| 0865389894429000 | Rp 1,028,501,845 | |
| 0412586372602000 | - | |
| 0610219800411000 | - | |
| 0025468554307000 | - | |
| 0825553373543000 | - | |
CV Sofran Jaya | 0017235664421000 | - |
Mertanadi | 0012801551424000 | - |
CV Shufrun Indonesia | 06*7**1****42**0 | - |
PT Royall Max Group | 0403500432323000 | - |
| 0847878550528000 | - | |
| 0312632227607000 | - | |
| 0439254962401000 | - | |
| 0024056962404000 | - |
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA BARAT
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
Pelayanan Kesehatan merupakan salah satu tugas fungsi Biddokkes Polda Jabar yang harus
diemban untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat Polri yang setinggi-tingginya. Hal
tersebut diperjelas dalam Peraturan Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia Nomor : 22
Tahun 2010 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Pada Tingkat Kepolisian Daerah Bagian
Ketiga Pasal 253 ayat (3) point c, yang menyebutkan bahwa dalam melaksanakan tugasnya,
Biddokkes menyelenggarakan pembinaan kesehatan kesamaptaan, pelayanan kesehatan, dan materiil
fasilitas kesehatan.
Dalam rangka pemenuhan bekal kesehatan khususnya obat-obatan dan Bahan habis Pakai
Tahap I untuk FKTP jajaran Polda Jabar Sumber Dana PNBP Ta. 2025 untuk mendukung upaya atau
kegiatan pelayanan kesehatan di FKTP Jajaran Polda Jabar TA. 2025, maka perlu diadakan
pengadaan obat-obatan dan Bahan Habis Pakai Tahap II Sumberdana PNBP T.A. 2025, dengan
Rincian Sebagai Berikut:
KANDUNGAN / KOMPOSISI /
NO KEMASAN KUANTITAS KETERANGAN
NAMA BARANG
I ANALGETIK, ANTIPIRETIK
1 Asam Mefenamat 500 mg Tablet 16,400 Non Generik
2 Paracetamol Tablet 500 mg Tablet 29,000 Non Generik
Ibuprofen 200 mg, Paracetamol
3 Tablet 7,100 Non Generik
350 mg
Paracetamol+Ibuprofen +
4 Tablet 5,100 Non Generik
Kafein(Tab 350+200mg+50 mg)
5 Paracetamol+BI+B2+B12 Tablet 3,900 Non Generik
ANTI INFLAMASI, ANTI
II
RHEUMATOID
6 Potasium Diklofenak 50 mg Tablet 8,400 Non Generik
7 Natrium Diclofenak 50 mg Tablet 15,000 Non Generik
8 Piroksikam 10 mg Tablet 4,000 Non Generik
9 Piroksikam 20 mg Tablet 1,800 Non Generik
10 Meloksikam 7,5 mg Tablet 7,900 Non Generik
11 Meloksikam 15 mg Tablet 4,100 Non Generik
12 Antalgin Tablet 2,400 Non Generik
III ANTI GOUT
13 Allupurinol 100 mg Tablet 6,500 Non Generik
14 Allupurinol 300 mg Tablet 6,500 Non Generik
IV ANTI VERTIGO
15 Betahistin mesilat 6 mg Tablet 4,900 Non Generik
16 Flunarizine 10 mg Tablet 2,700 Non Generik
V ANTI INFLUENZA
Paracetamol 300
mg.Phenylpropanolamine HCI 15
17 Tablet 8,700 Non Generik
mg.Chlorpeheniramine maleate 2
mg.
Paracetamol 120 mg,
Phenylephrine HCl 2,5 mg,
18 Botol 639 Non Generik
Dextromethorphan HBr 2,5 mg,
Chlorphenamine Maleate 0,5 mg
Oxomemazine 1,65 mg dan
19 Botol 83 Non Generik
Guaifenisin 33,30 mg.
20 Paracetamol 120 mg, Guaifenesin Botol 329 Non Generik
KANDUNGAN / KOMPOSISI /
NO KEMASAN KUANTITAS KETERANGAN
NAMA BARANG
25 mg, CTM 1 mg
VI DEKONGESTAN
Paracetamol 500 mg,
21 Tablet 5,800 Non Generik
pseudoepedrin, 7.5, CTM 2 mg
Pseudoefedrin HCl 30mg,
22 Tablet 5,950 Non Generik
triprolidin HCl 2,5mg
Paracetamol 500mg, GG 50 mg,
23 chlorpheniramine maleat 2mg, Tablet 10,900 Non Generik
Phenylpropanolamine hcl 15 mg,
VII DIURETIKA
24 Furosemide 40mg Tablet 1,200 Generik
VIII MUKOLITIK
25 Ambroxol 30 mg Tablet 14,800 Non Generik
26 Ambroxol 15 mg sirup Botol 374 Non Generik
27 Guaifenesin 100 mg Tablet 5,500 Generik
28 Acetylcysteine 200mg Kapsul 2,700 Non Generik
IX OBAT BATUK
Succus Glycyrrhizae 160 mg,
Chloretum Ammonicum 100 mg,
29 Botol 408 Non Generik
Solutio ammonia dan Sprituosa
anisata 100 mg
X OBAT ASMA
30 Salbutamol 4 mg Tablet 5,300 Non Generik
31 Terbutalin Sulfat 2.5 mg Tablet 600 Non Generik
32 Terbutaline Sulphate 1.5 mg / 5 ml Botol 40 Non Generik
Ipratropium Br 0.52 mg,
33 Ampul 70 Non Generik
salbutamol sulphate 3.01 mg
34 Symbicort 80/4.5 Inhaler 60 Dosis Box 7 Non Generik
35 Salbutamol 2,5 mg Nebules Ampul 130 Non Generik
XI ANTASIDA
Alumunium Hidroksida 300 mg,
36 Magnesium Trisilikat 300 mg, Botol 390 Non Generik
Dimetilpolisiloksan 50 mg Syr
XII ANTI ULCER
37 Rhanitidine 150 mg Tablet 11,900 Non Generik
38 Omeprazol 20 mg Kapsul 11,350 Non Generik
39 Lansoprazole 30 mg Kapsul 8,450 Generik
40 Ranitidin HCl 75 mg Sirup Botol 50 Non Generik
41 Sucralfate 500mg/100 ml Botol 417 Non Generik
XIII ANTI DIARE
42 Attapulgite 600 mg Tablet 6,600 Non Generik
43 Kaolin 986 mg, Pektin 40 mg Botol 575 Non Generik
Zinc Sulfate Monohydrate 54.9
44 Tablet 4,600 Non Generik
mg setara Zinc 20 mg
45 Zinc 10mg/5 ml Botol 135 Non Generik
Lactobacillus
46 Acidophillus,Vit.B1,Vit.B2,Vit.B Sachet 870 Non Generik
6
47 Karbon Aktif (Norit) Tube 160 Non Generik
Na. bicarbonate, Glucose
48 Sachet 700 Generik
anhydrous, NaCl, CaCl2
XIV LAKSANSIA
49 Bisacodyl 5 mg Tablet 1,200 Non Generik
XV SPASMOLITIKA
50 Hiosin N butilbromida 10 mg, Tablet 6,400 Non Generik
KANDUNGAN / KOMPOSISI /
NO KEMASAN KUANTITAS KETERANGAN
NAMA BARANG
Paracetamol 500 mg
51 Hiosin N butilbromida 10 mg, Tablet 700 Non Generik
XVI ANTI EMETIKA
52 Domperidon 10 mg Tablet 5,900 Non Generik
53 Domperidon 5mg/5cc Botol 153 Non Generik
54 Ondancetron 4 mg Tablet 1,740 Non Generik
55 Metoclopramide 10mg Tablet 800 Non Generik
56 Metoclopramide 10 mg Syrup Botol 15 Non Generik
XVII ANTI HIPERTENSI
57 Captropil 25 mg Tablet 2,100 Non Generik
58 Captopril 12,5 mg Tablet 2,500 Generik
XVIII ANTI HELMINTIKA
59 Pirantel Pamoat 250 mg Tablet 700 Non Generik
60 Pirantel Pamoat 125 mg Suspensi Botol 26 Non Generik
61 Mebendazol Tablet 48 Non Generik
XIX ANTI DIABET
62 Glibenclamid 5 mg Tablet 3,900 Non Generik
63 Metformin 500 mg Tablet 16,000 Non Generik
64 Glimeferid 2 mg Tablet 2,550 Non Generik
65 Glimeferide 1 mg Tablet 1,200 Non Generik
66 Metformin 850 mg Tablet 1,200 Non Generik
XX ANTI HIPERLIPIDEMIA
67 Simvastatin 10 mg Tablet 7,650 Non Generik
68 Atorvastatin 20 mg Tablet 1,110 Non Generik
69 Fenofibrate 100 mg Tablet 990 Non Generik
70 Fenofibrate 300 mg Tablet 300 Non Generik
71 Atorvastatin 10 mg Tablet 540 Non Generik
XXI ANTI JAMUR TABLET
72 Ketokonazole 200 mg Tablet 2,700 Non Generik
73 Metronidazol 250/500 mg Tablet 2,900 Non Generik
XXII SALEP KULIT
74 Betametason 17-Valerat 0,1 % Tube 484 Non Generik
75 Gentamisin 0,1% Tube 452 Non Generik
Bacitracin Zinc 500 IU, Neomycin
76 Tube 285 Non Generik
sulfate 5 mg
77 Na-heparin 200 IU Tube 220 Non Generik
78 Hidrocortison asetat 2,5% Tube 362 Non Generik
Hidrocortison asetat 2,5%,
79 Tube 325 Non Generik
Chloramphenicol 2%
80 Chlorampenicol Salep Kulit Tube 211 Non Generik
81 Aciclovir 5% Tube 288 Non Generik
82 Na. Diklofenak 1% Gel Tube 353 Non Generik
Fluocinolone acetonide 0,025%,
83 Tube 325 Non Generik
neomycin sulfate 0,1%
84 Miconazole Cream Tube 283 Non Generik
85 Salep 2-4 Pot 149 Generik
86 Salicyl Talk Pot 159 Generik
Metilsalisilat 11%, menthol 6%,
87 Tube 443 Non Generik
Eugenol 1,5%
88 Triamcinolone acetonide oral base Tube 84 Non Generik
89 Clobetasol Propionat 0.05% Tube 70 Non Generik
MULTIVITAMIN DAN
XXIII
MINERAL
KANDUNGAN / KOMPOSISI /
NO KEMASAN KUANTITAS KETERANGAN
NAMA BARANG
Curcuma extract 95 % 5,27 mg;
vitamin B1 mononitrate 0,35 mg;
vitamin B2 0,43 mg; vitamin B3
2,50 mg; calcium pantothenate
90 Botol 907 Non Generik
1,25 mg; vitamin B6 HCl 0,33
mg; vitamin B12 1 mcg; L-Lysine
HCl 1,25 mg; biotin 8 mcg;
betacarotene 30% 0,08mg
Curcuma xanthorrhiza Extract 20
91 mg (mengandung Curcuminoid Tablet 4,600 Non Generik
15%)
Vitamin A 500.000 I.U 2,98
mg,Vitamin D 100.000 ui 1,33
mg,Vitamin B1 1,67 mg, Vitamin
B6 0,33 mg,Vitamin B2 0,67
mg,Vitamin B12 1,64
mcg,Vitamin C 8,33
mg,Nikotinamida 3,33 mg, Kolina
Bitartrat 1 mg, Vitamin E 3,34
mg, Royal Jelly 1,67 mg, Kalsium
92 Tablet 13,300 Non Generik
Pantotenat 0,33 mgm, Asam Folat
0,09 mg, Besi (II) Sulfat 2,05 mg,
Kalium Iodida 0,11 mg, Tembaga
(II)Sulfat 0,33 mg, Mangan Sulfat
0,16 mg, Dikalsium Fosfat 33,64
mg,Magnesium Sulfat 0,04 mg,
Seng Sulfat 0,018 mg, Ginseng
3,33 mg, Natrium Klorida 0,018
mg
Vitamin E, Vitamin C, Folic Acid,
93 Vitamin B1, B2, B6, B12, B5, Tablet 9,900 Non Generik
Zinc
Vitamin B1 100 mg, vitamin B6
94 100 mg, vitamin B12 5,000 mcg Ampul 940 Non Generik
Injeksi
95 Natrium Bicarbonat 500 mg Tablet 400 Generik
96 Folic Acid 400 mcg Tablet 1,000 Non Generik
97 Vitamin B12 50 Mcg Tablet 800 Generik
98 Phytomenadione 10 mg Tab Tablet 700 Generik
99 Mecobalamin 500 mcg Tablet 7,300 Non Generik
100 Vitamin C 1000 injeksi ampul 290 Non Generik
Kalsium (CaCO3) 250 mg,
101 Vitamin D 300IU, Vitamin C tablet 490 Non Generik
1000mg, Vitamin B6 15 mg
XXIV ANTIKOAGULASI
102 Asam Tr aneksanat 500 mg Tablet 1,950 Non Generik
XXV ANTIFUNGI
103 Nystatin susp 55 Non Generik
XXVI ANTIBIOTIK
104 Amoxicillin 500 mg Tablet 16,200 Non Generik
105 Amoxicillin 125 mg/5 cc Botol 182 Non Generik
106 Ciprofloxacin 500 mg Tablet 7,100 Non Generik
107 Levofloxacin 500 mg Tablet 900 Non Generik
108 Clindamicin 150 mg Tablet 2,650 Generik
109 Clindamycin Hydrochloride 300 Kapsul 900 Non Generik
KANDUNGAN / KOMPOSISI /
NO KEMASAN KUANTITAS KETERANGAN
NAMA BARANG
mg
110 Thiamphenicol 500 mg Tablet 2,300 Non Generik
111 Tetrasklin 250/500 mg Kapsul 200 Non Generik
112 Erythromycin 250 mg Kapsul 400 Generik
113 Spiramisin Tablet 100 Generik
114 Thiamphenicol 125 mg Sirup Botol 94 Non Generik
115 Cefixime 100 mg Tab Tablet 8,400 Non Generik
116 Cefixime 200 Tab Tablet 6,300 Generik
117 Cefixime 100mg/5ml Syrup Botol 230 Non Generik
118 Cefadroxil Monohydrate 500 mg Tablet 14,400 Non Generik
Cefadroxil Monohydrate Dry
119 Botol 232 Non Generik
Syrup 125 mg/5 mL
120 Cotrimoxazole 480 mg Tab Tablet 1,500 Non Generik
121 Cotrimoxazole 240 mg Sirup Botol 30 Non Generik
122 Metronidazole 500 mg Tablet 4,100 Non Generik
123 Metronidazole 125 mg Sirup Botol 45 Non Generik
124 Cloramphenicole 250 mg Tablet Tablet 500 Non Generik
Chloramphenicol Palmitate 125
125 Botol 12 Non Generik
mg susp
126 Azitromicin 500 mg Tablet 690 Non Generik
127 Doxicicilin 100 mg Tablet 700 Non Generik
128 Amoxiclav 625 mg Tablet 360 Generik
XXVII ANTI VIRUS
129 Acyclovir 200 mg Tablet 3,100 Non Generik
130 Acyclovir 400 mg Tablet 4,200 Non Generik
XXVIII ANTI HISTAMIN
131 Citerizin HCl 10 mg Tablet 15,300 Non Generik
132 Mebhidroline Tablet 1,300 Non Generik
XXIX KORTIKOSTEROID
133 Metilprednisolon 4 mg Tablet 14,800 Non Generik
134 Metilprednisolon 8 mg Tablet 5,600 Non Generik
135 Dexametason 0,75 mg Tablet 13,000 Non Generik
136 Prednison 5 mg Tablet 3,500 Non Generik
Betamethasone 0.25 mg dan
137 Dexchlorpheniramine maleate 2 Botol 15 Non Generik
mg / 5 ml
138 Metilprednisolon 4 mg/5ml Botol 10 Non Generik
XXX ANTI HEMOROID
Diosmin 450 mg, Hesperidin 50
139 Tablet 840 Non Generik
mg
XXXI ANTI TUBERKULOSIS
140 Pyrazinamid 500 mg Box/100 100 Generik
XXXII OBAT KARDIOVASKULER
141 Bisoprolol 2.5 mg Tablet 2,200 Generik
142 Clopidogler 75 mg Tablet 1,100 Generik
143 Asam Asetilsalisilet 100 mg Tablet 2,600 Non Generik
144 Isosorbit dinitrat 5 mg Tablet 1,300 Non Generik
145 Digoxin 0.25 mg Tablet 700 Non Generik
XXXIII OBAT MATA
Chlorampenicol 10 mg Salep
146 Tube 189 Non Generik
Mata
147 Gentamisin 0,3% Salep Mata Tube 186 Non Generik
148 Chloramfenicol 0,5% mg TM Fls 319 Non Generik
KANDUNGAN / KOMPOSISI /
NO KEMASAN KUANTITAS KETERANGAN
NAMA BARANG
Dexamethasone Sodium
Phosphate 1mg, Neomycin
149 Fls 373 Non Generik
Sulfate 3,5 mg, Polymixin B
sulfate 6000 IU TM
150 Tetrahidrozoline HCl 0,5 mg TM Fls 356 Non Generik
151 Hypromellose, Dextran 70 TM Fls 88 Non Generik
XXXIV TETES TELINGA
152 Chloramfenicol 3% TT Fls 140 Non Generik
153 Phenol Gliyserol 10 % TT Fls 59 Generik
XXXV ANTI SEPTIK
154 Povidon Iodine 30 ml Botol 203 Bmhp
155 Povidon iodine 60 ml Botol 43 Bmhp
156 Povidon 1 Liter Botol 11 Bmhp
157 Alkohol 70% 100 ml Botol 98 Bmhp
158 Alkohol 70% 1 Liter Botol 35 Bmhp
159 H202 Botol 6 Bmhp
160 Ripanol Botol 26 Bmhp
Chlorhexidine Glucc. Sol. 7,5&
161 Botol 14 Bmhp
v/v dan Cetrimide 15% b/v
162 Handsanitizer 500 ml Botol 35 Bmhp
163 Handsanitizer 100 ml Botol 49 Bmhp
164 Minyak Kayu Putih 100 ml Fls 111 Bmhp
XXXVI CAIRAN INFUS
165 Cairan Infus RL Kolf 150 Generik
166 Cairan Infus NaCl Kolf 216 Generik
167 Dextrose 5 % Kolf 34 Generik
168 NS / NACL Piggy back 100 ml Kolf 304 Non Generik
XXXVII OBAT INJEKSI
169 Ranitidine 25 mg / ml Injection Ampul 390 Generik
170 Epineprin 1mg/ml Inj Ampul 200 Generik
171 Dexamethasone 5mg/mL Injection Ampul 190 Generik
172 Ketorolac 30 mg/ml Inj Ampul 500 Generik
Hiosin N butilbromida 20 mg/ml
173 Ampul 100 Generik
Inj
Lidocaine 20 mg dan Epinephrine
174 Ampul 700 Non Generik
0.0125 mg/mL
Lidocaine Hydrochloride
175 Ampul 800 Generik
Monohydrate 20 mg/ml Injection
176 Phytomenadione 2 mg/ mL Inj Ampul 65 Non Generik
177 Ondancentron 2mg inj Ampul 250 Non Generik
178 Aquadest 500 ml Btl 25 Generik
179 Omeprazole 40 mg Injeksi Vial 150 Generik
XXXVIII ANTI KONVULSAN
180 fenitoin natrium 100 mg Tablet 100 Generik
XXXIX AHP DAN BHP
181 Sarung Tangan M Pcs 6,100 Bmhp
182 Sarung Tangan S Pcs 8,600 Bmhp
183 Sarung Tangan L Pcs 2,700 Bmhp
184 Easy Touch Glukosa Set 83 Bmhp
185 Easy Touch Kolesterol Set 73 Bmhp
186 Easy Touch Urine Acid Set 64 Bmhp
187 Alat Tes Narkoba 6 Parameter Box 12 Bmhp
188 Kassa Steril Pack 535 Bmhp
189 Plester 2,5 x 4,5 Cm Roll 52 Bmhp
KANDUNGAN / KOMPOSISI /
NO KEMASAN KUANTITAS KETERANGAN
NAMA BARANG
Kassa Pembalut Hidropyl 4 x 5
190 Roll 240 Bmhp
cm
Kassa Pembalut Hidropyl 4 x 10
191 Roll 342 Bmhp
cm
192 Alkohol Swab Box 105 Bmhp
193 Oksigen Kaleng 60 Non Generik
194 Ok Plast Roll 42 Bmhp
195 Hipafix 10 x 5 Roll 18 Bmhp
Plester anti alergi putih Ultrafix 5
196 Pcs 347 Bmhp
x 1
197 Abbocate No 22 (Abbot) Pcs 129 Bmhp
198 Abbocate No 24 Box 168 Bmhp
199 Tabung Edta Box 5 Bmhp
200 Test Kehamilan Box 7 Bmhp
201 Framycetin Sulfate Pcs 15 Bmhp
202 Nasal kannul oksigen Box 57 Bmhp
203 Masker medis Box 60 Bmhp
204 Masker hijab Pcs 88 Bhp Gigi
205 Infuset Pcs 429 Bmhp
206 Tensi digital Pcs 7 Bmhp
207 Termoghan Unit 6 Bmhp
208 Easytouch *GCU 3 in 1 Unit 5 Bmhp
Bandung, Juli 2025
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
TTD