | |
| 0921383410624000 | Rp 1,837,582,700 | - | |
CV Mutiara Eka Perkasa | 0210208369617000 | Rp 1,854,753,693 | - |
Padimas Graha Sejahtera | 09*5**3****03**0 | Rp 1,868,281,204 | - |
| 0028440634624000 | Rp 1,729,576,628 | - | |
| 0749375010612000 | Rp 1,877,470,849 | - | |
| 0016048928623000 | - | - | |
| 0316041524616000 | - | - | |
| 0931397236609000 | Rp 1,792,686,258 | - | |
| 0939614392624000 | - | - | |
| 0210057873657000 | Rp 1,963,108,212 | - | |
PT Sahen Indonesia Teknik | 07*1**8****03**0 | Rp 1,745,070,670 | - |
| 0211110929657000 | Rp 1,729,489,600 | - | |
| 0437377492617000 | Rp 1,729,489,600 | - | |
| 0022552939601000 | Rp 1,729,489,600 | - | |
Erhan Abadi | 04*7**9****26**0 | Rp 1,730,333,538 | - |
| 0625319488624000 | - | - | |
| 0014681068624000 | Rp 1,740,936,635 | - | |
CV Boulevard Anugrah Imerta | 09*1**5****04**0 | Rp 1,801,453,961 | - |
| 0957575293623000 | Rp 1,729,489,600 | Tidak melampirkan Sertifikat Standar Terverifikasi untuk SBU KBLI 2020-41015 Konstruksi Gedung Kesehatan seperti yang disyaratkan dalam Dokumen Pemilihan Nomor 000.3.3/04/423.023/BPBJ.PPS-II.2/2024 Tanggal 31 Desember 2024 BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) Hal Persyaratan Kualifikasi Nomor IKP 29.12 Ketentuan dan Informasi Spesifik Persyaratan Kualifikasi Nomor 2 | |
| 0022301253612000 | - | - | |
CV Lotus Gemilang | 09*3**2****24**0 | Rp 1,729,489,600 | - |
| 0839803160626000 | Rp 1,745,315,937 | - | |
| 0393578257624000 | Rp 1,729,489,600 | - | |
| 0928890656625000 | - | - | |
| 0840255616655000 | - | - | |
CV Akbar Bintang Persada | 09*3**7****52**0 | - | - |
| 0027930494644000 | - | - | |
| 0854450582624000 | - | - | |
| 0025295874612000 | - | - | |
| 0011374725624000 | - | - | |
PT Sinar Inti Persada | 00*6**5****19**0 | - | - |
| 0313519415544000 | - | - | |
| 0626488696609000 | - | - | |
CV Panji Bangun Persada | 03*2**5****54**0 | - | - |
Jaga Karya Sejahtera | 06*4**8****49**0 | - | - |
Firda Jaya Pattinama | 00*3**4****17**0 | - | - |
| 0023376569604000 | - | - | |
PT Bhara Hutama Widjaya | 09*3**8****29**0 | - | - |
| 0019254697624000 | - | - | |
CV Sinar Purnama Gemilang | 09*7**0****28**0 | - | - |
| 0413006925601000 | - | - | |
| 0018381319626000 | - | - | |
| 0030082515624000 | - | - | |
| 0019256346624000 | - | - | |
Dirga Perkasa | 0025254269602000 | - | - |
| 0923323489912000 | - | - | |
| 0919361915603000 | - | - | |
| 0028438877624000 | - | - | |
| 0318017415623000 | - | - | |
| 0948003710628000 | - | - | |
CV Pilar Bangsa | 09*7**3****47**0 | - | - |
| 0727561086656000 | - | - | |
| 0757412077624000 | - | - | |
| 0023976186602000 | - | - | |
CV Mekar Sari Utama | 09*6**6****57**0 | - | - |
| 0966880064656000 | - | - | |
CV Citra Garden Sentosa | 0030085773617000 | - | - |
CV Adiguna Pratama | 05*4**0****54**0 | - | - |
CV Multi Anugrah Utama | 02*1**0****24**0 | - | - |
| 0023848468624000 | - | - | |
| 0316812437627000 | - | - | |
| 0017186735624000 | - | - | |
CV Raja Gentha | 03*8**1****26**0 | - | - |
| 0027140284612000 | - | - | |
| 0022663009625000 | - | - | |
| 0959003542627000 | - | - | |
| 0033256058612000 | - | - | |
CV Putralaksanaperwira | 05*1**7****29**0 | - | - |
| 0410537716514000 | - | - | |
Putra Gemilang Konstruksi | 06*8**8****02**0 | - | - |
| 0838800514626000 | - | - | |
| 0900290941652000 | - | - | |
| 0022553093645000 | - | - | |
| 0903139236644000 | - | - | |
| 0531220812626000 | - | - | |
CV Saka Tiga | 08*8**7****17**0 | - | - |
CV Luthfiah | 00*5**7****27**0 | - | - |
CV De_toekang | 0812416923644000 | - | - |
| 0210698247602000 | - | - | |
Aulia Bintang Jaya | 04*4**4****08**0 | - | - |
| 0935626242623000 | - | - | |
| 0859241218657000 | - | - | |
CV Adhikari Raya | 06*0**5****26**0 | - | - |
| 0945759199647000 | - | - | |
| 0910758143627000 | - | - | |
| 0656194073627000 | - | - | |
| 0316974096603000 | - | - | |
| 0663040434644000 | - | - | |
| 0017741216645000 | - | - | |
CV Abadi Langgeng Jaya | 01*9**7****49**0 | - | - |
| 0745164913645000 | - | - | |
| 0012237541624000 | - | - | |
| 0807648423628000 | - | - | |
| 0023134265624000 | - | - | |
| 0840180533602000 | - | - | |
| 0913932711606000 | - | - | |
Papalova,CV | 02*7**6****49**0 | - | - |
| 0020159562626000 | - | - | |
| 0723093787624000 | - | - | |
| 0016130460626000 | - | - | |
| 0943007112624000 | - | - | |
| 0023845589624000 | - | - | |
| 0022404842657000 | - | - | |
| 0840433890642000 | - | - | |
| 0315871749601000 | - | - | |
| 0663345338657000 | - | - | |
PT Garuda Bagus Raya | 05*9**5****43**0 | - | - |
| 0846482420609000 | - | - | |
Aska Indo | 02*8**9****03**0 | - | - |
CV Selaras Indah Gumilang | 02*8**1****01**0 | - | - |
| 0031791700609000 | - | - | |
PT Epithu Logica Sembada | 09*5**4****15**0 | - | - |
CV Rafifa Wiratama | 0028402816609000 | - | - |
| 0759420367624000 | - | - | |
PT Faira Yumn Atmajaya | 06*9**2****23**0 | - | - |
| 0021046909543000 | - | - | |
CV Teguh Jaya Konstruksi | 06*3**8****26**0 | - | - |
| 0033216151644000 | - | - | |
CV Tunggal Cipta Djaya | 03*1**5****27**0 | - | - |
CV Van Indo Building | 09*8**6****12**0 | - | - |
| 0961923158629000 | - | - | |
Malikha Rajasa | 06*6**9****56**0 | - | - |
| 0404824948623000 | - | - | |
| 0413124223644000 | - | - | |
| 0753245943626000 | - | - | |
CV Putra Perdana | 00*9**8****25**0 | - | - |
CV Raditya Putra Madya | 04*5**1****45**0 | - | - |
| 0032794133626000 | - | - | |
CV Indah Pertiwi | 0959161837624000 | - | - |
URAIAN SINGKAT PEKERJAAN KONSTRUKSI
NAMA PEKERJAAN : RENOVASI GEDUNG RUANG OBSGYN
LOKASI : RSUD dr. R. SOEDARSONO KOTA PASURUAN
SUMBER DANA : BLUD
TA : 2025
A. LATAR BELAKANG
Bangunan gedung di RSUD dr. R. Soedarsono khususnya Gedung Ruang Obsgyn
saat ini kondisi bangunannya sebagian telah mengalami kerusakan dan belum sesuai
dengan kriteria dan persyaratan teknis bangunan gedung kesehatan sebagaimana
diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 40 Tahun 2022 dan Keputusan
Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor HK.02.02/I/1811/2022 tentang
Petunjuk Kesiapan Sarana Prasarana Rumah Sakit dalam Penerapan Kelas Rawat
Inap Standar Jaminan Kesehatan Nasional, sehingga perlu dilakukan
perbaikan/renovasi melalui sumber dana BLUD RSUD dr. R. Soedarsono Tahun
Anggaran 2025.
B. RUANG LINGKUP PEKERJAAN
1. Penyelenggaraan Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi (SMKK)
2. Pekerjaan Gedung A (R. Sakura)
a) Persiapan Lapangan/Site Work
- Pekerjaan Persiapan
- Pekerjaan Tanah
b) Pekerjaan Struktur
- Pekerjaan Pasangan
- Pekerjaan Beton
c) Pekerjaan Arsitektur
- Pekerjaan Pasangan
- Pekerjaan Atap dan Plafond
- Pekerjaan Pintu/Jendela
- Pekerjaan Keramik
- Pekerjaan Pengecatan
d) Pekerjaan Mekanikal dan Elektrikal
- Pekerjaan Instalasi Plumbing
- Pekerjaan Instalasi Gas Medis
- Pekerjaan Instalasi Listrik
- Pekerjaan Instalasi Nurse Call
3. Pekerjaan Gedung B (R. Gardena)
a) Persiapan Lapangan/Site Work
- Pekerjaan Persiapan
- Pekerjaan Tanah
b) Pekerjaan Struktur
- Pekerjaan Pasangan
- Pekerjaan Beton
c) Pekerjaan Arsitektur
- Pekerjaan Pasangan
- Pekerjaan Atap dan Plafond
- Pekerjaan Pintu/Jendela
- Pekerjaan Keramik
- Pekerjaan Pengecatan
d) Pekerjaan Mekanikal dan Elektrikal
- Pekerjaan Instalasi Plumbing
- Pekerjaan Instalasi Gas Medis
- Pekerjaan Instalasi Listrik
- Pekerjaan Instalasi Nurse Call
Pasuruan 23 Desember 2024
Pejabat Pembuat Komitmen
SONY WIRAGANDA.S.Kep.,Ns
NIP. 19910501 201903 1005