| Reason | |||
|---|---|---|---|
| 0925272437201000 | Rp 812,033,649 | - | |
| 0719009722201000 | Rp 879,835,676 | - | |
| 0015501885201000 | Rp 895,214,360 | - | |
| 0730500006201000 | Rp 761,907,200 | Tidak melampirkan surat dukungan dari Principal untuk Pekerjaan Pemasangan Timbal, Pemasangan Pintu Double Steel Radiation Door Pb 2mm (RD-2) dan Pemasangan Jendela Kaca untuk Ruang CT-Scan sesuai dengan Spesifikasi Teknis | |
| 0012679882201000 | - | - | |
PT Dasindo Mitra Sinergi | 09*0**6****05**0 | - | - |
| 0722863438201000 | - | - | |
| 0026391813204000 | Rp 944,444,444 | - | |
| 0015037120204000 | - | - | |
| 0830409009201000 | Rp 875,959,366 | Tidak memenuhi persyaratan teknis pengalaman personil manajerial setelah dilakukan Klarifikasi Teknis | |
| 0412412900201000 | - | - | |
CV Nifnaf Konstruksi Persada | 09*1**1****04**0 | Rp 811,616,835 | Tidak melampirkan surat dukungan dari Principal untuk Pekerjaan Pemasangan Timbal, Pemasangan Pintu Double Steel Radiation Door Pb 2mm (RD-2) dan Pemasangan Jendela Kaca untuk Ruang CT-Scan sesuai dengan Spesifikasi Teknis |
| 0430456947205000 | Rp 840,992,619 | Tidak memenuhi persyaratan teknis pengalaman personil manajerial setelah dilakukan Klarifikasi Teknis | |
| 0833680788212000 | Rp 761,907,200 | Jenis/item pekerjaan pada Surat dukungan yang dilampirkan tidak sesuai dengan jenis/item pekerjaab yang dipersyaratkan dalam Spesifikasi Teknis | |
| 0716526017204000 | Rp 900,000,000 | - | |
| 0022436620201000 | Rp 942,295,488 | - | |
| 0023609217201000 | Rp 941,295,187 | - | |
Gh Construction | 09*9**4****02**0 | Rp 933,115,315 | - |
| 0415781715221000 | Rp 946,227,884 | - | |
| 0028385946201000 | - | - | |
| 0839143435211000 | - | - | |
CV Anum Mandiri Contruksi | 00*9**0****16**0 | - | - |
| 0393549787331000 | - | - | |
| 0901936823201000 | - | - | |
| 0018008854203000 | - | - | |
| 0026392902204000 | - | - | |
| 0023368673203000 | - | - | |
| 0943681270204000 | - | - | |
PT Landbouw Sarana Sukses | 04*3**0****02**0 | - | - |
| 0838392223204000 | - | - | |
CV Ardi Karya | 0750572539205000 | - | - |
| 0026983288204000 | - | - | |
| 0016163602202000 | - | - | |
| 0748514536203000 | - | - | |
| 0018101352202000 | - | - | |
CV Perintis Utama Mandiri | 00*1**9****01**0 | - | - |
| 0030386817201000 | - | - | |
| 0026435065216000 | - | - | |
| 0741698419204000 | - | - | |
| 0827904152205000 | - | - | |
| 0032351421301000 | - | - | |
PT Morgan Jaya Konstruksi | 06*7**7****01**0 | - | - |
| 0026690123203000 | - | - | |
| 0906464854204000 | - | - | |
| 0028382414203000 | - | - | |
| 0015810468201000 | - | - | |
| 0015808652201000 | - | - | |
| 0940274616201000 | - | - | |
| 0023223738201000 | - | - | |
| 0017367160202000 | - | - | |
| 0024215386203000 | - | - | |
| 0716533872103000 | - | - | |
| 0031469414201000 | - | - | |
| 0939721262201000 | - | - | |
| 0017376120106000 | - | - | |
| 0210121489418000 | - | - | |
CV Rokade Cooperation | 0016687747201000 | - | - |
CV Bahtera Karya Bersama | 03*5**7****05**0 | - | - |
| 0406619965203000 | - | - | |
CV Tali Merah Solution | 00*9**3****05**0 | - | - |
| 0426889820202000 | - | - | |
| 0625397559205000 | - | - | |
| 0015501596201000 | - | - | |
| 0019252170201000 | - | - | |
| 0946489408213000 | - | - | |
| 0015807514201000 | - | - | |
| 0316129568203000 | - | - | |
| 0940685779201000 | - | - | |
| 0812356145201000 | - | - | |
Hanasta Karya Andalas | 04*0**2****05**0 | - | - |
| 0837903939201000 | - | - | |
| 0019412113202000 | - | - | |
| 0438806960205000 | - | - | |
| 0019851922201000 | - | - | |
| 0923793459205000 | - | - | |
| 0027176098203000 | - | - | |
CV Laksana Permata | 06*8**3****21**0 | - | - |
| 0025513722201000 | - | - | |
| 0012683496201000 | - | - | |
| 0757027305216000 | - | - | |
| 0018969402204000 | - | - | |
| 0315363457201000 | - | - | |
| 0812307304201000 | - | - | |
| 0532122181203000 | - | - | |
| 0953643020201000 | - | - | |
| 0012672770204000 | - | - | |
| 0021146600201000 | - | - | |
Arkatama Raffa Konstruksi | 03*3**1****01**0 | - | - |
| 0410692651205000 | - | - | |
| 0811106525201000 | - | - | |
| 0651916215202000 | - | - | |
| 0022437610201000 | - | - | |
| 0317025526204000 | - | - | |
| 0023608318201000 | - | - | |
| 0437296023201000 | - | - | |
CV Putra Simaung | 09*8**1****03**0 | - | - |
| 0024955171201000 | - | - | |
| 0841483134201000 | - | - | |
| 0939597209205000 | - | - | |
| 0025513227201000 | - | - |
SPESIFIKASI TEKNIS KEGIATAN
BIDANG PENUNJANG
RSUD PROF. DR. MA. HANAFIAH SM
SATKER / SKPD : RSUD PROF. DR. MA. HANAFIAH SM
NAMA PPK : Afrizal, S.Kep, Mars
PROGRAM : Program Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah Kabupaten / Kota
KEGIATAN : Peningkatan Pelayanan BLUD
PEKERJAAN : Konsultan Perencana Pembangunan Ruang CT Scan
LOKASI : Jalan Bundo Kandung No. 1 Batusangkar
SUMBER DANA : DAK
TAHUN ANGGARAN 2024
SPESIFIKASI TEKNIS KEGIATAN
PEMBANGUNAN RUANG CT SCAN
1. Latar Kesehatan merupakan faktor penting dalam tatanan kehidupan manusia.
Belakang Setiap daerah memerlukan Pelayanan kesehatan yang baik guna menunjang
kegiatan pada daerah tersebut. Pelayanan Kesehatan dengan Spesialisasi
CT Scan menjadi salah satu spelialisasi yang sangat dibutuhkan pada Sektor
Pelayanan Kesehatan salah satunya Rumah Sakit. disamping membutuhkan
tenaga medis yang kompeten, juga harus didikung oleh fasilitas dan
infrastruktur yang memadai guna mencapai pelayanan kesehatan yang prima.
Berdasarkan latar belakang tersebut, RSUD Prof. Dr. MA. Hanafiah SM yang
berlokasi di Kabupaten Tanah Datar akan melaksanakan Paket Pekerjaan
Pembangunan Ruangan CT Scan guna menunjang Pelayanan Kesehatan di
Kabupaten Tanah Datar.
2. Maksud dan Adapun maksud dan tujuan dari Spesifikasi Teknis Kegiatan ini adalah :
Tujuan a. Maksud
Spesifikasi Teknis Kegiatan ini juga dimaksudkan sebagai pedoman bagi
calon penyedia agar dapat mengoptimalkan pelaksanaan Pembangunan
Ruangan CT Scan
b. Tujuan
Untuk memberikan pemahaman kepada calon penyedia mengenai
pekerjaan pengadaan Ruangan CT Scan
3. Sasaran Sasaran yang akan dicapai adalah diperolehnya penyedia yang berkualitas
(kwalified) untuk mewujudkan tersedianya sarana dan prasarana Rumah
Sakit yang sesuai dengan Spesifikasi Teknis yang telah ditentukan dengan
harapan bermanfaat bagi masyarakat pengguna nantinya dalam pelayanan
kesehatan.
4. Nama A. Unit Kerja : RSUD Prof. Dr. MA. Hanafiah SM
Organisasi
B. Nama PPK : Afrizal, S.Kep, Mars
Unit Kerja : RSUD Prof. Dr. MA. Hanafiah Batusangkar
Jabatan : Kepala Bidang Penunjang
Alamat : Jl. Bundo Kandung No. 1 Nagari Baringin,
Kecamatan Lima Kaum Kabupaten Tanah
Datar
C. Nama PPTK : Asrul Nurta, SKM
Unit Kerja : RSUD Prof. Dr. MA. Hanafiah Batusangkar
Jabatan : Kasi Penunjang Non Medis
Alamat : Jl. Bundo Kandung No. 1 Nagari Baringin,
Kecamatan Lima Kaum Kabupaten Tanah
Datar
5. Sumber Dana a. Sumber dana yang diperlukan untuk membiayai pengadaan barang dan
dan DPA RSUD Prof. Dr. MA. Hanafiah Batusangkar Kabupaten Tanah Datar
Perkiraan Tahun Anggaran 2024 dengan mata anggaran kegiatan
Biaya 5.2.03.01.01.0006
b. Dengan Pagu Dana Rp. 952.384.680,00 (Satu Milyar Empat Ratus
Tujuh Puluh Tujuh Juta Delapan Ratus Delapan Puluh Delapan Ribu
Dua Ratus Enam Puluh Rupiah)
6. Ruang a. Ruang Lingkup
Lingkup, Secara umum pekerjaan ini meliputi pekerjaan konstruksi Pembangunan
Lokasi Ruang CT Scan yang meliputi :
Pekerjaan, 1. Pekerjaan Pendahuluan
Fasilitas 2. Pekerjaan Struktur
Penunjang 3. Pekerjaan Arsitek
4. Pekerjaan Mekanikal
5. Pekerjaan Finising
b. Lokasi Pekerjaan
RSUD Prof. Dr. MA. Hanafiah SM Kabupaten Tanah Datar
c. Fasilitas Penunjang
1. SDM Personil
2. Peralatan dan Material
7. Klasifikasi a. Memiliki Nomor Induk Berusaha (NIB) dengan kode ( KBLI 41015 )
Bidang dan Sertifikat Badan Usaha (SBU) Pelaksana Konstruksi Gedung
Usaha Kesehatan (BG005) yang masih berlaku
b. Memiliki pengalaman pada Sub Bidang Jasa Pelaksana Konstruksi
Bangunan Pendidikan (BG005)
8. Jenis Harga Satuan
Kontrak
9. Jangka Waktu yang dibutuhkan untuk penyelesaian seluruh pekerjaan adalah 120
Waktu ( Seratus Dua Puluh Hari) hari kalender
Penyelesaian
Pekerjaan
10. Cara Termin
Pembayaran
11. Waktu 180 (seratus delapan puluh) hari kalender
Pemeliharaan
12. Personil Personil yang dibutuhkan dalam kegiatan ini adalah sebagai berikut :
Manajerial
Jabatan Pengalaman Jml Sertifikat
Kompetensi
Pelaksana 2 Tahun 1 Org Memiliki SKT
Pelaksana Bangunan
Gedung atau
Pekerjaan Gedung
(TS-051) atau
Pelaksana Lapangan
Pekerjaan Gedung
(TS-052) atau SKK
Penyetaraan atau
konversi jabatan kerja
eksisting / analis
(Jenjang 5) atau SKK
manajer lapangan
pelkasanaan
Pekerjaan Bangunan
Gedung
(SIP.01.013.6)
(jenjang 6)
Petugas 0 Tahun 1 Org Sertifikat Petugas
Keselamatan Keselamatan
Konstruksi Konstruksi / SKK
Petugas K3
Konstruksi (Jenjang
3)
13. Keluaran / 1. Terb angunnya Konstruksi Ruangan Cytotoxic dan Kelengkapannya
Produk Yang
dihasilkan
14. Peralatan Peralatan Kondisi Kapasitas Jumlah Keterangan
Mobil Pickup Baik 1 Sewa / Milik
Sendiri
Concrete Mixer / Baik 0,35 m3 1 Sewa / Milik
Molen Sendiri
15. Persyaratan Melampirkan surat dukungan dari principal lawang sewu bermaterai 10000
Penawaran asli untuk pekerjaan Timbal, Pintu Double steel Radiation Door Pb 2mm, dan
Teknis jendela kac untuk ruang CT-SCAN
Penyedia
16. Laporan Dokumen yang dihasilkan selama proses pelaksanaan pekerjaan yang harus
diserahkan oleh Penyedia Barang/Jasa adalah sebagai berikut :
a. Buku Tamu
b. Buku Izin Pelaksanaan
c. Buku Instruksi
d. Laporan Harian
e. Laporan Mingguan
f. Laporan Bulanan
g. Mutual Check 0%
h. Actual Check
i. As Built Drawing
j. Foto Dokumentasi
k. Contract Change Order (CCO) jika ada
l. Addendum (ADD) jika ada
m. Jaminan/Garansi
17. Identifikasi No Uraian Pekerjaan Identifikasi Bahaya
Bahaya 1 Pekerjaan Struktur Terjatuh Dari
Ketinggian
18. Tingkat Kecil berdasarkan Permen PUPR No. 10 Tahun 2021
Resiko
19. Kualifikasi 1. Peserta Berbentuk Badan Usaha memiliki Nomor Induk Berusaha (NIB)
Penyedia dengan Nomor (KBLI 41015) dan Sertifikat Badan Usaha (SBU) Pelaksana
Konstruksi Gedung Kesehatan (BG005) yang masih berlaku
2. Memiliki pengalaman pada Sub Bidang Jasa Pelaksana Konstruksi
Bangunan Pendidikan (BG005)
3. Paling sedikit memperoleh 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam
kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik dilingkungan pemerintah
maupun swasta termasuk pengalaman sub kontrak, keuali bagi peserta
usaha mikro, usaha kecil dan koperasi yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga)
tahun
4. Menyampaikan daftar perolehatan pekerjaan yang sedang dikerjakan
5. Memiliki NPWP dan KSWP Valid
6. Memiliki dukungan pemasangan Timbal
20. Penutup
Demikianlah Spesifikasi Teknis Kegiatan ini dibuat untuk dapat dijadikan
pedoman dalam Pekerjaan Pembangunan Ruangan CT Scan.
Batusangkar, April 2024
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Afrizal, S.Kep, MARS
NIP. 19750425 199503 1 001| Authority | |||
|---|---|---|---|
| 30 April 2021 | Belanja Modal Instalasi Air Kotor Lainnya-Ipal | Pemerintah Daerah Kabupaten Rejang Lebong | Rp 2,120,000,000 |
| 23 May 2022 | Pembangunan Saluran Drainase Paket 3 | Kota Padang | Rp 1,041,120,440 |
| 12 March 2021 | Pembangunan Instalasi Pengolahan Air Limbah Puskesmas Lungkang Kule | Kab. Kaur | Rp 600,000,000 |
| 12 March 2021 | Pembangunan Instalasi Pengolahan Air Limbah Puskesmas Naga Rantai | Kab. Kaur | Rp 600,000,000 |
| 7 August 2025 | Pembangunan Jamban Sdn 43 Siguntur Muda | Kab. Pesisir Selatan | Rp 99,299,200 |