Rehab Gedung Sekretariat Dprd Kabupaten Purworejo

Applicants

			Reason
Karya Putra Pembina	0761418615531000	Rp 3,197,639,136	-
CV Widya Tama	0063*310	Rp 3,226,800,669	1. Tidak melampirkan bukti kepemilikan peralatan utama. 2. Tidak menyampaikan dokumen RKK. 3. Tidak menyampaikan dokumen lain yang disyaratkan sesuai dokumen pemilihan.
CV Adi Karya Praja	0016274516531000	Rp 3,213,501,902	1. Tidak melampirkan bukti kepemilikan peralatan utama. 2. Tidak menyampaikan dokumen RKK. 3. Tidak menyampaikan dokumen lain yang disyaratkan sesuai dokumen pemilihan.
CV Mustika Jaya Enjiniring	0919843680545000	Rp 2,909,781,842	Tidak melampirkan surat dukungan dan kesanggupan suply material batuan sesuai persyaratan dalam dokumen pemilihan
CV Segitiga	0202*420	-	-
CV Adhi Surya	0014911952531000	-	-
Anikatama Wiraperkasa	0027812916531000	-	-
CV Wicaksono Abadi Wulantama	0806811220531000	-	-
Bagas Perkasa	0945853489531000	-	-
CV Setia Mandiri	0016277899531000	-	-
CV Glagah Prakarsa	0014909915531000	-	-
Alvarendra	0652227364523000	-	-
CV Restu	0012468237531000	-	-
CV Surya Graha Arthamas	0359*420	-	-
CV Citra Tridaya	0027811363531000	-	-
CV Sinar Harapan	0012535001531000	-	-
PT Karya Bangun Semesta	0030969190008000	-	-
Karya Indah	0012472353531000	-	-
Sami Karya	0012026316531000	-	-
CV Sinar Lembayung Persada	0008*330	-	-
CV Sempalan Jaya Sakti	0020348595506000	-	-
CV Wahana Karya	0014909873531000	-	-
CV Bangun Abadi	0754982056531000	-	-
CV Barr Architecture	0938*410	-	-
CV Cendana	0027810209531000	-	-
Taktis	0021121645531000	-	-
Karya Tunggal	0018748285531000	-	-
CV Tapak Liman	0821408432531000	-	-
CV Astana Gumilang	0836909663531000	-	-
CV Guna Mulya Tama	0012468450531000	-	-
CV Aksa Mandiri Sejahtera	0721014447531000	-	-
CV Kharisma Aditama	0014911366531000	-	-

Attachment

- 1 -

SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK

Pasal Ketentuan Data
dalam
SSUK

4.1 & 4.2 Korespondensi Alamat Para Pihak sebagai berikut:
Satuan Kerja Pejabat Penandatangan Kontrak : Dinas
Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten
Purworejo
Nama : PPK Rehab Sekretariat Gedung
DPRD Kabupaten Purworejo
Alamat :
Jl. Yogyakarta Km. 05
Purworejo, Kode Pos 54171
Website :
dinpupr.purworejokab.go.id
E-mail :
[email protected]
Faksimili :
(0275) 323676
Penyedia : ........................ [diisi nama badan
usaha/namaKSO]
Nama : .......... [diisinamayangttdsurat
perjanjian]
Alamat : .......... [diisialamatPenyedia]
E-mail : .......... [diisiemailPenyedia]
Faksimili : .......... [diisi nomor faksimili
Penyedia]
4.2 & 5.1 Wakil Sah Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut:
Para Pihak
Untuk Pejabat Penandatangan Kontrak:
Nama :
Riski Khozari, ST
Berdasarkan Surat Keputusan
Pejabat Penandatangan Kontrak
Surat Keputusan Kepala Dinas
Pekerjaan Umum dan Penataan
Ruang Kabupaten Purworejo
Nomor 600/12/2023 tanggal
02 Januari 2023 tentang
Penunjukan Pejabat
Penandatangan Kontrak (PPK)
pada Dinas Pekerjaan Umum dan
Penataan Ruang Kabupaten
Purworejo Tahun Anggaran
2023
Untuk Penyedia:
Nama : .......... [diisinamayangditunjuk
menjadiWakilSahPenyedia]
Berdasarkan Surat
Keputusan …… nomor .….
tanggal ……. [diisi nomor dan
tanggal SK pengangkatan Wakil
SahPenyedia]
6.3.b & Pencairan Jaminan dicairkan dan disetorkan pada Kas Daerah
6.3.c 44.4 Jaminan
&44.6
27.1 Masa Masa Pelaksanaan selama 150 (SeratusLimaPuluh)
Pelaksanaan hari kalender terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja
yang tercantum dalam SPMK.
27.4 Masa 1. Masa Pelaksanaan bagian pekerjaan (bagian
Pelaksanaan kontrak) …………… [diisi bagian
untuk Serah pekerjaannya] selama ......... [diisi jumlah hari
Terima kalenderdalamangkadanhuruf]hari kalender
Sebagian terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja yang
- 2 -

Pekerjaan tercantum dalam SPMK.
(Bagian
2. Masa Pelaksanaan bagian pekerjaan (bagian
Kontrak)
kontrak) …………… [diisi bagian
pekerjaannya] selama ......... [diisi jumlah hari
kalenderdalamangkadanhuruf]hari kalender
terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja yang
tercantum dalam SPMK.
3. Dst.
Masa Masa Pemeliharaan berlaku selama 180 (Seratus
33.8 Pemeliharaan Delapan Puluh)hari kalender terhitung sejak
Tanggal Penyerahan Pertama Pekerjaan (PHO).
Serah Terima Dalam Kontrak ini diberlakukan serah terima
33.19 Sebagian pekerjaan sebagian atau secara parsial untuk bagian
Pekerjaan kontrak sebagai berikut:
(Bagian
1. ............
Kontrak)
2. ............
3. Dst
Masa 1. Masa Pemeliharaan bagian pekerjaan
33.18 Pemeliharaan (bagianKontrak)…………… [diisi bagian
untuk Serah pekerjaannya] selama ......... [diisi jumlah hari
Terima kalenderdalamangkadanhuruf]hari kalender
Sebagian terhitung sejak tanggal penyerahan pertama
Pekerjaan bagian pekerjaan …………… [diisi bagian
(Bagian pekerjaannya].
Kontrak) 2. Masa Pemeliharaan bagian pekerjaan
(bagianKontrak)…………… [diisi bagian
pekerjaannya] selama ......... [diisi jumlah hari
kalenderdalamangkadanhuruf]hari kalender
terhitung sejak tanggal penyerahan pertama
bagian pekerjaan …………… [diisi bagian
pekerjaannya].
3. Dst.
Gambar As Gambar ”Asbuilt” diserahkan paling lambat Waktu
35.1 Built dan Serah Terima Pertama Pekerjaan dan/atau pedoman
Pedoman pengoperasian dan perawatan/pemeliharaan harus
Pengoperasian diserahkan paling lambat 7 hari kalender setelah
dan Tanggal Penyerahan Pertama Pekerjaan.
Perawatan/
Pemeliharaan
Penyesuaian Penyesuaian harga Tidak Diberikan, dalam hal
38.7 Harga diberikan maka rumusannya sebagai berikut:
Hn = Ho(a+b.Bn/Bo+c.Cn/Co+d.Dn/Do+.....)
Hn = HargaSatuanpadasaatpekerjaandilaksana
kan;
Ho = HargaSatuanpadasaathargapenawaran;
a = Koefisientetapyangterdiriataskeuntungan
danoverhead,
falamhalpenawarantidakmencantumkan
besaran
komponenkeuntungandanoverheadmaka
a=0,15
b,c, d = Koefisienkomponenkontraksepertitenaga
kerja,bahan, alat kerja,dsb;
Penjumlahana+b+c+d+....dstadalah1,00
Bn,C = Indekshargakomponenpada bu la n
n,Dn saatpekerjaan dilaksanakan.
Bo,C = Indekshargakomponenpadabulanpenya
o,Do mpaian penawaran.
Rumusan tersebut diatas memperhatikan hal-hal
- 3 -

sebagai berikut:
a) Penetapan koefisien bahan, tenaga kerja, alat
kerja, bahan bakar, dan sebagainya ditetapkan
seperti contoh sebagai berikut:
Koefisien Komponen
Pekerjaan a. b. c. d. a+b+c
+d
Timbunan 0,15 …. …. …. 1,00
Galian 0,1 …. …. …. 1,00
5
Galian 0,1 …. …. …. 1,00
dengan alat 5
Beton 0,1 …. …. …. 1,00
5
Beton 0,1 …. …. …. 1,00
bertulang 5
b) Koefisien komponen kontrak ditetapkan oleh
Pejabat Penandatangan Kontrak dari
perbandingan antara harga bahan, tenaga kerja,
alat kerja, dan sebagainya (apabila ada)
terhadap Harga Satuan dari pembobotan HPS
dan dicantumkan dalam Dokumen Pemilihan
(Rancangan Kontrak).
c) Indeks harga yang digunakan bersumber dari
penerbitan BPS.

d) Dalam hal indeks harga tidak dimuat dalam
penerbitan BPS, digunakan indeks harga yang
dikeluarkan oleh instansi teknis.
e) Rumusan penyesuaian Harga Kontrak
ditetapkan sebagai berikut:
Pn = (Hn1xV1)+(Hn2xV2)+(Hn3xV3)+
.... dst
Pn = Harga Kontrak setelah dilakukan
penyesuaian Harga Satuan;
Hn = Harga Satuan baru setiap jenis
komponen pekerjaan setelah
dilakukan penyesuaian harga
menggunakan rumusan
penyesuaian Harga Satuan;
V = Volume setiap jenis komponen
pekerjaan yang dilaksanakan.

f) Pembayaran penyesuaian harga dilakukan oleh
Pejabat Penandatangan Kontrak, apabila
Penyedia telah mengajukan tagihan disertai
perhitungan beserta data-data dan telah
dilakukan audit sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan;
g) Penyedia dapat mengajukan tagihan secara
berkala paling cepat 6 (enam) bulan setelah
pekerjaan yang diberikan penyesuaian harga
tersebut dilaksanakan.
h) Pembayaran penyesuaian harga dilakukan oleh
Pejabat Penandatangan Kontrak, apabila
Penyedia telah mengajukan tagihan disertai
perhitungan beserta data-data dan telah
dilakukan audit sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
Pembayaran Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan
45.b Tagihan SPP oleh Pejabat Penandatangan Kontrak untuk
pembayaran tagihan angsuran adalah 7 (Tujuh)hari
kerja terhitung sejak tagihan dan kelengkapan
dokumen penunjang yang tidak diperselisihkan
- 4 -

diterima oleh Pejabat Penandatangan Kontrak.

Hak dan Hak dan kewajiban Penyedia :
49.i Kewajiban
1. Menyampaikan surat pernyataan penggunaan
Penyedia
Produk Dalam Negeri atau Ber-TKDN
Tindakan Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan
56.3 Penyedia yang persetujuan Pejabat Penandatangan Kontrak adalah:
Mensyaratkan Tidak Ada
Persetujuan
Pejabat
Penandatanga
n Kontrak
Tindakan Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan
56.3 Penyedia yang persetujuan Pengawas Pekerjaan adalah: Tidak Ada
Mensyaratkan
Persetujuan
Pengawas
Pekerjaan
Kepemilikan Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan
58 Dokumen dokumen dan piranti lunak yang dihasilkan dari
Pekerjaan Konstruksi ini dengan pembatasan sebagai
berikut: penelitian/riset
Fasilitas Pejabat Penandatangan Kontrak akan memberikan
65 fasilitas berupa : Tidak Ada[diisifasilitasmilikPejabat
Penandatangan Kontrak yangakandiberikankepada
Penyedia untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan
ini(apabilaada)]

Peristiwa Termasuk Peristiwa Kompensasi yang dapat
66.1.h Kompensasi diberikan kepada Penyedia adalah Tidak Ada[diisi
apabilaadaPeristiwaKompensasilain,selainyang
telahtertuangdalamSSUK]

Besaran Uang Uang muka diberikan paling tinggi sebesar 30%
70.1.e Muka (TigaPuluhPersen)dari Harga Kontrak.

Pembayaran Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan
70.2.d Prestasi cara Termin/Monthly, dengan ketentuan tahapan
Pekerjaan pembayaran sebagai berikut :

No Tahapan Besaran % Keterangan
pembayaran pembayaran
(milestone) dari Harga
Kontrak
1 ………… ………… [diisi …………
[diisidengan dengan [diisi
satu atau ketentuan dengan
gabungan persentaseyang bagian
keluaran/su dibayarkan pekerjaan
bkeluaran maksimal lumsum
yang akan senilai dan/atau
dibayarkan pekerjaan yang harga
dan/atau sudah satuan
kombinasi terpasang] yang akan
dengan dibayarkan
realisasi ]
pekerjaan]
2 ………… ………… …………
3 Dst
Dokumen penunjang yang disyaratkan untuk
mengajukan tagihan pembayaran prestasi pekerjaan:
- 5 -

1. Laporan Progres
2. Uji Mutu (Jika ada)
3. Dokumentasi
[diisidokumenyangdisyaratkan]
Pembayaran Penentuan dan besaran pembayaran untuk bahan
70.3.f Bahan dan/atau peralatan yang menjadi bagian permanen
dan/atau dari pekerjaan utama (materialonsite), ditetapkan
Peralatan sebagai berikut:
1. Tidak ada

Denda akibat Untuk pekerjaan ini besar denda keterlambatan
70.4.c Keterlambatan untuk setiap hari keterlambatan adalah 1/1000 (satu
perseribu) dari Nilai Kontrak (sebelum PPN)[diisi
denganmemilihsalahsatudariHargaKontrakatau
hargaBagianKontrakyangtercantumdalamKontrak
dan belum diserahterimakan apabila ditetapkan
serahterimapekerjaansecaraparsial]
Umur a. Bangunan Hasil Pekerjaan memiliki Umur
78.2 Konstruksi dan Konstruksi selama 10(Sepuluh) tahun sejak
Pertanggungan Tanggal Penyerahan Akhir Pekerjaan.
terhadap
b. Pertanggungan terhadap Kegagalan Bangunan
Kegagalan
ditetapkan selama 10(Sepuluh)tahun sejak
Bangunan
Tanggal Penyerahan Akhir Pekerjaan.
79.3 Penyelesaian
Penyelesaian perselisihan/sengketapara pihak
Perselisihan/Se
dilakukan melalui Pengadilan Negeri Purworejo
ngketa
- 6 -

LAMPIRAN A SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK

DAFTAR HARGA SATUAN TIMPANG*)

Harga
Mata Harga
Satuan Satuan % Terhadap
No Pembayara Kuantitas Satuan HPS Keterangan
Ukuran Penawaran HPS
n (Rp)
(Rp)
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
Catatan:
*)Didapatkan dari pokja pemilihan (apabila ada)
DAFTAR PEKERJAAN YANG DISUBKONTRAKKAN DAN SUBKONTRAKTOR (apabila
ada)
a. Pekerjaan Utama
Nama Alamat Kualifikasi
Bagian Pekerjaan yang
No Subkontraktor Subkontraktor Subkontraktor** Keterangan
Disubkontrakkan*)
**) **) )
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
Catatan:
*) Wajib diisi oleh PejabatPenandatanganKontraksewaktu penyusunan rancangan
kontrak
**) Wajib diisi saat rapat persiapan penandatanganan kontrak berdasarkan dokumen
penawaran
b. Pekerjaan bukan Pekerjaan Utama
Nama Alamat Kualifikasi
Bagian Pekerjaan yang
No Subkontraktor Subkontraktor Subkontraktor* Keterangan
Disubkontrakkan*)
**) **) *)
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
Catatan:
*) Wajib diisi oleh PejabatPenandatanganKontraksewaktu penyusunan rancangan
kontrak
**) Wajib diisi saat rapat persiapan penandatanganan kontrak berdasarkan dokumen
penawaran
DAFTAR PERSONEL MANAJERIAL

Pengalaman
Jabatan
Nama Kerja Sertifikat
dalam Tingkat
No Personel Profesional Kompetensi Keterangan
Pekerjaan Pendidikan/Ijazah**)
Manajerial**) minimal Kerja*)
ini*)
(Tahun) *)
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
Catatan:
*) Wajib diisi oleh Pejabat Penandatangan Kontrak sewaktu penyusunan rancangan
kontrak
**)Wajib diisi saat rapat persiapan penandatanganan kontrak berdasarkan dokumen
penawaran
- 7 -

DAFTAR PERALATAN UTAMA

No Nama Merk
Status
Peralatan dan Kapasitas**) Jumlah**) Kondisi**) Keterangan
Kepemilikan**)
Utama*) Tipe**)
1 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
2 ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ……….. ………..
3 Dst
Catatan:
*) Wajib diisi oleh PPK sewaktu penyusunan rancangan kontrak
**)Wajib diisi saat rapat persiapan penandatanganan kontrak berdasarkan dokumen
penawaran
- 8 -

LAMPIRAN B SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK
RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
CONTOH
BENTUK RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

................. RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

[Logo&NamaPerusahaan] [digunakanuntukusulanpenawaran]

DAFTAR ISI
A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi
A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan internal
A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi
B. Perencanaan keselamatan konstruksi
B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang.

B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)
B.3. Standar dan peraturan perundangan
C. Dukungan Keselamatan Konstruksi
C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. Informasi Terdokumentasi

D. Operasi Keselamatan Konstruksi
D.1. Perencanaan dan Pengendalian Operasi
D.2 Kesiapan dan tanggapan terhadap kondisi darurat
E. Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi
E.1. Pemantauan dan evaluasi
E.2. Tinjauan manajemen
E.3. Peningkatan kinerja keselamatan konstruksi
Penjelasan mengenai isi Komitmen Keselamatan Konstruksi poin (A.2) sesuai dengan

format di bawah ini:

[Contoh Pakta Komitmen Keselamatan Konstruksi Badan Usaha Tunggal/Atas Nama
Sendiri]
PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : …………… [namawakilsah badanusaha]
Jabatan : .............
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/atau lainnya ………… [pilihyang
dan atas nama sesuaidancantumkannama]
dalam rangka pengadaan …………… [isi nama paket]
pada …………… [isi sesuai dengan nama Pokja Pemilihan] berkomitmen
melaksanakan konstruksi berkeselamatan demi terciptanya ZeroAccident,
dengan memastikan bahwa seluruh pelaksanaan konstruksi:
1. Memenuhi ketentuan Keselamatan Konstruksi;
2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan; dan
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP);
7. Memenuhi 9 (Sembilan) komponenbiayapenerapan SMKK.
………… [tempat], ….. [tanggal] ………… [bulan] 20…. [tahun]
[NamaPenyedia]

[tandatangan],
[namalengkap]
- 9 -

[Contoh Pakta Komitmen Keselamatan Konstruksi Badan Usaha ber-KSO]

PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : …………… [namawakilsahbadanusaha]
Jabatan : .............
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/atau lainnya …………… [pilih
yangsesuaidancantumkannama]
2. Nama : ............. [namawakilsahbadanusaha]
Jabatan : ……………
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/atau lainnya …………… [pilih
yangsesuaidancantumkannama]
3. ......[dan seterusnya, diisi sesuai dengan jumlah anggota KSO]

dalam rangka pengadaan …………… [isi nama paket]
pada …………… [isisesuaidengannamaPokjaPemilihan] berkomitmen
melaksanakan konstruksi berkeselamatan demi terciptanya ZeroAccident,
dengan memastikan bahwa seluruh pelaksanaan konstruksi:
1. Memenuhi ketentuan Keselamatan Konstruksi;
2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan; dan
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP);
7. Memenuhi 9 (sembilan) komponenbiayapenerapan SMKK.

………… [tempat], ….. [tanggal] ………… [bulan] 20…. [tahun]

[NamaPenyedia] [NamaPenyedia] [NamaPenyedia]

[tandatangan], [tandatangan], [tandatangan],
[namalengkap] [namalengkap] [namalengkap]

[cantumkantandatangandannamasetiapanggotaKSO]
- 10 -

B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang.

TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO
K3
Nama Perusahaan : ..................
Kegiatan : ..................
Lokasi : ..................

Tanggal dibuat : .................. halaman : ….. / …..
CONTOH
Tabel0-1ContohFormatTabelIBPRP*

Keterangan:
1. PPK mengisi kolom 1, 2 dan 3.
2. PPK mengisi kolom “uraian pekerjaan” dan “identifikasi bahaya” berdasarkan tahapan pekerjaan.
3. Kolom “uraian pekerjaan” dan “identifikasi bahaya” yang diisi oleh PPK berdasarkan tahapan pekerjaan,
dimana penyedia jasa dapat menambahkan uraian pekerjaan dan identifikasi bahaya dari yang sudah
dicantumkan oleh PPK berdasarkan analisis Ahli K3 Konstruksi/Ahli KeselamatanKonstruksi dan/atau
Petugas Keselamatan Konstruksi.
4. Kolom 12, 13, 14, 15, dan 16, diisi berdasarkan kondisi pengendalian di lapangan atas dasar penilaian Ahli
K3 Konstruksi/ Ahli Keselamatan Konstruksi dan/atau Petugas Keselamatan Konstruksi, apabila dinilai
tidak ada yang diisikan, maka dapat ditulis "tidak ada" atau "n/a".
Dibuat oleh,

KepalaPelaksanaanPekerjaan Konstruksi

B.2. Rencana tindakan (sasaran khusus & program khusus)

TabelContohFormatTabelSasaranKhususdanProgramKhusus
Nama Perusahaan : ..................
Kegiatan : ..................
Lokasi : ..................
CONTOH
Tanggal dibuat : ..................
Pengendalian
Sasaran Program
Risiko (Sesuai
No.
Kolom Tabel 6 Uraian Jadwal Indikator Penanggung
Uraian Tolok Sumber Bentuk
IBPRP) Kegiatan Pelaksanaan Pencapaian Jawab
ukur Daya Monitoring
Dibuat oleh,
Kepala Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi
- 11 -

C. DukunganKeselamatanKonstruksi

Tabel.ContohJadwalProgramKomunikasi
NO JenisKomunikasi PIC Waktu Pelaksanaan
1 InduksiKeselamatanKonstruksi (Safety
Induction)
2 Pertemuanpagihari
(safetymorning)
3 PertemuanKelompokKerja (toolbox
meeting)
4 RapatKeselamatanKonstruksi
(constructionsafetymeeting)
D. OperasiKeselamatanKonstruksi

Tabel Contoh Analisis Keselamatan Pekerjaan (JobSafetyAnalysis)

Nama Pekerja : [Isi nama pekerja]
Nama Paket Pekerjaan : …….
Tanggal Pekerjaan : …..s/d……
Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan:

1 Helm/SafetyHelmet 4. Rompi Keselamatan/SafetyVest
2 Sepatu/SafetyShoes 5. Masker Pernafasan/Respiratory
√ √
3 Sarung Tangan/SafetyGloves 6. …. Dst.
√ √
√
Urutan Langkah Pekerjaan Identifikasi Bahaya Pengendalian Penanggung Jawab

E. EvaluasiKeselamatanKonstruksi
E.1 Pemantauan dan Evaluasi

TabelContohJadwalInspeksidanAudit
Bulan Ke-
No Kegiatan PIC
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 InspeksiKeselamatanKonstruksi
2 PatroliKeselamatanKonstruksi
3 Auditinternal

Tenders also won by Karya Putra Pembina

		Authority
25 February 2021	Rehabilitasi Jaringan Irigasi Di Penungkulan	Pemerintah Daerah Kabupaten Purworejo	Rp 5,370,000,000
21 June 2025	Peningkatan Jalan Mranti - Bulus	Kab. Purworejo	Rp 4,640,771,000
25 February 2019	Peningkatan Kapasitas Jalan Kemiri - Pituruh	Kab. Purworejo	Rp 4,406,863,000
21 July 2017	Peningkatan Jalan Tlogokotes - Batas DIY (Banprov)	Pemerintah Daerah Kabupaten Purworejo	Rp 4,000,000,000
14 June 2017	Peningkatan Jalan Cacaban Lor-Batas Magelang (110) (Dak)	Pemerintah Daerah Kabupaten Purworejo	Rp 3,674,000,000
2 February 2023	Revitalisasi Smp Negeri 10 Purworejo	Kab. Purworejo	Rp 3,451,000,000
19 May 2024	Penanganan Long Segment Ruas Jalan Loning - Girijoyo (Dak)	Kab. Purworejo	Rp 3,240,000,000
11 June 2018	Peningkatan Jalan Wunut - Laban (51)	Kab. Purworejo	Rp 2,762,400,000