| Reason | |||
|---|---|---|---|
CV Bintang Bersinar Barokah | 08*4**0****02**0 | Rp 6,599,884,656 | - |
| 0025961285617000 | Rp 6,750,750,516 | - | |
| 0948003710628000 | - | - | |
| 0848973350605000 | Rp 5,687,620,389 | tidak menawarkan peralatan berupa crane, concrate pump, dan mobil pick up | |
PT Satkus Makmur Sejahtera | 09*9**0****24**0 | - | - |
| 0019254697624000 | Rp 6,416,408,788 | Kapasitas Pickup (daihatsu) kurang dari persyaratan yang dicantumkan pada LDP ; Tidak melampirkan Lisensi K3 Operator Pesawat Angkat dan Pesawat Angkut / SIO ; Masa berlaku KIR untuk crane dan concrete pump telah habis sehingga tidak sesuai dengan IKP poin 28,12,c | |
CV Jaya Mahe Steel | 00*1**7****43**0 | Rp 5,687,620,389 | "Tidak melampirkan bukti kepemilikan alat Vibrator Concrete dan Jackdrill, sehingga tidak sesuai IKP poin 28.12.b Masa berlaku KIR untuk Pickup Concrete Pump Truck telah habis, sehingga tidak sesuai dengan IKP poin 28,12,c" |
| 0758303721617000 | Rp 5,687,620,389 | Kapasitas Pickup (Mitsubishi) kurang dari persyaratan yang dicantumkan pada LDP ; Kapasitas alat concrete pump tidak sesuai antara yang tercantum pada surat perjanjian sewa alat dengan hasil klarifikasi | |
| 0919361915603000 | Rp 5,687,620,389 | "tidak melampirkan bukti kepemilikan alat Crane ; Masa berlaku KIR untuk Pickup telah habis serta tidak melampirkan KIR Concrete Pump Truck, sehingga tidak sesuai dengan IKP poin 28,12,c" | |
| 0813861572617000 | Rp 5,687,620,389 | Surat sewa alat Crane terklarifikasi tidak sesuai | |
CV Sju Baru | 06*7**8****43**0 | Rp 5,687,620,389 | Tidak melampirkan bukti kepemilikan alat Vibrator Concrete dan Jackdrill, sehingga tdk sesuai IKP poin 28.12.b ; Masa berlaku KIR untuk Pickup telah habis serta tidak melampirkan KIR Concrete Pump Truck, shg tdk sesuai dengan IKP poin 28,12,c" |
| 0031059603643000 | Rp 6,018,799,447 | Kapasitas Pickup (Mitsubishi) kurang dari persyaratan yang dicantumkan pada LDP ; Kapasitas alat concrete pump tidak sesuai antara yang tercantum pada surat perjanjian sewa alat dengan hasil klarifikasi | |
| 0632225629623000 | Rp 5,687,620,389 | "Masa berlaku KIR untuk Pickup dan Concrete Pump Truck telah habis, sehingga tidak sesuai dengan IKP poin 28,12,c ; 'Kapasitas Pickup (Mitsubishi) kurang dari persyaratan yang dicantumkan pada LDP" | |
| 0948437462612000 | Rp 6,375,811,040 | Kapasitas Pickup (Mitsubishi) kurang dari persyaratan yang dicantumkan pada LDP ; Tidak melampirkan Lisensi K3 Operator Pesawat Angkat dan Pesawat Angkut / SIO ; Masa berlaku KIR untuk Pickup dan concrete pump telah habis sehingga tidak sesuai dengan IKP poin 28,12,c | |
| 0709309579645000 | Rp 5,687,620,389 | "Masa berlaku KIR untuk Pickup dan Concrete Pump Truck telah habis, sehingga tidak sesuai dengan IKP poin 28,12,c ; 'Kapasitas Pickup (Mitsubishi) kurang dari persyaratan yang dicantumkan pada LDP" | |
| 0943789818617000 | Rp 5,687,620,389 | Surat sewa alat Crane terklarifikasi tidak sesuai | |
| 0807648423628000 | - | - | |
| 0948299649423000 | - | - | |
Putra Brantas | 06*0**0****55**0 | - | - |
| 0661025031617000 | - | - | |
| 0841713993655000 | - | - | |
| 0435163183657000 | - | - | |
| 0029694601609000 | - | - | |
| 0812934321602000 | - | - | |
| 0025295874612000 | - | - | |
| 0954331658652000 | - | - | |
CV Samudera Energi Astana | 04*6**7****18**0 | - | - |
| 0025489899644000 | - | - | |
| 0844680686624000 | - | - | |
| 0011095072641000 | - | - | |
| 0022967491602000 | - | - | |
| 0910397397602000 | - | - | |
PT Epithu Logica Sembada | 09*5**4****15**0 | - | - |
| 0749375010612000 | - | - | |
| 0318036225603000 | - | - | |
| 0937771764617000 | - | - | |
| 0410561153609000 | - | - | |
CV T Dua Utama | 09*3**1****08**0 | - | - |
Rexadaya Multi Cipta | 09*9**9****45**0 | - | - |
| 0820122778617000 | - | - | |
| 0864939012643000 | - | - | |
| 0027000975609000 | - | - | |
| 0800518631619000 | - | - | |
| 0025962580617000 | - | - | |
| 0801314394626000 | - | - | |
| 0020541801604000 | - | - | |
| 0312796634617000 | - | - | |
| 0437377492617000 | - | - | |
CV Mutiara Eka Perkasa | 0210208369617000 | - | - |
| 0720398189643000 | - | - | |
PT Delima Raya Merdeka | 00*2**2****31**0 | - | - |
| 0025707605657000 | - | - | |
| 0969384981647000 | - | - | |
| 0837649227627000 | - | - | |
| 0957575293623000 | - | - | |
| 0852820927602000 | - | - | |
| 0025628967603000 | - | - | |
| 0018292771617000 | - | - | |
| 0022063713613000 | - | - | |
| 0015105927615000 | - | - | |
CV Wahana Citra Lestari | 00*3**6****03**0 | - | - |
| 0316629930642000 | - | - | |
| 0663345338657000 | - | - | |
| 0014815666615000 | - | - | |
| 0808378756407000 | - | - | |
| 0945495216009000 | - | - | |
CV Memo Timur Mandiri | 08*4**1****25**0 | - | - |
| 0025147141609000 | - | - | |
| 0014398150612000 | - | - | |
CV Karsa Muda Adhinata | 04*9**1****09**0 | - | - |
| 0012173688626000 | - | - | |
CV Anugrah Lima Bintang | 06*9**5****49**0 | - | - |
| 0719094849612000 | - | - | |
| 0393578257624000 | - | - | |
| 0017076076606000 | - | - | |
| 0027136217612000 | - | - | |
| 0925265597648000 | - | - | |
CV Akbar Bintang Persada | 09*3**7****52**0 | - | - |
| 0020115010602000 | - | - | |
| 0016813214609000 | - | - | |
| 0317566321615000 | - | - | |
CV Osaze Kurnia Bersama | 09*9**1****17**0 | - | - |
| 0012031696644000 | - | - | |
| 0210463014623000 | - | - | |
| 0960520898655000 | - | - | |
Ari Effendi | 08*3**8****43**0 | - | - |
| 0840433890642000 | - | - | |
PT Sahen Indonesia Teknik | 07*1**8****03**0 | - | - |
| 0939654216612000 | - | - | |
| 0956092928652000 | - | - | |
PT Varia Usaha Beton | 00*4**2****41**0 | - | - |
| 0022297188612000 | - | - | |
| 0928251552657000 | - | - | |
Ahli Dunia | 09*1**1****04**0 | - | - |
| 0945967487518000 | - | - | |
CV Kurnia Jaya | 00*3**8****04**1 | - | - |
| 0029693363609000 | - | - | |
| 0031791700609000 | - | - | |
| 0753245943626000 | - | - | |
| 0019112812646000 | - | - | |
| 0023974777602000 | - | - | |
| 0701231946615000 | - | - | |
| 0837216894625000 | - | - | |
| 0941548356617000 | - | - | |
| 0810018309617000 | - | - | |
CV Semeru Presisi | 03*7**7****25**0 | - | - |
| 0835416967626000 | - | - | |
| 0015463490617000 | - | - | |
| 0033216151644000 | - | - | |
| 0915313506644000 | - | - | |
| 0663660975617000 | - | - | |
| 0948150990623000 | - | - | |
| 0020251609608000 | - | - | |
| 0027771658619000 | - | - | |
| 0664656733602000 | - | - | |
| 0947937751626000 | - | - |
URAIAN SINGKAT
PEKERJAAN KONSTRUKSI
Pemerintah Kabupaten Sidoarjo
SATKER/SKPD : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDOARJO BARAT
NAMA PPK : dr. AFIF KUNAIFI
PEKERJAAN : BELANJA MODAL BANGUNAN KESEHATAN PEMBANGUNAN
GEDUNG ADMIN TERPADU RSUD SIDOARJO BARAT
PAGU ANGGARAN : Rp. 7.118.908.370,00
PAGU HPS : Rp. 7.109.525.486,00
TAHUN ANGGARAN 2024
1. Latar Belakang : RSUD Sidoarjo Barat merupakan rumah sakit umum daerah yang dibangun oleh
Pemerintah Kabupaten Sidoarjo pada tahun 2021 dan telah diresmikan oleh Bupati
Sidoarjo pada tanggal 7 Maret 2022.
Rumah Sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan perorangan
merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam
mendukung penyelenggaraan upaya kesehatan. Sesuai dengan Undang-Undang
Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit pasal 7 ayat 1 menyebutkan bahwa
rumah sakit harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan, prasarana, sumber daya
manusia kefarmasiaan dan peralatan.
RSUD Sidoarjo Barat terus berupaya untuk mengembangkan pelayanan kesehatan
berkualitas sebagai tugas pokok dan fungsinya. Menjadi hal yang penting untuk terus
ditingkatkan baik dari sisi kuantitas pelayanan maupun kualitas pelayanan.
Memperhatikan Kepmenkes no.1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, penataan ruang bangunan dan
penggunaannya harus sesuai dengan fungsi serta memenuhi persyaratan kesehatan
yaitu dengan mengelompokkan ruangan berdasarkan tingkat risiko terjadinya
penularan penyakit yaitu Zona dengan risiko rendah, Zona dengan risiko sedang,
Zona dengan risiko tinggi.
Pada tahun anggaran 2023 RSUD Sidoarjo Barat telah melaksanakan pembangunan
gedung administrasi terpadu 1 lantai. Mempertimbangkan kebutuhan akan ruang
administrasi dan ruang pertemuan yang belum terakomodir maka perlu dilakukan
kegiatan pembangunan Gedung Administrasi Terpadu lantai 2 atau melanjutkan
pembangunan pada tahun 2023. Dengan terwujudnya pembangunan tersebut
kegiatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat akan menjadi lebih baik dan
nyaman serta kegiatan Administrasi dan Manajemen Rumah Sakit akan terfokus di
Gedung Administrasi Terpadu.
2. Nama Paket Pekerjaan : Belanja Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Gedung Admin Terpadu RSUD
Sidoarjo Barat
3. Nilai Total HPS : Rp. 7.109.525.486,00
4. Lingkup Pekerjaan : a. Melakukan pemeriksaan dan penilaian dokumen untuk pelaksanaan konstrukdi
fisik, baik dari segikelengkaoan maupun segi kebenaranya.
b. Menyusun program kerja yang meliputi jadwal waktu pelaksanaan, jadwal
pengadaan bahan, jadwal penggunaan tenaga kerja, dan jadwal penggunaan
peralatan berat.
c. Melaksanakan persiapan di lapangan sesuai dengan pedoman pelaksanaan.
d. Menyusun gambar pelaksanaan (shop drawing) untuk pekerjaan-pekerjaan
yang memerlukannya.
e. Melaksanakan pekerjaan konstruksi fisik di lapangan sesuai dengan dokumen
pelaksanaan.
f. Melaksanakan pelaporan pelaksanaan konstruksi fisik, melalui rapat-rapat
lapangan, laporan harian, laporan mingguan, laporan bulanan, laporan
kemajuan pekerjaan, laporan persoalan yang timbul atau dihadapi, dan surat-
menyurat.
g. Membuat gambar yang sesuai dengan pelaksanaan di lapangan (as built
drawings) yang selesai sebelum serah terima pertama, setelah disetujui oleh
penyedia jasa manajemen konstruksi atau penyedia jasa pengawasan
konstruksi dan diketahui oleh penyedia jasa perencanaan konstruksi.
h. Melaksanakan perbaikan kerusakan-kerusakan yang terjadi di masa
pemeliharaan konstruksi.
Penyedia jasa pelaksanaan konstruksi juga melaksanakan kegiatan, sebagai
berikut:
i. Membuat dokumentasi per jenis pekerjaan (foto ukuran penunjang dimensi
Panjang, lebar, tinggi pekerjaan) yang dijadikan syarat kelengkapan untuk
bahan pertimbangan Konsultan Pengawas dalam menyetujui backup volume
pekerjaan yang diajukan.
j. Wajib memindahkan semua utilitas yang terletak di lokasi pekerjaan yang perlu
dipindah dalam rangka pelaksanaan pekerjaan konstruksi diawali dengan
identifikasi dan inventarisasi semua utilitas untuk menyiapkan dokumen
penawaran sehingga semua utilitas dipindahkan pada saat pelaksanaan
pekerjaan konstruksi.
k. Wajib melaksanakan K3 pekerjaan konstruksi. Apabila terdapat foto
dokumentasi dimana ada pekerjaan konstruksi yang tidak menggunakan APD,
maka Konsultan Pengawas dapat menolak pengajuan pembayaran.
l. Melaksanakan Manajemen Lalu Lintas sehubungan pelaksanaan pekerjaan
konstruksi yang disetujui oleh Konsultan Pengawas.
m. Dokumen kontrak adalah sesuai dengan rancangan kontrak Pasal 4 “Dokumen
Kontrak”
n. Mendokumentasikan semua dokumen hasil pelaksanaan sesuai ceklist
dokumen dalam bentuk hardcopy 3 rangkap dan softfile dimasukkan dalam SSD
1TB.
5. Lokasi Pekerjaan : RSUD Sidoarjo Barat
Jalan Bibis Bunder Tambak Kemerakan, Krian, Sidoarjo
6. Jangka Waktu Pelaksanaan : 150 (Seratus Lima Puluh) hari kalender terhitung sejak tanggal SPMK
7. Bahan Bangunan Konstruksi dan : Sesuai pada dokumen spesifikasi teknis dan gambar
Gambar
8. Output Pekerjaan : Gedung Administrasi Terpadu RSUD Sidoarjo Barat sesuai dengan spesifikasi teknis
dan gambar
9. Identifikasi Resiko : Penyedia menyiapkan penjelasan Manajemen Resiko serta penjelasan rencana
tindakan sesuai tabel jenis pekerjaan dan identifikasi bahayanya dibawah ini :
No Uraian Identifikasi Dampak/Resiko Penetapan
Kegiatan Bahaya Pengendalian
Resiko
1. Mobilisasi Alat - Terjadi Kecelakaan - Sopir yang
Berat tabrakan > fatal memobilisasi
kerusakan alat alat berat harus
berat dan yang memiliki
korban jiwa keahlian dan
- Lepasnya alat memiliki izin
berat dari mengemudi
mobil yang resmi
angkutan/ - Alat berat yang
jatuh diangkut harus
- Terkena alat diikat dengan
berat > luka pengikat yang
berat standar
- Pengangkatan/
penurunan alat
berat harus
mengikuti
prosedur yang
standar
2. Dst
10. Kriteria Kinerja Produk (Output : Bangunan Gedung Administrasi Terpadu RSUD Sidoarjo Barat memenuhi kriteria:
Performance) berfungsi dengan baik, sesuai dengan tujuan perencanaan, memiliki keandalan dan
daya tahan bangunan yang tinggi serta memenuhi aspek estetika.
Sidoarjo, 15 Maret 2024
Pejabat Pembuat Komitmen,
RSUD SIDOARJO BARAT
dr. Afif Kunaifi
Penata Tk. I
NIP. 198308062009021004