1.02.02.2.01.03 Pembangunan Fasilitas Kesehatan Lainnya (Pematangan Lahan Rumah Sakit Pratama)

RENCANA   KESELAMATAN    KONSTRUKSI                         
                                  (RKK)                                       

                               RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI                 

                            PEMATANGAN  LAHAN RUMAH SAKIT PRATAMA             
                                         INANWATAN                            

                                 DAFTAR ISI                                   

     A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi     
        A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu eksternal dan internal          
        A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi                                  

     B. Perencanaan keselamatan konstruksi                                    

        B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang. 
        B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)                             
        B.3. Standar dan peraturan perundangan                                

     C. Dukungan Keselamatan Konstruksi                                       
        C.1. Perencanaan danPengendalian Operasi                              

     D. Operasi Keselamatan Konstruksi                                        
        C.1. Komunikasi                                                       

     E. Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi                               

        E.1. Pemantauan dan evaluasi                                          
     A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi     
     A.1. Kepedulian pimpinan terhadap Isu ekternal dan internal              

      CV/PT.................. yang bergerak di bidang Jasa Konstruksi berkomitmen dan peduli
      terhadap Keselamatan Konstruksi khusus dalam pencapaian penanganan isu keselamatan
      konstruksi dengan langkah-langkah sebagai berikut:                      

      1. Peduli dalam mempromosikan pemahaman akan kebutuhan keselamatan konstruksi

        dan membudayakan keselamatan konstruksi dalam seluruh kegiatan pelaksanaan
        konstruksi.                                                           
      2. Peduli dalam melakukan sosialisasi tentang keselamatan konstruksi terhadap seluruh

        tenaga kerja maupun masyarakat didalam lingkungan kerja konstruksi    

      3. Peduli dalam melaksanakan implementasi sesuai rencana keselamatan konstruksi
        bedasarkan perundang-undangan yang berlaku dalam keselamatan konstruksi

        nasional                                                              
      4. Mencegah kecelakaan, kebakaran, sakit akibat kerja, keamanan dan pencemaran
        lingkungan                                                            

      5. Memantau dan mengevaluasi terhadap kinerja keselamatan konstruksi serta

        melakukan perbaikan secara berkelanjutan                              
      A.2. Komitmen Keselamatan Konstruksi                                    

                  PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI                       

    Saya yang bertanda tangan di bawah ini:                                   

         Nama         : ........                                              

         Jabatan      : Direktur                                              
         Bertindak untuk : CV/PT............                                  
         Dan atas nama                                                        

    Dalam rangka Pematangan Lahan Rumah Sakit Pratama Inanwatan pada UKPBJ Kabupaten
    Sorong Selatan Tahun Anggaran 2023, berkomitmen melaksanakan konstruksi   

    berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident, dengan memastikan bahwa seluruh
    pelaksanaan konstruksi :                                                  

    1.   Memenuhi ketentuan Keselamatan Konstruksi                            
    2.   Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;                     

    3.   Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;                
    4.   Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;                     
    5.   Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan; dan            
    6.   Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP)                      
    7.   Memenuhi 9 (Sembilan) komponen biaya penerapan SMKK                  

                                           Teminabuan, …………………………… 2023       
                                           Dibuat Oleh:                       

                                           CV/PT............                  

                                           ........                           
                                           Jabatan                            
     B. Perencanaan Keselamatan Konstruksi                                    

      CV/PT................ sebagai Penyedia Jasa pada Pematangan Lahan Rumah Sakit Pratama
      Inanwatan membuat Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Skala Prioritas, Pengendalian
      Risiko, Penanggung Jawab untuk diserahkan, dibahas, dan disetujui PPK pada saat

      Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak sesuai lingkup pekerjaan yang dilaksanakan

      Penyusunan Identifikasi Bahaya, Penilaian Resiko K3, Skala Prioritas K3,
      Pengedalian Resiko K3, dan Penanggung Jawab K3 terdapat pada tabel berikut ini :
B.1. Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang                                            
                       TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO K3         

               DESKRIPSI RISIKO                      PENILAIAN TINGKAT RESIKO      PENILAIAN SISA RESIKO        
                                  PERSYARATAN                                                                   
                                         PENGENDALI          NILAI   PENGENDALI           NILAI                 
 NO             IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
      URAIAN PEKERJAAN                    AWAL               RISIKO   LANJUTAN            RISIKO                
                (Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (A)       (TR)            
                                                             (F x A)                      (F x A)               
  1       2         3        4      5       6      7     8      9      11     12     13   14    15      16      
  1  DIVISI 1. UMUM                                                                                             

     DIVISI 3. PEKERJAAN                                                                                        
  2                                                                                                             
     TANAH                                                                                                      

K e t e r a n g a n                                                                          Teminabuan, …………………………… 2023
   1. PPK mengisi kolom1,2dan3.                                                              CV/PT............  
   2. PPK mengisi kolom“uraian pekerjaan” dan “identifikasi bahaya” berdasarkan tahapan pekerjaan.              
   3. Kolom “uraian pekerjaan” dan “identifikasi bahaya” yang diisi oleh PPK berdasarkan tahapan pekerjaan,     
     dimana penyedia jasa dapat menambahkan uraian pekerjaan dan identifikasi bahaya dari yang sudah dicantumkan
     oleh PPK berdasarkan analisis Ahli K3 Konstruksi dan/atau PetugasKeselamatan Konstruksi.                   
   4. Kolom12,13,14,15,dan16,diisi berdasarkan kondisi pengendalian dilapangan atas dasar penilaian ..........  
     Ahli K3 Konstruksi dan/atau Petugas Keselamatan Konstruksi, apabila dinilai tidak ada yang diisikan, maka dapat ditulis "tidak ada" atau "n/a". Petugas K-3
   B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)                                                                    

                                  TABEL 2. PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3                                    

                                                SASARAN KHUSUS                                                  
     NO      URAIAN PEKERJAAN PENGENDALIAN RISIKO                         JADWAL  BENTUK INDIKATOR PENANGGUNG   
                                              URAIAN   TOLOK UKUR SUMBER DAYA                                   
                                                                         PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN JAWAB
     1            2                3            4        5         6        7       9      8        10          

     1         DIVISI 1. UMUM                                                                                   

     2      DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH                                                                           

                                                                                        Teminabuan, …………………………… 2023
                                                                                        CV/PT............       

                                                                                        ..........              
                                                                                        Petugas K-3             
     B.3. Standar dan peraturan perundangan                                   

     B.3. TSatabnedl 3a.r Sdtaannd paer rPaeturartaunra pne Pruenrudnadnagnagn – Undangan

       Nomor                                                                  
                              Peraturan Perundang – Undangan                  
      Dokumen                                                                 
         1    Undang-Undang Dasar 1945                                        
         2    UU No. 1/1970 Tentang Keselamatan Kerja                         
         3    UU No. 23/1992 Tentang Kesehatan                                
         4    UU No. 3/1992 Tentang Jaminan Sosisal Tenaga Kerja              
         5    Undang-Undang No. 18 Tahun 1999 Tentang Jasa Konstruksi         
         6    Peraturan Pemerintah Nomor 50 tahun 2012 tentang Penerapan SMK3 

         7    Pedoman Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3) 
              Konstruksi Bidang                                               
         8    Instruksi Menteri Tenaga Kerja No. : Ins/11/M/BW/1997 Tentang   
              Pengawasan Khusus K3PenanggulanPenanggulangan gan               
              Kebakaran Kebakaran                                             

         9    Keputusan Menteri Tenaga Kerja R.I No. : Kep-186/Men/1999 : Kep-
              186/Men/1999 Tentang Unit PenanggulangTentang Unit              
              Penanggulanganan Kebakaran di Tempat Kerja Kebakaran di Tempat Kerja
         10   Instruksi Menteri Tenaga Kerja No. : Ins/11/M/BW/1997 Tentang   

              Pengawasan Khusus K3 Penanggulangan Kebakaran                   
     B.3C. .S tDanudkaurn dgaann pKeersaetlaumraant apne rKuonndsatnrugkasni  

     NO.             JENIS KOMUNIKASI             PIC    WAKTU PELAKSANAAN    

      1 Induksi Keselamatan Konstruksi (Safety Induction)                     

      2 Pertemuan pagi hari (safety morning)                                  
      3 Pertemuan Kelompok Kerja (toolbox meeting)                            

      4 Rapat Keselamatan Konstruksi (construction safety meeting)            
      5 HSE Statistic Board                                                   

      6 Papan Pengumuman Keselamatan Konstruksi                               
     B.3D. S. t aOnpdearra sdi aKne pseelraamtuartaann pKeornusntdruaknsgian  

     Tabel contoh Analisis Keselamatan Pekerjaan                              
     Nama Pekerja       : (isi nama pekerja)                                  

     Nama Paket Pekerjan :                                                    

     Nama Paket Pekerjan :                                                    
     Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanan pekerjaan :         
     ۞ Helm/Safety Helmet ۞ Rompi Keselamatan/Safety Vest ۞ Pelindung Wajah/Face Shield ۞ lain-lain/others
     ۞ Sepatu/Safety Shoes ۞ Pelindung Ketinggian/Full Body Harnes۞ Penutup Telinga/Ear Mufs ۞ lain-lain/others
     ۞ Sarung Tangan/Safety Gloves ۞ Kacamata Pengaman/Safety Glasses ۞ Penyumbat Telinga/Ear plug ۞ lain-lain/others
     ۞ Masker Pernafasan/Respiratory ۞ Baju Kerja Las/Aooro ۞ MaskerPernafasan/Respiratory ۞ lain-lain/others

      NO   URAIAN PEKERJAAN IDENTIFIKASI BAHAYA PENGENDALIAN RISIKO PENANGGUNG JAWAB
      1         2               3                4              5             

      1      DIVISI 1. UMUM                                                   

      2   DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH                                           

                                        Teminabuan, …………………………… 2023          
                                               CV/PT............              

                                               Petugas K-3                    
     B.3E. .S tEavnadluaar sdi aKne speelraamtuartaann pKeornusntdruaknsgian  
       E.1. Pemantauan dan Evaluasi                                           

                                                         BULAN KE -           
      NO       KEGIATAN             PIC                                       
                                                 1   2   3    4   5    6      
      1          2                   3                      4                 
      1  Inspeksi Keselamatan Konstruksi                                      
      2  Patroli Keselamatan Konstruksi                                       
      3  Audit Internal                                                       
                                                     Teminabuan, …………………………… 2023
                                                           CV/PT............  

                                                           Petugas K-3