Kebutuhan Perlengkapan Lapangan Kegiatan Citarum Harum

			Reason
PT Famira Cemerlang Abadi	0966976664027000	Rp 1,068,129,000	-
CV Pangkal Jaya	0802914903434000	Rp 1,072,508,000	tidak dapat melengkapi persyaratan yang telah ditentukan
CV Dinamika	0731925335434000	Rp 1,070,031,000	tidak dapat melengkapi ersyaratan yang telah ditentukan
CV Hijrah Corporation	0719924227609000	-	-
PT Abadi Sejahtera Mihardja	0427170899422000	-	-
CV Grecia Mangun Jaya	0025061441043000	-	-

Model Dokumen Pemilihan

Pengadaan
Barang

Tender Pascakualifikasi

Paraf I Paraf II Paraf III
D O K U M E N P E M I L I H A N

Nomor: 20/V/2024

Tanggal: 3 Mei 2024

untuk

Pengadaan
Perlengkapan Lapangan 23 Sektor

Kelompok Kerja Pemilihan: Citarum

Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah: Kodam III/Siliwangi

Tahun Anggaran: 2024

Paraf I Paraf II Paraf III
i

DAFTAR ISI

BAB I. UMUM ..................................................................................................................... - 1 -

BAB II. PENGUMUMAN TENDER DENGAN PASCAKUALIFIKASI .......................................... - 3 -
BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) ......................................................................... - 4 -

A. UMUM ........................................................................................................................... - 4 -
1. LINGKUP PEKERJAAN ............................................................................................................... - 4 -

2. SUMBER DANA ...................................................................................................................... - 4 -
3. PESERTA PEMILIHAN ............................................................................................................... - 4 -
4. PERBUATAN YANG DILARANG DAN SANKSI ................................................................................. - 5 -
5. LARANGAN PERTENTANGAN KEPENTINGAN ................................................................................ - 5 -
6. PENDAYAGUNAAN PRODUKSI DALAM NEGERI ........................................................................... - 6 -
7. SATU PENAWARAN TIAP PESERTA ............................................................................................. - 7 -

B. DOKUMEN PEMILIHAN .................................................................................................. - 7 -
8. ISI DOKUMEN PEMILIHAN ....................................................................................................... - 7 -

9. BAHASA DOKUMEN PEMILIHAN ............................................................................................... - 8 -
10. PEMBERIAN PENJELASAN .......................................................................................................... - 8 -
11. PERUBAHAN DOKUMEN PEMILIHAN ......................................................................................... - 9 -
12. TAMBAHAN WAKTU PENYAMPAIAN DOKUMEN PENAWARAN .................................................... - 10 -

C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN .......................................................................... - 10 -
13. BIAYA DALAM PENYIAPAN PENAWARAN .................................................................................. - 10 -
14. BAHASA PENAWARAN ........................................................................................................... - 10 -
15. DOKUMEN PENAWARAN ....................................................................................................... - 10 -
16. HARGA PENAWARAN ............................................................................................................ - 11 -

17. JENIS KONTRAK DAN CARA PEMBAYARAN ................................................................................ - 12 -
18. MASA BERLAKU PENAWARAN DAN JANGKA WAKTU PELAKSANAAN ............................................ - 12 -
19. PENGISIAN DATA KUALIFIKASI ............................................................................................... - 12 -
20. PAKTA INTEGRITAS ............................................................................................................... - 13 -

D. PENYAMPAIAN DATA KUALIFIKASI DAN DOKUMEN PENAWARAN ............................. - 13 -
21. PENYAMPAIAN DATA KUALIFIKASI .......................................................................................... - 13 -
22. PENYAMPAIAN DOKUMEN PENAWARAN ................................................................................. - 13 -
23. BATAS AKHIR WAKTU PENYAMPAIAN PENAWARAN .................................................................. - 14 -

24. DOKUMEN PENAWARAN TERLAMBAT ..................................................................................... - 15 -
E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN .............................................. - 15 -

25. PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN .................................................................................... - 15 -
26. KETENTUAN UMUM EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN DAN KUALIFIKASI .................................. - 15 -
27. EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN DAN KUALIFIKASI ............................................................... - 16 -
28. PENAWARAN HARGA SECARA BERULANG (E-REVERSE AUCTION) ........................................... - 22 -

F. PENETAPAN PEMENANG ............................................................................................... - 22 -
29. PENETAPAN CALON PEMENANG ............................................................................................. - 22 -
30. PEMBUKTIAN KUALIFIKASI ..................................................................................................... - 23 -

31. PENETAPAN PEMENANG ........................................................................................................ - 24 -
32. PENGUMUMAN PEMENANG ................................................................................................... - 25 -
33. SANGGAH ........................................................................................................................... - 25 -

Paraf I Paraf II Paraf III
ii

G. TENDER GAGAL DAN TINDAK LANJUT TENDER GAGAL ............................................... - 26 -
34. TENDER GAGAL DAN TINDAK LANJUT TENDER GAGAL .............................................................. - 26 -

H. PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA ...................................................................... - 28 -
35. LAPORAN POKJA PEMILIHAN .................................................................................................. - 28 -

36. PENUNJUKAN PENYEDIA ........................................................................................................ - 28 -
I. JAMINAN PELAKSANAAN ............................................................................................. - 29 -

37. JAMINAN PELAKSANAAN ....................................................................................................... - 29 -
J. PENANDATANGANAN KONTRAK ................................................................................. - 30 -

38. PERSIAPAN PENANDATANGANAN KONTRAK ............................................................................. - 30 -
39. PENANDATANGANAN KONTRAK ............................................................................................. - 31 -

BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) ........................................................................ - 33 -
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) ........................................................................ - 38 -

BAB VI. LEMBAR KRITERIA EVALUASI ............................................................................... - 42 -
BAB VII. BENTUK PAKTA INTEGRITAS .............................................................................. - 46 -

BAB VIII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI ......................................................... - 47 -

BAB IX. FORMULIR ISIAN DATA KUALIFIKASI .................................................................. - 50 -
BAB X. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI ...................................................................... - 55 -

BAB XI. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) ......................................................... - 56 -
1. DEFINISI ............................................................................................................................. - 56 -

2. PENERAPAN ......................................................................................................................... - 58 -
3. BAHASA DAN HUKUM .......................................................................................................... - 58 -
4. PERBUATAN YANG DILARANG DAN SANKSI ............................................................................... - 58 -
5. ASAL BARANG ..................................................................................................................... - 58 -
6. KORESPONDENSI .................................................................................................................. - 59 -
7. WAKIL SAH PARA PIHAK ........................................................................................................ - 59 -
8. PERPAJAKAN ........................................................................................................................ - 59 -
9. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK................................................................................... - 59 -

10. PENGABAIAN ....................................................................................................................... - 60 -
11. PENYEDIA MANDIRI ............................................................................................................. - 60 -
12. KEMITRAAN ........................................................................................................................ - 60 -
13. JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN ............................................................................. - 60 -
14. SURAT PERINTAH PENGIRIMAN (SPP) ..................................................................................... - 60 -
15. LINGKUP PEKERJAAN ............................................................................................................. - 60 -
16. STANDAR ............................................................................................................................ - 60 -
17. RAPAT PERSIAPAN PELAKSANAAN KONTRAK (APABILA DIPERLUKAN) ............................................ - 60 -

18. PENGAWASAN/ PENGENDALIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN ....................................................... - 61 -
19. INSPEKSI PABRIKASI .............................................................................................................. - 61 -
20. PENGEPAKAN ....................................................................................................................... - 61 -
21. PENGIRIMAN ....................................................................................................................... - 62 -
22. ASURANSI ........................................................................................................................... - 62 -
23. TRANSPORTASI ..................................................................................................................... - 62 -
24. RISIKO ................................................................................................................................ - 62 -
25. PEMERIKSAAN DAN/ATAU PENGUJIAN .................................................................................... - 62 -

26. UJI COBA ............................................................................................................................ - 63 -
Paraf I Paraf II Paraf III
iii

27. WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN ......................................................................................... - 63 -
28. PERISTIWA KOMPENSASI ....................................................................................................... - 63 -
29. PERPANJANGAN WAKTU ....................................................................................................... - 64 -
30. PEMBERIAN KESEMPATAN ...................................................................................................... - 64 -
31. SERAH TERIMA BARANG ........................................................................................................ - 65 -
32. JAMINAN BEBAS CACAT MUTU/ GARANSI ............................................................................... - 66 -
33. PEDOMAN PENGOPERASIAN DAN PERAWATAN ......................................................................... - 66 -

34. PERUBAHAN KONTRAK .......................................................................................................... - 66 -
35. KEADAAN KAHAR ................................................................................................................. - 68 -
36. PENGHENTIAN KONTRAK ....................................................................................................... - 69 -
37. PEMUTUSAN KONTRAK .......................................................................................................... - 69 -
38. PEMUTUSAN KONTRAK OLEH PEJABAT PENANDATANGAN KONTRAK ........................................... - 69 -
39. PEMUTUSAN KONTRAK OLEH PENYEDIA .................................................................................. - 70 -
40. BERAKHIRNYA KONTRAK ....................................................................................................... - 70 -
41. HAK DAN KEWAJIBAN PEJABAT PENANDATANGAN KONTRAK .................................................... - 71 -

42. HAK DAN KEWAJIBAN PENYEDIA ............................................................................................ - 71 -
43. TANGGUNG JAWAB .............................................................................................................. - 72 -
44. PENGGUNAAN DOKUMEN KONTRAK DAN INFORMASI ............................................................... - 72 -
45. HAK ATAS KEKAYAAN INTELEKTUAL ....................................................................................... - 72 -
46. PENANGGUNGAN DAN RISIKO ................................................................................................ - 72 -
47. PERLINDUNGAN TENAGA KERJA (APABILA DIPERLUKAN) ............................................................ - 73 -
48. PEMELIHARAAN LINGKUNGAN ............................................................................................... - 73 -
49. ASURANSI KHUSUS DAN PIHAK KETIGA ................................................................................... - 73 -

50. TINDAKAN PENYEDIA YANG MENSYARATKAN PERSETUJUAN PEJABAT PENANDATANGAN KONTRAK .. - 73 -
51. KERJASAMA PENYEDIA DENGAN USAHA KECIL SEBAGAI SUBPENYEDIA......................................... - 74 -
52. PENGGUNAAN LOKASI KERJA .................................................................................................. - 74 -
53. KESELAMATAN ..................................................................................................................... - 74 -
54. SANKSI FINANSIAL ................................................................................................................ - 74 -
55. JAMINAN ............................................................................................................................ - 74 -
56. LAPORAN HASIL PEKERJAAN................................................................................................... - 75 -

57. KEPEMILIKAN DOKUMEN ...................................................................................................... - 75 -
58. PERSONEL DAN/ATAU PERALATAN .......................................................................................... - 75 -
59. NILAI KONTRAK ................................................................................................................... - 76 -
60. PEMBAYARAN ...................................................................................................................... - 76 -
61. PERHITUNGAN AKHIR ........................................................................................................... - 78 -
62. PENANGGUHAN PEMBAYARAN ............................................................................................... - 78 -
63. PENYESUAIAN HARGA ........................................................................................................... - 78 -
64. PENGAWASAN DAN PEMERIKSAAN .......................................................................................... - 79 -

65. PENILAIAN PEKERJAAN SEMENTARA OLEH PEJABAT PENANDATANGAN KONTRAK ........................... - 80 -
66. CACAT MUTU ..................................................................................................................... - 80 -
67. PENGUJIAN .......................................................................................................................... - 80 -
68. PERBAIKAN CACAT MUTU ..................................................................................................... - 80 -
69. ITIKAD BAIK ........................................................................................................................ - 81 -
70. PENYELESAIAN PERSELISIHAN ................................................................................................. - 81 -

BAB XII. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) ....................................................... - 82 -
4. PERBUATAN YANG DILARANG DAN SANKSI ............................................................................... - 82 -
6. KORESPONDENSI .................................................................................................................. - 82 -

7. WAKIL SAH PARA PIHAK ........................................................................................................ - 82 -
9. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK................................................................................... - 82 -
13. JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN ............................................................................. - 82 -
Paraf I Paraf II Paraf III
iv

18. INSPEKSI PABRIKASI .............................................................................................................. - 83 -
19. PENGEPAKAN ....................................................................................................................... - 83 -
20. PENGIRIMAN ....................................................................................................................... - 83 -
21. ASURANSI ........................................................................................................................... - 83 -
22. TRANSPORTASI ..................................................................................................................... - 83 -
24. PEMERIKSAAN DAN/ATAU PENGUJIAN .................................................................................... - 83 -
27. PERISTIWA KOMPENSASI ....................................................................................................... - 84 -

28. PERPANJANGAN WAKTU ....................................................................................................... - 84 -
29. PEMBERIAN KESEMPATAN ...................................................................................................... - 84 -
30. SERAH TERIMA BARANG ........................................................................................................ - 84 -
37.PEMUTUSAN KONTRAK OLEH PEJABAT PENANDATANGAN KONTRAK ............................................ - 84 -
38.PEMUTUSAN KONTRAK OLEH PENYEDIA ................................................................................... - 84 -
40. HAK DAN KEWAJIBAN PEJABAT PENANDATANGAN KONTRAK .................................................... - 84 -
45. PENANGGUNGAN DAN RISIKO................................................................................................ - 84 -
48. ASURANSI KHUSUS DAN PIHAK KETIGA ................................................................................... - 84 -

49. TINDAKAN PENYEDIA YANG MENSYARATKAN PERSETUJUAN PEJABAT PENANDATANGAN KONTRAK .. - 84 -
50. KERJASAMA PENYEDIA DENGAN USAHA KECIL SEBAGAI SUBPENYEDIA ........................................ - 85 -
56. KEPEMILIKAN DOKUMEN ...................................................................................................... - 85 -
59. PEMBAYARAN ...................................................................................................................... - 85 -
62. PENYESUAIAN HARGA ........................................................................................................... - 86 -
69.PENYELESAIAN PERSELISIHAN .................................................................................................. - 86 -

BAB XIII. RANCANGAN DOKUMEN KONTRAK .................................................................. - 87 -
A. BENTUK SURAT PERJANJIAN DENGAN PENYEDIA PERORANGAN ................................ - 87 -

B. BENTUK SURAT PERJANJIAN DENGAN PENYEDIA BERBENTUK BADAN USAHA .......... - 90 -
C. BENTUK SURAT PERJANJIAN DENGAN PENYEDIA BERBENTUK KEMITRAAN .............. - 93 -
BAB XIV. DAFTAR KUANTITAS, SPESIFIKASI TEKNIS DAN/ATAU GAMBAR ....................... - 96 -

BAB XV. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN ...................................................................... - 97 -
A. BENTUK SURAT PENAWARAN ........................................................................................ - 97 -

B. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS .................................................................... - 97 -
C. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN HARGA ................................................................... - 97 -
BAB XVII. BENTUK DOKUMEN LAIN ................................................................................. - 98 -

A. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN ................................................................................. - 98 -
B. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK ........................................................... - 100 -
C. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN/
LEMBAGA KEUANGAN KHUSUS DI BIDANG PEMBIAYAAN, PENJAMINAN, ASURANSI ..... -
102 -
D. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI BANK .............................................................. - 103 -
E. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN ..... - 105 -

F. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA .......................................... - 106 -
G. BENTUK SURAT PERINTAH PENGIRIMAN .................................................................... - 107 -

Paraf I Paraf II Paraf III
- 1 -

BAB I. UMUM

A. Dokumen Pemilihan ini disusun berdasarkan Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018
tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta perubahannya dan aturan turunannya,
untuk membantu peserta dalam menyiapkan Dokumen Penawaran.

B. Pokja Pemilihan dapat menyesuaikan Dokumen ini sesuai dengan kebutuhan sepanjang
tidak bertentangan dengan peraturan perundang-undangan.

C. Dalam Dokumen Pemilihan ini dipergunakan pengertian, istilah dan singkatan sebagai
berikut:

Barang : Setiap benda baik berwujud maupun tidak berwujud, bergerak
maupun tidak bergerak, yang dapat diperdagangkan, dipakai,
dipergunakan atau dimanfaatkan oleh pengguna barang.
Produk : Barang yang dibuat atau jasa yang dihasilkan oleh Pelaku Usaha

HPS : Harga Perkiraan Sendiri yang selanjutnya disingkat HPS adalah
perkiraan harga barang/jasa yang ditetapkan oleh PPK yang telah
memperhitungkan biaya tidak langsung, keuntungan dan Pajak
Pertambahan Nilai.

HEA : Harga Evaluasi Akhir.
Kemitraan : Kerja sama antar penyedia baik dalam bentuk konsorsium/kerja
sama operasi/kemitraan/bentuk kerja sama lain yang masing-

masing pihak mempunyai hak, kewajiban dan tanggung jawab
yang jelas berdasarkan perjanjian tertulis.

Perusahaan Utama : Badan usaha yang ditunjuk mewakili Kemitraan.
(Leading Firm)
Kemitraan

LDP : Lembar Data Pemilihan.

LDK : Lembar Data Kualifikasi.

UKPBJ : Unit Kerja Pengadaan Barang/Jasa yang selanjutnya disingkat
UKPBJ adalah unit kerja di Kementerian/Lembaga/Pemerintah
Daerah yang menjadi pusat keunggulan Pengadaan Barang/Jasa

Kelompok Kerja : Sumber daya manusia yang ditetapkan oleh Kepala UKPBJ untuk
Pemilihan mengelola pemilihan Penyedia.

(Pokja Pemilihan)

Pejabat Pembuat : Pejabat yang diberi kewenangan oleh PA/KPA untuk mengambil
Komitmen (PPK) keputusan dan/atau melakukan tindakan yang dapat

mengakibatkan pengeluaran anggaran belanja negara/anggaran
belanja daerah.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 2 -

Pejabat yang yang selanjutnya disebut Pejabat Penandatangan Kontrak adalah
berwenang untuk pejabat yang memiliki kewenangan untuk mengikat perjanjian
menandatangani atau menandatangani Kontrak dengan Penyedia, dapat berasal
kontrak dari PA, KPA, atau PPK.

SPP : Surat Perintah Pengiriman.
SPPBJ : Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa.

TKDN : Tingkat Komponen Dalam Negeri
Layanan : Layanan pengelolaan teknologi informasi untuk memfasilitasi
Pengadaan Secara pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa secara elektronik.

Elektronik (LPSE)
SPSE : Aplikasi perangkat lunak Sistem Pengadaan Secara Elektronik
(SPSE) berbasis web yang dapat diakses melalui website unit kerja
yang melaksanakan fungsi layanan pengadaan secara elektronik.

Form Isian : Tampilan/antarmuka pemakai berbentuk grafis berisi komponen
Elektronik isian yang dapat diinput atau diunggah (upload) oleh pengguna
aplikasi.

Form Isian : Form Isian Elektronik pada SPSE yang digunakan Peserta untuk
Elektronik menginputkan dan mengirimkan data kualifikasi.
Kualifikasi

D. Tender pengadaan Barang ini terbuka dan dapat diikuti oleh semua peserta yang berbentuk
badan usaha atau Kemitraan serta orang perorangan.

E. Pokja Pemilihan mengumumkan pelaksanaan Tender pascakualifikasi melalui SPSE dan
dapat ditambahkan di website Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah, papan
pengumuman resmi untuk masyarakat, surat kabar, dan/atau media lainnya.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 3 -

BAB II. PENGUMUMAN TENDER DENGAN PASCAKUALIFIKASI

Pengumuman Tender tercantum pada SPSE dan dapat ditambahkan di website
Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah, papan pengumuman resmi untuk masyarakat,
surat kabar, dan/atau media lainnya.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 4 -

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)

A. UMUM
1. Lingkup Pekerjaan 1.1 Pokja Pemilihan mengumumkan kepada para Peserta
untuk menyampaikan penawaran atas Pengadaan Barang
dengan kode Rencana Umum Pengadan (RUP)
sebagaimana tercantum dalam LDP.

1.2 Nama paket pengadaan sebagaimana tercantum dalam
LDP.

1.3 Uraian singkat paket pengadaan sebagaimana tercantum
dalam LDP.

1.4 Peserta yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan
pekerjaan dalam jangka waktu sebagaimana tercantum
dalam LDP, berdasarkan ketentuan yang terdapat dalam
kontrak dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan harga
sesuai kontrak.

1.5 Nama Satuan Kerja/Perangkat Daerah sebagaimana
tercantum dalam LDP.
1.6 Nama UKPBJ sebagaimana tercantum dalam LDP.

1.7 Nama Pokja Pemilihan sebagaimana tercantum dalam
LDP.

1.8 Alamat Pokja Pemilihan sebagaimana tercantum dalam
LDP.

1.9 Website Satuan Kerja/Kementerian/Lembaga/Perangkat
Daerah sebagaimana tercantum dalam LDP.

1.10 Website SPSE sebagaimana tercantum dalam LDP.

2. Sumber Dana Pengadaan ini dibiayai dari sumber pendanaan sebagaimana
tercantum dalam LDP.

3. Peserta Pemilihan 3.1 Tender pengadaan Barang ini terbuka dan dapat diikuti
oleh semua peserta pengadaan yang berbentuk badan
usaha atau Kemitraan atau perseorangan.

3.2 Dalam hal peserta akan atau sedang melakukan
Kemitraan maka peserta harus memiliki Perjanjian
Kemitraan yang antara lain memuat persentase Kemitraan
dan menunjuk perusahaan yang mewakili Kemitraan
tersebut.

3.3 Peserta Kemitraan dilarang untuk mengubah Keanggotaan
Kemitraan sampai dengan Kontrak berakhir apabila
ditunjuk sebagai Penyedia.

3.4 Peserta Kemitraan dapat mengubah Pembagian hak,
kewajiban dan tanggung jawab dalam Perjanjian
Kemitraan setelah Kontrak ditandatangani dengan terlebih
dahulu mendapat persetujuan tertulis dari Pejabat
Paraf I Paraf II Paraf III
- 5 -

Penandatangan Kontrak dan persetujuan bersama dari
masing-masing anggota Kemitraan.

3.5 Kerja sama operasi dapat dilaksanakan dengan ketentuan:
a. Peserta memiliki Kualifikasi usaha nonkecil dengan
Kualifikasi usaha nonkecil;
b. Peserta memiliki Kualifikasi usaha nonkecil dengan
Kualifikasi usaha kecil;
c. Peserta memiliki Kualifikasi usaha nonkecil dengan
koperasi;
d. Peserta memiliki Kualifikasi usaha kecil dengan
Kualifikasi usaha kecil;
e. Peserta memiliki Kualifikasi usaha kecil dengan
koperasi; dan/atau
f. Peserta koperasi dengan koperasi.
3.6 Kerja sama operasi dapat dilakukan dengan batasan
jumlah anggota dalam 1 (satu) kerja sama operasi:
a. untuk barang yang bersifat tidak kompleks dibatasi
paling banyak 3 (tiga) perusahaan; dan
b. untuk barang yang bersifat kompleks dibatasi paling

banyak 5 (lima) perusahaan.

4. Perbuatan yang 4.1 Peserta berkewajiban untuk mematuhi etika pengadaan
dilarang dan Sanksi dengan tidak melakukan tindakan sebagai berikut:
a. berusaha mempengaruhi anggota Pokja Pemilihan
dalam bentuk dan cara apapun, untuk memenuhi
keinginan peserta yang bertentangan dengan
Dokumen Pemilihan dan/atau peraturan perundang-
undangan;
b. melakukan tindakan yang terindikasi persekongkolan
dengan Peserta lain untuk mengatur harga
penawaran dan/atau hasil Tender, sehingga
mengurangi/menghambat/memperkecil/meniadaka
n persaingan usaha yang sehat dan/atau merugikan
pihak lain;
c. membuat dan/atau menyampaikan dokumen
dan/atau keterangan palsu/tidak benar untuk
memenuhi persyaratan dalam Dokumen Pemilihan;
d. mengundurkan diri dengan alasan yang tidak dapat
diterima oleh Pokja Pemilihan/Pejabat
Penandatangan Kontrak; dan/atau
e. melakukan korupsi, kolusi dan/atau nepotisme dalam
pemilihan Penyedia.
4.2 Peserta yang terbukti melakukan perbuatan sebagaimana
dimaksud pada klausul 4.1 dikenakan tindakan sebagai
berikut:
a. sanksi digugurkan dari proses Tender atau
pembatalan penetapan pemenang;
b. sanksi Daftar Hitam;
c. gugatan secara perdata; dan/atau
d. pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang.

5. Larangan Pertentangan 5.1 Semua pihak dalam melakprosanakan tugas, fungsi, dan
Kepentingan perannya, menghindari dan mencegah pertentangan
kepentingan para pihak terkait, baik secara langsung

Paraf I Paraf II Paraf III
- 6 -

maupun tidak langsung yang berakibat persaingan usaha
tidak sehat dalam Pengadaan Barang/Jasa.

5.2 Pertentangan kepentingan sebagaimana dimaksud pada
klausul 5.1. antara lain meliputi:
a. Direksi, Dewan Komisaris, atau personel inti pada
suatu badan usaha merangkap sebagai Direksi,
Dewan Komisaris, atau personel inti pada badan
usaha lain yang mengikuti Tender yang sama.
b. Pengurus/manajer koperasi merangkap sebagai
Pejabat Penandatangan Kontrak/PPK/Pokja
Pemilihan pada pelaksanaan pengadaan di
Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah.
c. Pejabat Penandatangan Kontrak/PPK/Pokja
Pemilihan baik langsung maupun tidak langsung
mengendalikan atau menjalankan badan usaha
Penyedia.
d. beberapa badan usaha yang mengikuti Tender yang
sama, dikendalikan baik langsung maupun tidak
langsung oleh pihak yang sama, dan/atau
kepemilikan sahamnya lebih dari 50% (lima puluh
persen) dikuasai oleh pemegang saham yang sama.

5.3 Peserta dilarang melibatkan pegawai
Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah sebagai
pimpinan dan/atau pengurus badan usaha dan/atau
tenaga kerja kecuali cuti diluar tanggungan Negara.
6. Pendayagunaan 6.1 Peserta berkewajiban untuk menyampaikan penawaran
Produksi Dalam Negeri yang mengutamakan material/bahan produksi dalam
negeri.

6.2 Dalam hal terdapat produk yang memiliki TKDN ditambah
Bobot Manfaat Perusahaan (BMP) paling rendah 40%
(empat puluh persen) maka Peserta yang menawarkan
produk dari luar negeri (impor) digugurkan. Hal ini dapat
dilakukan dalam hal hanya terdapat 1 (satu) jenis barang
dalam 1 (satu) paket.

6.3 Dalam pelaksanaan Pengadaan Barang yang terdiri atas
bagian atau komponen dalam negeri dan bagian atau
komponen yang berasal dari luar negeri (impor),
dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Komponen berupa bahan dan/atau peralatan belum
diproduksi di dalam negeri dan/atau spesifikasi teknis
bahan yang diproduksi belum memenuhi persyaratan;
b. Pemilahan/pembagian bagian atau komponen yang
telah dapat diproduksi di dalam negeri dan bagian
atau komponen yang berasal dari luar negeri (impor);
c. Pekerjaan pemasangan, pabrikasi, pengujian dan
lainnya sedapat mungkin dilakukan di dalam negeri;
d. Semaksimal mungkin menggunakan jasa pelayanan
yang ada di dalam negeri, seperti jasa asuransi,
angkutan, ekspedisi, perbankan, dan pemeliharaan;
dan

Paraf I Paraf II Paraf III
- 7 -

e. Daftar barang yang berasal dari luar negeri (impor)
wajib dilengkapi dengan spesifikasi teknis, jumlah
dan harga yang dilampirkan pada Dokumen
Penawaran.

6.4 Pengadaan barang yang berasal dari luar negeri (impor),
dimungkinkan dalam hal:
a. Barang tersebut belum dapat diproduksi/dihasilkan di
dalam negeri; atau
b. Volume produksi dalam negeri tidak mampu
memenuhi kebutuhan.

6.5 Atas penggunaan produk dalam negeri, penawaran
peserta diberikan preferensi harga sebagaimana ketentuan
berlaku dengan nilai preferensi sebagaimana tercantum
dalam LDP.

6.6 Penawaran yang menyampaikan barang/jasa yang
memiliki TKDN paling rendah 25% (dua puluh lima
persen) diberikan preferensi untuk Pengadaan
Barang/Jasa yang bernilai paling sedikit di atas
Rp1.000.000.000,00 (satu miliar rupiah).

6.7 Barang impor harus dilengkapi dengan dokumen barang
yang meliputi:
a. Supporting Letter/Letter of Intent/Letter of
Agreement dari pabrikan/prinsipal di negara asal;
b. Surat Keterangan Asal (Certificate of Origin); dan
c. Sertifikat Produksi.

6.8 Persyaratan Supporting Letter/Letter of Intent/Letter of
Agreement dari pabrikan/prinsipal di negara asal,
Persyaratan Surat Keterangan Asal (Certificate of Origin)
dan/atau Sertifikat Produksi dicantumkan dalam
Dokumen Pemilihan.

6.9 Supporting Letter/Letter of Intent/Letter of Agreement
dari pabrikan/prinsipal di negara asal disampaikan
sebagai lampiran dari dokumen penawaran.

6.10 Surat Keterangan Asal (Certificate of Origin) dan Sertifikat
Produksi diserahkan bersamaan dengan penyerahan
barang oleh Penyedia kepada Pejabat Penandatangan
Kontrak.

7. Satu Penawaran Tiap Setiap peserta, baik atas nama sendiri maupun sebagai anggota
Peserta Kemitraan hanya boleh menyampaikan satu penawaran.

B. DOKUMEN PEMILIHAN

8. Isi Dokumen 8.1 Dokumen Pemilihan terdiri atas Dokumen Tender dan
Pemilihan Dokumen Kualifikasi.
8.2 Dokumen Tender terdiri atas:
a. Umum;
b. Pengumuman;

Paraf I Paraf II Paraf III
- 8 -

c. Instruksi Kepada Peserta;
d. Lembar Data Pemilihan (LDP);
e. Lembar Kriteria Evaluasi;
f. Rancangan Kontrak (Surat Perjanjian, Syarat-Syarat
Umum Kontrak dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak,
Dokumen lain yang merupakan bagian dari Kontrak);
g. Daftar Kuantitas dan Harga;
h. Spesifikasi Teknis/KAK dan/atau gambar, brosur
(apabila dipersyaratkan);
i. Bentuk Dokumen Penawaran terdiri atas:
1) Surat Penawaran;
2) Dokumen Penawaran Teknis; dan
3) Dokumen Penawaran Harga
j. Bentuk Dokumen lain:
1) Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ);
2) Surat Perintah Pengiriman (SPP).
3) Surat Perjanjian Kemitraan; dan
4) Jaminan.
8.3. Dokumen Kualifikasi meliputi:
a. Lembar Data Kualifikasi;
b. Pakta Integritas;
c. Petunjuk Pengisian Data Kualifikasi;
d. Isian Data Kualifikasi);
e. Tata Cara Evaluasi Kualifikasi;
f. Surat Perjanjian Kemitraan (jika diperlukan)

8.4. Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi Dokumen
Pemilihan. Kelalaian peserta yang menyebabkan Dokumen
Penawaran tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan
dalam Dokumen Pemilihan sepenuhnya merupakan risiko
peserta.

9. Bahasa Dokumen Dokumen Pemilihan beserta seluruh korespondensi tertulis
Pemilihan dalam proses pemilihan menggunakan Bahasa Indonesia.

10. Pemberian Penjelasan 10.1 Proses pemberian penjelasan dilakukan secara daring
tanpa tatap muka melalui SPSE.
10.2 Pemberian penjelasan kualifikasi dilakukan bersamaan
dengan pemberian penjelasan Dokumen Pemilihan.

10.3 Pokja Pemilihan memberikan informasi yang dianggap
penting terkait tetapi tidak terbatas pada ruang lingkup
paket pengadaan dan syarat dan ketentuan yang
tercantum dalam Dokumen Pemilihan.

10.4 Pada pelaksanaan pemberian penjelasan, Pokja Pemilihan
dapat dibantu/mengundang oleh tim ahli atau tenaga
ahli/PPK/pengguna barang/jasa.

10.5 Apabila diperlukan, Pokja Pemilihan dapat memberikan
penjelasan lanjutan dengan cara melakukan peninjauan
lapangan, dengan waktu dan tempat pelaksanaan
sebagaimana tercantum dalam LDP. Biaya peninjauan
lapangan ditanggung oleh masing-masing pihak.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 9 -

10.6 Pokja Pemilihan segera menjawab setiap pertanyaan yang
masuk, kecuali untuk substansi pertanyaan yang telah
dijawab.
10.7 Apabila diperlukan, Pokja Pemilihan pada saat
berlangsungnya pemberian penjelasan dapat menambah
waktu batas akhir tahapan tersebut sesuai dengan
kebutuhan.

10.8 Pokja Pemilihan masih dapat menjawab pertanyaan
setelah tahapan pemberian penjelasan berakhir.

10.9 Apabila diperlukan, Pokja Pemilihan dapat memberikan
penjelasan ulang.

10.10 Kumpulan tanya jawab dan keterangan lain pada saat
pemberian penjelasan merupakan Berita Acara Pemberian
Penjelasan (BAPP).

10.11 Jika dilaksanakan peninjauan lapangan, Berita Acara
Pemberian Penjelasan lanjutan diunggah (upload) melalui
SPSE.

11. Perubahan Dokumen 11.1 Apabila pada saat pemberian penjelasan terdapat hal-
Pemilihan hal/ketentuan baru atau perubahan yang perlu
ditampung, maka Pokja Pemilihan menuangkan ke
dalam Adendum Dokumen Pemilihan.

11.2 Perubahan rancangan kontrak, spesifikasi teknis, gambar
dan/atau HPS, harus mendapatkan persetujuan PPK
sebelum dituangkan dalam Adendum Dokumen
Pemilihan.

11.3 Apabila ketentuan baru atau perubahan tersebut tidak
dituangkan dalam Adendum Dokumen Pemilihan maka
ketentuan baru atau perubahan tersebut dianggap tidak
ada dan ketentuan yang berlaku adalah Dokumen
Pemilihan awal.

11.4 Setelah Pemberian Penjelasan dan sebelum batas akhir
waktu penyampaian penawaran, Pokja Pemilihan dapat
menetapkan Adendum Dokumen Pemilihan berdasarkan
informasi baru yang mempengaruhi substansi Dokumen
Pemilihan.
11.5 Pokja Pemilihan mengumumkan Adendum Dokumen
Pemilihan dengan cara mengunggah (upload) file
Adendum Dokumen Pemilihan melalui SPSE paling
lambat 3 (tiga) hari kelender, diahiri pada hari kerja dan
jam kerja sebelum batas akhir penyampaian penawaran.
Apabila Pokja Pemilihan akan mengunggah (upload) file
Adendum Dokumen Pemilihan kurang dari 3 (tiga) hari
kalender sebelum batas akhir penyampaian penawaran,
maka Pokja Pemilihan wajib memperpanjang batas akhir
penyampaian penawaran.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 10 -

11.6 Peserta mengunduh (download) Adendum Dokumen
Pemilihan yang diunggah (upload) Pokja Pemilihan
pada SPSE (apabila ada).
12. Tambahan Waktu Apabila Adendum Dokumen Pemilihan mengakibatkan
Penyampaian kebutuhan penambahan waktu penyiapan dokumen penawaran
Dokumen Penawaran maka Pokja Pemilihan memperpanjang batas akhir penyampaian
penawaran.

C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN
13. Biaya dalam Penyiapan 13.1 Peserta menanggung semua biaya dalam penyiapan dan
Penawaran penyampaian penawaran.

13.2 Pokja Pemilihan tidak bertanggungjawab dan tidak
menanggung kerugian apapun yang dialami oleh Peserta.

14. Bahasa Penawaran 14.1 Semua Dokumen Penawaran harus menggunakan Bahasa
Indonesia.

14.2 Dokumen penunjang yang terkait dengan Dokumen
Penawaran dapat menggunakan Bahasa Indonesia atau
bahasa asing.

14.3 Dokumen penunjang yang berbahasa asing perlu disertai
terjemahan dalam Bahasa Indonesia. Dalam hal terjadi
perbedaan penafsiran, maka yang berlaku adalah
dokumen penunjang yang berbahasa asing.

15. Dokumen Penawaran 15.1 Dalam metode penyampaian penawaran 1 (satu) file,
Dokumen Penawaran terdiri atas:
a. penawaran yang didalamnya mencantumkan harga
penawaran;
b. Daftar Kuantitas dan Harga (untuk Kontrak harga
satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan
lumsum);
c. dokumen penawaran teknis yang terdiri dari:
1) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan
berdasarkan contoh, brosur dan gambar-gambar;
2) standar produk yang digunakan;
3) garansi;
4) asuransi (apabila dipersyaratkan);
5) sertifikat/izin/hasil uji mutu/teknis/sertifikat
produk ramah lingkungan (apabila
dipersyaratkan);
6) layanan purnajual (apabila dipersyaratkan);
7) tenaga teknis (apabila dipersyaratkan);
8) jangka waktu penyerahan/pengiriman barang;
9) identitas (jenis, tipe dan merek) yang ditawarkan
tercantum dengan lengkap dan jelas; dan/atau
10) bagian pekerjaan yang akan disubkontrakan
sebagaimana tercantum dalam LDP.
d. Dokumen penawaran teknis yang disampaikan
sebagaimana dimaksud huruf c sesuai dengan yang
dipersyaratkan sebagaimana tercantum dalam LDP;
dan
e. Nilai TKDN sesuai dengan Daftar Inventarisasi
Barang/Jasa Produksi Dalam Negeri dan/atau
Paraf I Paraf II Paraf III
- 11 -

Sertifikat Tanda Sah Capaian TKDN apabila
dipersyaratkan untuk mendapatkan preferensi harga.

15.2 Dalam metode penyampaian penawaran 2 (dua) file,
Dokumen Penawaran meliputi:
a. Penawaran Administrasi dan Teknis (file I); dan
b. Penawaran harga (file II).
15.2.1 Dokumen Penawaran Administrasi dan Teknis,
meliputi:
a. Dokumen penawaran administrasi disampaikan
melalui SPSE.
b. Dokumen penawaran teknis yang terdiri atas:
1) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan
berdasarkan contoh, brosur dan gambar-
gambar;
2) standar produk yang digunakan;
3) garansi;
4) asuransi (apabila dipersyaratkan);
5) sertifikat/izin/hasil uji
mutu/teknis/sertifikat produk ramah
lingkungan (apabila dipersyaratkan);
6) layanan purnajual;
7) tenaga teknis (apabila dipersyaratkan);
8) jangka waktu penyerahan/pengiriman
barang;
9) identitas (jenis, tipe dan merek) yang
ditawarkan tercantum dengan lengkap dan
jelas dengan disertai nilai TKDN; dan/atau
10) bagian pekerjaan yang akan disubkontrakan
sebagaimana tercantum dalam LDP (apabila
dipersyaratkan).
c. Dokumen penawaran teknis yang disampaikan
sebagaimana dimaksud huruf b sesuai dengan
yang dipersyaratkan sebagaimana tercantum
dalam LDP; dan
d. Nilai TKDN sesuai dengan Daftar Inventarisasi
Barang/Jasa Produksi Dalam Negeri dan/atau
Sertifikat Tanda Sah Capaian TKDN apabila
dipersyaratkan untuk mendapatkan preferensi
harga.

15.2.2 Dokumen Penawaran Harga meliputi :
a. penawaran Harga yang didalamnya
mencantumkan harga penawaran;
b. rincian harga penawaran/daftar kuantitas dan
harga (apabila dipersyaratkan); dan
c. nilai TKDN sesuai dengan Daftar Inventarisasi
Barang/Jasa Produksi Dalam Negeri apabila
dipersyaratkan untuk mendapatkan preferensi
harga.
16. Harga Penawaran 16.1 Harga penawaran dimasukkan oleh peserta pada Form
Isian Elektronik penawaran harga dalam SPSE.

16.2 Dalam hal Form Isian Elektronik Daftar Kuantitas dan
Harga dipersyaratkan oleh Pokja Pemilihan, maka Peserta

Paraf I Paraf II Paraf III
- 12 -

menyampaikan Daftar Kuantitas dan Harga tersebut
melalui fasilitas unggahan (upload).

16.3 Untuk Kontrak Harga Satuan atau item pekerjaan dengan
harga satuan pada Kontrak Gabungan Lumsum dan
Harga Satuan, peserta mencantumkan harga satuan dan
harga total untuk tiap mata pembayaran/pekerjaan
dalam Daftar Kuantitas dan Harga. Jika harga satuan
ditulis nol atau tidak dicantumkan maka pekerjaan dalam
mata pembayaran tersebut dianggap telah termasuk
dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan pekerjaan
tersebut tetap harus dilaksanakan.
16.4 Biaya tidak langsung (overhead cost) dan keuntungan
serta semua pajak, bea, retribusi, dan pungutan lain yang
sah serta biaya asuransi yang harus dibayar oleh Penyedia
untuk pelaksanaan pengadaan barang ini telah
diperhitungkan dalam harga penawaran.

16.5 Untuk Kontrak yang masa pelaksanaannya lebih dari
18 (delapan belas) bulan dapat diberlakukan penyesuaian
harga sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum
Kontrak (SSUK).

17. Jenis Kontrak dan cara Jenis Kontrak dan cara pembayaran atas pelaksanaan pengadaan
pembayaran barang ini dilakukan sebagaimana yang ditetapkan dalam LDP.

18. Masa Berlaku Masa berlaku penawaran dan jangka waktu pelaksanaan sesuai
Penawaran dan Jangka dengan ketentuan sebagaimana tercantum dalam LDP.
Waktu Pelaksanaan

19. Pengisian Data 19.1 Peserta mengisi Data kualifikasi melalui Form Isian
Kualifikasi Elektronik Data Kualifikasi yang tersedia pada SPSE dan
mengunggah (upload) Surat Perjanjian Kemitraan
(apabila berbentuk Kemitraan).

19.2 Jika Form Isian Elektronik Kualifikasi yang tersedia pada
SPSE belum mengakomodir data kualifikasi yang
disyaratkan Pokja Pemilihan, maka data kualifikasi
tersebut diunggah (upload) pada fasilitas pengunggahan
lain yang tersedia pada SPSE. Data Kualifikasi yang
diunggah (upload) pada fasilitas pengunggahan lain
ditetapkan dalam LDK.
19.3 Dengan mengirimkan data kualifikasi secara elektronik,
peserta termasuk anggota Kemitraan menyetujui
pernyataan sebagai berikut:
a. yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan
usahanya tidak sedang dihentikan;
b. yang bersangkutan berikut pengurus badan usaha
tidak sedang dikenakan sanksi daftar hitam;
c. yang bertindak untuk dan atas nama badan usaha
tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;
d. pimpinan dan pengurus badan usaha bukan sebagai
pegawai Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah
atau sebagai pegawai Kementerian/Lembaga/

Paraf I Paraf II Paraf III
- 13 -

Perangkat Daerah yang sedang mengambil cuti
diluar tanggungan Negara;
e. pernyataan lain yang menjadi syarat kualifikasi yang
tercantum dalam Dokumen Pemilihan; dan
f. data kualifikasi yang diisikan benar, dan jika
dikemudian hari ditemukan bahwa data/dokumen
yang disampaikan tidak benar dan ada pemalsuan
maka peserta bersedia dikenakan sanksi antara lain
sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam
daftar hitam, gugatan secara perdata, dan/atau
pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
19.4 Untuk peserta yang berbentuk Kemitraan, penyampaian
kualifikasi dilakukan oleh badan usaha yang ditunjuk
mewakili Kemitraan.

19.5 Pengisian data kualifikasi dilakukan sesuai dengan
BAB VIII. Petunjuk Pengisian Data Kualifikasi.

20. Pakta Integritas 20.1 Pakta Integritas berisi ikrar untuk mencegah dan tidak
melakukan korupsi, kolusi dan/atau nepotisme serta
akan mengikuti proses pengadaan secara bersih,
transparan, dan profesional.

20.2 Dengan mendaftar sebagai peserta Tender pada suatu
paket pekerjaan melalui SPSE maka peserta telah
menyetujui Pakta Integritas, termasuk peserta sebagai
anggota Kemitraan.

D. PENYAMPAIAN DATA KUALIFIKASI DAN DOKUMEN PENAWARAN

21. Penyampaian Data Peserta menyampaikan Data Kualifikasi melalui Form Isian
Kualifikasi Elektronik Data Kualifikasi yang tersedia pada SPSE bersamaan
dengan penyampaian dokumen penawaran.

22. Penyampaian 22.1 Untuk metode 1 (satu) file:
Dokumen Penawaran a. Penyampaian dokumen penawaran untuk metode 1
(satu) file, dokumen penawaran administrasi, teknis,
dan harga disampaikan dalam 1 (satu) file.
b. Peserta Tender menyampaikan semua dokumen
penawaran dengan cara menyampaikan penawaran
dan melampirkan dokumen pendukung.
c. Dokumen dienkripsi dan dikirim.
22.2 Untuk metode 2 (dua) file:
a. Penyampaian dokumen penawaran untuk metode
dua file disampaikan melalui:
1) File I berisi dokumen penawaran administrasi
dan penawaran teknis;
2) File II berisi dokumen penawaran harga.
b. Peserta Tender menyampaikan dokumen penawaran
file I dan melampirkan dokumen pendukung.
c. Dokumen Penawaran file I dienkripsi dan dikirim.
d. Selanjutnya, peserta Tender menyampaikan
penawaran file II dan melampirkan dokumen
pendukung.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 14 -

e. Dokumen file II dienkripsi dan dikirim.

22.3 Metode penyampaian dokumen penawaran pada
pengadaan ini sesuai dengan yang ditetapkan dalam LDP.
22.4 Surat/form penawaran dan/atau surat/form lain sebagai
bagian dari dokumen penawaran yang diunggah (upload)
ke dalam SPSE dianggap sah sebagai dokumen elektronik
dan telah ditandatangani secara elektronik oleh
pimpinan/direktur perusahaan/pengurus koperasi,
pihak lain yang mendapat kuasa atau pendelegasian
wewenang yang sah dari pimpinan/direktur perusahaan
atau kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor
pusat yang dibuktikan dengan dokumen autentik atau
pejabat yang menurut perjanjian kerja sama adalah yang
berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama.

22.5 Peserta tidak perlu membuat surat penawaran bertanda
tangan basah dan berstempel.

22.6 Peserta dapat menggunggah (upload) ulang file dokumen
penawaran untuk mengganti file penawaran sebelumnya,
sampai dengan batas akhir penyampaian penawaran.

22.7 Untuk peserta yang berbentuk Kemitraan, penyampaian
penawaran dilakukan oleh Perusahaan Utama (Leading
firm) Kemitraan.

23. Batas Akhir Waktu 23.1 Penawaran disampaikan melalui SPSE sesuai jadwal pada
Penyampaian SPSE.
Penawaran
23.2 Pokja Pemilihan tidak diperkenankan mengubah waktu
batas akhir penyampaian penawaran kecuali:
a. terjadi keadaan di luar kehendak para pihak dan tidak
dapat diperkirakan sebelumnya;
b. terjadi gangguan teknis SPSE;
c. perubahan Dokumen Pemilihan yang mengakibatkan
kebutuhan penambahan waktu penyiapan dokumen
penawaran; atau
d. tidak ada peserta yang memasukkan penawaran
sampai dengan batas akhir penyampaian penawaran.

23.3 Dalam hal Pokja Pemilihan mengubah waktu batas akhir
penyampaian penawaran maka Pokja Pemilihan
menyampaikan/menginformasikan alasan yang dapat
dipertanggungjawabkan pada SPSE.
23.4 Dalam hal setelah batas akhir penyampaian penawaran
tidak ada peserta yang menyampaikan penawaran,
Pokja Pemilihan dapat memperpanjang batas akhir
jadwal penyampaian penawaran.

23.5 Perpanjangan waktu dilakukan pada hari yang sama
dengan batas akhir penyampaian penawaran.

23.6 Apabila tidak ada peserta yang menyampaikan dokumen
penawaran setelah waktu perpanjangan, Tender/Seleksi
dinyatakan gagal

Paraf I Paraf II Paraf III
- 15 -

24. Dokumen Penawaran Dokumen penawaran yang disampaikan setelah batas akhir
Terlambat waktu penyampaian dokumen penawaran tidak diterima.

E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN

25. Pembukaan Dokumen 25.1 Pokja Pemilihan mengunduh (download) dan melakukan
Penawaran dekripsi file penawaran dengan menggunakan sistem
pengaman dokumen.

25.2 Pokja Pemilihan menyampaikan file penawaran yang tidak
dapat didekripsi, tidak dapat dibuka, atau rusak (corrupt)
kepada unit kerja yang melaksanakan fungsi layanan
pengadaan secara elektronik untuk mendapat keterangan
dan bila dianggap perlu unit kerja yang melaksanakan
fungsi layanan pengadaan secara elektronik dapat
menyampaikan file penawaran tersebut kepada LKPP.

25.3 Apabila berdasarkan keterangan dari unit kerja yang
melaksanakan fungsi layanan pengadaan secara
elektronik atau LKPP file penawaran tidak dapat
didekripsi, tidak dapat dibuka, atau rusak (corrupt) maka
Pokja Pemilihan dapat menetapkan bahwa file penawaran
tersebut tidak memenuhi syarat. Namun apabila
berdasarkan unit kerja yang melaksanakan fungsi layanan
pengadaan secara elektronik atau LKPP file penawaran
dapat dibuka, maka Pokja Pemilihan melanjutkan proses
evaluasi atas dokumen penawaran tersebut.

25.4 Pokja Pemilihan tidak boleh menggugurkan penawaran
pada waktu pembukaan penawaran, kecuali untuk file
penawaran yang sudah dipastikan tidak dapat dibuka
berdasarkan keterangan unit kerja yang melaksanakan
fungsi layanan pengadaan secara elektronik atau LKPP.

26. Ketentuan Umum Ketentuan umum dalam melakukan evaluasi sebagai berikut:
Evaluasi Dokumen a. Pokja Pemilihan dan/atau peserta dilarang melakukan post
Penawaran dan bidding pada setiap tahapan dalam evaluasi penawaran.
Kualifikasi Post bidding adalah tindakan menambah, mengurangi,
mengganti, dan/atau mengubah kriteria dan persyaratan
yang telah ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan dan/atau
substansi dokumen penawaran;
b. Dokumen penawaran yang memenuhi syarat adalah
dokumen penawaran yang sesuai/memenuhi dengan
ketentuan, dan syarat-syarat yang ditetapkan dalam
Dokumen Pemilihan, tanpa ada
ketidaksesuaian/penyimpangan yang bersifat
penting/pokok atau penawaran bersyarat;
c. Ketidaksesuaian/penyimpangan yang bersifat
penting/pokok atau penawaran bersyarat adalah:
1) ketidaksesuaian/penyimpangan dari Dokumen
Pemilihan yang mempengaruhi lingkup, spesifikasi
teknis dan hasil/kinerja pekerjaan; dan/atau
2) penawaran dari peserta dengan persyaratan tambahan
diluar ketentuan dan syarat-syarat dalam Dokumen
Paraf I Paraf II Paraf III
- 16 -

Pemilihan yang akan menimbulkan persaingan usaha
tidak sehat dan/atau tidak adil di antara peserta yang
memenuhi syarat.
d. Pokja Pemilihan dilarang menggugurkan penawaran
dengan alasan kesalahan yang tidak substansial, (contoh
kesalahan pengetikan, penyebutan sebagian nama atau
keterangan, surat penawaran tidak berkop perusahaan,
dan/atau tidak distempel).
e. Para pihak dilarang mempengaruhi atau melakukan
intervensi kepada Pokja Pemilihan selama proses evaluasi.
f. Pokja Pemilihan melakukan pemeriksaan terkait persaingan
usaha yang tidak sehat dan pengaturan bersama/kolusi/
tindakan yang terindikasi persekongkolan antar Peserta
pada setiap tahap evaluasi.
g. Indikasi persekongkolan antar Peserta harus dipenuhi
sekurang-kurangnya 2 (dua) indikasi di bawah ini:
1) Terdapat kesamaan dokumen teknis, antara lain:
metode kerja, bahan, alat, analisa pendekatan teknis,
harga satuan, spesifikasi barang yang ditawarkan
(merek/tipe/jenis) dan/atau dukungan teknis.
2) seluruh penawaran dari Peserta mendekati HPS.
3) adanya keikutsertaan beberapa Peserta yang berada
dalam 1 (satu) kendali.
4) adanya kesamaan/kesalahan isi dokumen penawaran,
antara lain kesamaan/kesalahan pengetikan, susunan,
dan format penulisan.
h. Apabila dalam evaluasi dokumen penawaran ditemukan
bukti/indikasi terjadi persaingan usaha tidak sehat
dan/atau terjadi pengaturan bersama
(kolusi/persekongkolan) antar peserta dengan tujuan untuk
memenangkan salah satu peserta, maka:
1) Peserta yang ditemukan indikasi adanya persaingan
usaha yang tidak sehat atau terjadi pengaturan
bersama/kolusi/tindakan yang terindikasi
persekongkolan digugurkan dalam proses pemilihan;
2) Peserta yang terlibat pengaturan
bersama/kolusi/tindakan yang terindikasi
persekongkolan digugurkan dalam proses pemilihan
dan dikenakan sanksi Daftar Hitam;
3) proses evaluasi tetap dilanjutkan dengan menetapkan
Peserta lainnya yang tidak terlibat; dan
4) apabila tidak ada Peserta lain sebagaimana dimaksud
pada angka 3), maka Tender dinyatakan gagal.
27. Evaluasi Dokumen 27.1 Metode evaluasi penawaran yang digunakan dalam
Penawaran dan pelaksanaan pemilihan ini ditetapkan dalam LDP.
Kualifikasi
27.2 Untuk metode evaluasi Harga Terendah dengan
1 (satu) file, evaluasi dilakukan sebagai berikut:
a. Evaluasi penawaran dimulai dengan melakukan
koreksi aritmatik untuk mengurutkan penawaran
harga. Koreksi aritmatik dilakukan dengan
menggunakan SPSE. Apabila terdapat kendala atau
tidak dapat menggunakan SPSE, maka koreksi
aritmatik dilakukan secara manual. Koreksi aritmatik
dilakukan pada Kontrak Harga Satuan atau Kontrak
Gabungan Lumsum dan Harga Satuan pada bagian
Harga Satuan:
Paraf I Paraf II Paraf III
- 17 -

1) volume dan/atau jenis pekerjaan yang tercantum
dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan
dengan volume dan/atau jenis pekerjaan yang
tercantum dalam Dokumen Pemilihan;
2) apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara
volume dengan harga satuan maka dilakukan
pembetulan dan harga yang berlaku adalah hasil
perkalian sebenarnya dengan ketentuan harga
satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh
diubah;
3) jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan
dianggap sudah termasuk dalam harga satuan
pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar
kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong;
4) jenis pekerjaan yang tidak tercantum dalam
daftar kuantitas dan harga disesuaikan dengan
jenis pekerjaan yang tercantum dalam Dokumen
Pemilihan dan harga satuan pekerjaan dianggap
nol;
5) hasil koreksi aritmatik dapat mengubah harga
penawaran dan urutan peringkat;
6) berdasarkan hasil koreksi aritmatik, Pokja
Pemilihan menyusun urutan dari penawaran
terendah;
7) apabila diperlukan Pokja Pemilihan melakukan
klarifikasi hasil koreksi aritmatik kepada Peserta;
dan
8) apabila hasil koreksi arimatik melebihi HPS maka
penawaran dinyatakan gugur.
b. Apabila semua harga penawaran setelah koreksi
aritmatik melebihi HPS, tender dinyatakan gagal.
c. Berdasarkan hasil koreksi aritmatik Pokja Pemilihan
menyusun urutan dari penawaran terendah.
d. Pelaksanaan evaluasi dilakukan terhadap 3 (tiga)
penawar terendah setelah koreksi aritmatik.
e. Apabila setelah koreksi aritmatik terdapat kurang dari
3 (tiga) Peserta yang menawar harga penawaran
kurang dari HPS maka proses Tender tetap
dilanjutkan.
f. Pokja Pemilihan melakukan evaluasi penawaran yang
meliputi :
1) evaluasi administrasi;
2) evaluasi teknis; dan
3) evaluasi harga.
g. Evaluasi kualifikasi dilakukan bersamaan dengan
pelaksanaan evaluasi penawaran.
27.3 Untuk metode evaluasi Harga Terendah dengan 2 (dua)
file, Sistem Nilai dengan 2 (dua) file, Penilaian Biaya
Selama Umur Ekonomis dengan 2 (dua) file, evaluasi
dilakukan sebagai berikut:
a. Pokja Pemilihan melakukan evaluasi penawaran file I
yang meliputi:
1) evaluasi administrasi; dan
2) evaluasi teknis.
b. Evaluasi kualifikasi dilakukan bersamaan dengan
pelaksanaan evaluasi administrasi.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 18 -

c. Pokja Pemilihan menginputkan hasil evaluasi
dokumen penawaran file I dan evaluasi kualifikasi
pada SPSE dan menayangkan hasil evaluasi file I
melalui menu pengumuman atau menu upload
informasi lainnya pada SPSE.
d. Selanjutnya Pokja Pemilihan melakukan pembukaan
penawaran harga (file II):
1) Dokumen penawaran harga milik peserta yang
tidak lulus evaluasi administrasi, kualifikasi,
dan/atau teknis, tidak dibuka.
2) Pokja Pemilihan tidak boleh menggugurkan
penawaran pada waktu pembukaan Dokumen
Penawaran file II, kecuali penawaran file II
tersebut berdasarkan keterangan dari unit kerja
yang melaksanakan fungsi layanan pengadaan
secara elektronik atau LKPP tidak dapat didekripsi,
tidak dapat dibuka, atau rusak (corrupt).
3) Pokja Pemilihan melakukan koreksi aritmatik file
II sebagaimana ketentuan pada klausul 27.2 huruf
a.
4) Pokja Pemilihan melakukan evaluasi harga
dengan ketentuan sebagaimana klausul 27.6.
27.4 Evaluasi Administrasi dan Kualifikasi:
a. Evaluasi meliputi pemeriksaan kelengkapan dokumen
penawaran administrasi dan kualifikasi.
b. Penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan
administrasi, apabila penawaran lengkap sesuai yang
diminta/dipersyaratkan.
c. Pokja Pemilihan melakukan evaluasi kualifikasi yang
meliputi:
1) Evaluasi kualifikasi administrasi/legalitas;
2) Evaluasi kualifikasi teknis; dan
3) Evaluasi kualifikasi keuangan.
d. Evaluasi kualifikasi dilakukan dengan menggunakan
metode penilaian sistem gugur;
e. Tata cara evaluasi kualifikasi dilakukan sesuai dengan
Bab X Tata Cara Evaluasi Kualifikasi;
f. Pokja Pemilihan melakukan evaluasi data kualifikasi
dengan membandingkan dokumen/data isian
kualifikasi dengan persyaratan yang tercantum dalam
Lembar Data Kualifikasi (LDK);
g. Pokja Pemilihan dapat melakukan klarifikasi terhadap
hal-hal yang kurang jelas dan meragukan;
h. Untuk Sistem Harga Terendah 1 (satu) file, apabila
dari 3 (tiga) penawaran terendah ada yang tidak
memenuhi persyaratan administrasi dan kualifikasi
maka Pokja Pemilihan melakukan evaluasi
administrasi dan kualifikasi terhadap penawar
terendah berikutnya (apabila ada); dan
i. Apabila tidak ada peserta yang memenuhi persyaratan
administrasi dan kualifikasi, maka Tender dinyatakan
gagal.
27.5 Evaluasi Teknis:
a. Evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang
memenuhi persyaratan administrasi dan kualifikasi;

Paraf I Paraf II Paraf III
- 19 -

b. Unsur-unsur yang dievaluasi teknis sesuai dengan
kriteria evaluasi yang ditetapkan dalam Lembar
Kriteria Evaluasi;
c. Evaluasi teknis dilakukan dengan cara:
1) Untuk Sistem Nilai:
a) Evaluasi teknis dilakukan dengan memberikan
bobot terhadap masing-masing unsur
penilaian dengan nilai masing-masing unsur
dan/atau nilai total keseluruhan unsur
memenuhi ambang batas minimal.
b) Nilai angka/bobot ditetapkan dalam Lembar
Kriteria Evaluasi.
2) Untuk Penilaian Biaya Selama Umur Ekonomis,
evaluasi teknis dengan sistem gugur (pass and
fail);
3) Untuk Harga Terendah, evaluasi teknis dengan
sistem gugur (pass and fail) atau ambang batas;
atau
4) Evaluasi Teknis dilaksanakan sesuai dengan yang
ditetapkan dalam LDP.
d. Evaluasi teknis dengan menilai pemenuhan kriteria
evaluasi sistem gugur (pass and fail) dilakukan
dengan cara memeriksa pemenuhan unsur dan
kriteria evaluasi sesuai dengan yang ditetapkan dalam
LDP.
e. Evaluasi teknis pembobotan dengan ambang batas
dilakukan dengan cara memberikan penilaian
masing-masing unsur sesuai dengan kriteria evaluasi
dengan ketentuan berikut:
1) unsur-unsur yang dinilai sebagaimana yang
telah ditetapkan.
2) penawaran dinyatakan lulus teknis apabila
masing-masing unsur dan/atau nilai total
keseluruhan unsur memenuhi ambang batas
yang ditentukan dalam Lembar Kriteria Evaluasi.
f. Pokja Pemilihan (apabila diperlukan) dapat meminta
pengujian mutu/teknis/fungsi untuk bahan/
peralatan tertentu sebagaimana tercantum dalam
LDP;
g. Apabila dalam evaluasi teknis terdapat hal-hal yang
kurang jelas atau meragukan, Pokja Pemilihan
melakukan klarifikasi kepada peserta. Apabila
dibutuhkan, Pokja Pemilihan dapat meminta peserta
untuk memperlihatkan dokumen asli pendukung
penawaran teknis. Dalam klarifikasi peserta tidak
diperkenankan mengubah substansi penawaran. Hasil
klarifikasi dapat menggugurkan penawaran;
h. Peserta yang dinyatakan lulus evaluasi teknis
dilanjutkan ke tahap evaluasi harga;
i. Apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasi teknis
maka Tender dinyatakan gagal.
j. Apabila hanya 2 (dua) peserta yang memasukan
penawaran dan kedua penawaran tersebut yang lulus
evaluasi teknis sampai dengan pembuktian kualifikasi
maka mengikuti ketentuan pada klausul 30.11.
k. Apabila hanya 1 (satu) peserta yang memasukan
penawaran dan lulus evaluasi teknis maka mengikuti
ketentuan pada klausul 27.6 huruf g.
Paraf I Paraf II Paraf III
- 20 -

l. Apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasi teknis
maka tender dinyatakan gagal.

27.6 Evaluasi Harga :
a. Untuk metode evaluasi Harga Terendah dengan 2
(dua) file, Sistem Nilai dengan 2 (dua) file, Penilaian
Biaya Selama Umur Ekonomis dengan 2 (dua) file,
evaluasi penawaran dimulai dengan melakukan
koreksi aritmatik. Ketentuan dan prosedur koreksi
aritmatik sesuai butir 27.2 huruf a sd huruf f.
b. Evaluasi kewajaran harga dilakukan apabila harga
penawaran setelah koreksi aritmatik nilainya kurang
dari 80% (delapan puluh persen) dari nilai HPS
dengan ketentuan:
1) meneliti dan menilai kewajaran harga
berdasarkan informasi terkini harga penawaran
dan/atau harga satuan di pasar;
2) mengevaluasi alasan harga penawaran dan/atau
harga satuan yang tidak wajar;
3) apabila harga penawaran dinilai wajar dan dapat
dipertanggungjawabkan, peserta tersebut
ditunjuk sebagai pemenang tender dan harus
bersedia untuk menaikkan Jaminan Pelaksanaan
menjadi 5% (lima persen) dari nilai HPS;
4) apabila peserta yang bersangkutan tidak bersedia
menaikkan nilai Jaminan Pelaksanaan, maka
penawarannya digugurkan dan dikenakan sanksi
Daftar Hitam;
5) apabila hasil evaluasi dan klarifikasi kewajaran
harga penawaran dinyatakan tidak wajar maka
penawaran digugurkan; dan
6) Hasil evaluasi dan klarifikasi dituangkan dalam
Berita Acara.
c. Evaluasi harga satuan timpang dilakukan untuk harga
satuan pada Kontrak Harga Satuan atau item
pekerjaan dengan harga satuan pada Kontrak
Gabungan Lumsum dan Harga Satuan, dengan
ketentuan:
1) harga satuan timpang adalah harga satuan
penawaran yang nilainya lebih besar dari 110%
(seratus sepuluh persen) dari setiap harga satuan
penawaran yang tercantum dalam nilai HPS dan
dinilai tidak wajar;
2) Untuk setiap harga satuan penawaran yang
nilainya lebih besar dari 110% (seratus sepuluh
persen) dari harga satuan yang tercantum dalam
HPS dilakukan evaluasi dan klarifikasi;
3) Evaluasi dan klarifikasi dilakukan dengan
memeriksa koefisien dan/atau kewajaran harga
komponen harga satuan penawaran;
4) Apabila setelah dilakukan klarifikasi, ternyata
harga satuan penawaran tersebut dinyatakan
timpang, maka harga satuan timpang hanya
berlaku untuk volume sesuai dengan Daftar
Kuantitas dan Harga. Jika terjadi penambahan
volume terhadap harga satuan yang dinyatakan
timpang, maka pembayaran terhadap
Paraf I Paraf II Paraf III
- 21 -

penambahan volume tersebut berdasarkan harga
satuan penawaran yang tercantum dalam HPS;
5) apabila setelah dilakukan klarifikasi, ternyata
harga satuan tersebut dapat
dipertanggungjawabkan/sesuai dengan harga
pasar maka harga satuan tersebut dinyatakan
tidak timpang; dan
6) Harga satuan timpang tidak dapat menggugurkan
penawaran.
d. Untuk pengadaan barang dengan nilai paling sedikit
di atas Rp1.000.000.000,00 (satu miliar rupiah)
diperhitungkan preferensi untuk produk yang
memiliki TKDN paling sedikit 25% (dua puluh lima
persen). Perhitungan Hasil Evaluasi Akhir (HEA)
berdasarkan TKDN dan preferensi dengan rumus
penghitungan HEA sebagai berikut:
HEA = (1 – KP) x HP

Keterangan:

KP = Koefisien Preferensi
KP = TKDN x Preferensi tertinggi
Barang/Jasa.
HP = Harga Penawaran (Harga Penawaran setelah
koreksi aritmatik yang memenuhi persyaratan
dan telah dievaluasi).

e. Untuk metode evaluasi Sistem Nilai, nilai harga
penawaran dihitung dengan cara:
1) memberikan nilai 100 (seratus) untuk harga
penawaran terendah.
2) menghitung nilai penawaran harga peserta lain
dengan menggunakan rumus:

NP= harga penawaran terendah x 100
i
harga penawaran
i
keterangan:
NP : Nilai Penawaran Harga PT.i
- i i
Harga
-
Penawaran : HEAi (jika memperhitungkan
i
preferensi)
f. Untuk metode evaluasi penilaian biaya selama umur
ekonomis, dilakukan dengan cara :
1) menghitung biaya operasional, suku cadang,
pemeliharaan, perawatan, nilai sisa selama umur
ekonomis;
2) menjumlahkan harga penawaran dengan biaya
operasional, biaya suku cadang, biaya
pemeliharaan dan biaya perawatan; dan
3) hasil penjumlahan pada butir 2) dikurangi
dengan nilai sisa pada akhir umur ekonomis.
g. Untuk metode evaluasi sistem harga terendah, apabila
dari 3 (tiga) penawaran terendah setelah koreksi
aritmatik ada yang tidak memenuhi evaluasi harga
maka Pokja Pemilihan dapat melakukan evaluasi
Paraf I Paraf II Paraf III
- 22 -

terhadap Peserta dengan penawaran terendah hasil
koreksi aritmatik berikutnya (apabila ada) dan
dimulai dari evaluasi administrasi.
h. Apabila hanya 1 (satu) Peserta yang memasukan
penawaran dan lulus evaluasi teknis maka dilanjutkan
dengan klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga.
i. Dalam hal tidak ada Peserta yang dinyatakan lulus,
maka Tender dinyatakan gagal.
28. Penawaran Harga 28.1 Apabila Tender menggunakan evaluasi harga terendah
Secara Berulang dan hanya terdapat 2 (dua) penawaran yang masuk dan
(E-reverse Auction) kedua penawaran tersebut lulus evaluasi teknis untuk
berkompetisi kembali dengan cara menyampaikan
penawaran harga lebih dari 1 (satu) kali dan bersifat lebih
rendah dari penawaran sebelumnya (E-reverse Auction).

28.2 Pokja Pemilihan mengundang peserta melakukan
E-reverse Auction sesuai jadwal dan dalam kurun waktu
paling kurang 60 (enam puluh) menit.

28.3 Peserta menyampaikan harga penawaran melalui fitur
pada SPSE atau sistem pengaman dokumen berdasarkan
alokasi waktu secara real time.

28.4 Setelah batas akhir penyampaian penawaran harga secara
berulang maka sistem akan menginformasikan peringkat
berdasarkan urutan posisi penawaran.

28.5 Dalam hal peserta tidak menyampaikan penawaran harga
secara berulang maka sistem akan memasukan harga
penawaran awal dan ditetapkan sebagai harga penawaran
secara berulang.

F. PENETAPAN PEMENANG

29. Penetapan Calon 29.1 Ketentuan Umum:
Pemenang a. Penetapan calon pemenang berdasarkan pada metode
evaluasi yang telah ditetapkan dalam Dokumen
Pemilihan.
b. Apabila terjadi keterlambatan dalam menetapkan
calon pemenang yang akan melewati masa berlaku
penawaran yang ditetapkan dalam Dokumen
Pemilihan, Pokja Pemilihan melakukan konfirmasi
kepada seluruh calon pemenang untuk
memperpanjang masa berlaku penawaran sampai
dengan perkiraan jadwal penandatanganan Kontrak
dan dituangkan dalam Berita Acara.
c. Calon pemenang yang tidak bersedia memperpanjang
masa berlaku penawaran, dianggap mengundurkan
diri dan tidak dikenakan sanksi.
29.2 Untuk evaluasi Sistem Nilai, dihitung nilai kombinasi
antara nilai teknis dengan nilai harga dilakukan dengan
cara:
a. menghitung Nilai Teknis masing-masing peserta
dengan mengalikan Nilai Penawaran Teknis dengan
bobot teknis sebesar 60%-70% sesuai dengan yang
ditetapkan dalam LDP;

Paraf I Paraf II Paraf III
- 23 -

b. menghitung Nilai Harga masing-masing peserta
dengan mengalikan Nilai Penawaran Harga dengan
bobot harga sebesar 30%-40% sesuai dengan yang
ditetapkan dalam LDP;
c. menghitung Nilai Kombinasi dengan menjumlahkan
Nilai Teknis dan Nilai Harga;
NK = (NT x (60% sd 70%)) + (NH x (30% sd 40%))
i i i
Keterangan:
NK = Nilai Kombinasi
NT = Nilai Penawaran Teknis
NH = Nilai Penawaran Harga

d. Penetapan peringkat calon pemenang disusun
berdasarkan Nilai Kombinasi tertinggi.

29.3 Untuk metode evaluasi penilaian Biaya Selama Umur
Ekonomis, penetapan peringkat calon pemenang disusun
berdasarkan biaya selama umur ekonomis terendah.

29.4 Untuk metode evaluasi harga terendah, penetapan
peringkat calon pemenang disusun berdasarkan Harga
Penawaran Terkoreksi/HEA terendah. Apabila terdapat 2
(dua) atau lebih penawaran dengan HEA yang sama,
penawar dengan TKDN terbesar ditetapkan sebagai calon
pemenang. Ketentuan HEA berlaku dalam hal nilai HPS
paling sedikit di atas Rp1.000.000.000,00 (satu miliar
rupiah).

30. Pembuktian Kualifikasi 30.1 Pembuktian kualifikasi dilakukan terhadap calon
pemenang.

30.2 Pembuktian kualifikasi dilakukan melalui Aplikasi Sistem
Informasi Kinerja Penyedia (SIKaP).

30.3 Pokja Pemilihan menyampaikan undangan pembuktian
kualifikasi dengan mencantumkan pemberitahuan
mekanisme pelaksanaan pembuktian kualifikasi.
Pelaksanaan pembuktian kualifikasi dilakukan secara
daring kepada Peserta Pemilihan/Calon Pemenang.

30.4 Dalam hal diperlukan atau apabila tidak memungkinkan
dilaksanakan secara daring, pelaksanaan pembuktian
kualifikasi dapat dilakukan secara luring/tatap muka.
30.5 Pelaksanaan pembuktian kualifikasi dilakukan hal-hal
sebagai berikut:

a. Peserta Pemilihan/Calon pemenang mengirimkan foto
dokumen asli yang diperlukan secara elektronik
kepada akun resmi Pokja Pemilihan.
b. Foto dokumen asli merupakan foto langsung dari
kamera/telepon genggam tanpa proses edit.
c. Pertemuan pembuktian kualifikasi/klarifikasi dan
negosiasi dilakukan melalui media video call dan
didokumentasikan dalam format video dan/atau foto.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 24 -

30.6 Dalam pembuktian kualifikasi, Pokja Pemilihan tidak perlu
meminta seluruh dokumen kualifikasi apabila data
kualifikasi Peserta sudah terverifikasi oleh
2 (dua) Pokja Pemilihan dalam Sistem Informasi Kinerja
Penyedia (SIKaP).
30.7 Dalam hal terdapat data kualifikasi penyedia belum
diverifikasi oleh 2 (dua) Pokja Pemilihan dalam SIKaP,
maka pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara
mengundang dan mencocokan data pada informasi Form
Isian Elektronik Data Kualifikasi pada SPSE dengan
dokumen asli dan meminta rekaman dokumennya.

30.8 Dalam hal data kualifikasi belum terdapat dalam SIKaP
maka Peserta dapat melengkapi data kualifikasi pada SIKaP
tersebut.

30.9 Apabila diperlukan Pokja Pemilihan melakukan
verifikasi dan/atau klarifikasi kepada penerbit dokumen
asli, kunjungan lapangan untuk memastikan kebenaran
lokasi (kantor, pabrik, gudang, dan/atau fasilitas
lainnya), tenaga kerja, dan/atau peralatan.

30.10 Apabila hanya 2 (dua) peserta yang memasukan
penawaran dan kedua penawaran tersebut yang lulus
evaluasi teknis sampai dengan pembuktian kualifikasi
maka dilakukan penyampaian penawaran harga secara
berulang (E-reverse Auction) dengan ketentuan
sebagaimana klausul 28.

30.11 Apabila tidak ada Peserta yang lulus pembuktian
kualifikasi, Tender dinyatakan gagal.

30.12 Apabila calon pemenang tidak hadir pada pembuktian
kualifikasi sebagaimana dimaksud butir 30.8 dengan
alasan yang tidak dapat diterima, peserta dianggap
mengundurkan diri, maka:
a. dibatalkan sebagai calon pemenang; dan
b. dikenakan Sanksi Daftar Hitam.

31. Penetapan Pemenang 31.1 Penetapan pemenang terdiri dari pemenang, pemenang
cadangan 1 (satu), dan pemenang cadangan 2 (dua).
Pemenang cadangan ditetapkan apabila ada.
31.2 Penetapan Pemenang pada pengadaan ini sesuai dengan
LDP.

31.3 Penetapan pemenang dilakukan berdasarkan peringkat
calon pemenang.

31.4 Untuk penetapan pemenang dengan nilai Pagu Anggaran
paling sedikit di atas Rp100.000.000.000,00 (seratus
miliar rupiah) dilakukan sebagai berikut:
a. Pokja Pemilihan mengusulkan penetapan pemenang
pemilihan kepada PA/KPA melalui UKPBJ yang
ditembuskan kepada PPK dan APIP
Kementerian/Lembaga/Pemerintah daerah yang
bersangkutan.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 25 -

b. PA/KPA menetapkan pemenang pemilihan
berdasarkan usulan Pokja Pemilihan. Apabila PA/KPA
tidak sependapat dengan usulan Pokja Pemilihan,
maka PA/KPA menolak untuk menetapkan Pemenang
pemilihan dan menyatakan Tender gagal.
c. PA/KPA menyampaikan surat penetapan Pemenang
atau penolakan kepada UKPBJ paling lambat 14
(empat belas) hari kerja setelah usulan penetapan
pemenang diterima. Dalam hal PA/KPA tidak
memberikan keputusan (penetapan atau penolakan)
maka PA/KPA dianggap menyetujui usulan Pokja
Pemilihan.
d. Dalam hal PA/KPA tidak sependapat, selanjutnya
UKPBJ memerintahkan Pokja Pemilihan bersangkutan
untuk menindaklanjuti penolakan tersebut.
31.5 Pokja Pemilihan membuat Berita Acara Hasil Pemilihan
(BAHP), yang paling sedikit memuat:
a. tanggal dibuatnya berita acara;
b. nama seluruh peserta;
c. harga penawaran atau harga penawaran terkoreksi,
dari masing-masing peserta, serta harga penawaran
hasil E-reverse Auction (apabila ada);
d. metode evaluasi yang digunakan;
e. kriteria dan unsur yang dievaluasi;
f. rumus yang digunakan;
g. hasil evaluasi dan jumlah peserta yang lulus dan tidak
lulus pada setiap tahapan evaluasi;
h. keterangan-keterangan lain yang dianggap perlu
mengenai hal ikhwal pelaksanaan Tender (apabila ada);
dan
i. pernyataan bahwa Tender gagal apabila tidak ada
penawaran yang memenuhi syarat (apabila ada).

31.6 Evaluasi penawaran bersifat rahasia sampai dengan
pengumuman pemenang.

32. Pengumuman Pokja Pemilihan melalui SPSE mengumumkan pemenang,
Pemenang pemenang cadangan 1 (satu) dan pemenang cadangan 2 (dua)
apabila ada, memuat paling sedikit memuat:
1. Nama pemenang;
2. NPWP;
3. Alamat;
4. Harga Penawaran;
5. Harga Negosiasi; dan
6. Hasil Evaluasi Penawaran.

33. Sanggah 33.1 Peserta yang menyampaikan penawaran dapat
menyampaikan sanggah melalui SPSE atas penetapan
pemenang kepada Pokja Pemilihan sesuai jadwal pada
SPSE.

33.2 Sanggah diajukan oleh peserta meliputi:
a. kesalahan dalam melakukan evaluasi;
b. penyimpangan terhadap ketentuan dan prosedur yang
diatur dalam Peraturan Presiden No. 16 Tahun 2018
tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta

Paraf I Paraf II Paraf III
- 26 -

perubahannya dan aturan turunannya serta ketentuan
yang telah ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan;
c. rekayasa/persekongkolan tertentu sehingga
menghalangi terjadinya persaingan usaha yang sehat;
dan/atau
d. penyalahgunaan wewenang oleh Pokja Pemilihan,
Kepala UKPBJ, PPK, PA/KPA, dan/atau kepala daerah.
33.3 Sanggah disampaikan dalam waktu 5 (lima) hari kalender
setelah pengumuman pemenang, diakhiri pada hari kerja
dan akhir jam kerja.

33.4 Pokja Pemilihan wajib memberikan jawaban melalui SPSE
atas semua sanggah paling lambat 3 (tiga) hari kalender
setelah akhir masa sanggah, diakhiri pada hari kerja dan
jam kerja.

33.5 Apabila sanggah dinyatakan benar/diterima maka Pokja
Pemilihan melakukan evaluasi penawaran ulang atau
Tender ulang.

33.6 Dalam hal terjadi keadaan diluar kehendak para pihak dan
tidak dapat diperkirakan sebelumnya atau gangguan
teknis yang menyebabkan peserta pemilihan tidak dapat
menyampaikan sanggah melalui SPSE dan/atau Pokja
Pemilihan tidak dapat menyampaikan jawaban sanggah
melalui SPSE maka sanggah dapat dilakukan di luar SPSE
(offline).

33.7 Sanggah yang disampaikan tidak melalui SPSE (offline)
bukan dikarenakan adanya keadaan di luar kehendak para
pihak dan tidak dapat diperkirakan sebelumnya
/gangguan teknis atau disampaikan kepada PA/KPA,
Kepala Daerah, PPK, dan/atau APIP, atau disampaikan di
luar masa sanggah, dianggap sebagai pengaduan serta
diproses sebagaimana penanganan pengaduan.

G. TENDER GAGAL DAN TINDAK LANJUT TENDER GAGAL

34. Tender Gagal dan 34.1 Tender dinyatakan gagal, dalam hal:
Tindak Lanjut Tender a. terdapat kesalahan dalam proses evaluasi;
Gagal b. tidak ada peserta yang menyampaikan dokumen
penawaran setelah ada pemberian waktu
perpanjangan;
c. seluruh penawaran harga terkoreksi Tender di atas
HPS
d. tidak ada peserta yang lulus evaluasi penawaran;
e. ditemukan kesalahan dalam Dokumen Pemilihan atau
Dokumen Pemilihan tidak sesuai dengan ketentuan
dalam Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018
tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta
perubahannya dan petunjuk teknisnya;
f. seluruh peserta terlibat korupsi, kolusi, dan/atau
nepotisme;
g. seluruh peserta terlibat persaingan usaha tidak sehat;
h. tidak menjalankan prosedur berdasarkan dokumen
pemilihan;

Paraf I Paraf II Paraf III
- 27 -

i. Pokja Pemilihan/PPK terlibat Korupsi, Kolusi,
dan/atau Nepotisme;
j. PA/KPA menyetujui penolakan oleh PPK atas hasil
pemilihan; dan/atau
k. PA/KPA menolak untuk menetapkan pemenang
pemilihan untuk Pengadaan Barang dengan nilai Pagu
Anggaran paling sedikit di atas
Rp100.000.000.000,00 (seratus miliar rupiah)
34.2 Setelah Tender dinyatakan gagal, maka Pokja Pemilihan
memberitahukan kepada seluruh peserta melalui SPSE.

34.3 Setelah pemberitahuan adanya Tender gagal, maka Pokja
Pemilihan segera melakukan:
a. evaluasi ulang; atau
b. tender ulang.

34.4 Sebelum melaksanakan tindak lanjut Tender gagal, Pokja
Pemilihan atau Pokja Pemilihan pengganti (apabila
diganti) melakukan reviu atas penyebab Tender gagal.
Hasil reviu atas penyebab Tender gagal menjadi dasar
untuk melakukan perbaikan dalam melaksanakan tindak
lanjut Tender gagal.

34.5 Pokja Pemilihan melakukan evaluasi ulang, apabila dalam
evaluasi penawaran terdapat kesalahan.

34.6 Pokja Pemilihan melakukan Tender ulang, apabila:
a. tidak ada peserta yang menyampaikan dokumen
penawaran setelah ada pemberian waktu
perpanjangan. Tender ulang dapat diikuti oleh
peserta dengan kualifikasi usaha satu tingkat di
atasnya;
b. tidak ada peserta yang lulus evaluasi penawaran;
c. seluruh peserta terlibat korupsi, kolusi, dan/atau
nepotisme;
d. seluruh peserta terlibat persaingan usaha tidak sehat;
e. seluruh penawaran harga Tender Barang di atas HPS;
atau
f. korupsi, kolusi, dan/atau nepotisme melibatkan Pokja
Pemilihan/PPK.

34.7 Dalam hal tindak lanjut Tender gagal sebagaimana
dimaksud pada klausul 34.3 tidak dapat dilaksanakan,
maka Pokja Pemilihan membatalkan proses Tender.
34.8 Peserta Tender tidak dapat menuntut ganti rugi kepada
PA/KPA, PPK, Pokja Pemilihan, dan/atau UKPBJ apabila
penawarannya ditolak atau Tender dinyatakan gagal atau
Tender dibatalkan.

34.9 Dalam hal Tender ulang yang disebabkan oleh korupsi,
kolusi, dan/atau nepotisme yang melibatkan Pokja
Pemilihan/PPK, Tender ulang dilakukan oleh Pokja
Pemilihan/PPK pengganti (yang baru).

Paraf I Paraf II Paraf III
- 28 -

H. PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA

35. Laporan Pokja 35.1 Pokja Pemilihan menyampaikan laporan hasil pemilihan
Pemilihan kepada PPK dengan tembusan kepada Kepala UKPBJ
dengan melampirkan BAHP, Surat Sanggah dan Jawaban
Sanggah, serta Berita Acara/informasi tambahan lainnya
(jika ada).
35.2 Berita Acara/informasi tambahan lainnya sebagaimana
dimaksud pada klausul 35.1 memuat hal-hal yang tidak
difasilitasi SPSE.

35.3 Laporan sebagaimana dimaksud pada klausul 35.1
disampaikan dengan ketentuan:
a. tidak ada sanggah; atau
b. sanggah telah dijawab dan dinyatakan tidak benar.

36. Penunjukan Penyedia 36.1 Sebelum menetapkan SPPBJ, PPK melakukan reviu atas
laporan hasil pemilihan Penyedia dari Pokja Pemilihan
untuk memastikan:
a. bahwa proses pemilihan Penyedia sudah
dilaksanakan berdasarkan prosedur yang ditetapkan;
dan
b. bahwa Pemenang Pemilihan/Calon Penyedia
memiliki kemampuan untuk melaksanakan Kontrak.

36.2 Dalam hal PPK menyetujui hasil pemilihan, maka Pejabat
Penandatangan Kontrak menerbitkan Surat Penunjukan
Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ).

36.3 Pejabat Penandatangan Kontrak memasukkan data SPPBJ
dan mengunggah SPPBJ yang telah diterbitkan pada SPSE
dan menyampaikan SPPBJ tersebut melalui SPSE kepada
Pemenang Pemilihan/Calon Penyedia.

36.4 Pemenang Pemilihan/Calon Penyedia yang ditunjuk
menerima keputusan tersebut, dengan ketentuan:
a. calon pemenang yang tidak bersedia
memperpanjang masa berlaku surat penawaran,
dianggap mengundurkan diri dan tidak dikenakan
sanksi; atau
b. apabila Pemenang Pemilihan mengundurkan diri
dengan alasan yang tidak dapat diterima sebelum
penandatanganan Kontrak maka dikenakan sanksi
administratif (Sanksi Daftar Hitam);
36.5 Apabila Pemenang Pemilihan/Calon Penyedia yang
ditunjuk mengundurkan diri, maka penunjukan
Penyedia dapat dilakukan kepada pemenang cadangan
sesuai dengan urutan peringkat (apabila ada), selama
masa berlaku penawaran pemenang cadangan masih
berlaku atau sudah diperpanjang masa berlakunya.

36.6 Dalam hal tidak ada calon Pemenang Cadangan atau
semua Pemenang Pemilihan/Calon Penyedia yang
ditunjuk mengundurkan diri, maka Pejabat
Penandatangan Kontrak menyampaikan kepada Pokja

Paraf I Paraf II Paraf III
- 29 -

Pemilihan untuk kemudian dilakukan Tender ulang atau
Evaluasi Ulang dan ditembuskan kepada UKPBJ.

36.7 SPPBJ diterbitkan paling lambat 5 (lima) hari kalender
setelah Pejabat Penandatangan Kontrak menerima hasil
pelaksanaan pemilihan.
36.8 Dalam hal PPK tidak menyetujui hasil pemilihan
Penyedia, maka PPK menyampaikan penolakan kepada
Pokja Pemilihan dengan tembusan kepada Kepala UKPBJ
disertai dengan alasan dan bukti. Selanjutnya, PPK dan
Pokja Pemilihan melakukan pembahasan bersama terkait
perbedaan pendapat atas hasil pemilihan Penyedia.

36.9 Dalam hal tidak tercapai kesepakatan, maka
pengambilan keputusan atas hasil pemilihan diserahkan
kepada PA/KPA paling lambat 6 (enam) hari kerja setelah
PPK dan Pokja Pemilihan tidak mencapai kesepakatan.

36.10 PA/KPA memutuskan hasil pemilihan dengan ketentuan:
a. apabila PA/KPA sependapat dengan PPK, PA/KPA
memerintahkan Pokja Pemilihan untuk melakukan
evaluasi ulang atau Tender ulang.
b. apabila PA/KPA sependapat dengan Pokja Pemilihan,
PA/KPA memerintahkan PPK untuk menerbitkan
SPPBJ paling lambat 5 (lima) hari kalender sejak
diperintahkan.
c. Keputusan PA/KPA sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan b bersifat final.

36.11 Dalam hal PA/KPA merangkap sebagai Pejabat
Penandatangan Kontrak tidak bersedia menerbitkan
SPPBJ karena tidak sependapat atas penetapan pemenang,
maka PA/KPA menyampaikan penolakan tersebut kepada
Pokja Pemilihan disertai dengan alasan dan bukti dengan
tembusan kepada Kepala UKPBJ, serta memerintahkan
untuk melakukan evaluasi ulang atau Tender ulang
paling lambat 6 (enam) hari kalender setelah laporan
hasil pemilihan Penyedia diterima.

36.12 Dalam hal Tender/Seleksi dilakukan mendahului tahun
anggaran, SPPBJ dapat diterbitkan setelah persetujuan
Rencana Kerja dan Anggaran atau Rencana Kerja
Anggaran Perangkat Daerah sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan

I. JAMINAN PELAKSANAAN

37. Jaminan Pelaksanaan 37.1 Jaminan pelaksanaan yang asli diberikan Calon Penyedia
sebelum penandatanganan Kontrak.

37.2 Jaminan Pelaksanaan dikembalikan setelah:
a. penyerahan seluruh pekerjaan; atau
b. penyerahan Sertifikat Garansi.

37.3 Jaminan Pelaksanaan memenuhi ketentuan sebagai
berikut:

Paraf I Paraf II Paraf III
- 30 -

a. diterbitkan oleh Bank Umum, Perusahaan
Penjaminan/Perusahaan Asuransi/lembaga
keuangan khusus yang menjalankan usaha di bidang
pembiayaan, penjaminan, dan asuransi untuk
mendorong ekspor Indonesia sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan di bidang
lembaga pembiayaan ekspor Indonesia yang
mempunyai program asuransi kerugian (suretyship)
sebagaimana ditetapkan oleh lembaga yang
berwenang;
b. masa berlaku Jaminan Pelaksanaan sejak tanggal
penandatanganan Kontrak sampai serah terima
Barang sebagaimana tercantum dalam LDP;
c. nama Penyedia sama dengan nama yang tercantum
dalam surat Jaminan Pelaksanaan;
d. besaran nilai Jaminan Pelaksanaan tidak kurang dari
nilai jaminan yang ditetapkan;
e. besaran nilai Jaminan Pelaksanaan dicantumkan
dalam angka dan huruf;
f. nama Pejabat Penandatangan Kontrak yang
menerima Jaminan Pelaksanaan sama dengan nama
Pejabat Penandatangan Kontrak sebagaimana
tercantum di dalam LDP;
g. paket pekerjaan yang dijamin sama dengan paket
pekerjaan yang tercantum dalam SPPBJ;
h. Jaminan Pelaksanaan harus dapat dicairkan tanpa
syarat (unconditional) sebesar nilai Jaminan dalam
waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja,
setelah surat pernyataan wanprestasi dari Pejabat
Penandatangan Kontrak diterima oleh pihak
penjamin;
i. Jaminan Pelaksanaan atas nama Kemitraan ditulis
atas nama Kemitraan (apabila ada); dan
j. memuat nama, alamat, dan tanda tangan pihak
penjamin.
37.4 Pejabat Penandatangan Kontrak mengkonfirmasi dan
mengklarifikasi secara tertulis substansi dan
keabsahan/keaslian Jaminan Pelaksanaan kepada pihak
penjamin.
37.5 Kegagalan calon Penyedia yang ditunjuk untuk
menyerahkan Jaminan Pelaksanaan sebelum
penandatanganan Kontrak dianggap mengundurkan diri.

37.6 Jaminan Pelaksanaan yang dicairkan disetorkan ke Kas
Negara/Kas Daerah oleh pejabat yang berwenang.

37.7 Ketentuan lebih lanjut mengenai pencairan Jaminan
Pelaksanaan diatur dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak.

J. PENANDATANGANAN KONTRAK

38. Persiapan 38.1 Setelah SPPBJ diterbitkan, Pejabat Penandatangan Kontrak
Penandatanganan melakukan rapat persiapan penandatanganan kontrak
Kontrak dengan Calon Penyedia dengan ketentuan sebagai berikut:
a. finalisasi rancangan kontrak dengan memeriksa
konsep Kontrak meliputi substansi, bahasa,

Paraf I Paraf II Paraf III
- 31 -

redaksional, angka dan huruf serta membubuhkan
paraf pada setiap lembar Dokumen Kontrak;
b. melakukan perubahan jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan dikarenakan jadwal pelaksanaan pekerjaan
yang ditetapkan sebelumnya akan melewati batas
tahun anggaran;
c. merencanakan penandatanganan Kontrak
d. memeriksa kelengkapan dokumen pendukung
kontrak, antara lain: kesesuaian/keberlakuan
pernyataan dalam Data Isian Kualifikasi, Jaminan
Pelaksanaan, dan dokumen lainnya;
e. memeriksa asuransi, dsb;
f. memeriksa jaminan uang muka yang paling sedikit
terdiri atas ketentuan, bentuk, isi, dan waktu
penyerahan; dan
g. memeriksa hal-hal lain yang telah diklarifikasi
dan/atau dikonfirmasi pada saat evaluasi penawaran.
38.2 Pejabat Penandatangan Kontrak dan Calon Penyedia tidak
diperkenankan mengubah substansi hasil pemilihan
Penyedia sampai dengan penandatanganan Kontrak,
kecuali mempersingkat waktu pelaksanaan pekerjaan.

39. Penandatanganan
Kontrak 39.1 Pejabat Penandatangan Kontrak dan Calon Penyedia
memeriksa rancangan kontrak. dan membubuhkan paraf
pada setiap lembar dokumen kontrak.

39.2 Penandatanganan kontrak dilakukan setelah Calon
Penyedia menyerahkan Jaminan Pelaksanaan, dengan
ketentuan:
a. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga penawaran
terkoreksi antara 80% (delapan puluh persen) sampai
dengan 100% (seratus persen) dari nilai HPS adalah
sebesar 5% (lima persen) dari nilai Kontrak; atau
b. nilai Jaminan Pelaksanaan untuk harga penawaran
terkoreksi dibawah 80% (delapan puluh persen) dari
nilai HPS adalah sebesar 5% (lima persen) dari nilai
HPS.

39.3 Kontrak dibuat sekurang-kurangnya 2 (dua) Kontrak asli,
terdiri dari:
a. Kontrak asli pertama untuk Pejabat Penandatangan
Kontrak dibubuhi meterai pada bagian yang
ditandatangani oleh Penyedia; dan
b. Kontrak asli kedua untuk Penyedia dibubuhi meterai
pada bagian yang ditandatangani oleh Pejabat
Penandatangan Kontrak.
39.4 Apabila diperlukan dapat dibuat rangkap/salinan Kontrak
tanpa dibubuhi meterai.

39.5 Pihak yang berwenang menandatangani Kontrak atas
nama Penyedia adalah:
a. direktur utama/pimpinan perusahaan/Pengurus
Koperasi yang namanya tercantum dalam Akta
Pendirian/Anggaran Dasar dan perubahannya

Paraf I Paraf II Paraf III
- 32 -

(apabila ada) sesuai dengan peraturan perundang-
undangan; atau
b. pengurus/karyawan perusahaan yang berstatus
sebagai tenaga kerja tetap yang mendapat kuasa atau
pendelegasian wewenang yang sah dari direktur
utama/pimpinan perusahaan/Pengurus Koperasi
atau pihak yang sah berdasarkan Akta
Pendirian/Anggaran Dasar dan perubahannya
(apabila ada) sesuai dengan peraturan perundang-
undangan untuk menandatangani Kontrak.
39.6 Kontrak mulai berlaku pada tanggal penandatanganan
Kontrak oleh para pihak atau pada tanggal yang
ditetapkan dalam Kontrak.

39.7 Penandatanganan Kontrak dapat dilakukan setelah
DIPA/DPA disahkan. Dalam hal penandatangan Kontrak
dilakukan sebelum tahun anggaran, maka Kontrak mulai
berlaku dan dilaksanakan setelah DIPA/DPA berlaku
efektif.

39.8 Pejabat Penandatangan Kontrak memasukan data kontrak
yang telah ditandatangani pada SPSE.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 33 -

BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)

Catatan dalam pengisian lembar data pemilihan (LDP)

Lembar Data Pemilihan (LDP) diisi oleh Pokja Pemilihan
sebelum menerbitkan dokumen pemilihan. LDP berisi
informasi dan ketentuan spesifik untuk proses pemilihan
Penyedia pada paket pengadaan yang dimaksud. Pokja
Pemilihan harus mengisi informasi dalam LDP ini yang terkait
Instruksi Kepada Peserta (IKP). Semua informasi harus diisi
tanpa ada isian yang dikosongkan. Untuk memudahkan
penyiapan LDP, penomoran klausul pada LDP disesuaikan
dengan nomor klausul pada IKP.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 34 -

LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)

A. UMUM
1. Lingkup 1.1 Kode RUP: __________
Pekerjaan
[diisi dengan kode nomor sesuai data paket di RUP]
1.2 Nama paket pengadaan: __________
[diisi dengan nama paket pengadaan sesuai data paket
di RUP]
1.3 Uraian singkat paket pengadaan: __________
[diisi dengan uraian secara singkat dan jelas pekerjaan
yang akan dilaksanakan]

1.4 Jangka waktu penyelesaian pekerjaan: _____
(________) hari kalender.
[diisi waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan
pekerjaan]

1.5 Nama Satuan Kerja/Perangkat Daerah:
_______________________________
1.6 Nama UKPBJ: __________
[diisi nama UKPBJ, contoh : Subbagian Layanan
Pengadaan LKPP, Badan Pelayanan Pengadaan Barang
dan Jasa Provinsi DKI Jakarta, dll]

1.7 Nama Pokja Pemilihan: __________
[diisi nama Pokja Pemilihan, contoh: Pokja Pemilihan
Pengadaan Lisensi]

1.8 Alamat Pokja Pemilihan: __________

1.9 Website Satuan Kerja/Kementerian/Lembaga/
Perangkat Daerah: _________

1.10
Website SPSE _______________
[contoh: lpse.lkpp.go.id]

2. Sumber Dana Pengadaan Barang ini dibiayai dari sumber pendanaan:
DIPA/DPA _________ [Satuan Kerja] Tahun Anggaran
_______
[diisi sumber dana dan tahun anggaran yang sesuai
dokumen anggaran]

3. Peserta Pengadaan Barang ini dilakukan kerjasama usaha (jika
Pemilihan ada):
______________________
[diisi dengan jenis kerjasama usaha
Kemitraan/subkontrak/bentuk kerjasama lainnya]
6. Pendayagunaan 6.5 Atas penggunaan produk dalam negeri diberikan
Produksi dalam preferensi harga dengan nilai: ______________
Negeri [diisi dengan besaran preferensi, paling tinggi 25%
(dua puluh lima persen)]

Paraf I Paraf II Paraf III
- 35 -

B. DOKUMEN PEMILIHAN

10. Pemberian 10.3 Peninjauan Lapangan akan dilaksanakan pada:
Penjelasan Hari : ____________________
Tanggal : ____________________
Pukul : _________s.d ________
Tempat : ____________________
[Dalam hal dilakukan Peninjauan Lapangan]

C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN

15. Dokumen 15.1.c.10) Daftar Bagian Pekerjaan yang dapat
Penawaran dan disubkontrakkan :
15.2.1.b.10) 1. __________________________
2. ___________________________
3. _______dst
[diisi, apabila ada bagian pekerjaan yang dapat
disubkontrakkan dan bukan merupakan pekerjaan
utama]

Penyedia berkewajiban melaksanakan subkontrak
terhadap sebagian maupun seluruh bagian pekerjaan
sebagaimana
dimaksud di atas dengan usaha kecil
[Ya/Tidak]: _________________________
[diisi dengan mempertimbangkan kemampuan usaha
kecil dalam melaksanakan pekerjaan subkontrak]

Apabila terdapat bagian pekerjaan subkontrak selain
bagian pekerjaan yang tersebut di atas maka harus
disampaikan ke dalam Dokumen Penawaran.

15.1.d dan Dokumen penawaran teknis terdiri dari:
15.2.1.c 1. _________
2. _________
3. _________
dst
[diisi dokumen penawaran teknis yang harus
disampaikan oleh peserta]
17. Jenis Kontrak Jenis Kontrak__________
dan Cara [diisi dengan kontrak lumsum/harga satuan/gabungan
Pembayaran lumsum dan harga satuan/kontrak payung]

Cara pembayaran: _____________
[diisi dengan termin/bulan/sekaligus]

18. Masa Masa berlaku penawaran selama ______ (__________)
Berlakunya hari kalender sejak batas akhir penyampaian Dokumen
Penawaran dan Penawaran.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 36 -

Jangka Waktu
Pelaksanaan Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan
Pekerjaan SSKK klausul 13.
D. PENYAMPAIAN DOKUMEN PENAWARAN

22. Penyampaian 22.3 Metode penyampaian dokumen: ____________
Dokumen [diisi dengan metode penyampaian: 1 (satu) file/2 (dua)
Penawaran file]

E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN

27. Evaluasi 27.1 Metode evaluasi penawaran: ________________
Dokumen [diisi dengan metode evaluasi yang digunakan; Sistem
Penawaran dan Nilai, Penilaian Biaya Selama Umur Ekonomis atau
Kualifikasi Harga Terendah]

Evaluasi Teknis menggunakan: ______________
27.5.c.4)
[diisi dengan sistem gugur atau Sistem pembobotan
dengan menggunakan ambang batas]
Pokja Pemilihan menetapkan unsur dan kriteria
27.5.d
evaluasi terhadap dokumen penawaran yang terdiri
dari:
1) spesifikasi teknis barang (karakteristik fisik, detail
desain, toleransi, material yang digunakan,
persyaratan pemeliharaan, persyaratan operasi, dan
Surat dukungan/Letter of Intent/Surat Perjanjian
dari pabrikan/prinsipal (khusus untuk barang
impor) yang dilengkapi dengan contoh, brosur dan
gambar-gambar sebagaimana tercantum dalam
Daftar Kuantitas, Spesifikasi Teknis dan/atau
Gambar;
2) standar produk yang digunakan: _______
3) garansi;_________
[diisi dengan jangka waktu garansi, contoh: minimal
5 tahun]

4) asuransi (apabila dipersyaratkan);_____

5) sertifikat/izin/hasil uji mutu/teknis;_______
[diisi nama sertifikat izin/hasil uji mutu, contoh:
sertifikat halal]
6) layanan purnajual; __________
[diisi dengan jenis dan jangka waktu layanan purna
jual, contoh: layanan service sampai dengan 10
tahun].

7) tenaga teknis; _________
[diisi dengan jenis keahlian tenaga teknis dan jumlah
tenaga teknis, contoh: Tenaga Teknis instalasi
sebanyak 2 (dua) orang]

8) jadwal dan jangka waktu pelaksanaan
pekerjaan:_________________________
[contoh: pengiriman barang dilaksanakan pada
11 Januari 2021 sampai dengan 22 Januari 2021
Paraf I Paraf II Paraf III
- 37 -

selama 10 hari kalender. Penyusunan jadwal dan
jangka waktu dapat dibuat dalam bentuk
tabel/barchart/kurva, dan lain-lain]
9) Peserta menyampaikan identitas barang yang
meliputi jenis, tipe dan merek barang yang
ditawarkan dengan lengkap dan jelas; dan/atau

10) Peserta menyampaikan bagian pekerjaan yang akan
disubkontrakan (apabila ada).

Kriteria evaluasi tercantum dalam Bab VI. Lembar
Kriteria Evaluasi.

- Pengujian mutu ______________________
27.5.f
[diisi bahan/peralatan yang akan diuji]
- Pengujian Teknis _____________________
[diisi bahan/peralatan yang akan diuji]
- Pengujian fungsi _____________________
[diisi bahan/peralatan yang akan diuji]
F. PENETAPAN PEMENANG

29. Penetapan Calon 29.2 Apabila evaluasi penawaran menggunakan sistem nilai:
Pemenang a. Bobot teknis ______________ %
[diisi dengan besaran bobot teknis antara 60% s/d
70%].
b. Bobot harga _________ %
[diisi dengan besaran bobot harga antara 30% s/d
40%]
31. Penetapan 31.2 Pemenang ditetapkan oleh: _____________
Pemenang [diisi dengan Pokja Pemilihan atau PA/KPA]

37. Jaminan 37.3.b. Masa berlakunya jaminan pelaksanaan selama
Pelaksanaan _____________ (_________) hari kalender sejak
penandatanganan kontrak.
[diisi dengan memperhitungkan mulai dari tanggal
penandatanganan kontrak sampai dengan serah terima
Barang.]

37.3.f Jaminan Pelaksanaan ditujukan kepada Pejabat
Penandatangan Kontrak ____________
[diisi nama Pejabat Penandatangan Kontrak].

Paraf I Paraf II Paraf III
- 38 -

BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

A. Syarat Kualifikasi Administrasi/Legalitas untuk Penyedia Badan Usaha
1) memiliki Surat Izin Usaha sesuai peraturan perundang-undangan dan bidang
pekerjaan yang diadakan.

(untuk usaha perorangan yang memenuhi persyaratan peraturan tentang penerbitan
izin perdagangan, tidak diperlukan izin usaha)
a. Surat Izin: _______________
[contoh: SIUP, dll]

b. Bidang pekerjaan:_____________
[isi sesuai dengan bidang usaha yang dipersyaratkan berdasarkan KBLI atau kode
usaha lainnya. Contoh: peternakan, pertanian, perdagangan, dll].

c. Kualifikasi usaha:__________
[isi dengan kualifikasi lapangan usaha yang dipersyaratkan, kecil (mikro dan
kecil), atau non kecil (menengah dan besar)].

2) memiliki Nomor Induk Berusaha(NIB) atau Tanda Daftar Perusahaan (TDP).

3) memiliki status valid keterangan Wajib Pajak berdasarkan hasil Konfirmasi Status
Wajib Pajak.

4) mempunyai atau menguasai tempat usaha/kantor dengan alamat yang benar, tetap
dan jelas berupa milik sendiri atau sewa.

5) secara hukum mempunyai kapasitas untuk mengikatkan diri pada Kontrak yang
dibuktikan dengan:
a. Akta Pendirian Perusahaan dan/atau perubahannya;
b. Surat Kuasa (apabila dikuasakan);
c. Bukti bahwa yang diberikan kuasa merupakan pegawai tetap (apabila
dikuasakan); dan
d. Kartu Tanda Penduduk .

6) menyetujui Pakta Integritas yang berisi:
a. tidak akan melakukan praktek korupsi, kolusi, dan/atau nepotisme;
b. akan melaporkan kepada PA/KPA/APIP jika mengetahui terjadinya praktik
korupsi, kolusi, dan/atau nepotisme dalam proses pengadaan ini;
c. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional
untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan; dan
d. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam huruf a, b, dan/atau c maka
bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan peraturan perundang-
undangan.
7) menyetujui Pernyataan Peserta yang berisi:
a. yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan,
tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
b. badan usaha tidak sedang dikenakan sanksi daftar hitam;

c. yang bertindak untuk dan atas nama badan usaha tidak sedang dalam menjalani
sanksi daftar hitam lain;
d. keikutsertaan yang bersangkutan tidak menimbulkan pertentangan kepentingan;
Paraf I Paraf II Paraf III
- 39 -

e. yang bertindak untuk dan atas nama badan usaha tidak sedang dalam menjalani
sanksi pidana;
f. pimpinan dan pengurus badan usaha bukan sebagai pegawai
Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah atau pimpinan dan pengurus badan
usaha sebagai pegawai Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah yang sedang
mengambil cuti diluar tanggungan Negara;
g. Pernyataan lain yang menjadi syarat kualifikasi yang tercantum dalam Dokumen
Pemilihan; dan
h. Pernyataan bahwa data kualifikasi yang diisikan dan dokumen penawaran yang
disampaikan benar, dan jika dikemudian hari ditemukan bahwa data/dokumen
yang disampaikan tidak benar dan ada pemalsuan maka peserta bersedia
dikenakan sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam daftar hitam, gugatan
secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang undangan.

8) dalam hal Peserta melakukan Kemitraan harus mempunyai perjanjian Kemitraan.

B. Syarat kualifikasi Administrasi/Legalitas untuk Penyedia Perorangan
1) memenuhi ketentuan peraturan perundang-undangan untuk menjalankan
kegiatan/usaha.

2) memiliki identitas kewarganegaraan Indonesia seperti Kartu Tanda Penduduk (KTP)/
Paspor/Surat Keterangan Domisili Tinggal.

3) memiliki status valid keterangan Wajib Pajak berdasarkan hasil konfirmasi status
Wajib Pajak

4) menyetujui Pakta Integritas yang berisi:
a. tidak akan melakukan praktik korupsi, kolusi, dan/atau nepotisme;
b. akan melaporkan kepada PA/KPA/APIP jika mengetahui terjadinya praktik
korupsi, kolusi, dan/atau nepotisme dalam proses pengadaan ini;
c. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional
untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan; dan
d. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam huruf a, b, dan/atau c maka
bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan peraturan perundang-
undangan.

5) menyetujui Pernyataan berisi:
a. tidak dikenakan Sanksi Daftar Hitam;
b. keikutsertaannya tidak menimbulkan pertentangan kepentingan pihak yang
terkait;
c. tidak dalam pengawasan pengadilan dan/atau sedang menjalani sanksi pidana;
dan
d. tidak berstatus sebagai Aparatur Sipil Negara, kecuali yang bersangkutan
mengambil cuti diluar tanggungan Negara.

C. Syarat Kualifikasi Teknis Penyedia

1) Memiliki pengalaman:
a) Penyediaan barang pada a) Penyediaan barang pada divisi
divisi yang sama paling _____________________[diisi sesuai divisi yang
kurang 1 (satu) pekerjaan sesuai dengan barang yang diadakan mengacu
dalam kurun waktu 1 pada KBKI. Contoh: pengadaan bulldozer
(satu) tahun terakhir baik di (44421.00.001) untuk pembukaan lahan, Peserta
lingkungan pemerintah memiliki pengalaman pekerjaan yang termasuk

Paraf I Paraf II Paraf III
- 40 -

maupun swasta, termasuk pada divisi 44: mesin untuk keperluan khusus].
pengalaman subkontrak;
dan

b) Penyediaan barang
sekurang-kurangnya dalam b) Penyediaan barang pada kelompok (grup)
kelompok/grup yang sama _________________ [diisi sesuai kelompok (grup)
paling kurang 1 (satu) yang sesuai dengan barang yang diadakan
pekerjaan dalam kurun mengacu pada KBKI. Contoh: pengadaan bulldozer
waktu 3 (tiga) tahun (44421.00.001) untuk pembukaan lahan, Peserta
terakhir baik di lingkungan memiliki pengalaman pekerjaan yang termasuk
pemerintah maupun pada kelompok (grup) 444: mesin untuk
swasta, termasuk pertambangan, penggalian dan konstruksi, serta
pengalaman subkontrak. bagian daripadanya].

c) untuk usaha nonkecil
memiliki nilai pekerjaan
sejenis tertinggi dalam
kurun waktu 10 (sepuluh)
tahun terakhir sebesar
paling kurang sama dengan
50% (lima puluh persen)
nilai HPS/Pagu Anggaran;

d) untuk usaha kecil/koperasi
yang mengikuti paket
pengadaan untuk usaha
nonkecil, memiliki nilai
pekerjaan sejenis tertinggi
dalam kurun waktu 10
(sepuluh) tahun terakhir
sebesar paling kurang sama
dengan 50% (lima puluh
persen) nilai HPS/Pagu
Anggaran.

2) Untuk Pelaku Usaha yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun dikecualikan dari butir
1) huruf a) dan huruf b) untuk nilai paket pengadaan sampai dengan paling banyak
Rp2.500.000.000,00 (dua miliar lima ratus juta rupiah).

3) Untuk Pelaku Usaha berbentuk Perorangan, memiliki kemampuan untuk memenuhi
kebutuhan barang dan memiliki tempat/lokasi usaha.

4) Memiliki kemampuan untuk menyediakan sumber daya manusia dan peralatan yang
dibutuhkan dalam proses penyediaan termasuk layanan purnajual (jika diperlukan).

a. Memiliki tenaga ahli di : ______
bidang [diisi sesuai dengan jenis keahlian yang diperlukan]
(jika diperlukan)
b. Memiliki tenaga : ______
teknis/terampil di bidang [diisi sesuai dengan jenis teknis/keterampilan yang
(jika diperlukan) diperlukan]

Paraf I Paraf II Paraf III
- 41 -

c. Memiliki kemampuan : ______
untuk menyediakan [diisi sesuai dengan jenis fasilitas/peralatan/
fasilitas/peralatan/ perlengkapan yang diperlukan].
perlengkapan (jika
diperlukan)
d. layanan purnajual (jika : __________
diperlukan) [diisi dengan pernyataan kemampuan menyediakan
layanan purnajual, contohnya: layanan perbaikan,
layanan penyediaan suku cadang, dll]

Paraf I Paraf II Paraf III
- 42 -

BAB VI. LEMBAR KRITERIA EVALUASI

Catatan dalam pengisian Lembar Kriteria Evaluasi

Bab ini berisi kriteria yang akan digunakan oleh Pokja
Pemilihan untuk mengevaluasi penawaran. Pokja Pemilihan
menyusun kriteria sesuai dengan metode pemilihan yang
ditetapkan dalam LDP klausul 27.
Pokja Pemilihan cukup mencantumkan kriteria evaluasi
sesuai dengan metode evaluasi yang digunakan.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 43 -

LEMBAR KRITERIA EVALUASI

A. Evaluasi Administrasi
Penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan administrasi, apabila kelengkapan dan
pemenuhan dokumen penawaran administrasi sesuai dengan ketentuan dan syarat-syarat
yang telah ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan.

B. Evaluasi Teknis
1. Evaluasi teknis dengan menilai pemenuhan kriteria evaluasi memenuhi atau tidak
memenuhi (pass and fail):
Contoh:
No Persyaratan Teknis dalam Dokumen Uraian persyaratan
Pemilihan Teknis
(1) (2) (3)
1. Spesifikasi Teknis:
a. karakteristik fisik
b. detail desain
c. toleransi
d. material yang digunakan
e. persyaratan pemeliharaan
f. persyaratan operasi
g. Surat dukungan/Letter of
Intent/Surat Perjanjian dari
pabrikan/prinsipal (khusus untuk
barang impor)
yang dilengkapi dengan contoh,
brosur dan gambar-gambar
sebagaimana tercantum dalam
Daftar Kuantitas, Spesifikasi Teknis
dan/atau Gambar;

2. jadwal dan jangka waktu
pelaksanaan pekerjaan sampai
dengan serah terima pekerjaan

3. identitas (jenis, tipe dan merek)
a. jenis
b. tipe
c. merek

dst

Kriteria dapat ditambah/dikurangi sesuai dengan kebutuhan penilaian teknis.

Penawaran dinyatakan lulus teknis apabila memenuhi semua kriteria persyaratan teknis
di atas.

Keterangan:
- kolom (1) : diisi dengan nomor urut
- kolom (2) : diisi dengan persyaratan teknis yang ditetapkan dalam LDP
- kolom (3) : diisi dengan detail uraian persyaratan teknis sesuai persyaratan
pada kolom (2)

Paraf I Paraf II Paraf III
- 44 -

2. Evaluasi menggunakan Sistem Pembobotan dengan Ambang Batas:

Contoh:

No Persyaratan Teknis Bobot Kriteria Penilaian Ambang
dalam Dokumen Batas
Pemilihan
(1) (2) (3) (4) (5)
1. Spesifikasi Teknis: 50% Diberikan nilai 100 50
a. karakteristik fisik apabila memenuhi
b. detail desain seluruh persyaratan
c. toleransi spesifikasi teknis.
d. material yang
digunakan Diberikan nilai 0, apabila
e. persyaratan tidak memenuhi sebagian
pemeliharaan atau seluruh persyaratan
f. persyaratan operasi spesifikasi teknis.
g. Surat
dukungan/Letter of Ket:
Intent/Surat Karena evaluasi teknis
Perjanjian dari menggunakan ambang
pabrikan/prinsipal batas (wajib), Peserta
(khusus untuk harus memenuhi semua
barang impor) unsur persyaratan
yang dilengkapi dengan spesifikasi teknis.
contoh, brosur dan
gambar-gambar
sebagaimana tercantum
dalam Bab XIV. Daftar
Kuantitas, Spesifikasi
Teknis dan/atau
Gambar;.
2. jadwal dan jangka waktu 20% Diberikan nilai: 10
pelaksanaan pekerjaan 100 apabila dapat
•
sampai dengan serah menyerahkan
terima pekerjaan. pekerjaan lebih cepat
_____
[hari/bulan/tahun]
dari jadwal yang
ditetapkan.
50 apabila paling
•
lambat sama dengan
jadwal yang
ditetapkan.
0 apabila lebih lama
•
dari jadwal yang
ditetapkan.
3. identitas (jenis, tipe dan 20% Diberikan nilai: 20
merek) 100 (seratus) apabila
•
a. jenis jenis, tipe dan merek
b. tipe yang ditawarkan
c. merek kualitasnya diatas
yang dipersyaratkan.
50 (lima puluh)
•
apabila jenis, tipe dan
merek ditawarkan
Paraf I Paraf II Paraf III
- 45 -

kualitasnya sama
dengan yang
dipersyaratkan.
0 (nol) apabila jenis,
•
tipe dan merek
ditawarkan
kualitasnya dibawah
yang dipersyaratkan.
4. Layanan purnajual 10% Diberikan nilai: 5
100 (seratus) apabila
•
layanan purnajual
yang ditawarkan
melebihi dari yang
dipersyaratkan.
50 (lima puluh)
•
apabila layanan
purnajual ditawarkan
sama dengan yang
dipersyaratkan.
0 (nol) apabila
•
layanan purnajual
ditawarkan dibawah
yang dipersyaratkan.
dst.
Jumlah 100%
Kriteria dapat ditambah/dikurangi sesuai dengan kebutuhan penilaian teknis.
Jumlah bobot sama dengan 100%.
Nilai evaluasi teknis = bobot x nilai evaluasi
Penawaran dinyatakan lulus apabila nilai evaluasi paling rendah sama dengan nilai
ambang batas untuk masing-masing kriteria.
Keterangan:
- kolom (1): diisi dengan nomor urut
- kolom (2) : diisi dengan persyaratan teknis yang ditetapkan dalam LDP.
- kolom (3): diisi dengan bobot yang dibutuhkan untuk penghitungan penilaian
teknis.
- kolom (4): diisi dengan kriteria penilaian.
- kolom (5): diisi dengan ambang batas

Paraf I Paraf II Paraf III
- 46 -

BAB VII. BENTUK PAKTA INTEGRITAS

Dengan mendaftar sebagai peserta pemilihan pada SPSE maka peserta telah menyetujui
dan menandatangani pakta integritas

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : __________[nama wakil sah badan usaha]

No. Identitas : __________ [diisi nomor KTP/SIM/Paspor]

Jabatan : __________

Bertindak untuk : PT/CV/Firma/Koperasi____________________
dan atas nama [pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

dalam rangka pengadaan _________ [isi nama paket] pada ________ [isi sesuai dengan
Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah] dengan ini menyatakan bahwa:
1. tidak akan melakukan praktik korupsi, kolusi, dan/atau nepotisme;
2. akan melaporkan kepada PA/KPA/APIP jika mengetahui terjadinya praktik korupsi,
kolusi, dan/atau nepotisme dalam proses pengadaan ini;
3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk
memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan; dan
4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam huruf a, b, dan/atau c maka bersedia
menerima sanksi sesuai dengan peraturan peraturan perundang-undangan.

__________[tempat], __ [tanggal] __________[bulan] _____[tahun]

Nama Peserta

tanda tangan,
nama lengkap

Paraf I Paraf II Paraf III
- 47 -

BAB VIII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI

Pengisian Form Isian Data Kualifikasi untuk Pelaku Usaha perorangan, Badan Usaha, atau
Perusahaan Utama (leading firm) Kemitraan peserta yang berbentuk Kemitraan dilakukan
melalui SPSE.

Untuk Pelaku Usaha yang bertindak sebagai anggota Kemitraan wajib mengisi formulir isian
kualifikasi yang disampaikan oleh Perusahaan Utama (leading firm) Kemitraan melalui
unggahan persyaratan kualifikasi lainnya pada SPSE.

A. Data Administrasi

1. Diisi dengan nama peserta badan usaha (perusahaan/koperasi)/perorangan.
2. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang).
3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor pusat yang dapat
dihubungi.
4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor cabang yang dapat
dihubungi, apabila peserta berstatus kantor cabang.
5. Diisi dengan nama dokumen dan bukti kepemilikan/penguasaan tempat usaha/kantor.
B. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha

1. Diisi dengan nomor, tanggal dan nama notaris penerbit akta pendirian Badan Usaha,
serta pengesahan/pendaftaran dari instansi berwenang sesuai peraturan perundang-
undangan.
2. Diisi dengan nomor, tanggal dan nama Notaris penerbit Akta Perubahan Terakhir badan
usaha, serta bukti perubahan dari instansi berwenang sesuai peraturan perundang-
undangan.

C. Pengurus Badan Usaha

1. Diisi dengan nama komisaris Perseroan Terbatas, nomor Kartu Tanda Penduduk (KTP)/
Paspor/Surat Keterangan Domisili Tinggal, dan jabatan dalam badan usaha, apabila
berbentuk Perseroan Terbatas.
2. Diisi dengan nama direksi/pengurus badan usaha, Kartu Tanda Penduduk (KTP)/
Paspor/Surat Keterangan Domisili Tinggal, dan jabatan dalam badan usaha.

D. Izin Usaha

Jenis izin usaha disesuaikan dengan bidang usaha sesuai yang dipersyaratkan dalam LDK.

Tabel Izin Usaha :
1. Diisi dengan jenis surat izin usaha, nomor, dan tanggal penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku surat izin usaha.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin usaha.
4. Diisi dengan kualifikasi usaha.
5. Diisi dengan klasifikasi usaha.
6. Diisi dengan nomor Tanda Daftar Perusahaan (TDP).

E. Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan]

Jenis izin lainnya disesuaikan dengan bidang usaha yang dipersyaratkan dalam LDP.
1. Diisi dengan jenis izin, nomor dan tanggal penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku izin.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit izin.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 48 -

F. Data Keuangan

1. Diisi dengan nama, nomor Kartu Tanda Penduduk (KTP)/Paspor/Surat Keterangan
Domisili Tinggal, alamat pemilik saham/persero, dan persentase kepemilikan
saham/persero.
2. Pajak
a. Diisi dengan NPWP badan usaha/perorangan.
b. Diisi dengan status valid keterangan Wajib Pajak berdasarkan hasil Konfirmasi Status
Wajib Pajak.

G. Data Personalia [apabila diperlukan]

Diisi dengan nama, tanggal/bulan/tahun lahir, tingkat pendidikan (SLTP/SLTA/S1/S2/S3,
dsb), jabatan dalam pekerjaan yang pernah dilaksanakan, lama pengalaman kerja,
profesi/keahlian sesuai dengan ijazah/sertifikat/surat keterangan dan tahun penerbitan
ijazah/sertifikat/surat keterangan dari setiap tenaga ahli/teknis/terampil yang diperlukan.

H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan [apabila diperlukan]

Diisi dengan jenis, jumlah, kapasitas atau output yang dapat dicapai pada saat ini, merek dan
tipe, tahun pembuatan, kondisi (dalam persentase), lokasi keberadaan saat ini dan status
kepemilikan/penguasaan (milik sendiri/sewa/leasing/sewa beli/dukungan sewa/dan
lainnya) dari masing-masing fasilitas/peralatan/perlengkapan yang diperlukan. Bukti status
kepemilikan harus dapat ditunjukkan pada waktu Pembuktian Kualifikasi.

I. Data Pengalaman Perusahaan Dalam Kurun Waktu 3 Tahun Terakhir

Diisi dengan pengalaman perusahaan dalam kurun waktu 3 tahun terakhir:
1. nomor Urut;
2. nama paket pekerjaan sesuai dengan status Penyedia dalam Pelaksanaan Pekerjaan;
3. Divisi, Kelompok (grup) sesuai Klasifikasi Baku Komoditas Indonesia (KBKI);
4. ruang Lingkup Pekerjaan;
5. lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan;
6. nama pemberi pekerjaan;
7. alamat/telepon pemberi pekerjaan;
8. nomor/tanggal;
9. nilai kontrak;
10. Status Penyedia dalam Pelaksana Pekerjaan
Penyedia melaksanakan sendiri pekerjaan;
−
melaksanakan pekerjaan sebagai Perusahaan Utama (leading firm) Kemitraan atau
−
anggota dalam Kemitraan; atau
melaksanakan pekerjaan sebagai Subpenyedia.
−
11. tanggal selesai paket pekerjaan menurut kontrak; dan
12. tanggal berita acara serah terima pekerjaan.
J. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan
Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan digunakan untuk menghitung SKN.
Diisi dengan:
1. Nomor Urut;
2. nama paket pekerjaan sesuai dengan status Penyedia dalam Pelaksanaan Pekerjaan;
3. Ruang Lingkup Pekerjaan;
4. lokasi tempat pelaksanaan pekerjaan;
5. nama pemberi pekerjaan;
6. alamat/telepon pemberi pekerjaan;
Paraf I Paraf II Paraf III
- 49 -

7. nomor/tanggal;
8. nilai kontrak;
9. Status Penyedia dalam Pelaksana Pekerjaan;
Penyedia melaksanakan sendiri pekerjaan;
−
melaksanakan pekerjaan sebagai Perusahaan Utama (Leading Firm) Kemitraan
−
atau anggota dalam Kemitraan; atau
melaksanakan pekerjaan sebagai Sub Penyedia.
−
10. Persentase Progres menurut rencana sesuai kontrak; dan
11. Persentase Progres terakhir prestasi pekerjaan.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 50 -

BAB IX. FORMULIR ISIAN DATA KUALIFIKASI

FORMULIR ISIAN DATA KUALIFIKASI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : __________ [nama badan usaha]

No. Identitas : __________ [diisi dengan no. KTP/SIM/Paspor]

Jabatan : __________ [diisi sesuai jabatan dalam akta notaris]

Bertindak untuk : ____________________ [diisi nama badan usaha]
dan atas nama

Alamat : __________

Telepon/Fax : __________

Email : __________

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. saya secara hukum bertindak untuk dan atas nama perusahaan/koperasi/Kemitraan
berdasarkan [akta pendirian/anggaran dasar/surat kuasa/Perjanjian Kemitraan,
disebutkan secara jelas nomor dan tanggal akta pendirian/anggaran dasar/surat
kuasa/perjanjian Kemitraan];

2. saya bukan sebagai pegawai K/L/PD [bagi pegawai K/L/PD yang sedang cuti diluar
tanggungan K/L/PD ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan pegawai K/L/PD yang
sedang cuti diluar tanggungan K/L/PD”];

3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;

4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak
yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;

5. badan usaha yang saya wakili tidak sedang dikenakan Sanksi Daftar Hitam, tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;

6. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:

A. Data Administrasi

1. Nama Badan Usaha/Perorangan : __________
2. Status Badan Usaha :
Pusat Cabang
3.
Alamat Kantor Pusat : __________
No. Telepon : __________
No. Fax : __________
E-Mail : __________

Paraf I Paraf II Paraf III
- 51 -

4. Alamat Kantor Cabang :
__________
No. Telepon : __________
No. Fax : __________
__________
E-Mail :
5.
Bukti kepemilikan/penguasaan
: _ _________
tempat usaha/kantor
B. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha
1. Akta Pendirian Perusahaan/Anggaran Dasar Koperasi
a. Nomor : __________
b. Tanggal : __________
c. Nama Notaris : __________
d. Nomor Pengesahan/pendaftaran
[contoh: nomor pengesahan
Kementerian Hukum dan HAM
untuk yang berbentuk PT]

2. Perubahan Terakhir Akta Pendirian
Perusahaan/Anggaran Dasar
Koperasi
a. Nomor : __________
b. Tanggal : __________
c. Nama Notaris : __________

[contoh: persetujuan/bukti
laporan dari Kementerian Hukum
dan HAM untuk yang berbentuk
PT]

C. Pengurus Badan Usaha

1. Komisaris untuk Perseroan Terbatas (PT)

No. Nama nomor Kartu Tanda Jabatan dalam
Penduduk (KTP)/ Badan Usaha
Paspor/Surat
Keterangan Domisili
Tinggal

2. Direksi/Pengurus Badan Usaha

No. Nama nomor Kartu Tanda Jabatan dalam
Penduduk (KTP)/ Badan Usaha
Paspor/Surat
Keterangan Domisili
Tinggal

Paraf I Paraf II Paraf III
- 52 -

D. Izin Usaha

1. Nomor Induk berusaha : No______Tanggal ______
2. Surat Izin Usaha ________ : No______Tanggal ______
3. Masa berlaku izin usaha : ___________

4. Instansi pemberi izin usaha : ___________
5. Kualifikasi Usaha : ___________
6. Klasifikasi Usaha : ___________
7. No. TDP : ___________

E. Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan]

1. Surat Izin ____________ : No______Tanggal ______
2. Masa berlaku izin : __________
3. Instansi pemberi izin : __________

F. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Persero (untuk CV/Firma)

nomor Kartu Tanda
Penduduk
No. Nama (KTP)/Paspor/Surat Alamat Persentase
Keterangan
Domisili Tinggal

2. Pajak

a. Nomor Pokok Wajib Pajak :
__________
b. Status valid keterangan
Wajib Pajak berdasarkan : __________
hasil Konfirmasi Status
Wajib Pajak
G. Data Personalia (Tenaga ahli/teknis/terampil badan usaha) [apabila diperlukan]

Jabatan Tahun
Tgl/bln/thn Tingkat Pengalaman Profesi/
No Nama dalam Sertifikat/
lahir Pendidikan Kerja (tahun) keahlian
pekerjaan Ijazah
1 2 3 4 5 6 7 8

Paraf I Paraf II Paraf III
- 53 -

H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan [apabila diperlukan]

Kapasitas
Jenis
atau output Merk Tahun Kondisi Lokasi Bukti Status
No. Fasilitas/Peralatan Jumlah
pada saat dan tipe pembuatan (%) Sekarang Kepemilikan
/ Perlengkapan
ini
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

I. Data Pengalaman Perusahaan dalam kurun waktu 3 tahun terakhir

Tanggal Selesai
Pemberi
Kontrak Pekerjaan
Status
Pekerjaan
Berdasarkan
Penyedia
Nama
dalam
No. Paket Lokasi
kelompok Ringkasan
pelaksan
Pekerjaan
(grup) Lingkup BA
Alamat/ No/ aan
Pekerjaan Nama Nilai Kontrak Serah
Telepon Tanggal Pekerjaa
Terima
n
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
1
2
dst
J. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan
Pemberi Pekerjaan Status
Kontrak Progres Terakhir
Penyedia
Nama dalam
Ringkasan
No. Paket Lokasi pelaksanaan
Lingkup
Pekerjaan Pekerjaan Kontrak Prestasi
Alamat/ No/
Pekerjaan
Nama Nilai (Rencana) Kerja
Telepon Tanggal
(%) (%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung
jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar
dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi
administratif, dikenakan sanksi Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan
secara pidana sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Paraf I Paraf II Paraf III
- 54 -

[tempat], [tanggal] [bulan] _____ [tahun]

PT/CV/Firma/Koperasi
____________________[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

[rekatkan meterai Rp10.000,00
tanda tangan]

(nama lengkap wakil sah badan usaha)
[jabatan dalam badan usaha]

Paraf I Paraf II Paraf III
- 55 -

BAB X. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI

A. Data Kualifikasi akan dievaluasi sesuai dengan persyaratan yang tercantum dalam Lembar
Data Kualifikasi (LDK).

B. evaluasi kualifikasi administrasi/legalitas, evaluasi kualifikasi teknis dengan sistem gugur
(pass and fail), dengan membandingkan persyaratan yang tercantum dalam dokumen
kualifikasi dengan data kualifikasi peserta.

C. Pokja Pemilihan memeriksa dan membandingkan antara persyaratan pada Dokumen
Kualifikasi dengan data kualifikasi peserta yang tercantum pada SPSE dalam hal:
1. kelengkapan Data Kualifikasi; dan
2. pemenuhan persyaratan kualifikasi.

D. Formulir Isian Kualifikasi untuk anggota Kemitraan yang tidak dibubuhi meterai tidak
digugurkan, peserta diminta untuk membayar denda meterai sesuai ketentuan peraturan
perundang – undangan.

E. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka Pokja Pemilihan dapat
meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulis namun tidak boleh
mengubah substansi Data Kualifikasi yang telah dikirimkan melalui SPSE.

F. Data kualifikasi yang kurang tidak dapat dilengkapi karena sudah dalam tahap pemilihan
(proses kompetisi).

Paraf I Paraf II Paraf III
- 56 -

BAB XI. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK)

A. KETENTUAN UMUM

1. Definisi Istilah-istilah yang digunakan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak ini
harus mempunyai arti atau tafsiran seperti yang dimaksudkan sebagai
berikut:
1.1 Barang adalah setiap benda baik berwujud maupun tidak
berwujud, bergerak maupun tidak bergerak, yang dapat
diperdagangkan, dipakai, dipergunakan atau dimanfaatkan
oleh pengguna Barang.
1.2 Pengguna Anggaran yang selanjutnya disebut PA adalah
pejabat pemegang kewenangan penggunaan anggaran
Kementerian/Lembaga/Perangkat Daerah.

1.3 Kuasa Pengguna Anggaran pada pelaksanaan APBN yang
selanjutnya disingkat KPA adalah pejabat yang memperoleh
kuasa dari PA untuk melaksanakan sebagian kewenangan dan
tanggung jawab penggunaan anggaran pada
Kementerian/Lembaga yang bersangkutan.
1.4 Kuasa Pengguna Anggaran pada pelaksanaan APBD yang
selanjutnya disingkat KPA adalah pejabat yang diberi kuasa
untuk melaksanakan sebagian kewenangan pengguna
anggaran dalam melaksanakan sebagian tugas dan fungsi
Perangkat Daerah.

1.5 Pejabat Pembuat Komitmen yang selanjutnya disingkat PPK
adalah pejabat yang diberi kewenangan oleh PA/KPA untuk
mengambil keputusan dan/atau melakukan tindakan yang
dapat mengakibatkan pengeluaran anggaran belanja
negara/anggaran belanja daerah.
1.6 Pejabat Pendantangan Kontrak adalah PA, KPA, atau PPK.
1.7 Aparat Pengawas Intern Pemerintah atau pengendali internal
yang selanjutnya disebut APIP adalah aparat yang melakukan
pengawasan melalui audit, reviu, pemantauan, evaluasi, dan
kegiatan pengawasan lain terhadap penyelenggaraan tugas dan
fungsi Pemerintah.

1.8 Penyedia Barang/Jasa Pemerintah yang selanjutnya disebut
Penyedia adalah Pelaku Usaha yang menyediakan barang/jasa
berdasarkan kontrak.
1.9 Sub Penyedia adalah Penyedia yang mengadakan perjanjian
kerja dengan Penyedia penanggung jawab kontrak, untuk
melaksanakan sebagian pekerjaan (subkontrak).
1.10 Kemitraan adalah Kerja sama antar penyedia baik dalam bentuk
konsorsium/kerja sama operasi/bentuk kerja sama lain yang
masing-masing pihak mempunyai hak, kewajiban dan
tanggung jawab yang jelas berdasarkan perjanjian tertulis.

1.11 Surat Jaminan yang selanjutnya disebut Jaminan adalah
jaminan tertulis yang dikeluarkan oleh Bank
Umum/Perusahaan Penjaminan/Perusahaan Asuransi/
lembaga keuangan khusus yang menjalankan usaha di bidang
pembiayaan, penjaminan, dan asuransi untuk mendorong
ekspor Indonesia sesuai dengan ketentuan peraturan

Paraf I Paraf II Paraf III
- 57 -

perundang-undangan di bidang lembaga pembiayaan ekspor
Indonesia.
1.12 Kontrak Pengadaan Barang/Jasa yang selanjutnya disebut
Kontrak adalah perjanjian tertulis antara PA/KPA/PPK dengan
Penyedia Barang/Jasa.
1.13 Bagian Kontrak adalah bagian pekerjaan dari satu pekerjaan
yang ditetapkan dalam dokumen pemilihan. Penyelesaian
masing-masing pekerjaan yang tercantum pada bagian
kontrak tersebut tidak tergantung satu sama lain dan
memiliki fungsi yang berbeda, dimana fungsi masing-masing
bagian kontrak tersebut tidak terkait satu sama lain.

1.14 Nilai Kontrak adalah total harga yang tercantum dalam
Kontrak.
1.15 Hari adalah hari kalender, kecuali disebutkan secara eksplisit
sebagai hari kerja.

1.16 Harga Perkiraan Sendiri yang selanjutnya disingkat HPS adalah
perkiraan harga barang/jasa yang ditetapkan oleh PPK yang
telah memperhitungkan biaya tidak langsung, keuntungan dan
Pajak Pertambahan Nilai.
1.17 Pekerjaan utama adalah jenis pekerjaan yang secara langsung
menunjang terwujudnya dan berfungsinya suatu barang sesuai
peruntukannya yang ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan.
1.18 Bagian pekerjaan yang disubkontrakkan adalah bagian
pekerjaan bukan pekerjaan utama yang ditetapkan dalam
Dokumen Pemilihan, yang pelaksanaannya diserahkan kepada
Penyedia lain dan disetujui terlebih dahulu oleh Pejabat
Penandatangan Kontrak.

1.19 Jadwal waktu pelaksanaan adalah jadwal yang menunjukkan
kebutuhan waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan
pekerjaan, terdiri atas tahap pelaksanaan yang disusun secara
logis, realistis dan dapat dilaksanakan.
1.20 Masa Kontrak adalah jangka waktu berlakunya Kontrak ini
terhitung sejak tanggal penandatanganan kontrak sampai
dengan selesainya pekerjaan dan terpenuhinya seluruh hak dan
kewajiban Para Pihak.
1.21 Tanggal mulai kerja adalah tanggal Penyedia mulai bekerja
yang sama dengan tanggal penandatangan Surat Perintah
Pengiriman (SPP) yang diterbitkan oleh Pejabat Penandatangan
Kontrak.

1.22 Tanggal penyelesaian pekerjaan adalah tanggal penyerahan
pekerjaan, yang dinyatakan dalam berita acara serah terima
Barang yang ditandatangani oleh Pejabat Penandatangan
Kontrak dan Penyedia.
1.23 Tempat Tujuan Akhir adalah lokasi yang tercantum dalam
Syarat-syarat khusus kontrak dan merupakan tempat dimana
Barang akan dipergunakan oleh Pejabat Penandatangan
Kontrak.
1.24 Tempat Tujuan Pengiriman adalah tempat dimana kewajiban
pengiriman barang oleh Penyedia berakhir sesuai dengan
ketentuan pengiriman yang digunakan.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 58 -

2. Penerapan SSUK diterapkan secara luas dalam pelaksanaan pekerjaan pengadaan
barang tetapi tidak dapat bertentangan dengan ketentuan-ketentuan
dalam Dokumen Kontrak lain yang lebih tinggi berdasarkan urutan
hierarki dalam Kontrak.
3. Bahasa dan 3.1 Bahasa kontrak dan bahasa korespondensi harus dalam bahasa
Hukum Indonesia.

3.2 Hukum yang digunakan adalah hukum yang berlaku di
Indonesia.

4. Perbuatan yang 4.1 Berdasarkan etika pengadaan barang/jasa pemerintah, para
dilarang dan pihak dilarang untuk:
Sanksi a. menawarkan, menerima atau menjanjikan untuk memberi
atau menerima hadiah atau imbalan berupa apa saja atau
melakukan tindakan lainnya untuk mempengaruhi
siapapun yang diketahui atau patut dapat diduga berkaitan
dengan pengadaan ini; dan/atau
b. membuat dan/atau menyampaikan secara tidak benar
dokumen dan/atau keterangan lain yang disyaratkan untuk
penyusunan dan pelaksanaan Kontrak ini.

4.2 Penyedia menjamin bahwa yang bersangkutan (termasuk
semua anggota Kemitraan) dan sub Penyedianya (jika ada) tidak
akan melakukan tindakan yang dilarang pada klausul 4.1.

4.3 Penyedia yang menurut penilaian Pejabat Penandatangan
Kontrak terbukti melakukan larangan-larangan diatas dapat
dikenakan sanksi-sanksi administratif sebagai berikut:
a. Pemutusan Kontrak;
b. Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetor sebagaimana
ditetapkan dalam SSKK.
c. Sisa uang muka harus dilunasi oleh Penyedia atau Jaminan
Uang Muka dicairkan; dan
d. Dikenakan Sanksi Daftar Hitam.

4.4 Pengenaan sanksi administratif di atas dilaporkan oleh Pejabat
Penandatangan Kontrak kepada PA/KPA.

4.5 Pejabat Penandatangan Kontrak yang terlibat dalam korupsi,
kolusi, dan/atau nepotisme dan penipuan dikenakan sanksi
berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan.
5. Asal Barang 5.1 Penyedia harus menyampaikan asal material/bahan yang
terdiri dari rincian komponen dalam negeri dan komponen
impor.

5.2 Asal barang merupakan tempat barang diperoleh, antara lain
tempat barang ditambang, tumbuh, atau diproduksi.

5.3 Barang yang diadakan harus diutamakan barang manufaktur,
pabrikasi, perakitan, dan penyelesaian akhir pekerjaannya
dilakukan di Indonesia (produksi dalam negeri).

5.4 Jika dalam proses pembuatan Barang digunakan komponen
berupa barang, jasa, atau gabungan keduanya yang tidak
berasal dari dalam negeri (impor) maka penggunaan komponen
impor harus sesuai dengan besaran TKDN yang tercantum
dalam Daftar Inventarisasi Barang/Jasa produksi Dalam Negeri
Paraf I Paraf II Paraf III
- 59 -

(apabila diberikan preferensi harga) yang merupakan bagian
dari Penawaran Penyedia.

5.5 Pengadaan barang impor harus mencantumkan persyaratan
kelengkapan dokumen barang:
a. Surat Keterangan Asal (Certificate of Origin); dan
b. Sertifikat Produksi.
5.6 Surat Keterangan Asal (Certificate of Origin) dan Sertifikat
Produksi diserahkan bersamaan dengan penyerahan barang
oleh Penyedia kepada Pejabat Penandatangan Kontrak sebelum
serah terima pekerjaan. Persyaratan Surat Keterangan Asal
(Certificate of Origin) dan Sertifikat Produksi dicantumkan
dalam rancangan kontrak.

6. Korespondensi Semua pemberitahuan, permohonan, persetujuan dan/atau
korespodensi lainnya berdasarkan Kontrak ini harus dibuat secara
tertulis dalam Bahasa Indonesia, dan dianggap telah diberitahukan
kepada Para Pihak atau wakil sah Para Pihak jika telah disampaikan
secara langsung, disampaikan melalui surat tercatat, e-mail, dan/atau
faksimili sebagaimana tercantum dalam SSKK.

7. Wakil sah para Setiap tindakan yang dipersyaratkan atau diperbolehkan untuk
pihak dilakukan, dan setiap dokumen yang dipersyaratkan atau
diperbolehkan untuk dibuat berdasarkan Kontrak ini oleh Pejabat
Penandatangan Kontrak atau Penyedia hanya dapat dilakukan atau
dibuat oleh pejabat yang disebutkan dalam SSKK. Khusus untuk
Penyedia perorangan, Penyedia tidak boleh diwakilkan.

8. Perpajakan Penyedia, SubPenyedia (jika ada), dan Personel yang bersangkutan
berkewajiban untuk membayar semua pajak, bea, retribusi, dan
pungutan lain yang sah yang dibebankan oleh peraturan perpajakan
atas pelaksanaan Kontrak ini. Semua pengeluaran perpajakan ini
dianggap telah termasuk dalam nilai Kontrak.

9. Pengalihan 9.1 Pengalihan seluruh Kontrak hanya diperbolehkan dalam hal
dan/atau pergantian nama Penyedia, baik sebagai akibat peleburan
Subkontrak (merger), konsolidasi, atau pemisahan.

9.2 Penyedia dapat bekerjasama dengan pelaku usaha lain antara
lain dengan mensubkontrakkan sebagian pekerjaan, kecuali
pekerjaan utama dalam kontrak ini sebagaimana diatur dalam
SSKK.
9.3 Penyedia hanya boleh mensubkontrakkan sebagian pekerjaan
dan dilarang mensubkontrakkan seluruh pekerjaan.

9.4 Penyedia hanya boleh mensubkontrakkan pekerjaan apabila
pekerjaan tersebut sejak awal di dalam Dokumen pemilihan dan
dalam Kontrak diizinkan untuk disubkontrakkan.

9.5 Penyedia hanya boleh mensubkontrakkan pekerjaan setelah
mendapat persetujuan tertulis dari Pejabat Penandatangan
Kontrak. Penyedia tetap bertanggungjawab atas bagian
pekerjaan yang disubkontrakkan.

9.6 Jika ketentuan di atas dilanggar maka Penyedia dikenakan
sanksi yang diatur dalam SSKK.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 60 -

10. Pengabaian Jika terjadi pengabaian oleh satu Pihak terhadap pelanggaran ketentuan
tertentu Kontrak oleh Pihak yang lain maka pengabaian tersebut tidak
menjadi pengabaian yang terus-menerus selama Masa Kontrak atau
seketika menjadi pengabaian terhadap pelanggaran ketentuan yang
lain. Pengabaian hanya dapat mengikat jika dapat dibuktikan secara
tertulis dan ditandatangani oleh Para Pihak atau Wakil Sah Pihak yang
melakukan pengabaian.
11. Penyedia Penyedia berdasarkan Kontrak ini bertanggungjawab penuh terhadap
Mandiri personel dan Subpenyedianya (jika ada) serta pekerjaan yang dilakukan
oleh personel dan Subpenyedianya.

12. Kemitraan Kemitraan memberi kuasa kepada salah satu anggota yang disebut
dalam Surat Perjanjian Kemitraan untuk bertindak untuk dan atas nama
Kemitraan dalam pelaksanaan hak dan kewajiban terhadap Pejabat
Penandatangan Kontrak berdasarkan Kontrak.

B. PELAKSANAAN KONTRAK

13. Jangka Waktu 13.1 Kontrak ini berlaku sejak tanggal penandatanganan.
Pelaksanaan
Pekerjaan 13.2 Waktu pelaksanaan pekerjaan adalah jangka waktu yang
ditentukan dalam SSKK.

14. Surat Perintah 14.1 Pejabat Penandatangan Kontrak menerbitkan SPP selambat-
Pengiriman lambatnya 14 (empat belas) hari kerja sejak tanggal
(SPP) penandatanganan Kontrak, kecuali apabila anggaran belum
berlaku.

14.2 Tanggal penandatanganan SPP oleh Pejabat Penandatangan
Kontrak ditetapkan sebagai tanggal mulai berlaku efektif
Kontrak.
14.3 SPP harus sudah disetujui/ditandatangani oleh Penyedia sesuai
dengan yang dipersyaratkan selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari
kerja sejak tanggal penerbitan SPP.

14.4 Apabila setelah 7 (tujuh) hari kerja sejak tanggal penerbitan SPP
Penyedia tidak menandatangani SPP maka Penyedia dianggap
telah menyetujui SPP, dan tanggal awal perhitungan waktu
pelaksanaan pekerjaan adalah hari ketujuh sejak tanggal
penerbitan SPP.

14.5 Tanggal penandatanganan SPP oleh Penyedia ditetapkan sebagai
tanggal awal perhitungan waktu pelaksanaan pekerjaan sampai
dengan serah terima Barang.

15. Lingkup Barang yang akan diadakan harus sesuai dengan daftar kuantitas.
pekerjaan

16. Standar Penyedia harus menyediakan barang yang memenuhi spesifikasi dan
standar yang ditetapkan dalam spesifikasi teknis dan/atau gambar.

17. Rapat Persiapan 17.1 Pejabat Penandatangan Kontrak bersama dengan Penyedia,
Pelaksanaan unsur perencanaan, dan unsur pengawasan menyelenggarakan
Kontrak rapat persiapan pelaksanaan Kontrak.
(apabila
diperlukan)
Paraf I Paraf II Paraf III
- 61 -

17.2 Hal-hal yang dibahas dan disepakati dalam rapat persiapan
pelaksanaan Kontrak meliputi:
a. reviu kontrak, dan pembagian tugas dan tanggung jawab
dari kedua belah pihak;
b. pemutakhiran/pembaharuan rencana pekerjaan seperti
tanggal efektif pelaksanaan, dan tahapan pelaksanaan
kontrak;
c. reviu rencana penilaian kinerja pekerjaan sebagai dasar
melakukan evaluasi kemajuan pekerjaan;
d. diskusi bagaimana dan kapan dilakukan pelaporan
pekerjaan;
e. Tata cara, waktu dan frekuensi pengukuran dan pelaporan
yang disesuaikan dengan kondisi pekerjaan;
f. melakukan klarifikasi hal-hal yang masih kurang jelas dan
mendiskusikan prosedur untuk manajemen perubahan; dan
g. melakukan klarifikasi rencana koordinasi antar para pihak
selama pelaksanaan pekerjaan.
17.3 Hasil rapat persiapan pelaksanaan kontrak dituangkan dalam
Berita Acara Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak yang
ditandatangani oleh seluruh peserta rapat.

18. Pengawasan/ 18.1 Selama berlangsungnya pelaksanaan pekerjaan, Pejabat
Pengendalian Penandatangan Kontrak jika dipandang perlu dapat
Pelaksanaan mengangkat Pengawas Pekerjaan dan Tim Teknis yang berasal
Pekerjaan dari personel Pejabat Penandatangan Kontrak.

18.2 Tim Teknis berasal dari unit kerja, instansi yang terkait,
dan/atau tenaga professional.

18.3 Pengawas Pekerjaan berkewajiban untuk mengawasi
pelaksanaan pekerjaan.

18.4 Tim Teknis berkewajiban untuk menilai pelaksanaan pekerjaan.

18.5 Dalam melaksanakan kewajibannya, pengawas pekerjaan selalu
bertindak untuk kepentingan Pejabat Penandatangan Kontrak.
Pengawas Pekerjaan dapat bertindak sebagai Wakil Sah Pejabat
Penandatangan Kontrak.
18.6 Penyedia berkewajiban untuk melaksanakan semua perintah
pengawas pekerjaan yang sesuai dengan kewenangan
pengawas pekerjaan dalam Kontrak ini dan saran atau
rekomendasi dari Tim Teknis.

19. Inspeksi 19.1 Dalam hal diperlukan, Pejabat Penandatangan Kontrak atau Tim
Pabrikasi Inspeksi yang ditunjuk Pejabat Penandatangan Kontrak dapat
melakukan inspeksi atas proses pabrikasi barang/peralatan
khusus sebagaimana ditetapkan dalam SSKK.

19.2 Jadwal, tempat dan ruang lingkup inspeksi sesuai SSKK.

19.3 Biaya pelaksanaan inspeksi termasuk dalam nilai Kontrak.

20. Pengepakan 20.1 Penyedia berkewajiban atas tanggungannya sendiri untuk
mengepak Barang sedemikian rupa sehingga Barang terhindar
dan terlindungi dari risiko kerusakan atau kehilangan selama
masa transportasi atau pada saat pengiriman dari tempat asal

Paraf I Paraf II Paraf III
- 62 -

Barang sampai ke Tempat sebagaimana ditetapkan di dalam
SSKK.

20.2 Penyedia harus melakukan pengepakan, penandaan, dan
penyertaan dokumen yang berisi identitas Barang di dalam dan
di luar paket Barang sebagaimana ditetapkan dalam SSKK.
21. Pengiriman 21.1 Penyedia berkewajiban untuk menyelesaikan pengiriman
barang sesuai dengan jadwal pengiriman. Dokumen rincian
pengiriman dan dokumen terkait lainnya diatur dalam SSKK.

21.2 Sarana transportasi yang dipakai diatur dalam SSKK.

21.3 Untuk barang-barang yang mudah rusak atau berisiko tinggi,
Penyedia harus memberikan informasi secara rinci tentang cara
penanganannya.

22. Asuransi 22.1 Penyedia harus mengasuransikan barang-barang yang akan
diserahkan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku dan ketentuan yang tercantum dalam
SSKK.

22.2 Penyedia harus mengasuransikan pengiriman barang-barang
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku dan ketentuan yang tercantum dalam SSKK

22.3 Penerima manfaat harus dijelaskan dalam dokumen asuransi
sebagaimana ditetapkan dalam SSKK.

22.4 Semua biaya asuransi telah termasuk dalam nilai kontrak.

23. Transportasi 23.1 Penyedia bertanggung jawab untuk mengatur pengangkutan
Barang (termasuk pemuatan dan penyimpanan) sampai dengan
Tempat Tujuan Pengiriman sebagaimana ditetapkan dalam
SSKK.

23.2 Transportasi Barang harus diteruskan sampai dengan Tempat
Tujuan Akhir sebagaimana ditetapkan dalam SSKK.
23.3 Semua biaya transportasi (termasuk pemuatan dan
penyimpanan) telah termasuk di dalam Nilai Kontrak.

24. Risiko Semua risiko terhadap kerusakan atau kehilangan Barang tetap berada
pada Penyedia dan tidak akan beralih kepada Pejabat Penandatangan
Kontrak sampai dengan Tempat Tujuan Pengiriman/Tempat
Penyerahan Hasil Pekerjaan.

25. Pemeriksaan 25.1 Pejabat Penandatangan Kontrak berhak untuk melakukan
dan/atau pemeriksaan dan/atau pengujian atas Barang untuk
Pengujian memastikan kecocokannya dengan spesifikasi dan persyaratan
yang telah ditentukan dalam Kontrak.

25.2 Pemeriksaan dan/atau pengujian dapat dilakukan sendiri oleh
Penyedia dan disaksikan oleh Pejabat Penandatangan Kontrak
atau diwakilkan kepada pihak ketiga sebagaimana diatur dalam
SSKK.

25.3 Pemeriksaan dan/atau Pengujian dilaksanakan sebagaimana
diatur dalam SSKK.
Paraf I Paraf II Paraf III
- 63 -

25.4 Biaya pemeriksaan dan/atau pengujian telah termasuk pada
nilai Kontrak.

25.5 Pemeriksaan dan/atau pengujian dilakukan di tempat yang
ditentukan dalam SSKK, dan dihadiri oleh Pejabat
Penandatangan Kontrak dan/atau pihak lain yang terkait.
Penyedia berkewajiban untuk memberikan akses kepada Pejabat
Penandatangan Kontrak dan/atau pihak lain yang terkait tanpa
biaya. Jika pemeriksaan dan/atau pengujian dilakukan di luar
Tempat Tujuan Akhir maka semua biaya kehadiran Pejabat
Penandatangan Kontrak dan/atau pihak lain yang terkait
merupakan tanggungan Pejabat Penandatangan Kontrak.

25.6 Jika hasil pemeriksaan dan/atau pengujian tidak sesuai dengan
jenis dan mutu Barang yang ditetapkan dalam Kontrak, Pejabat
Penandatangan Kontrak berhak untuk menolak Barang tersebut
dan Penyedia atas biaya sendiri berkewajiban untuk
memperbaiki atau mengganti Barang tersebut.

25.7 Atas pelaksanaan pemeriksaan dan/atau pengujian yang
terpisah dari serah terima Barang, Pejabat Penandatangan
Kontrak dan/atau pihak lain yang terkait membuat berita acara
pemeriksaan yang ditandatangani oleh Pejabat Penandatangan
Kontrak dan/atau pihak lain yang terkait dan Penyedia.

26. Uji Coba 26.1 Setelah barang dikirim, barang diuji-coba oleh Penyedia
disaksikan oleh Pejabat Penandatangan Kontrak dan/atau pihak
lain yang terkait.

26.2 Hasil uji coba dituangkan dalam berita acara.
26.3 Apabila hasil uji coba tidak sesuai dengan spesifikasi yang
ditentukan dalam Kontrak, maka Penyedia memperbaiki atau
mengganti barang tersebut dengan biaya sepenuhnya
ditanggung Penyedia.

27. Waktu 27.1 Kecuali Kontrak diputuskan lebih awal, Penyedia berkewajiban
Penyelesaian menyelesaikan pekerjaan selambat-lambatnya pada tanggal
Pekerjaan penyelesaian yang ditetapkan dalam SSKK pada klausul 13.2

27.2 Jika pekerjaan tidak selesai pada tanggal penyelesaian bukan
akibat Keadaan Kahar atau bukan Peristiwa Kompensasi atau
karena kesalahan atau kelalaian Penyedia maka Penyedia
dikenakan denda keterlambatan.

27.3 Tanggal penyelesaian yang dimaksud dalam klausul ini adalah
tanggal penyelesaian semua pekerjaan.

28. Peristiwa Peristiwa kompensasi dapat diberikan kepada Penyedia dalam hal
Kompensasi sebagai berikut:
a. Pejabat Penandatangan Kontrak mengubah jadwal yang dapat
mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan;
b. keterlambatan pembayaran kepada Penyedia;
c. Pejabat Penandatangan Kontrak menginstruksikan kepada pihak
Penyedia untuk melakukan pengujian tambahan yang setelah
dilaksanakan pengujian ternyata tidak ditemukan
kerusakan/kegagalan/penyimpangan;

Paraf I Paraf II Paraf III
- 64 -

d. Pejabat Penandatangan Kontrak tidak memberikan gambar-
gambar, spesifikasi dan/atau instruksi sesuai jadwal yang
dibutuhkan;
e. Penyedia belum bisa masuk ke lokasi sesuai jadwal dalam kontrak;
f. Pejabat Penandatangan Kontrak memerintahkan penundaaan
pelaksanaan pekerjaan; atau
g. ketentuan lain yang diatur dalam SSKK.
29. Perpanjangan 29.1 Jika terjadi Peristiwa Kompensasi sehingga penyelesaian
Waktu pekerjaan akan melampaui tanggal penyelesaian maka Penyedia
berhak untuk meminta perpanjangan tanggal penyelesaian
berdasarkan data penunjang. Pejabat Penandatangan Kontrak
dapat meminta pertimbangan Pengawas Pekerjaan (apabila ada)
dalam memutuskan perpanjangan Tanggal Penyelesaian
Pekerjaan.

29.2 Jika Peristiwa Kompensasi mengakibatkan keterlambatan
penyelesaian pekerjaan maka Pejabat Penandatangan Kontrak
berkewajiban untuk memberikan perpanjangan waktu
penyelesaian pekerjaan.

29.3 Perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan dapat diberikan
jika berdasarkan data penunjang dapat dibuktikan dibutuhkan
penambahan waktu penyelesaian pekerjaan.

29.4 Penyedia tidak berhak atas perpanjangan waktu penyelesaian
pekerjaan jika Penyedia gagal atau lalai untuk memberikan
pemberitahuan dini dalam mengantisipasi/mengatasi dampak
Kompensasi.

29.5 Pejabat Penandatangan Kontrak menetapkan ada tidaknya
perpanjangan waktu dan untuk berapa lama, paling lambat
dalam jangka waktu sebagaimana diatur dalam SSKK setelah
Penyedia meminta perpanjangan.

29.6 Perpanjangan Tanggal Penyelesaian harus dilakukan melalui
adendum/perubahan Kontrak.

30. Pemberian 30.1 Dalam hal Penyedia gagal menyelesaikan pekerjaan sampai
Kesempatan masa pelaksanaan Kontrak berakhir, namun Pejabat
Penandatangan Kontrak menilai bahwa Penyedia mampu
menyelesaikan pekerjaan, Pejabat Penandatangan Kontrak
dapat memberikan kesempatan kepada Penyedia untuk
menyelesaikan pekerjaan.
30.2 Jangka waktu pemberian kesempatan kepada Penyedia untuk
menyelesaikan pekerjaan diatur dalam SSKK.

30.3 Dalam hal setelah diberikan kesempatan sebagaimana
dimaksud pada klausul 30.2, Penyedia masih belum dapat
menyelesaikan pekerjaan, Pejabat Penandatangan Kontrak
dapat:
a. memberikan kesempatan kedua untuk penyelesaian sisa
pekerjaan dengan jangka waktu sesuai kebutuhan; atau
b. melakukan pemutusan Kontrak dalam hal Penyedia dinilai
tidak akan sanggup menyelesaikan pekerjaannya.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 65 -

30.4 Pemberian kesempatan kepada Penyedia untuk menyelesaikan
pekerjaan sebagaimana dimaksud pada klausul 30.1 dan
klausul 30.3, dimuat dalam Adendum Kontrak yang didalamnya
mengatur waktu penyelesaian pekerjaan, pengenaan sanksi
denda keterlambatan kepada Penyedia, dan perpanjangan masa
berlaku Jaminan Pelaksanaan (apabila ada).
30.5 Pemberian kesempatan kepada Penyedia untuk menyelesaikan
pekerjaan dapat melampaui tahun anggaran.

C. PENYELESAIAN KONTRAK

31. Serah Terima 31.1 Setelah pekerjaan selesai sesuai dengan ketentuan yang tertuang
Barang dalam Kontrak, Penyedia mengajukan permintaan secara
tertulis kepada Pejabat Penandatangan Kontrak untuk serah
terima barang.

31.2 Serah terima Barang dilakukan di tempat sebagaimana
ditetapkan dalam SSKK.

31.3 Sebelum dilakukan serah terima, Pejabat Penandatangan
Kontrak melakukan pemeriksaan terhadap hasil pekerjaan,
yang dapat dibantu oleh Pengawas Pekerjaan dan/atau tim
teknis.

31.4 Pemeriksaan barang dilakukan dengan menilai kesesuaian
barang yang diserahterimakan yang tercantum dalam Kontrak.

31.5 Pejabat Penandatangan Kontrak berkewajiban untuk memeriksa
kebenaran dokumen yang berisi identitas Barang dan
membandingkan kesesuaiannya dengan Kontrak.

31.6 Pejabat Penandatangan Kontrak menolak serah terima Barang
jika hasil pemeriksaan pekerjaan tidak sesuai dengan Kontrak.

31.7 Atas pelaksanaan serah terima Barang, Pejabat Penandatangan
Kontrak membuat Berita Acara Serah Terima (BAST) yang
ditandatangani bersama dengan Penyedia.

31.8 Dalam hal Pejabat Penandatangan Kontrak menolak serah
terima barang maka dibuat Berita Acara Penolakan Serah
Terima dan segera memerintahkan kepada Penyedia untuk
memperbaiki, mengganti, dan/atau melengkapi kekurangan
pekerjaan.
31.9 Jika pengoperasian Barang memerlukan keahlian khusus maka
sebelum pelaksanaan serah terima Barang Penyedia
berkewajiban untuk melakukan pelatihan (jika dicantumkan
dalam kontrak). Biaya pelatihan termasuk dalam Nilai Kontrak.

31.10 Pejabat Penandatangan Kontrak menerima Barang setelah:
a. seluruh Barang yang diserahterimakan sesuai dengan
Kontrak; dan
b. Penyedia menyerahkan sertifikat garansi kepada Pejabat
Penandatangan Kontrak (apabila diperlukan).

31.11 Jika Barang yang diserahterimakan terlambat melewati batas
waktu akhir kontrak karena kesalahan atau kelalaian Penyedia

Paraf I Paraf II Paraf III
- 66 -

atau bukan akibat Keadaan Kahar maka Penyedia dikenakan
denda keterlambatan.

32. Jaminan bebas 32.1 Penyedia dengan jaminan pabrikan dari produsen pabrikan
Cacat Mutu/ (jika ada) berkewajiban untuk menjamin bahwa selama
Garansi penggunaan secara wajar, Barang tidak mengandung cacat
mutu yang disebabkan oleh tindakan atau kelalaian Penyedia,
atau cacat mutu akibat desain, bahan, dan cara kerja.
32.2 Jaminan bebas cacat mutu/garansi ini berlaku selama masa
garansi berlaku.

32.3 Pejabat Penandatangan Kontrak menyampaikan pemberitahuan
cacat mutu kepada Penyedia segera setelah ditemukan cacat
mutu tersebut selama selama masa garansi berlaku.

32.4 Terhadap pemberitahuan cacat mutu oleh Pejabat
Penandatangan Kontrak, Penyedia berkewajiban untuk
memperbaiki, mengganti, dan/atau melengkapi Barang dalam
jangka waktu yang ditetapkan dalam pemberitahuan tersebut.

32.5 Jika Penyedia tidak memperbaiki, mengganti, dan/atau
melengkapi Barang akibat cacat mutu dalam jangka waktu yang
ditentukan maka Pejabat Penandatangan Kontrak akan
menghitung biaya perbaikan yang diperlukan, dan Pejabat
Penandatangan Kontrak secara langsung atau melalui pihak
lain yang ditunjuk oleh Pejabat Penandatangan Kontrak akan
melakukan perbaikan, penggantian, dan/atau melengkapi
barang tersebut. Penyedia berkewajiban untuk membayar biaya
untuk memperbaiki, mengganti, dan/atau melengkapi barang
tersebut sesuai dengan klaim yang diajukan secara tertulis oleh
Pejabat Penandatangan Kontrak Biaya tersebut dapat dipotong
oleh Pejabat Penandatangan Kontrak dari nilai tagihan atau
jaminan pelaksanaan Penyedia.

32.6 Terlepas dari kewajiban penggantian biaya, Penyedia yang lalai
memperbaiki cacat mutu dikenakan Sanksi Daftar Hitam.

33. Pedoman 33.1 Penyedia diwajibkan memberikan petunjuk kepada Pejabat
Pengoperasian Penandatangan Kontrak tentang pedoman pengoperasian dan
dan Perawatan perawatan sebelum serah terima Barang.

33.2 Apabila Penyedia tidak memberikan pedoman pengoperasian
dan perawatan, Pejabat Penandatangan Kontrak berhak
menahan pembayaran sebesar 5% (lima persen) dari nilai
kontrak.
D. PERUBAHAN KONTRAK

34. Perubahan 34.1 Kontrak hanya dapat diubah melalui adendum/perubahan
Kontrak Kontrak.

34.2 Adendum/perubahan Kontrak dapat dilaksanakan dalam hal
terdapat perbedaan antara kondisi lapangan pada saat
pelaksanaan dengan gambar dan/atau spesifikasi teknis yang
ditentukan dalam dokumen Kontrak dan disetujui oleh para
pihak, meliputi:

Paraf I Paraf II Paraf III
- 67 -

a. menambah atau mengurangi volume yang tercantum
dalam Kontrak;
b. menambah dan/atau mengurangi jenis kegiatan;
c. mengubah spesifikasi teknis sesuai dengan kondisi
lapangan; dan/atau
d. mengubah jadwal pelaksanaan.
34.3 Selain adendum/perubahan Kontrak yang diatur pada klausul
34.2, addendum/perubahan Kontrak dapat dilakukan untuk
hal-hal yang disebabkan masalah administrasi, antara lain
pergantian Pejabat Penandatangan Kontrak, perubahan
rekening Penyedia, dan sebagainya.

34.4 Pekerjaan tambah tidak melebihi 10% (sepuluh persen) dari
harga/nilai Kontrak awal dan harus mempertimbangkan
ketersediaan anggaran untuk pekerjaan tambah.

34.5 Pekerjaan tambah sebagaimana klausul 34.4 dapat diberikan
tambahan waktu untuk pelaksanaan pekerjaan.

34.6 Perintah perubahan pekerjaan dibuat oleh Pejabat
Penandatangan Kontrak secara tertulis kepada Penyedia
kemudian dilanjutkan dengan negosiasi teknis dan harga
dengan tetap mengacu pada ketentuan yang tercantum dalam
Kontrak awal.

34.7 Hasil negosiasi teknis dan harga tersebut dituangkan dalam
Berita Acara sebagai dasar penyusunan adendum/perubahan
Kontrak.

34.8 Perubahan jadwal dalam hal terjadi perpanjangan waktu
pelaksanaan dapat diberikan oleh Pejabat Penandatangan
Kontrak atas pertimbangan yang layak dan wajar untuk hal-hal
sebagai berikut:
a. perisiwa kompensasi; dan/atau
b. Keadaan Kahar.

34.9 Dalam hal keadaan kahar waktu penyelesaian pekerjaan dapat
diperpanjang sekurang-kurangnya sama dengan waktu
terhentinya pelaksanaan Kontrak akibat Keadaan Kahar.

34.10 Dalam hal peristiwa kompensasi, waktu penyelesaian pekerjaan
dapat diperpanjang paling lama sama dengan waktu
terhentinya/terlambatnya pelaksanaan kontrak akibat peristiwa
kompensasi.
34.11 Pejabat Penandatangan Kontrak dapat menyetujui secara
tertulis perpanjangan waktu pelaksanaan setelah melakukan
penelitian terhadap usulan yang diajukan oleh Penyedia.

34.12 Pejabat Penandatangan Kontrak dapat menugaskan pengawas
pekerjaan dan/atau tim teknis untuk meneliti
kelayakan/kewajaran perpanjangan waktu pelaksanaan.

34.13 Persetujuan perpanjangan waktu pelaksanaan Kontrak
dituangkan dalam adendum/perubahan Kontrak.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 68 -

35. Keadaan Kahar 35.1 Yang dimaksud Keadaan Kahar dalam Kontrak ini adalah suatu
keadaan yang terjadi diluar kehendak para pihak dan tidak
dapat diperkirakan sebelumnya, sehingga kewajiban yang
ditentukan dalam Kontrak menjadi tidak dapat dipenuhi.
35.2 Yang termasuk Keadaan Kahar tidak terbatas pada:
a. Bencana alam;
b. Bencana non alam;
c. Bencana sosial;
d. Pemogokan;
e. Kebakaran;
f. Kondisi cuaca ekstrim; dan/atau
g. Gangguan industri lainnya sebagaimana dinyatakan
melalui keputusan bersama Menteri Keuangan dan menteri
teknis terkait.

35.3 Apabila terjadi Keadaan Kahar, maka Penyedia
memberitahukan kepada Pejabat Penandatangan Kontrak
paling lambat 14 (empat belas) hari kalender sejak menyadari
atau seharusnya menyadari atas kejadian atau Keadaan Kahar,
dengan menyertakan bukti.

35.4 Tidak termasuk Keadaan Kahar adalah hal-hal yang merugikan
akibat perbuatan atau kelalaian Para Pihak.

35.5 Pada saat terjadinya Keadaan Kahar, Kontrak ini akan
dihentikan sementara hingga Keadaan Kahar berakhir dengan
ketentuan:
a. Penyedia berhak untuk menerima pembayaran sesuai
dengan prestasi atau kemajuan pelaksanaan pekerjaan yang
telah dicapai setelah dilakukan pemeriksaan bersama atau
berdasarkan audit.
b. Jika selama masa Keadaan Kahar Pejabat Penandatangan
Kontrak memerintahkan secara tertulis kepada Penyedia
untuk sedapat mungkin meneruskan pekerjaan maka
Penyedia berhak untuk menerima pembayaran
sebagaimana ditentukan dalam Kontrak dan mendapat
penggantian biaya yang wajar sesuai dengan yang telah
dikeluarkan untuk bekerja dalam situasi demikian.
Penggantian biaya ini harus diatur dalam
adendum/perubahan Kontrak.
35.6 Kegagalan salah satu Pihak untuk memenuhi kewajibannya
yang ditentukan dalam Kontrak bukan merupakan cidera janji
atau wanprestasi jika kegagalan tersebut diakibatkan oleh
Keadaan Kahar, dan Pihak yang ditimpa Keadaan Kahar:
a. telah mengambil semua tindakan yang sepatutnya untuk
memenuhi kewajiban dalam Kontrak; dan
b. telah memberitahukan secara tertulis kepada Pihak lainnya
dalam Kontrak selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari
kalender sejak menyadari atau seharusnya menyadari atas
kejadian atau keadaan yang merupakan keadaan kahar,
dengan menyertakan salinan pernyataan terjadinya
peristiwa yang menyebabkan terhentinya/terlambatnya
pelaksanaan kontrak.

35.7 Keterlambatan pengadaan akibat Keadaan Kahar tidak
dikenakan sanksi.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 69 -

35.8 Penghentian Kontrak karena keadaan kahar dituangkan secara
tertulis oleh Pejabat Penandatangan Kontrak dengan disertai
alasan penghentian pekerjaan.
35.9 Penghentian Kontrak karena kedaan kahar dapat bersifat:
a. sementara hingga Keadaan Kahar berakhir; atau
b. permanen apabila akibat keadaan kahar tidak
memungkinkan dilanjutkan/diselesaikannya pekerjaan.

35.10 Penghentian pekerjaan akibat keadaan kahar tetap
mempertimbangkan efektifitas pekerjaan dan tahun anggaran.

E. PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN KONTRAK

36. Penghentian Penghentian Kontrak dapat dilakukan karena terjadi Keadaan Kahar
Kontrak sebagaimana dimaksud pada klausul 35.

37. Pemutusan 37.1 Pemutusan kontrak dapat dilakukan oleh Pejabat
kontrak Penandatangan Kontrak atau Penyedia.

37.2 Pejabat Penandatangan Kontrak dapat memutuskan kontrak
secara sepihak apabila Penyedia tidak memenuhi
kewajibannnya sesuai ketentuan dalam kontrak.

37.3 Penyedia dapat memutuskan kontrak secara sepihak apabila
Pejabat Penandatangan Kontrak tidak memenuhi kewajibannya
sesuai ketentuan dalam kontrak.
37.4 Pemutusan kontrak dilakukan sekurang-kurangnya 14 (empat
belas) hari kalender setelah Pejabat Penandatangan Kontrak
/Penyedia menyampaikan pemberitahuan rencana Pemutusan
Kontrak secara tertulis kepada Penyedia/ Pejabat
Penandatangan Kontrak.

38. Pemutusan 38.1 Dengan mengesampingkan Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-
Kontrak oleh Undang Hukum Perdata, Pejabat Penandatangan Kontrak dapat
Pejabat memutuskan Kontrak ini melalui pemberitahuan tertulis kepada
Penandatangan Penyedia setelah terjadinya hal-hal sebagai berikut:
Kontrak a. Penyedia terbukti melakukan korupsi, kolusi, dan/atau
nepotisme, kecurangan dan/atau pemalsuan dalam proses
pengadaan yang diputuskan oleh Instansi yang berwenang;
b. Pengaduan tentang penyimpangan prosedur, dugaan korupsi,
kolusi, dan/atau nepotisme dan/atau pelanggaran persaingan
sehat dalam pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa dinyatakan
benar oleh Instansi yang berwenang;
c. Penyedia berada dalam keadaan pailit;
d. Penyedia terbukti dikenakan Sanksi Daftar Hitam sebelum
penandatanganan Kontrak;
e. Penyedia gagal memperbaiki kinerja setelah mendapat Surat
Peringatan sebanyak 3 (tiga) kali;
f. Penyedia tidak mempertahankan berlakunya Jaminan
Pelaksanaan;
g. Penyedia lalai/cidera janji dalam melaksanakan kewajibannya
dan tidak memperbaiki kelalaiannya dalam jangka waktu yang
telah ditetapkan.
h. berdasarkan penelitian Pejabat Penandatangan Kontrak,
Penyedia tidak akan mampu menyelesaikan keseluruhan
pekerjaan walaupun diberikan kesempatan menyelesaikan

Paraf I Paraf II Paraf III
- 70 -

pekerjaan selama jangka waktu yang diatur dalam klausul 30.3
SSKK;
i. setelah diberikan kesempatan menyelesaikan pekerjaan selama
jangka waktu yang diatur dalam klausul 30.2 SSKK, Penyedia
tidak dapat menyelesaikan pekerjaan;
j. setelah diberikan kesempatan kedua sesuai kesepakatan para
pihak sebagaimana dimaksud pada huruf i, penyedia barang
tidak dapat menyelesaikan pekerjaan; atau
k. Penyedia menghentikan pekerjaan melebihi waktu yang
ditentukan dalam SSKK dan penghentian ini tidak tercantum
dalam program mutu serta tanpa persetujuan pengawas
pekerjaan (apabila ada).
38.2 Dalam hal terjadi pemutusan Kontrak sebagaimana dimaksud
pada klausul 37.1, maka:
a. Jaminan Pelaksanaan dicairkan;
b. sisa Uang Muka harus dilunasi oleh Penyedia atau Jaminan
Uang Muka dicairkan (apabila diberikan); dan
c. Penyedia dikenakan sanksi Daftar Hitam.

38.3 Pejabat Penandatangan Kontrak membayar kepada Penyedia
sesuai dengan pencapaian prestasi pekerjaan yang telah diterima
oleh Pejabat Penandatangan Kontrak sampai dengan tanggal
berlakunya pemutusan kontrak dikurangi denda yang harus
dibayar Penyedia (apabila ada), serta Penyedia menyerahkan
semua hasil pekerjaan kepada Pejabat Penandatangan Kontrak
dan selanjutnya menjadi milik Pejabat yang berwenang untuk
menandatangani kontrak.

39. Pemutusan 39.1 Dengan mengesampingkan Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-
Kontrak oleh Undang Hukum Perdata, Penyedia dapat memutuskan Kontrak
Penyedia melalui pemberitahuan tertulis kepada Pejabat Penandatangan
Kontrak apabila:
a. Pejabat Penandatangan Kontrak memerintahkan Penyedia
secara tertulis untuk menunda pelaksanaan pekerjaan atau
kelanjutan pekerjaan, dan perintah tersebut tidak ditarik
selama waktu yang disepakati sebagaimana tercantum dalam
SSKK;
b. Pejabat Penandatangan Kontrak tidak menerbitkan Surat
Perintah Pembayaran untuk pembayaran tagihan angsuran
sesuai dengan jangka waktu yang disepakati sebagaimana
tercantum dalam SSKK.
39.2 Dalam hal pemutusan Kontrak maka Pejabat Penandatangan
Kontrak membayar kepada Penyedia sesuai dengan prestasi
pekerjaan yang telah diterima oleh Pejabat Penandatangan
Kontrak sampai dengan tanggal berlakunya pemutusan kontrak
dikurangi denda keterlambatan yang harus dibayar Penyedia
(apabila ada), serta Penyedia menyerahkan semua hasil pekerjaan
kepada Pejabat Penandatangan Kontrak dan selanjutnya menjadi
milik Pejabat Penandatangan Kontrak

40. Berakhirnya 40.1 Kontrak berakhir apabila pekerjaan telah selesai dan hak dan
Kontrak kewajiban para pihak yang terdapat dalam Kontrak sudah
terpenuhi.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 71 -

40.2 Terpenuhinya hak dan kewajiban para pihak sebagaimana
dimaksud pada klausul 40.1 adalah terkait dengan pembayaran
yang seharusnya dilakukan akibat dari pelaksanaan kontrak.

F. PEJABAT YANG BERWENANG UNTUK MENANDATANGANI KONTRAK
41. Hak dan 41.1 Pejabat Penandatangan Kontrak mempunyai hak:
Kewajiban a. mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan
Pejabat oleh penyedia;
Penandatangan b. meminta laporan-laporan yang tercantum di dalam
Kontrak kontrak mengenai pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan
oleh penyedia;
c. menerima hasil pengadaan barang sesuai dengan
spesifikasi dan jadwal penyerahan pekerjaan yang telah
ditetapkan dalam kontrak;
d. mengenakan sanksi kepada penyedia;
e. memberikan instruksi;
f. mengusulkan penetapan sanksi daftar hitam (apabila ada);
g. menyetujui adendum/perubahan kontrak;
h. menerima jaminan uang muka, jaminan pelaksanaan, dan
garansi (apabila ada); dan/atau
i. menilai kinerja Penyedia.

41.2 Pejabat Penandatangan Kontrak mempunyai kewajiban :
a. membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum
dalam kontrak dan sesuai dengan waktu yang telah
ditetapkan kepada Penyedia;
b. membayar uang muka (jika ada permohonan dan disetujui)
c. membayar penyesuaian harga (jika ada);
d. membayar ganti rugi karena kesalahan yang dilakukan
Pejabat Penandatangan Kontrak; dan
e. memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana atau
kemudahan lainnya untuk kelancaran pelaksanaan
pekerjaan sebagaimana yang tercantum dalam SSKK.

G. PENYEDIA

42. Hak dan 42.1 Penyedia mempunyai Hak:
Kewajiban a. menerima pembayaran untuk pelaksanaan pengadaan
Penyedia Barang sesuai dengan harga yang telah ditentukan dalam
Kontrak; dan
b. memperoleh fasilitas dari Pejabat Penandatangan Kontrak
untuk kelancaran pelaksanaan pengadaan Barang sesuai
ketentuan Kontrak.

42.2 Penyedia mempunyai Kewajiban:
a. melaporkan pelaksanaan pengadaan Barang secara
periodik kepada Pejabat Penandatangan Kontrak;
b. melaksanakan dan menyelesaikan pengadaan Barang
sesuai dengan jadwal pelaksanaan pengadaan Barang yang
telah ditetapkan dalam kontrak;
c. melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat,
akurat dan penuh tanggung jawab berdasarkan ketentuan
dalam kontrak;
d. memberikan keterangan yang diperlukan untuk
pemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan Pejabat
Penandatangan Kontrak;

Paraf I Paraf II Paraf III
- 72 -

e. menyerahkan hasil pengadaan Barang sesuai dengan
jadwal dan tempat penyerahan pekerjaan yang telah
ditetapkan dalam kontrak;
f. mengambil langkah-langkah yang cukup memadai untuk
melindungi lingkungan tempat kerja dan membatasi
perusakan dan gangguan kepada masyarakat maupun
miliknya akibat kegiatan Penyedia; dan
g. menghindari pertentangan kepentingan (conflict of
interest).
43. Tanggung Penyedia bertanggungjawab/berkewajiban untuk menyerahkan
Jawab Barang sesuai dengan kualitas barang, ketepatan volume, ketepatan
waktu pelaksanaan/penyerahan dan ketepatan tempat
Pengiriman/penyerahan Barang.

44. Penggunaan Penyedia tidak diperkenankan menggunakan dan menginformasikan
Dokumen dokumen kontrak atau dokumen lainnya yang berhubungan dengan
Kontrak dan kontrak untuk kepentingan pihak lain, misalnya spesifikasi teknis,
Informasi dan/atau gambar-gambar, kecuali dengan izin tertulis dari Pejabat
Penandatangan Kontrak.

45. Hak Atas Penyedia berkewajiban untuk melindungi Pejabat Penandatangan
Kekayaan Kontrak dari segala tuntutan atau klaim dari pihak lain atas
Intelektual pelanggaran Hak Atas Kekayaan Intelektual.

46. Penanggungan 46.1 Penyedia berkewajiban untuk melindungi, membebaskan, dan
dan Risiko menanggung tanpa batas Pejabat Penandatangan Kontrak
beserta instansinya terhadap semua bentuk tuntutan, tanggung
jawab, kewajiban, kehilangan, kerugian, denda, gugatan atau
tuntutan hukum, proses pemeriksaan hukum, dan biaya yang
dikenakan terhadap Pejabat Penandatangan Kontrak beserta
instansinya (kecuali kerugian yang mendasari tuntutan tersebut
disebabkan kesalahan atau kelalaian berat Pejabat
Penandatangan Kontrak sehubungan dengan klaim yang timbul
dari hal-hal berikut terhitung sejak tanggal SPP ditandatangani
oleh Penyedia sampai dengan tanggal penandatanganan berita
acara serah terima:
a. kehilangan atau kerusakan peralatan dan harta benda
Penyedia, SubPenyedia (jika ada), dan Personel;
b. cidera tubuh, sakit atau kematian Personel; dan/atau
c. kehilangan atau kerusakan harta benda, dan cidera tubuh,
sakit atau kematian pihak lain.
46.2 Terhitung sejak tanggal SPP sampai dengan tanggal
penandatanganan berita acara serah terima, semua risiko
kehilangan atau kerusakan Hasil Pekerjaan, Bahan dan
Perlengkapan merupakan risiko Penyedia, kecuali kerugian atau
kerusakan tersebut diakibatkan oleh kesalahan atau kelalaian
Pejabat Penandatangan Kontrak.

46.3 Pertanggungan asuransi yang dimiliki oleh Penyedia tidak
membatasi kewajiban penanggungan dalam syarat ini.

46.4 Kehilangan atau kerusakan terhadap Hasil Pekerjaan atau
Bahan yang menyatu dengan Hasil Pekerjaan yang terjadi sejak
tanggal SPP ditandatangani oleh Penyedia sampai batas akhir
garansi sebagaimana diatur di dalam SSKK atau dimulainya
masa berlaku garansi, harus diperbaiki, diganti, dan/atau

Paraf I Paraf II Paraf III
- 73 -

dilengkapi oleh Penyedia atas tanggungannya sendiri jika
kehilangan atau kerusakan tersebut terjadi akibat tindakan atau
kelalaian Penyedia.
47. Perlindungan 47.1 Penyedia dan Subpenyedia berkewajiban atas biaya sendiri
Tenaga Kerja untuk mengikutsertakan Personelnya pada program jaminan
(apabila sosial kesehatan dan jaminan sosial tenaga kerja sebagaimana
diperlukan) diatur dalam peraturan perundang-undangan.

47.2 Penyedia berkewajiban untuk mematuhi dan memerintahkan
Personelnya untuk mematuhi ketentuan mengenai keselamatan
kerja sebagaimana diatur peraturan perundang-undangan.

47.3 Penyedia berkewajiban atas biaya sendiri untuk menyediakan
kepada setiap Personelnya (termasuk Personel Subpenyedia, jika
ada) perlengkapan keselamatan kerja yang sesuai dan memadai.

47.4 Tanpa mengurangi kewajiban Penyedia untuk melaporkan
kecelakaan berdasarkan hukum yang berlaku, Penyedia
melaporkan kepada Pejabat Penandatangan Kontrak mengenai
setiap kecelakaan yang timbul sehubungan dengan pelaksanaan
Kontrak ini dalam waktu 24 (dua puluh empat) jam setelah
kejadian.

48. Pemeliharaan Penyedia berkewajiban mengambil langkah-langkah yang memadai
Lingkungan untuk melindungi lingkungan baik di dalam maupun di luar tempat
kerja dan membatasi gangguan lingkungan terhadap pihak lain dan
harta bendanya sehubungan dengan pelaksanaan Kontrak ini.

49. Asuransi 49.1 Apabila dipersyaratkan dalam SSKK, Penyedia wajib
Khusus dan menyediakan asuransi sejak SPP sampai dengan tanggal
Pihak Ketiga selesainya pekerjaan untuk:
a. semua barang dan peralatan yang mempunyai risiko tinggi
terjadinya kecelakaan, pelaksanaan pekerjaan, serta
pekerja untuk pelaksanaan pekerjaan, atas segala risiko
terhadap kecelakaan, kerusakan, kehilangan, serta risiko
lain yang tidak dapat diduga; dan
b. pihak lain sebagai akibat kecelakaan di tempat kerjanya.

49.2 Besarnya asuransi sudah diperhitungkan dalam penawaran dan
termasuk dalam nilai kontrak.

50. Tindakan Penyedia berkewajiban untuk mendapatkan lebih dahulu persetujuan
Penyedia yang tertulis Pejabat Penandatangan Kontrak kontrak sebelum melakukan
mensyaratkan tindakan-tindakan berikut:
Persetujuan a. mensubkontrakkan sebagian pengadaan Barang; dan/atau
Pejabat b. tindakan lain yang diatur dalam SSKK.
Penandatangan
Kontrak

Paraf I Paraf II Paraf III
- 74 -

51. Kerjasama 51.1 Penyedia dapat bekerjasama dengan usaha kecil/koperasi
Penyedia dengan mensubkontrakkan sebagian pekerjaan yang bukan
dengan Usaha pekerjaan utama.
Kecil Sebagai
Subpenyedia 51.2 Bagian Pekerjaan yang wajib disubkontrakan oleh Penyedia
kepada usaha kecil/koperasi sebagai Subpenyedia diatur di
dalam SSKK.
51.3 Dalam kerjasama di atas, Penyedia bertangung jawab penuh
atas keseluruhan pekerjaan tersebut.

51.4 Penyedia membuat laporan pelaksanaan subkontrak.
52. Penggunaan Penyedia berkewajiban untuk bekerjasama dan menggunakan lokasi
lokasi kerja kerja bersama-sama dengan Penyedia yang lain (jika ada) dan pihak-
(apabila ada) pihak lainnya yang berkepentingan atas lokasi kerja. Jika dipandang
perlu, Pejabat Penandatangan Kontrak dapat memberikan jadwal kerja
Penyedia yang lain di lokasi kerja.

53. Keselamatan Penyedia bertanggung jawab atas keselamatan semua pihak di lokasi
kerja (apabila ada).

54. Sanksi Finansial 54.1 Sanksi finansial bagi Penyedia dapat berupa sanksi ganti rugi,
denda keterlambatan atau pencairan jaminan.

54.2 Sanksi ganti rugi bagi Penyedia dikenakan apabila jaminan tidak
dapat dicairkan, kesalahan dalam perhitungan volume
pekerjaan berdasarkan hasil audit, menyerahkan barang/jasa
yang kualitasnya tidak sesuai dengan Kontrak berdasarkan hasil
audit. Besarnya sanksi ganti rugi adalah sebesar nilai kerugian
yang ditimbulkan.
54.3 Sanksi denda keterlambatan bagi Penyedia dikenakan apabila
terjadi keterlambatan penyelesaian pekerjaan dengan cara
memotong pembayaran prestasi pekerjaan Penyedia.
Pembayaran Denda tidak mengurangi tanggung jawab
kontraktual Penyedia.

54.4 Sanksi pencairan jaminan pelaksanaan, pelunasan uang muka
atau pencairan jaminan uang muka (apabila diberikan uang
muka) bagi Penyedia dikenakan apabila Penyedia tidak
menyelesaikan pekerjaan setelah berakhirnya masa
pelaksanaan pekerjaan atau dilakukan pemutusan kontrak.

55. Jaminan 55.1 Jaminan Pelaksanaan diberikan kepada Pejabat Penandatangan
Kontrak sebelum penandatanganan kontrak.

55.2 Masa berlakunya Jaminan Pelaksanaan, sekurang-kurangnya
sejak tanggal penandatanganan kontrak sampai dengan serah
terima barang.

55.3 Jaminan Pelaksanaan dikembalikan setelah pekerjaan
dinyatakan selesai sesuai dengan ketentuan yang tertuang
dalam Kontrak dan setelah menyerahkan sertifikat garansi.

55.4 Jaminan Uang Muka diberikan kepada Pejabat Penandatangan
Kontrak apabila Penyedia menerima uang muka dan diserahkan
sebelum pengambilan uang muka.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 75 -

55.5 Nilai Jaminan Uang Muka sama dengan besarnya uang muka
yang diterima oleh Penyedia.

55.6 Nilai Jaminan Uang Muka dapat dikurangi secara proporsional
sesuai dengan sisa uang muka yang diterima.
55.7 Masa berlaku Jaminan Uang Muka sekurang-kurangnya sejak
tanggal persetujuan pemberian uang muka sampai dengan
tanggal serah terima barang.

55.8 Besarnya jaminan, bentuk dan masa berlaku jaminan-jaminan
tersebut di atas disesuaikan dengan ketentuan dalam Dokumen
Pemilihan.

56. Laporan Hasil 56.1 Pemeriksaan pekerjaan dilakukan selama pelaksanaan Kontrak
Pekerjaan untuk menetapkan volume pekerjaan atas kegiatan yang telah
dilaksanakan guna pembayaran hasil pekerjaan. Hasil
pemeriksaan pekerjaan dituangkan dalam laporan kemajuan
hasil pekerjaan.

56.2 Untuk kepentingan pengawasan dan pengendalian, dibuat
laporan realisasi mengenai seluruh aktivitas pekerjaan.

56.3 Laporan dibuat oleh Penyedia, apabila diperlukan pemeriksaan
dilakukan oleh unsur pengawas (apabila ada) dan disetujui oleh
Pejabat Penandatangan Kontrak.
57. Kepemilikan 57.1 Semua rancangan, gambar, spesifikasi, desain, laporan, dan
Dokumen dokumen-dokumen lain yang dipersiapkan oleh Penyedia
berdasarkan Kontrak ini sepenuhnya merupakan milik Pejabat
Penandatangan Kontrak

57.2 Penyedia berkewajiban untuk menyerahkan semua dokumen
beserta daftar rinciannya kepada Pejabat Penandatangan
Kontrak paling lambat pada saat serah terima Barang atau waktu
pemutusan Kontrak.

57.3 Penyedia dapat menyimpan 1 (satu) buah salinan tiap dokumen
tersebut di atas dengan batasan penggunaan yang diatur dalam
SSKK.

58. Personel 58.1 Personel dan/atau peralatan yang ditempatkan harus sesuai
dan/atau dengan yang tercantum dalam Dokumen Penawaran.
Peralatan
58.2 Penggantian Personel tidak boleh dilakukan kecuali atas
persetujuan tertulis Pejabat Penandatangan Kontrak.

58.3 Penggantian Personel dilakukan oleh Penyedia dengan
mengajukan permohonan terlebih dahulu kepada Pejabat
Penandatangan Kontrak beserta alasan penggantian.

58.4 Pejabat Penandatangan Kontrak dapat menilai dan menyetujui
penempatan/penggantian Personel menurut kualifikasi yang
dibutuhkan.

58.5 Pejabat Penandatangan Kontrak dapat meminta pergantian
Personel apabila menilai bahwa Personel:
a. tidak mampu atau tidak dapat melakukan pekerjaan
dengan baik;
Paraf I Paraf II Paraf III
- 76 -

b. berkelakuan tidak baik; atau
c. mengabaikan pekerjaan yang menjadi tugasnya.

58.6 Jika penggantian Personel perlu dilakukan, maka Penyedia
berkewajiban untuk menyediakan pengganti dengan kualifikasi
yang setara atau lebih baik dari Personel yang digantikan tanpa
biaya tambahan apapun dalam waktu 7 (tujuh) hari kalender
sejak diminta oleh Pejabat Penandatangan Kontrak.
58.7 Personel berkewajiban untuk menjaga kerahasiaan
pekerjaannya.

H. PEMBAYARAN KEPADA PENYEDIA

59. Nilai Kontrak 59.1 Pejabat Penandatangan Kontrak membayar kepada Penyedia
atas pelaksanaan pekerjaan dalam kontrak sebesar nilai kontrak
atau berdasarkan hasil perhitungan akhir.

59.2 Untuk Kontrak Harga Satuan atau item pekerjaan dengan harga
satuan pada Kontrak Gabungan Lumsum dan Harga Satuan,
rincian nilai kontrak sesuai dengan rincian yang tercantum
dalam daftar kuantitas dan harga.

60. Pembayaran 60.1 Uang muka
a. Uang Muka dapat diberikan kepada Penyedia sesuai
ketentuan dalam SSKK untuk:
1) Mobilisasi barang/bahan/material/peralatan dan
tenaga kerja;
2) pembayaran uang tanda jadi kepada pemasok
barang/bahan/material/peralatan; dan/atau
3) pekerjaan teknis yang diperlukan untuk persiapan
pelaksanaan pekerjaan.
b. besaran uang muka ditentukan dalam SSKK dan dibayar
setelah Penyedia menyerahkan Jaminan Uang Muka senilai
uang muka yang diberikan;
c. dalam hal Pejabat Penandatangan Kontrak menyediakan
uang muka maka Penyedia harus mengajukan permohonan
pengambilan uang muka secara tertulis kepada Pejabat
Penandatangan Kontrak disertai dengan rencana
penggunaan uang muka untuk melaksanakan pekerjaan
sesuai Kontrak dan rencana pengembaliannya;
d. Jaminan Uang Muka diterbitkan oleh bank umum,
perusahaan penjaminan, Perusahaan Asuransi atau
lembaga keuangan khusus yang menjalankan usaha di
bidang pembiayaan, penjaminan, dan asuransi untuk
mendorong ekspor Indonesia sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan di bidang lembaga
pembiayaan ekspor Indonesia yang memiliki izin untuk
menjual produk jaminan (suretyship) ditetapkan oleh
lembaga yang berwenang;
e. pengembalian uang muka dapat dilakukan dengan
diperhitungkan berangsur-angsur secara proporsional
pada setiap pembayaran prestasi pekerjaan atau sesuai
kesepakatan yang diatur dalam kontrak; dan

Paraf I Paraf II Paraf III
- 77 -

f. pengembalian uang muka paling lambat harus lunas pada
saat pekerjaan selesai sesuai dengan ketentuan yang
tertuang dalam Kontrak.
60.2 Prestasi pekerjaan
a. pembayaran dilakukan dengan sistem bulanan, sistem
termin atau pembayaran secara sekaligus sesuai yang
ditetapkan dalam SSKK.
b. pembayaran prestasi hasil pekerjaan dilakukan dengan
ketentuan:
1) Penyedia telah mengajukan tagihan disertai laporan
kemajuan hasil pekerjaan;
2) Pengecualian untuk:
a) Pengadaan Barang/Jasa yang karena sifatnya
dibayar terlebih dahulu sebelum Barang/Jasa
diterima;
b) pembayaran bahan/material dan/atau peralatan
yang menjadi bagian dari hasil pekerjaan yang
akan diserahterimakan yang telah berada dilokasi
pekerjaan dan dicantumkan dalam kontrak namun
belum terpasang; atau
c) pembayaran pekerjaan yang belum selesai
mencapai prestasi 100% (seratus persen) pada saat
batas akhir pengajuan pembayaran (akhir tahun
anggaran) dengan menyerahkan jaminan atas
pembayaran.
pembayaran dapat dilakukan sebelum prestasi
pekerjaan diterima/terpasang.
3) pembayaran dipotong angsuran uang muka, denda
(apabila ada) dan pajak; dan
4) untuk kontrak yang mempunyai subkontrak,
permintaan pembayaran dilengkapi bukti pembayaran
kepada seluruh subPenyedia sesuai dengan prestasi
pekerjaan.
c. Penyelesaian pembayaran hanya dapat dilaksanakan
setelah barang dinyatakan diterima sesuai dengan berita
acara serah terima barang dan dengan berita acara hasil
uji coba.
d. Pembayaran dengan Letter of Credit (L/C) mengikuti
ketentuan umum yang berlaku di bidang perdagangan.
60.3 Sanksi Finansial
Sanksi Finansial dapat berupa sanksi ganti rugi atau denda
keterlambatan.
a. Ganti Rugi
Sanksi ganti rugi bagi Penyedia apabila terbukti jaminan
tidak bisa dicairkan, terjadi kesalahan dalam perhitungan
volume pekerjaan berdasarkan hasil audit, menyerahkan
barang/jasa yang kualitasnya tidak sesuai dengan Kontrak
berdasarkan hasil audit. Besarnya sanksi ganti rugi adalah
sebesar nilai kerugian yang ditimbulkan sebagaimana
ditentukan dalam SSKK.
b. Denda keterlambatan
besarnya denda yang dikenakan kepada Penyedia atas
keterlambatan penyelesaian pekerjaan untuk setiap hari
keterlambatan adalah sebagaimana yang ditetapkan di
dalam SSKK.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 78 -

61. Perhitungan 61.1 Untuk Kontrak Harga Satuan atau item pekerjaan dengan harga
Akhir satuan pada Kontrak Gabungan Lumsum dan Harga Satuan,
perhitungan akhir nilai pekerjaan, berdasarkan volume
pekerjaan yang telah diselesaikan sesuai dengan ketentuan yang
tertuang dalam Kontrak dan dituangkan dalam Adendum
Kontrak (apabila ada).
61.2 Pembayaran angsuran prestasi pekerjaan terakhir dilakukan
setelah pekerjaan selesai sesuai dengan ketentuan yang tertuang
dalam Kontrak dan Berita Acara Serah Terima telah
ditandatangani oleh kedua belah Pihak.

62. Penangguhan 62.1 Pejabat Penandatangan Kontrak dapat menangguhkan
Pembayaran pembayaran setiap angsuran prestasi pekerjaan Penyedia jika
Penyedia gagal atau lalai memenuhi kewajibannya.

62.2 Pejabat Penandatangan Kontrak secara tertulis memberitahukan
kepada Penyedia tentang penangguhan hak pembayaran,
disertai alasan-alasan yang jelas mengenai penangguhan
tersebut. Penyedia diberi kesempatan untuk memperbaiki dalam
jangka waktu tertentu.

62.3 Pembayaran yang ditangguhkan disesuaikan dengan proporsi
kegagalan atau kelalaian Penyedia.

62.4 Jika dipandang perlu oleh Pejabat Penandatangan Kontrak,
penangguhan pembayaran akibat keterlambatan penyerahan
pekerjaan dapat dilakukan bersamaan dengan pengenaan
denda kepada Penyedia.

63. Penyesuaian 63.1 Pemberlakuan Penyesuaian harga pada Kontrak sebagaimana
Harga diatur di dalam SSKK.
63.2 Penyesuaian Harga diberlakukan terhadap Kontrak Tahun
Jamak yang berbentuk Kontrak Harga Satuan atau item
pekerjaan dengan harga satuan pada Kontrak Gabungan
Lumsum dan Harga Satuan yang masa pelaksanaannya lebih
dari 18 (delapan belas) bulan.

63.3 Penyesuaian Harga diberlakukan mulai dari bulan ke-13 (tiga
belas) sejak pelaksanaan pekerjaan.

63.4 Penyesuaian Harga Satuan berlaku bagi seluruh kegiatan/mata
pembayaran, kecuali komponen keuntungan, biaya tidak
langsung (overhead cost) dan harga satuan timpang
sebagaimana tercantum dalam penawaran.

63.5 Penyesuaian Harga Satuan diberlakukan sesuai dengan jadwal
pelaksanaan yang tercantum dalam kontrak awal/Adendum
Kontrak.

63.6 Penyesuaian Harga Satuan bagi komponen pekerjaan yang
berasal dari luar negeri, menggunakan indeks penyesuaian
harga dari negara asal barang tersebut.
63.7 Jenis pekerjaan baru dengan Harga Satuan baru sebagai akibat
adanya Adendum Kontrak dapat diberikan penyesuaian harga
mulai bulan ke-13 (tiga belas) sejak Adendum Kontrak tersebut
ditandatangani.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 79 -

63.8 Indeks yang digunakan dalam hal pelaksanaan kontrak
terlambat disebabkan oleh kesalahan Penyedia adalah indeks
harga terendah antara jadwal kontrak dan realisasi pekerjaan.
63.9 Penyesuaian Harga Satuan, ditetapkan dengan rumus sebagai
berikut:

𝐵 𝐶 𝐷
𝑛 𝑛 𝑛
𝐻 = 𝐻 (𝑎 + 𝑏. + 𝑐. + 𝑑. + ⋯ )
𝑛 0
𝐵 𝐶 𝐷
0 0 0
H = Harga Satuan pada saat pekerjaan dilaksanakan;
n
H = Harga Satuan pada saat harga penawaran;
0
a = Koefisien tetap yang terdiri atas keuntungan dan
overhead;
Dalam hal penawaran tidak mencantumkan besaran
komponen keuntungan dan overhead maka
a = 0,15.
b, c, d = Koefisien komponen kontrak seperti tenaga kerja,
bahan, alat kerja, dsb;
Penjumlahan a+b+c+d+....dst adalah 1,00.
B , C , D = Indeks harga komponen pada bulan penyampaian
0 0 0
penawaran.
B , C , D = Indeks harga komponen pada saat pekerjaan
n n n
dilaksanakan.
63.10 Koefisien komponen kontrak berdasarkan koefisien yang
digunakan dalam analisis harga satuan penawaran.
63.11 Indeks harga yang digunakan bersumber dari penerbitan BPS.
63.12 Dalam hal indeks harga tidak dimuat dalam penerbitan BPS,
digunakan indeks harga yang dikeluarkan oleh instansi teknis.
63.13 Rumusan penyesuaian nilai kontrak ditetapkan sebagai berikut:
𝑃 = (𝐻 𝑥 𝑉 ) + (𝐻 𝑥 𝑉 ) + (𝐻 𝑥 𝑉 ) + ⋯
𝑛 𝑛 1 𝑛 2 𝑛 3
1 2 3
P = Nilai Kontrak setelah dilakukan penyesuaian Harga
n
Satuan;
H = Harga Satuan baru setiap jenis komponen pekerjaan
n
setelah dilakukan penyesuaian harga menggunakan
rumusan penyesuaian Harga Satuan;
V = Volume setiap jenis komponen pekerjaan yang
dilaksanakan.
63.14 Hasil perhitungan Penyesuaian Harga dituangkan dalam
Adendum Kontrak setelah dilakukan audit sesuai dengan
ketentuan perundang-undangan.
I. PENGAWASAN MUTU
64. Pengawasan Pejabat Penandatangan Kontrak berhak melakukan pengawasan dan
dan pemeriksaan terhadap pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh
Pemeriksaan Penyedia. Apabila diperlukan, Pejabat Penandatangan Kontrak dapat
memerintahkan kepada pihak lain untuk melakukan pengawasan dan
Paraf I Paraf II Paraf III
- 80 -

pemeriksaan atas semua pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan
oleh Penyedia.

65. Penilaian 65.1 Pejabat Penandatangan Kontrak dalam masa pelaksanaan
Pekerjaan pekerjaan melakukan penilaian atas hasil pekerjaan yang
Sementara oleh dilakukan oleh Penyedia.
Pejabat
Penandatangan 65.2 Penilaian atas hasil pekerjaan dilakukan terhadap mutu dan
Kontrak kemajuan pekerjaan.
66. Cacat Mutu Pejabat Penandatangan Kontrak atau unsur pengawas (apabila ada)
memeriksa setiap hasil pekerjaan dan memberitahukan Penyedia secara
tertulis atas setiap Cacat Mutu yang ditemukan. Pejabat Penandatangan
Kontrak atau unsur pengawas memerintahkan Penyedia untuk
menemukan dan mengungkapkan Cacat Mutu, serta menguji hasil
pekerjaan yang dianggap oleh Pejabat Penandatangan Kontrak atau
unsur pengawas (apabila ada) mengandung Cacat Mutu. Penyedia
bertanggung jawab atas perbaikan Cacat Mutu selama Masa Kontrak
dan Masa Garansi.

67. Pengujian Pejabat Penandatangan Kontrak atau unsur pengawas (apabila ada)
memerintahkan Penyedia untuk melakukan pengujian Cacat Mutu
yang tidak tercantum dalam spesifikasi teknis dan gambar, dan apabila
hasil uji coba menunjukkan adanya Cacat Mutu maka Penyedia
berkewajiban untuk menanggung biaya pengujian tersebut. Jika tidak
ditemukan adanya Cacat Mutu maka uji coba tersebut dianggap sebagai
Peristiwa Kompensasi.

68. Perbaikan 68.1 Pejabat Penandatangan Kontrak atau unsur pengawas (apabila
Cacat Mutu ada) menyampaikan pemberitahuan Cacat Mutu kepada
Penyedia segera setelah ditemukan Cacat Mutu tersebut.
Penyedia bertanggung jawab atas Cacat Mutu selama Masa
Kontrak dan Masa Garansi.

68.2 Terhadap pemberitahuan Cacat Mutu tersebut, Penyedia
berkewajiban untuk memperbaiki Cacat Mutu dalam jangka
waktu yang ditetapkan dalam pemberitahuan.

68.3 Jika Penyedia tidak memperbaiki Cacat Mutu dalam jangka
waktu yang ditentukan maka:
a. Pejabat Penandatangan Kontrak dapat memutus kontrak
secara sepihak dan Penyedia dikenakan sanksi sebagaimana
pada klausul 37.2.; atau
b. Pejabat Penandatangan Kontrak berhak untuk secara
langsung atau melalui pihak lain yang ditunjuk oleh Pejabat
Penandatangan Kontrak melakukan perbaikan tersebut.
Penyedia segera setelah menerima permintaan penggantian
biaya/klaim dari Pejabat Penandatangan Kontrak secara
tertulis berkewajiban untuk mengganti biaya perbaikan
tersebut. Pejabat Penandatangan Kontrak dapat
memperoleh penggantian biaya dengan memotong
pembayaran atas tagihan Penyedia yang jatuh tempo
(apabila ada) atau biaya penggantian diperhitungkan
sebagai hutang Penyedia kepada Pejabat Penandatangan
Kontrak yang telah jatuh tempo.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 81 -

68.4 Pejabat Penandatangan Kontrak dapat mengenakan Denda
Keterlambatan untuk setiap keterlambatan perbaikan Cacat
Mutu.

J. PENYELESAIAN PERSELISIHAN

69. Itikad Baik 69.1 Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia bertindak
berdasarkan asas saling percaya yang disesuaikan dengan hak-
hak yang terdapat dalam kontrak.

69.2 Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia setuju untuk
melaksanakan Kontrak dengan jujur tanpa menonjolkan
kepentingan masing-masing pihak.

69.3 Apabila selama Kontrak, salah satu pihak merasa dirugikan,
maka diupayakan tindakan yang terbaik untuk mengatasi
keadaan tersebut.

69.4 Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia berkewajiban
untuk bertindak dengan itikad baik sehubungan dengan hak-
hak Pihak lain, dan mengambil semua langkah yang diperlukan
untuk memastikan terpenuhinya tujuan Kontrak.
70. Penyelesaian 70.1 Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia berkewajiban
Perselisihan untuk berupaya sungguh-sungguh menyelesaikan semua
perselisihan yang timbul dari atau berhubungan dengan
Kontrak ini atau interpretasinya selama atau setelah
pelaksanaan pekerjaan ini secara musyawarah dan damai.

70.2 Dalam hal perselisihan tidak dapat diselesaikan secara
musyawarah dan damai, penyelesaian sengketa dapat dilakukan
melalui mediasi, konsiliasi, arbitrase atau litigasi sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.

70.3 Penyelesaian sengketa dapat dilakukan di layanan penyelesaian
sengketa yang diselenggarakan oleh LKPP, Lembaga Arbitrase
atau Pengadilan Negeri.

70.4 Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia bersama-sama
memilih dan menetapkan tempat penyelesaian sengketa dan
dicantumkan dalam SSKK.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 82 -

BAB XII. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)

Klausul dalam SSUK Pengaturan dalam SSKK

4. Perbuatan yang 4.3.b Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan di setor ke
dilarang dan __________________
Sanksi [diisi dengan kas negara atau kas daerah]

6. Korespondensi Alamat Para Pihak sebagai berikut:

Satuan Kerja Pejabat Penandatangan Kontrak: __________
Nama : __________
Alamat : __________
Telepon : __________
Website : __________
Faksimili : __________
e-mail : __________
Penyedia :
Nama : __________
Alamat : __________
Telepon : __________
Website : __________
Faksimili : __________
e-mail : __________

7. Wakil sah para Wakil Sah Para Pihak sebagai berikut:
pihak
Untuk Pejabat Penandatangan Kontrak : ____________

Untuk Penyedia:__________

Pengawas Pekerjaan : __________
sebagai wakil sah Pejabat Penandatangan Kontrak (apabila
ada).

9. Pengalihan 9.2 Daftar Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkan:
dan/atau 1. __________________________
Subkontrak 2. ___________________________
3. _______dst
[diisi pada saat finalisasi Kontrak, sesuai dengan penawaran
Penyedia]
9.6 Pelanggaran terhadap ketentuan Pengalihan dan/atau
Subkontrak dikenakan sanksi _________
[diisi dengan memilih salah satu sanksi yang akan dikenakan:
a. dilakukan pemutusan kontrak; atau
b. membayar 2 (dua) kali lipat selisih harga didalam kontrak
dengan harga yang dibayarkan kepada subkontraktor.]

13. Jangka Waktu 13.2 Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan selama:
Pelaksanaan _______(_______) (hari kalender); atau
Pekerjaan Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan sejak
Tanggal SPP disetujui oleh Penyedia sampai dengan tanggal
Tanggal _______(_______)

Paraf I Paraf II Paraf III
- 83 -

[diisi dengan memilih salah satu, menggunakan jumlah hari
atau menggunakan tanggal]

18. Inspeksi 18.1 Apakah inspeksi atas proses pabrikasi diperlukan
Pabrikasi [Ya/Tidak]: ____
18.2 Jika diperlukan melakukan inspeksi atas proses pabrikasi
barang/peralatan khusus, inspeksi akan dilakukan pada:
Hari : ____________________
Tanggal : ____________________
Ruang Lingkup : ____________________

19. Pengepakan 19.1 ___________________________________________
[diisi dengan Tujuan Pengriman atau Tujuan Akhir]

19.2 Pengepakan, penandaan dan penyertaan dokumen dalam
dan diluar paket Barang harus dilakukan sebagai berikut:
_______________________________________

20. Pengiriman 20.1 Rincian pengiriman dan dokumen terkait lainnya yang
harus diserahkan oleh Penyedia adalah:
__________________________

Dokumen tersebut di atas harus sudah diterima oleh Pejabat
Penandatangan Kontrak sebelum serah terima Barang. Jika
dokumen tidak diterima maka Penyedia bertanggungjawab
atas setiap biaya yang diakibatkannya.

20.2 Penyedia menggunakan transportasi ______________
[jenis angkutan] untuk pengiriman barang melalui
_____________ [darat/laut/udara]

21. Asuransi 21.1 Pertanggungan asuransi terhadap barang meliputi :
________________________
21.2 Pertanggungan asuransi terhadap pengiriman meliputi :
________________________
21.3 Penerima manfaat : ____________________

22. Transportasi 22.1 Tempat Tujuan Pengiriman: ________________

22.2 Tempat Tujuan Akhir : ____________

24. Pemeriksaan 24.2 Pemeriksaan dan/atau pengujian dilakukan oleh
dan/atau __________
Pengujian [diisi dengan penyedia/ Pejabat Penandatangan Kontrak/
Pihak Ketiga yang ditunjuk].
Pemeriksaan dan pengujian disaksikan oleh _______
[diisi dengan Pejabat Penandatangan Kontrak dalam hal
pemeriksaan dan/atau pengujian dilakukan oleh penyedia,
atau penyedia dan Pejabat Penandatangan Kontrak dalam
hal pemeriksaan dan/atau pengujian diwakilkan kepada
pihak ketiga]

24.3 Pemeriksaan dan/atau pengujian yang dilaksanakan
meliputi: _______________

Paraf I Paraf II Paraf III
- 84 -

24.5 Pemeriksaan dan/atau pengujian dilaksanakan di:
_______________

27. Peristiwa Penyedia dapat memperoleh kompensasi apabila
Kompensasi _______________________________________
28. Perpanjangan 28.5 Pejabat Penandatangan Kontrak berdasarkan pertimbangan
Waktu Pengawas Pekerjaan (apabila ada) menetapkan ada tidaknya
perpanjangan waktu dan untuk berapa lama, paling lambat
___________
[diisi jumlah hari kerja] setelah Penyedia meminta
perpanjangan.

29. Pemberian 29.2 pemberian kesempatan kepada Penyedia untuk
Kesempatan menyelesaikan pekerjaan sampai dengan ___________
[diisi dengan jumlah hari kalender paling lama 50 (lima
puluh) hari kalender sejak berakhirnya jangka waktu
pelaksanaan pekerjaan].

30. Serah Terima 30.2 Serah terima dilakukan pada: __________
Barang [Tempat Tujuan Pengiriman/Tempat Tujuan Akhir]

37.Pemutusan 37.1.k Batas waktu penghentian pekerjaan Penyedia paling lama
Kontrak oleh ___________________
Pejabat [diisi dengan jumlah hari kalender]
Penandatangan
Kontrak
38.Pemutusan 38.1 a. Batas waktu penundaan pelaksanaan pekerjaan paling
Kontrak oleh lama __________________
Penyedia [diisi dengan jumlah hari kalender]

b. Batas waktu untuk penerbitan surat perintah
pembayaran paling lama ________________
[diisi dengan jumlah hari kalender]

40. Hak dan 40.2.e Pejabat Penandatangan Kontrak akan memberikan fasilitas
Kewajiban berupa: _____________
Pejabat [diisi dengan rincian sarana dan prasaranan atau
Penandatangan kemudahan lainnya yang akan diberikan kepada Penyedia]
Kontrak
45. Penanggungan 45.4 _______________________ hari kalender.
dan Risiko [diisi dengan masa garansi apabila ada]

48. Asuransi Khusus 48.1 Penyedia berkewajiban menyediakan asuransi untuk
dan Pihak Ketiga pekerja, barang atau peralatan yang berisiko tinggi
terjadinya kecelakaan terkait dengan pelaksanaan pekerjaan
[Ya/Tidak]: ________

Penyedia berkewajiban menyediakan asuransi untuk pihak
lain sebagai akibat kecelakaan di tempat kerjanya terkait
dengan pelaksanaan pekerjaan [Ya/Tidak]: ________

49. Tindakan 49.b Tindakan lain Penyedia yang harus terlebih dahulu
Penyedia yang mendapatkan persetujuan tertulis Pejabat Penandatangan
mensyaratkan Kontrak antara lain:
Persetujuan ______________________________________
Pejabat

Paraf I Paraf II Paraf III
- 85 -

Penandatangan
Kontrak
50. Kerjasama 50.2 Bagian Pekerjaan yang wajib dikerjasamakan dengan usaha
Penyedia dengan kecil:
Usaha Kecil 1. ____________
Sebagai 2. ____________
SubPenyedia 3. _____ dst
[diisi setelah proses pemilihan selesai, sesuai dengan
penawaran Penyedia baik sebagian maupun seluruhnya]
56. Kepemilikan 56.3 Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan dokumen
Dokumen yang dihasilkan dari pekerjaan Barang ini dengan
pembatasan sebagai berikut: _____________

59. Pembayaran 59.1.a Pekerjaan Pengadaan Barang ini dapat diberikan uang muka
________ [Ya/Tidak]

59.1.b [jika ”YA”]
Uang muka diberikan sebesar __% (__________ persen)
dari Nilai Kontrak.

59.2.a Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan cara:
_________ [Termin/Bulanan/Sekaligus].

[Untuk pembayaran dilakukan secara termin, maka
dilakukan dengan ketentuan:
Termin ke-1: sebesar ___% dari nilai Kontrak untuk
penyelesaian tahapan pekerjaan/sub-output berupa
____________.

Termin ke-2: sebesar ___% dari nilai Kontrak untuk
penyelesaian tahapan pekerjaan/sub-output berupa
____________.

Termin ke-3: sebesar ___% dari nilai Kontrak untuk
penyelesaian tahapan pekerjaan/sub-output berupa
____________.
dst...]

[Untuk pembayaran dilakukan secara bulanan, dibayar
berdasarkan perhitungan progres pekerjaan yang
dituangkan dalam laporan kemajuan hasil pekerjaan dan
disetujui oleh Pejabat Penandatangan Kontrak]

59.3.a Ganti rugi
Besar ganti rugi akibat jaminan (jaminan pelaksanaan
dan/atau jaminan uang muka) tidak bisa dicairkan:
_________________
[diisi dengan nilai kerugian yang dtimbulkan]

Paraf I Paraf II Paraf III
- 86 -

59.3.b Denda Keterlambatan
Apabila terjadi keterlambatan penyelesaian pekerjaan,
besarnya denda keterlambatan adalah:
[diisi dengan memilih salah satu :
1) 1‰ (satu permil) per hari dari harga Bagian Kontrak
yang tercantum dalam Kontrak; atau
2) 1‰ (satu permil) per hari dari harga Kontrak]
Apabila dikenakan denda keterlambatan dari bagian
kontrak maka bagian pekerjaan dimaksud adalah:
1. _______________
2. _______________
3. _______________
4. _____dst
[diisi dengan bagian pekerjaan]

62. Penyesuaian 62.1 Kontrak diberlakukan penyesuaian harga:____ [Ya/Tidak]
Harga

69.Penyelesaian 69.4 Dalam hal terdapat sengketa antara Pejabat Penandatangan
Perselisihan Kontrak dengan Penyedia, penyelesaian sengketa akan
dilakukan melalui _________________________________ .
[layanan penyelesaian sengketa yang diselenggarakan oleh
LKPP/Lembaga Arbitrase/Pengadilan Negeri]

Dalam hal penyelesaian sengketa dilakukan pada
Pengadilan Negeri _______________
[disebutkan Nama Pengadilan Negeri]

Paraf I Paraf II Paraf III
- 87 -

BAB XIII. RANCANGAN DOKUMEN KONTRAK

A. BENTUK SURAT PERJANJIAN DENGAN PENYEDIA PERORANGAN

SURAT PERJANJIAN

untuk melaksanakan
Paket Pekerjaan Pengadaan Barang
__________
Nomor: __________

SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut “Kontrak”) dibuat dan
ditandatangani di __________ pada hari __________ tanggal __ bulan __________ tahun
____________ [tanggal, bulan dan tahun diisi dengan huruf], antara:
1. __________ [nama PA/KPA/PPK], selaku Pejabat Penandatangan Kontrak, yang bertindak
untuk dan atas nama __________ [nama satuan kerja PA/KPA/PPK], yang berkedudukan di
__________ [alamat PA/KPA/PPK], berdasarkan Surat Keputusan _______________
[pejabat yang menandatangani SK penetapan sebagai PA/KPA/PPK] No _________________
[No. SK penetapan sebagai PA/KPA/PPK], selanjutnya disebut “ Pejabat Penandatangan
Kontrak” dan
2. [__________ [nama penyedia], yang berkedudukan di __________ [alamat penyedia],
berdasarkan kartu identitas No. __________ [No. KTP/SIM/Paspor Penyedia], selanjutnya
disebut ”Penyedia”]

Para Pihak menerangkan terlebih dahulu bahwa:

(a) Telah diadakan proses pemilihan penyedia yang telah sesuai dengan Dokumen Pemilihan.

(b) Pejabat Penandatangan Kontrak telah menunjuk Penyedia melalui Surat Penunjukan
Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) Nomor ________,tanggal
________bulan______tahun______, untuk melaksanakan Pekerjaan sebagaimana
diterangkan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak, selanjutnya disebut “Pengadaan
Barang”.
(c) Penyedia telah menyatakan kepada Pejabat Penandatangan Kontrak memenuhi
persyaratan kualifikasi, memiliki keahlian profesional, personel, dan sumber daya teknis,
serta telah menyetujui untuk menyediakan Barang sesuai dengan persyaratan dan
ketentuan dalam Kontrak ini.
(d) Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk
menandatangani Kontrak ini, dan mengikat pihak yang diwakili.
(e) Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa
sehubungan dengan penandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak:
1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh advokat;
2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;
3) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak ini;
4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan
mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan
kondisi yang terkait.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 88 -

Maka oleh karena itu, Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia dengan ini bersepakat dan
menyetujui hal-hal sebagai berikut:

Pasal 1
Istilah dan Ungkapan
Peristilahan dan ungkapan dalam Kontrak ini memiliki arti dan makna yang sama seperti yang
tercantum dalam lampiran Kontrak ini.

Pasal 2
Ruang Lingkup Pekerjaan

Ruang lingkup pekerjaan Pengadaan Barang terdiri atas:
1. _______
2. _______
3. _______dst
[diisi ruang lingkup pekerjaan Pengadaan Barang yang akan dilaksanakan]

Pasal 3
Jenis dan Nilai Kontrak

(1) Pengadaan Barang ini menggunakan Jenis Kontrak _____________________
[diisi dengan jenis kontrak lumsum/harga satuan/gabungan lumsum dan harga satuan]

(2) Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) adalah sebesar Rp_____________
(_______________ rupiah);

Pasal 4
Dokumen Kontrak

(1) Dokumen-dokumen berikut merupakan kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari
Kontrak ini:
a. adendum/perubahan Kontrak (apabila ada);
b. Kontrak;
c. syarat-syarat khusus Kontrak;
d. syarat-syarat umum Kontrak;
e. Dokumen Penawaran;
f. spesifikasi teknis;
g. gambar-gambar (apabila ada);
h. daftar kuantitas dan harga (apabila ada); dan
i. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan, SPPBJ, BAHP.
(2) Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi
pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen
yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi
berdasarkan urutan hierarki pada ayat (1) di atas.

Pasal 5
Hak dan Kewajiban

Hak dan kewajiban timbal-balik Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia dinyatakan dalam
Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK).

Pasal 6

Paraf I Paraf II Paraf III
- 89 -

Masa Berlaku Kontrak

Masa berlaku Kontrak ini terhitung sejak tanggal penandatanganan Kontrak sampai dengan
selesainya pekerjaan dan terpenuhinya seluruh hak dan kewajiban Para Pihak sebagaimana
diatur dalam SSUK dan SSKK.
Dengan demikian, Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia telah bersepakat untuk
menandatangani Kontrak ini pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di Republik Indonesia dan dibuat dalam 2
(dua) rangkap, masing-masing dibubuhi dengan meterai, mempunyai kekuatan hukum yang
sama dan mengikat bagi para pihak, rangkap yang lain dapat diperbanyak sesuai kebutuhan
tanpa dibubuhi meterai.

Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama
Pejabat Penandatangan Kontrak Penyedia
__________ __________

[tanda tangan dan cap ] [tanda tangan dan cap (apabila ada)]

[nama lengkap] [nama lengkap]
[jabatan] [jabatan]

Catatan:
− Kontrak dengan meterai Rp10.000,00 pada bagian tanda tangan Pejabat Penandatangan
Kontrak diserahkan untuk Penyedia; dan
− Kontrak dengan meterai Rp10.000,00 pada bagian tanda tangan Penyedia diserahkan
untuk Pejabat Penandatangan Kontrak.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 90 -

B. BENTUK SURAT PERJANJIAN DENGAN PENYEDIA BERBENTUK BADAN USAHA

SURAT PERJANJIAN
untuk melaksanakan
Paket Pekerjaan Pengadaan Barang
__________
Nomor: __________

SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut “Kontrak”) dibuat dan
ditandatangani di __________ pada hari __________ tanggal __ bulan __________ tahun
____________ [tanggal, bulan dan tahun diisi dengan huruf] antara:
1. __________ [nama PA/KPA/PPK], selaku Pejabat Penandatangan Kontrak, yang bertindak
untuk dan atas nama __________ [nama satuan kerja PA/KPA/PPK], yang berkedudukan di
__________ [alamat PA/KPA/PPK], berdasarkan Surat Keputusan _______________
[pejabat yang menandatangani SK penetapan sebagai PA/KPA/PPK] No _________________
[No. SK penetapan sebagai PA/KPA/PPK], selanjutnya disebut “ Pejabat Penandatangan
Kontrak” dan

2. __________ [nama wakil Penyedia], __________ [jabatan wakil Penyedia], yang bertindak
untuk dan atas nama __________ [nama Badan Usaha Penyedia], yang berkedudukan di
__________ [alamat Penyedia], berdasarkan Akta Pendirian/Anggaran Dasar No. ___ [No.
Akta Pendirian/Anggaran Dasar] tanggal ____________ [tanggal penerbitan Akta
Pendirian/Anggaran Dasar], selanjutnya disebut ”Penyedia”.

Para Pihak menerangkan terlebih dahulu bahwa:

(a) Telah diadakan proses pemilihan penyedia yang telah sesuai dengan Dokumen Pemilihan.
(b) Pejabat Penandatangan Kontrak telah menunjuk Penyedia melalui Surat Penunjukan
Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) Nomor ________,tanggal
________bulan______tahun______, untuk melaksanakan Pekerjaan sebagaimana
diterangkan dalam Syarat-Syarat Umum Kontrak, selanjutnya disebut “Pengadaan Barang”.
(c) Penyedia telah menyatakan kepada Pejabat Penandatangan Kontrak, memenuhi persyaratan
kualifikasi, memiliki keahlian profesional, personel, dan sumber daya teknis, serta telah
menyetujui untuk menyediakan Barang sesuai dengan persyaratan dan ketentuan dalam
Kontrak ini.
(d) Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk
menandatangani Kontrak ini, dan mengikat pihak yang diwakili.
(e) Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa
sehubungan dengan penandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak:
1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh advokat;
2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;
3) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak ini;
4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan
mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan kondisi
yang terkait
Maka oleh karena itu, Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia dengan ini bersepakat dan
menyetujui hal-hal sebagai berikut:

Pasal 1
Istilah dan Ungkapan

Peristilahan dan ungkapan dalam Kontrak ini memiliki arti dan makna yang sama seperti yang
tercantum dalam lampiran Kontrak ini.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 91 -

Pasal 2
Ruang Lingkup Pekerjaan

Ruang lingkup pekerjaan Pengadaan Barang terdiri atas:
1. _______
2. _______
3. _______dst
[diisi ruang lingkup pekerjaan Pengadaan Barang yang akan dilaksanakan]
Pasal 3
Jenis dan Nilai Kontrak

(1) Pengadaan Barang ini menggunakan Jenis Kontrak _____________________
[diisi dengan jenis kontrak lumsum/harga satuan/gabungan lumsum dan harga satuan].

(2) Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) adalah sebesar Rp_____________
(_______________ rupiah);

Pasal 4
Dokumen Kontrak

(1) Dokumen-dokumen berikut merupakan kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari
Kontrak ini:
a. Adendum/perubahan Kontrak (apabila ada);
b. Kontrak;
c. syarat-syarat khusus Kontrak;
d. syarat-syarat umum Kontrak;
e. Dokumen Penawaran;
f. spesifikasi teknis;
g. gambar-gambar (apabila ada);
h. daftar kuantitas dan harga (apabila ada); dan
i. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan, SPPBJ, BAHP.

(2) Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi
pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam dokumen
yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang lebih tinggi
berdasarkan urutan hierarki pada ayat (1) di atas.

Pasal 5
Hak dan Kewajiban

Hak dan kewajiban timbal-balik Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia dinyatakan dalam
Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK).
Pasal 6
Masa Berlaku Kontrak

DENGAN DEMIKIAN, Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia telah bersepakat untuk
menandatangani Kontrak ini pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di Republik Indonesia dan dibuat dalam 2
(dua) rangkap, masing-masing dibubuhi dengan meterai, mempunyai kekuatan hukum yang
sama dan mengikat bagi para pihak, rangkap yang lain dapat diperbanyak sesuai kebutuhan
tanpa dibubuhi meterai.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 92 -

Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama
Pejabat Penandatangan Kontrak Penyedia
__________ __________

[tanda tangan dan cap ] [tanda tangan dan cap]

[nama lengkap] [nama lengkap]
[jabatan] [jabatan]

Catatan:
− Kontrak dengan meterai Rp10.000,00 pada bagian tanda tangan Pejabat Penandatangan
Kontrak untuk Penyedia; dan

− Kontrak dengan meterai Rp10.000,00 pada bagian tanda tangan Penyedia diserahkan untuk
Pejabat Penandatangan Kontrak.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 93 -

C. BENTUK SURAT PERJANJIAN DENGAN PENYEDIA BERBENTUK KEMITRAAN

SURAT PERJANJIAN
untuk melaksanakan
Paket Pekerjaan Pengadaan Barang
__________
Nomor: __________

SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut “Kontrak”) dibuat dan
ditandatangani di __________ pada hari __________ tanggal __ bulan __________ tahun
____________ [tanggal, bulan dan tahun diisi dengan huruf] antara:
1. __________ [nama PA/KPA/PPK], selaku Pejabat Penandatangan Kontrak, yang bertindak
untuk dan atas nama __________ [nama satuan kerja PA/KPA/PPK], yang berkedudukan di
__________ [alamat PA/KPA/PPK], berdasarkan Surat Keputusan _______________
[pejabat yang menandatangani SK penetapan sebagai PA/KPA/PPK] No _________________
[No. SK penetapan sebagai PA/KPA/PPK], selanjutnya disebut “Pejabat Penandatangan
Kontrak” dan

2. Kemitraan yang beranggotakan sebagai berikut:
1. _________________ [nama Penyedia 1];
2. _________________ [nama Penyedia 2];
................................................ dst.

yang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dan tanggung renteng
atas semua kewajiban terhadap Pejabat Penandatangan Kontrak berdasarkan Kontrak ini
dan telah menunjuk __________ [nama anggota Kemitraan yang ditunjuk sebagai wakil
Kemitraan] untuk bertindak atas nama Kemitraan yang berkedudukan di __________
[alamat Penyedia wakil Kemitraan], berdasarkan surat Perjanjian Kemitraan No.
___________ tanggal ___________, selanjutnya disebut “Penyedia”.

Para Pihak menerangkan terlebih dahulu bahwa:

(a) Telah diadakan proses pemilihan penyedia yang telah sesuai dengan Dokumen Pemilihan.
(b) Pejabat Penandatangan Kontrak telah menunjuk Penyedia melalui Surat Penunjukan
Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) Nomor _______,tanggal ________bulan______tahun______,
untuk melaksanakan Pekerjaan sebagaimana diterangkan dalam Syarat-Syarat Umum
Kontrak, selanjutnya disebut “Pengadaan Barang”.
(c) Penyedia telah menyatakan kepada Pejabat Penandatangan Kontrak daya teknis, serta telah
menyetujui untuk menyediakan Barang sesuai dengan persyaratan dan ketentuan dalam
Kontrak ini.
(d) Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia menyatakan memiliki kewenangan untuk
menandatangani Kontrak ini, dan mengikat pihak yang diwakili.
(e) Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa
sehubungan dengan penandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak:
1) telah dan senantiasa diberikan kesempatan untuk didampingi oleh advokat;
2) menandatangani Kontrak ini setelah meneliti secara patut;
3) telah membaca dan memahami secara penuh ketentuan Kontrak ini;
4) telah mendapatkan kesempatan yang memadai untuk memeriksa dan
mengkonfirmasikan semua ketentuan dalam Kontrak ini beserta semua fakta dan
kondisi yang terkait.
Maka oleh karena itu, Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia dengan ini bersepakat dan
menyetujui hal-hal sebagai berikut:

Pasal 1
Istilah dan Ungkapan

Paraf I Paraf II Paraf III
- 94 -

Peristilahan dan ungkapan dalam Kontrak ini memiliki arti dan makna yang sama seperti yang
tercantum dalam lampiran Kontrak ini.
Pasal 2
Ruang Lingkup Pekerjaan

Ruang lingkup pekerjaan Pengadaan Barang terdiri atas:
1. _______
2. _______
3. _______dst
[diisi ruang lingkup pekerjaan Pengadaan Barang yang akan dilaksanakan]

Pasal 3
Jenis dan Nilai Kontrak

(1) Pengadaan Barang ini menggunakan Jenis Kontrak _____________________
[diisi dengan jenis kontrak lumsum/harga satuan/gabungan lumsum dan harga satuan].
(2) Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN) adalah sebesar Rp_____________
(_______________ rupiah);

Pasal 4
Dokumen Kontrak

(1) Dokumen-dokumen berikut merupakan kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari
Kontrak ini:
a. Adendum/perubahan Kontrak (apabila ada);
b. Kontrak;
c. Syarat-Syarat Khusus Kontrak;
d. Syarat-Syarat Umum kontrak;
e. Dokumen Penawaran;
f. spesifikasi teknis;
g. gambar-gambar (apabila ada);
h. daftar kuantitas dan harga (apabila ada); dan
i. dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan, SPPBJ, BAHP.

Pasal 5
Hak dan Kewajiban
Hak dan kewajiban timbal-balik Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia dinyatakan dalam
Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak (SSKK).

Pasal 6
Masa Berlaku Kontrak

Dengan demikian, Pejabat Penandatangan Kontrak dan Penyedia telah bersepakat untuk
menandatangani Kontrak ini pada tanggal tersebut di atas dan melaksanakan Kontrak sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di Republik Indonesia dan dibuat dalam 2

Paraf I Paraf II Paraf III
- 95 -

(dua) rangkap, masing-masing dibubuhi dengan meterai, mempunyai kekuatan hukum yang
sama dan mengikat bagi para pihak, rangkap yang lain dapat diperbanyak sesuai kebutuhan
tanpa dibubuhi meterai.
Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama
Pejabat Penandatangan Kontrak Penyedia
__________ __________

[tanda tangan dan cap ] [tanda tangan dan cap]

[nama lengkap] [nama lengkap]
[jabatan] [jabatan]

Paraf I Paraf II Paraf III
- 96 -

BAB XIV. DAFTAR KUANTITAS, SPESIFIKASI TEKNIS DAN/ATAU GAMBAR

Ketera ngan

- Daftar Kuantitas, Spesifikasi Teknis dan/atau gambar diisi oleh Pokja
Pemilihan berdasarkan Daftar barang yang terdapat dalam rincian HPS
yang ditetapkan oleh PPK.

- Spesifikasi teknis dan gambar diisi oleh Pokja Pemilihan berdasarkan
spesifikasi teknis dan gambar yang telah ditetapkan oleh PPK.

- Spesifikasi dapat diuraikan berupa antara lain:
1. Karakteristik: ukuran, dimensi, bentuk, bahan, warna, komposisi,
dan lain-lain;
2. Kinerja: ketahanan, efisiensi, batas pemakaian, dan lain-lain;
3. Standar yang digunakan: SNI, JIS, ASTM, ISO dan lain-lain;
4. Pengepakan;
5. Cara pengiriman;
6. dan lain-lain

No Uraian Barang Spesifikasi Satuan Volume
Teknis
dan/atau
Gambar
1. [Diisi uraian jenis [diisi satuan [diisi volume unit
Barang] unit Barang] Barang]

Paraf I Paraf II Paraf III
- 97 -

BAB XV. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN

A. BENTUK SURAT PENAWARAN

Surat penawaran disampaikan melalui Form Isian Elektronik yang tersedia dalam SPSE.

B. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS

[Cantumkan dan jelaskan secara rinci hal-hal yang dipersyaratkan dalam penawaran teknis
pada LDP klausul 15.1.d/15.2.1.c. Jika diperlukan, keterangan dapat dicantumkan dalam
lembar tersendiri/tambahan.]

No Uraian Spesifikasi Satuan Volume Identitas
Barang Teknis Barang yang
dan/atau ditawarkan
Gambar
1. [Diisi uraian [diisi satuan [diisi volume
jenis Barang] unit Barang] unit Barang]

C. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN HARGA

1. Surat penawaran harga
Surat penawaran disampaikan melalui Form Isian Elektronik yang tersedia dalam SPSE.

2. Daftar Kuantitas dan Harga
Daftar Kuantitas dan Harga diisi untuk Kontrak harga satuan atau item pekerjaan dengan
harga satuan pada Kontrak Gabungan Lumsum dan Harga Satuan dan disampaikan
melalui Form Isian Elektronik yang tersedia dalam SPSE.

No Uraian Satuan Volume Harga Jumlah TKDN
Barang Satuan Harga

Jumlah (Sebelum PPN)
PPN (10%)
Jumlah total setelah PPN

Paraf I Paraf II Paraf III
- 98 -

BAB XVII. BENTUK DOKUMEN LAIN

A. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN

SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN

Sehubungan dengan Tender pekerjaan ____________________[diisi nama paket pengadaan]
yang dilakukan di ________________[diisi nama satuan kerja yang melaksanakan pengadaan]
Tahun Anggaran ________ [diisi Tahun Anggaran] maka kami :
______________________________________ [nama peserta 1];
______________________________________ [nama peserta 2];
______________________________________ [nama peserta 3];
______________________________________ [dan seterusnya].

bermaksud untuk mengikuti Tender dan pelaksanaan kontrak secara bersama-sama dalam
bentuk Kemitraan.
Kami menyetujui dan memutuskan bahwa:

1. Secara bersama-sama:
a. Membentuk Kemitraan dengan nama kemitraan adalah__________________
b. Menunjuk ____________________________[nama peserta 1] sebagai Perusahaan
Utama (leading firm) Kemitraan dan mewakili serta bertindak untuk dan atas nama
Kemitraan.
c. Menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang, wajib bertanggung jawab baik secara
bersama-sama atau masing-masing atas semua kewajiban sesuai ketentuan dokumen
kontrak.

2. Keikutsertaan modal (sharing) masing-masing anggota dalam Kemitraan adalah:
_______________ [nama peserta 1] sebesar _____% (__________persen)
_______________ [nama peserta 2] sebesar _____% (__________persen)
_______________ [nama peserta 3] sebesar _____% (__________persen)
__________________________________________________dst

3. Masing-masing anggota Kemitraan, akan mengambil bagian sesuai sharing tersebut pada
butir 2 dalam hal pengeluaran, keuntungan, dan kerugian dari Kemitraan.
4. Pembagian hak, kewajiban dan tanggung jawab dalam Kemitraan ini tidak akan diubah
selama masa penawaran. Perubahan pembagian hak, kewajiban dan tanggung jawab dapat
dilakukan setelah Kontrak ditandatangani dengan persetujuan tertulis terlebih dahulu dari
Pejabat Penandatangan Kontrak dan persetujuan bersama secara tertulis dari masing-masing
anggota Kemitraan.

5. Masing-masing anggota Kemitraan akan melakukan pengawasan penuh terhadap semua
aspek pelaksanaan dari perjanjian ini, termasuk hak untuk memeriksa keuangan, perintah
pembelian, tanda terima, daftar peralatan dan tenaga kerja, perjanjian subkontrak, surat-
menyurat, dan lain-lain.

6. Para Pihak dalam pelaksanaan Tender sebagaimana disebutkan dalam perjanjian ini
menyatakan dan menyetujui pakta integritas:
a. tidak akan melakukan praktik korupsi, kolusi, dan/atau nepotisme;
b. akan melaporkan kepada PA/KPA/APIP jika mengetahui terjadinya praktik korupsi,
kolusi, dan/atau nepotisme dalam proses pengadaan ini;
c. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional untuk
memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan; dan
d. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam huruf a, b, dan/atau c maka bersedia
menerima sanksi sesuai dengan peraturan peraturan perundang-undangan.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 99 -

7. Wewenang menandatangani untuk dan atas nama Kemitraan diberikan kepada
_________________________ [nama wakil peserta] dalam kedudukannya sebagai direktur
utama/direktur pelaksana/pengurus koperasi _____________________ [nama peserta 1]
berdasarkan persetujuan tertulis dari seluruh anggota Kemitraan.
8. Perjanjian ini mulai berlaku sejak tanggal ditandatangani.

9. Perjanjian ini dibuat dalam rangkap _____ (_______________________) yang masing-
masing mempunyai kekuatan hukum yang sama.

Perjanjian Kemitraan ini ditandatangani di ________oleh semua anggota Kemitraan pada
hari_____ tanggal_______ bulan_____________, tahun_____

[Peserta 1] [Peserta 2] [Peserta 3]

(_______________) (________________) (________________)

[dst]

(_________________)

Catatan:.
- Surat Perjanjian Kemitraan ini harus dibuat diatas kertas segel/bermeterai.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 100 -

B. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK

[Kop Bank Penerbit Jaminan]
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PELAKSANAAN
No. ____________________

Yang bertanda tangan dibawah ini:___________________________ dalam jabatan selaku
___________________________________ dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
______________ [nama bank] berkedudukan di __________________________________
[alamat]

untuk selanjutnya disebut : PENJAMIN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada:
Nama : _______[nama Pejabat Penandatangan Kontrak]
Alamat : _____________________________________

selanjutnya disebut : PENERIMA JAMINAN

sejumlah uang Rp _____________________________________________
(terbilang ________________________________________________________) dalam bentuk
garansi bank sebagai Jaminan Pelaksanaan atas pekerjaan_____________berdasarkan Surat
Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) No. ________________tanggal______________,
apabila:
Nama : ______________________________ [nama penyedia]
Alamat : _____________________________________________

selanjutnya disebut : YANG DIJAMIN

ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu
berlakunya Garansi Bank ini, YANG DIJAMIN cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya
kepada PENERIMA JAMINAN berupa :
a. Yang Dijamin tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik dan benar
sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak; atau
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan Yang Dijamin.
sebagaimana ditentukan dalam Kontrak yang ditandatangani oleh Yang Dijamin.

Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:
1. Berlaku selama __________ (____________) hari kalender, dari tanggal
_____________________ s.d.____________________
2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat
Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari
kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantum dalam butir 1.
3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di
atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional)
setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar Surat Pernyataan
Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin
cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.
4. Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang
diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.
5. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.
6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing
pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri
_____________.
Paraf I Paraf II Paraf III
- 101 -

Dikeluarkan di: ___________
Pada tanggal : ____________

[Bank]
Meterai Rp10.000,00
____________
Untuk keyakinan, pemegang
Garansi Bank disarankan untuk [Nama & Jabatan]
mengkorfimasi Garansi ini ke
_____[bank]

Paraf I Paraf II Paraf III
- 102 -

C. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN/
LEMBAGA KEUANGAN KHUSUS DI BIDANG PEMBIAYAAN, PENJAMINAN, ASURANSI
[Kop Penerbit Jaminan]
JAMINAN PELAKSANAAN

Nomor Jaminan: _____________ Nilai: ______________

1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _________________ [nama], _________ [alamat]
sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan _____________ [nama penebit
jaminan], _________ [alamat], sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN,
bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada ____________ [nama Pejabat

Penandatangan kontrak], __________ [alamat] sebagai Pemilik Pekerjaan, selanjutnya
disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp ______(terbilang_______________)

2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan
pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak
memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan _____________sebagaimana
ditetapkan berdasarkan Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ)

No. _______________ tanggal ________________ untuk pelaksanaan pekerjaan
______________ yang diselenggarakan oleh PENERIMA JAMINAN.
3. Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender dan efektif mulai dari

tanggal ___________ sampai dengan tanggal__________
4. Jaminan ini berlaku apabila:
a. TERJAMIN tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut pada waktunya dengan baik dan

benar sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak; atau
b. Pemutusan kontrak akibat kesalahan TERJAMIN.
5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut di

atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional)
setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar
Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera
janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.

6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN
melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda TERJAMIN lebih dahulu

disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831
KUH Perdata.
7. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah diajukan

selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa
berlaku Jaminan ini.
Dikeluarkan di _______________
Pada tanggal _____________________

Untuk keyakinan, pemegang
Jaminan disarankan untuk TERJAMIN PENJAMIN
mengkonfirmasi Jaminan ini ke
_________[penerbit jaminan]
Meterai Rp10.000,00
_____________ _________________
[Nama & Jabatan] [Nama & Jabatan]
Paraf I Paraf II Paraf III
- 103 -

D. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI BANK

[Kop Bank Penerbit Jaminan]
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN UANG MUKA
No. ____________________

Yang bertanda tangan dibawah ini: ____________________ dalam jabatan selaku
____________ dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ______________ [nama bank]
berkedudukan di _________________________________________ [alamat]

untuk selanjutnya disebut : PENJAMIN

dengan ini menyatakan akan membayar kepada:
Nama : _____________ [nama Pejabat Penandatangan Kontrak]
Alamat : __________________________________________

selanjutnya disebut : PENERIMA JAMINAN

sejumlah uang Rp ______________________________________ (terbilang ______________)
dalam bentuk garansi bank sebagai Jaminan Uang Muka atas pekerjaan _________ berdasarkan
Kontrak No.___________tanggal___________, apabila:
Nama : ______________________________ [nama penyedia]
Alamat : ___________________________________________

selanjutnya disebut : YANG DIJAMIN

Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:
1. Berlaku selama __________ (____________) hari kalender, dari tanggal
_____________________ s.d.____________________
2. Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat
Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari
kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantum dalam butir 1.
3. Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di
atas atau sisa Uang Muka yang belum dikembalikan oleh YANG DIJAMIN dalam waktu
paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima
tuntutan pencairan dari PENERIMA JAMINAN berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari
PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan sanksi akibat YANG DIJAMIN cidera
janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.
4. PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang
diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi hutang YANG
DIJAMIN sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum
Perdata.
5. Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.
6. Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing
pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri
___________.

Paraf I Paraf II Paraf III
- 104 -

Dikeluarkan di : ____________
Pada tanggal : ___________
Untuk keyakinan, pemegang
Garansi Bank disarankan untuk
menkonfirmasi Garansi ini ke
_____[bank]
[Bank]
Meterai Rp10.000,00
____________
[Nama & Jabatan]

Paraf I Paraf II Paraf III
- 105 -

E. BENTUK JAMINAN UANG MUKA DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN

JAMINAN UANG MUKA

Nomor Jaminan: ____________________ Nilai: ___________________

1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _____________________ [nama], _____________

[alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan _____________________
[nama penebit jaminan], _____________ [alamat] sebagai Penjamin, selanjutnya disebut
sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada ________________
[nama Pejabat Penandatangan Kontrak], __________ [alamat] sebagai Pemilik Pekerjaan,

selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp
________________(terbilang___________________________)
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan
pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak

memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan _______________ sebagaimana
ditetapkan dalam Kontrak No. ________________ tanggal ______________dari PENERIMA
JAMINAN.

3. Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender dan efektif mulai dari
tanggal ___________ sampai dengan tanggal__________
4. Jaminan ini berlaku apabila :
TERJAMIN tidak memenuhi kewajibannya atau melakukan pembayaran kembali kepada

PENERIMA JAMINAN senilai Uang Muka dimaksud yang wajib dibayar menurut Kontrak.
5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN Uang Muka atau Sisa Uang Muka
yang belum dikembalikan oleh TERJAMIN dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari
kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan secara tertulis dari

PENERIMA JAMINAN berdasarkan Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai pengenaan
sanksi akibat TERJAMIN cidera janji/lalai/tidak memenuhi kewajibannya.
6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN
melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda TERJAMIN lebih dahulu

disita dan dijual guna dapat melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 1831 KUH Perdata.
7. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah diajukan

selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa
berlaku Jaminan ini.

Dikeluarkan di ________________

pada tanggal _____________________

TERJAMIN PENJAMIN

Untuk keyakinan, pemegang
Jaminan disarankan untuk Meterai Rp10.000,00
mengkonfirmasi Jaminan ini ke
_________[penerbit jaminan]
__________________ _________________

[Nama & Jabatan] [Nama & Jabatan]
Paraf I Paraf II Paraf III
- 106 -

F. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA

Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa disampaikan melalui Form Isian Elektronik yang
tersedia dalam SPSE.

[kop surat satuan kerja Pejabat Penandatangan Kontrak]

Nomor : __________ _____[tempat], __[tanggal] ____[bulan] __[tahun]
Lampiran : __________

Kepada Yth.
__________
di __________

Perihal : Penunjukan Penyedia Barang untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan
_______________________

Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara nomor __________ tanggal
__________ tentang __________ dengan harga penawaran sebesar Rp__________
(__________) kami nyatakan diterima/disetujui.

Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini Saudara
diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan dan menandatangani Surat Perjanjian
paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ.

Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan ini, akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan
dalam Peraturan Presiden No. 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
beserta perubahannya dan aturan turunannya.

Satuan Kerja __________
Pejabat Penandatangan Kontrak
[tanda tangan]

[nama lengkap]
[jabatan]
NIP : __________

Tembusan Yth. :
1. ____________ [PA/KPA K/L/PD]
2. ____________ [APIP K/L/PD]
3. ____________ [Pokja Pemilihan]
......... dst

Paraf I Paraf II Paraf III
- 107 -

G. BENTUK SURAT PERINTAH PENGIRIMAN
SPP disampaikan melalui Form Isian Elektronik yang tersedia dalam SPSE.

[kop surat satuan kerja Pejabat Penandatangan Kontrak]
SURAT PERINTAH PENGIRIMAN (SPP)

Nomor : __________
Paket Pekerjaan : __________

Yang bertanda tangan di bawah ini :

__________[nama Pejabat Penandatangan Kontrak]
__________[jabatan Pejabat Penandatangan Kontrak]
__________[alamat satuan kerja Pejabat Penandatangan Kontrak]
selanjutnya disebut sebagai Pejabat Penandatangan Kontrak;

berdasarkan Surat Perjanjian __________ nomor __________ tanggal __________, bersama ini
memerintahkan:

__________[nama Penyedia]
__________[alamat Penyedia]
yang dalam hal ini diwakili oleh : __________
selanjutnya disebut sebagai Penyedia;

untuk mengirimkan barang dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :

1. Rincian Barang:

No. Jenis Barang Satuan Kuantitas Harga Total
Ukuran Satuan Harga1

2. Tanggal barang diterima : __________;

3. Syarat-syarat pekerjaan : sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontrak;

4. Waktu penyelesaian : selama ___ (__________) hari kalender/bulan/tahun dan
pekerjaan harus sudah selesai pada tanggal __________

5. Alamat pengiriman barang : __________________________________

6. Sanksi: Terhadap keterlambatan penyelesaian pekerjaan, Kontrak Pengadaan Barang dan
pembayaran kepada penyedia dapat dihentikan sesuai ketentuan dalam Syarat-Syarat
Khusus Kontrak.

1 Semua jenis harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah harga sebelum PPN
(Pajak Pertambahan Nilai).
Paraf I Paraf II Paraf III
- 108 -

_____[tempat], __[tanggal] ____[bulan] __[tahun]
Untuk dan atas nama __________
Pejabat Penandatangan Kontrak

[tanda tangan]

[nama lengkap]
[jabatan]
NIP: __________

Menerima dan menyetujui:

Untuk dan atas nama __________[nama Penyedia]

[tanda tangan]

[nama lengkap wakil sah badan usaha]
[jabatan]

Paraf I Paraf II Paraf III