| Reason | |||
|---|---|---|---|
| 0019909704654000 | Rp 4,594,124,375 | - | |
| 0815761911629000 | Rp 4,610,589,989 | - | |
Sakra Wijaya Mandiri | 04*0**0****53**0 | Rp 4,621,334,685 | - |
| 0961923158629000 | Rp 4,660,000,000 | - | |
PT Faira Yumn Atmajaya | 06*9**2****23**0 | - | - |
| 0029751401807000 | - | - | |
| 0739215721616000 | - | - | |
| 0022234694629000 | - | - | |
| 0031791700609000 | - | - | |
| 0315515957653000 | Rp 4,700,000,000 | - | |
| 0016286619008000 | Rp 4,701,600,000 | - | |
| 0841713993655000 | Rp 4,880,000,000 | - | |
| 0768505562629000 | Rp 4,873,000,000 | - | |
| 0948299649423000 | - | - | |
| 0806653523629000 | Rp 5,111,950,000 | - | |
| 0906622105629000 | Rp 4,701,600,048 | - | |
Cahaya Mandiri Construction | 08*9**1****29**0 | Rp 4,693,500,000 | - |
| 0963727748629000 | Rp 4,692,900,000 | - | |
| 0211425277653000 | Rp 4,900,781,998 | - | |
| 0919361915603000 | Rp 4,701,600,048 | - | |
| 0022967491602000 | Rp 5,429,172,655 | - | |
| 0315081968629000 | Rp 5,229,760,000 | - | |
Dalima Putih Perkasa | 06*3**6****55**0 | - | - |
| 0022565584653000 | Rp 4,701,600,000 | - | |
| 0027867324653000 | Rp 4,701,459,347 | - | |
Ghody Bimantara Mandiri | 09*0**3****03**0 | Rp 5,519,867,590 | - |
| 0910397397602000 | Rp 4,701,600,000 | - | |
| 0949243869615000 | Rp 5,056,505,600 | - | |
| 0827387473202000 | Rp 4,701,600,000 | - | |
| 0026036061805000 | Rp 5,147,189,108 | - | |
| 0015791635907000 | Rp 5,287,613,409 | - | |
| 0390900611657000 | Rp 4,584,060,000 | Dokumen Rencana Keselamatan Konstruksi (RKK), Deskripsi Resiko Uraian Pekerjaan pada tabel B1. (Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang) dan B2 (Rencana tindakan (sasaran & program) tidak sesuai dengan format yang dipersyaratkan dalam Dokumen Pemilihan. | |
| 0963242417655000 | Rp 4,701,600,000 | - | |
| 0020332136646000 | Rp 5,465,609,834 | - | |
Agung Berkah Mandiri | 09*1**7****07**0 | Rp 4,701,600,000 | - |
| 0614934362618000 | Rp 5,540,321,391 | - | |
Candra Karya Tama | 09*4**3****25**0 | Rp 4,701,600,048 | - |
| 0967510736629000 | Rp 5,522,232,703 | - | |
| 0851463687609000 | - | - | |
| 0027136217612000 | Rp 5,362,354,054 | - | |
| 0210199626623000 | - | - | |
| 0024301756655000 | - | - | |
| 0841795511619000 | - | - | |
| 0030027742625000 | - | - | |
CV Solusi Inti Pembangunan | 08*2**3****06**0 | - | - |
| 0030020440621000 | - | - | |
CV Lancar Amerto Santosa | 09*0**0****29**0 | - | - |
CV Bahtera Bangun Nusantara | 04*9**2****29**0 | - | - |
CV Naro Kusuma | 03*1**4****47**0 | - | - |
| 0840180533602000 | - | - | |
Rexadaya Multi Cipta | 09*9**9****45**0 | - | - |
| 0019754712653000 | - | - | |
PT Epithu Logica Sembada | 09*5**4****15**0 | - | - |
| 0318008141652000 | - | - | |
| 0316393156721000 | - | - | |
| 0022985709655000 | - | - | |
| 0746905496653000 | - | - | |
| 0025707605657000 | - | - | |
| 0768276081657000 | - | - | |
| 0437377492617000 | - | - | |
Pawitra Surya Indonesia | 06*7**0****02**0 | - | - |
| 0016430654629000 | - | - | |
Timur Raya Equipment | 01*8**3****57**0 | - | - |
| 0605364488623000 | - | - | |
CV De_toekang | 0812416923644000 | - | - |
CV Unggul Pertiwi | 0813353398606000 | - | - |
| 0747702611622000 | - | - | |
| 0033216151644000 | - | - | |
| 0948150990623000 | - | - | |
PT Makarim Berkat Utama | 07*9**9****15**0 | - | - |
| 0842274888657000 | - | - | |
PT Sinar Inti Persada | 00*6**5****19**0 | - | - |
| 0921046504653000 | - | - | |
PT Bhara Hutama Widjaya | 09*3**8****29**0 | - | - |
| 0030479596211000 | - | - | |
| 0720795699429000 | - | - | |
| 0831753538647000 | - | - | |
PT Arma Jaya Konstruksi | 00*4**9****28**0 | - | - |
| 0948437462612000 | - | - | |
| 0029753662807000 | - | - | |
| 0652226770653000 | - | - | |
| 0750454852653000 | - | - | |
| 0210317210629000 | - | - | |
CV Sumber Barokah Kontruksi | 03*2**6****26**0 | - | - |
| 0737054007624000 | - | - | |
| 0012352100645000 | - | - | |
| 0743144164655000 | - | - | |
CV Rafifa Wiratama | 0028402816609000 | - | - |
| 0022234645653000 | - | - | |
| 0016825036615000 | - | - | |
| 0025997636608000 | - | - | |
| 0708779954617000 | - | - | |
| 0211395868513000 | - | - | |
CV Manunggal Putra Raya | 00*5**2****22**0 | - | - |
| 0427117965655000 | - | - | |
| 0027140284612000 | - | - | |
CV Lumintu Berkah | 09*8**3****29**0 | - | - |
Prestige Widya Konstruksi | 06*3**3****23**0 | - | - |
CV Pranata Raya Mulya | 04*9**9****15**0 | - | - |
| 0027781327544000 | - | - | |
| 0909834343655000 | - | - | |
| 0415815208629000 | - | - | |
| 0936282409655000 | - | - | |
| 0012337242617000 | - | - | |
CV Dewi Sinta | 0019048370622000 | - | - |
| 0929241818623000 | - | - | |
CV Akbar Bintang Persada | 09*3**7****52**0 | - | - |
CV Abdi Bumi Gayatri | 09*5**4****29**0 | - | - |
Dirga Perkasa | 0025254269602000 | - | - |
CV Duta Dharma Mandiri | 04*1**3****09**0 | - | - |
| 0314670027005000 | - | - | |
CV Indoraya Surabaya | 08*1**2****04**0 | - | - |
| 0931815021647000 | - | - | |
| 0768277675647000 | - | - | |
| 0032206740622000 | - | - | |
| 0838302966629000 | - | - | |
| 0611776485629000 | - | - | |
| 0211456280653000 | - | - | |
CV Kurnia Andalan Teknik | 06*6**5****55**0 | - | - |
CV Tata Duta Asri | 09*1**4****29**0 | - | - |
| 0812934321602000 | - | - | |
| 0025155730629000 | - | - | |
| 0211001581655000 | - | - | |
CV Putra Dewi Mandiri | 04*2**2****29**0 | - | - |
Grati Makmur | 00*9**7****24**0 | - | - |
RENCANA PELAKSANAAN PENGADAAN (RPP)
I. KEBIJAKAN UMUM
1. Nama Kegiatan : Penyediaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan untuk
UKM dan UKP Kewenangan Daerah Kabupaten /
Kota
2. Nama Sub Kegiatan : Pembangunan Puskesmas
3. Nama Paket Pekerjaan : Pembangunan Puskesmas Kedungwaru
4. Kode Rekening : 1.02.02.2.01.02.5.2.03.01.01.0006
(Pembangunan Puskesmas))
5. Pagu : Rp. 5.877.000.000.-
(Lima Milyar Delapan Ratus Tujuh Puluh Tujuh Juta
Rupiah)
6. HPS : Rp. 5.877.000.000.-
(Lima Milyar Delapan Ratus Tujuh Puluh Tujuh Juta
Rupiah)
7. Cara Pengadaan : Tender
8. Pelaksana Pengadaan : Kelompok Kerja UKPBJ Kabupaten Tulungagung
9. Nama Organisasi Pengguna
Jasa
a. OPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Tulungagung
b. Pengguna Anggaran : dr. Kasil Rokhmad, M.MRS.
c. Kuasa Pengguna Anggaran : dr. Ana Herawati, M.MRS.
d. Pejabat Pembuat Komitmen : dr. Ana Herawati, M.MRS.
II. KERANGKA ACUAN
1. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya
manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis. Untuk mewujudkan derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya bagi masyarakat, diselenggarakan
upaya kesehatan yang terpadu dan menyeluruh dalam bentuk upaya kesehatan
perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, yang diselenggarakan dalam bentuk
kegiatan dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.
Dalam hal ini Upaya Pelayanan Kesehatan Terpadu tersebut terwujud dalam sebuah
pelayanan berupa Puskesmas. Puskesmas sebagai fasilitas kesehatan tingkat pertama
yang menjadi ujung tombak pelayanan kesehatan memiliki standar yang diberlakukan
baik dari upaya kesehatannya maupun segala sarana prasarana pendukung. Salah
satunya adalah standarisasi gedung dan ruangan Puskesmas berdasarkan Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas.
Sehubungan dengan hal tersebut, Dinas Kesehatan Kabupaten Tulungagung dalam hal
ini mengadakan pengadaan Pembangunan Puskesmas Kedungwaru (Konstruksi)
sebagai upaya peningkatan kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
Pembangunan Puskesmas Kedungwaru (Konstruksi).
2. Maksud dan Tujuan
Maksud:
Maksud dari pekerjaan Pembangunan Puskesmas Kedungwaru ini adalah
menghasilkan pekerjaan fisik yang sesuai dengan desain teknis dan Rencana Anggaran
Biaya (RAB) sebagai syarat dalam mewujudkan Puskesmas yang lebih representative
dan mendukung operasional Puskesmas Kedungwaru.
Tujuan:
Bertujuan agar dalam pelaksanaan fisik pekerjaan Pembangunan Puskesmas
Kedungwaru memenuhi prinsip-prinsip pengadaan, tercapainya value for money,
tepat biaya, tepat mutu, tepat waktu dan berfungsi dengan optimal.
3. Sumber Dana dan Perkiraan Biaya Pelaksanaan
Pelaksanaan paket pekerjaan dibebankan pada Anggaran dan Pendapatan Belanja
Daerah (APBD) Kabupaten Tulungagung Tahun Anggaran 2024, dengan nilai pagu
sebesar Rp. 5.895.000.000,- (Lima Milyar Delapan Ratus Sembilan Puluh Lima Juta
Rupiah) dengan nilai Harga Perkiraan Sendiri (HPS) sebesar Rp. 5.895.000.000,- (Lima
Milyar Delapan Ratus Sembilan Puluh Lima Juta Rupiah) sesuai dengan RAB
perencanaan.
4. Jangka Waktu Pelaksanaan
Pekerjaan sebagaimana diuraikan dalam lingkup pekerjaan pelaksanaan harus
diselesaikan seluruhnya dalam jangka waktu 180 (Seratus Delapan Puluh) hari
kalender penyelesaian administrasi atau waktu yang ditetapkan sesuai dengan hasil
rapat penjelasan pekerjaan terhitung sejak penandatanganan Surat Perintah Mulai
Kerja (SPMK).
III. TENAGA AHLI DAN PERALATAN
1. Untuk mendapatkan hasil kerja yang baik, tepat waktu dan tepat mutu, maka penyedia
barang/jasa harus dapat memenuhi persyaratan:
No. Jabatan dalam Pekerjaan Pengalaman Bersertifikat
1. Project Manager 3 kali melaksanakan pekerjaan SKK Jenjang 8
bangunan gedung Minimal 3 Lantai Ahli Manajemen
Konstruksi
dibuktikan dengan referensi kerja
Madya atau Ahli
dari pemberi kerja
Manajemen
Projek Madya
2. Site Manager Arsitek 3 kali melaksanakan pekerjaan SKK Jenjang 7
bangunan gedung Minimal 3 Lantai Ahli Arsitektur
dibuktikan dengan referensi kerja Muda
dari pemberi kerja
3. Site Manager Struktur 3 kali melaksanakan pekerjaan SKK Jenjang 7
bangunan gedung Minimal 3 Lantai Ahli Teknik Sipil
dibuktikan dengan referensi kerja
dari pemberi kerja
4. Site Manager Mekanikal Elektrikal 3 kali melaksanakan pekerjaan SKK Jenjang 7
Plumbing (MEP) bangunan gedung Minimal 3 Lantai Ahli Mekanikal
dibuktikan dengan referensi kerja Elektrikal
dari pemberi kerja Plumbing (MEP)
5. Ahli K3 3 tahun, dibuktikan dengan SKK Jenjang 7
referensi kerja dari pemberi kerja Ahli K3
Konstruksi
Muda
2. Peralatan Yang Diperlukan
No. Peralatan Jumlah Kapasitas Keterangan
1. Dump Truk 2 Unit
PeraIatan
2. Concrete Truck Mixer 6 – 2 Unit
dilengkapi
7 m3
kepemilikan/surat
3. Passenger hoist (min 1 Unit
perjanjian Sewa
1800 kg)
jangka
4. Mobile Crane 1 Unit
pendek/panjang
(jangkauan 13 - 78 m,
dan Bukti
beban100 ton)
Kepemilikan Pihak
5. Genset 50 Kva 1 Bh
Yang Menyewa.
6. Concrete Pump 1 Unit
3. Pelaksana Konstruksi (Penyedia Barang dan Jasa) diutamakan mempunyai kantor yang
beralamat di Kabupaten Tulungagung.
IV. SPESIFIKASI TEKNIS PEKERJAAN KONSTRUKSI
Spesifikasi teknis pekerjaan konstruksi sesuai dengan spesifikasi teknis dan daftar
Simak terlampir.
V. IBPR TERTINGGI
Pekerjaan Konstruksi ini mempunyai identifikasi bahaya dan penilaian risiko tertinggi di pekerjaan Konstruksi Atap, yaitu : Terjatuh, Terluka oleh
alat kerja dan material, Tersengat Listrik.
No. Deskripsi Risiko Persyaratan Pemenuhan Pengendalian Awal Penilaian Tingkat Risiko Perundangan
Uraian Identifikasi Bahaya Jenis Bahaya Peraturan Kekerapan Keparahan Nilai Tingkat
Pekerjaan (Skenario Bahaya) (Type Risiko Risiko
Kecelakaan)
VI. PEKERJAAN KONSTRUKSI BAJA
1. Pas. WF Terjatuh, terluka karena menggunakan APD 1 3 4 Low
200.100.5,5.8 material kerja, alat kerja,
rafter dan dan tersengat listrik
kolom
Keterangan :
Warna Merah : Pekerjaan dengan risiko tertinggi
Tulungagung, 14 Maret 2024
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
dr. ANA HERAWATI, MMRS
NIP. 19740611 200901 2 001