| Administrative Score (SA) | Reason | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 0028363836093000 | Rp 55,882,073,300 | 90.84 | 93.59 | - | |
PT Aj. Central Asia Raya | 00*3**4****73**0 | - | - | - | - |
| 0016574170077000 | - | - | - | Tidak memiliki nilai pekerjaan sejenis tertinggi dalam kurun waktu 10 (sepuluh) tahun terakhir sebesar paling kurang sama dengan 50% (lima puluh persen) nilai HPS/Pagu Anggaran Rp31.901.970.300,00 yang dipersyaratkan pada Persyaratan Kualifikasi Teknis | |
| 0013098827062000 | - | 86.37 | - | a. Nilai Benefit/Manfaat yang diperoleh : 7,04 b. Pengalaman Perusahaan yang diperoleh : 25,23 c. Kinerja Keuangan yang diperoleh : 37,64 d. Rencana Pelayanan Asuransi Kesehatan yang diperoleh : 16,46 Sehingga total nilai teknis adalah 86,37 | |
PT Bni Life Insurance | 0017852567051000 | - | - | - | - |
PT Nagara Multi Niaga | 04*5**3****13**0 | - | - | - | - |
| 0010015998093000 | - | - | - | - | |
PT Global Sentral Berniaga | 05*0**9****12**0 | - | - | - | - |
Adhi Gardian Pratama | 09*6**9****11**0 | - | - | - | - |
| 0824485072015000 | - | - | - | - | |
| 0628045247002000 | - | - | - | - | |
PT Asuransi Bri Life | 00*3**0****62**0 | - | - | - | - |
| 0317043370407000 | - | - | - | - | |
| 0013299292092000 | - | - | - | - | |
| 0016613226062000 | - | - | - | - | |
Mahapatih Gadjah Mada | 06*9**8****14**0 | - | - | - | - |
| 0013911490073000 | - | - | - | - | |
Aj Sinarmasmsig | 00*3**1****73**0 | - | - | - | - |
| 0539749622443000 | - | - | - | - | |
PT Asuransi Jiwa Syariah Jasa Mitra Abadi | 07*9**7****15**0 | - | - | - | - |
CV Costa | 00*2**2****09**0 | - | - | - | - |
PT Tradisi Semesta Indonesia | 04*6**3****05**0 | - | - | - | - |
PT Dinamika Raya Prima | 00*6**4****03**1 | - | - | - | - |
PT Asuransi Askrida Syariah | 08*1**2****27**0 | - | - | - | - |
Uraian Singkat Pekerjaan
Pengadaan Asuransi Kesehatan dan Jiwa KPK Tahun 2024
NO. PERIHAL URAIAN
1 Jangka waktu 01 Januari 2024 s.d. 31 Desember 2024
2 Ruang Lingkup Pekerjaan 1. Santunan Rawat Inap
2. Santunan Rawat Jalan
3. Santunan kacamata
4. Santunan melahirkan
5. Santunan Medical Check-up
6. Santunan meninggal dunia
7. Asuransi Jiwa
8. Reimburse Claim
9. Jumlah peserta didaftarkan
10.Jaminan surat keterangan perjalanan ke luar negeri
(travel insurance)
11.Jaminan perawatan di luar negeri
3 Pengurangan & Penambahan Didasarkan atas pengangkatan atau pemberhentian Peserta
Peserta dari Komisi
4 Kewajiban 1. Memberikan penjelasan mengenai asuransi jiwa dan
kesehatan kepada seluruh pegawai KPK
2. Penggunaan Kartu
3. Memberikan kartu kepesertaan
4. Memberikan buku saku serta data contact person dari
pihak Asuransi minimal 3 orang
5. Memberikan santunan kepada peserta sesuai dengan
jumlah sebagaimana tercantum dalam Ketentuan Polis
6. Menyelesaikan claim reimbursement pada butir 2 diatas
terkait dengan standar hari pembayaran reimburse
7. Pihak Asuransi wajib menyampaikan tagihan ekses klaim
paling lambat 3 (tiga) bulan terhitung sejak tanggal
kuitansi. Apabila penyampaian tagihan melebihi jangka
waktu tersebut maka tagihan menjadi tanggung jawab
pihak asuransi.
8. Menugaskan minimal 1 karyawan yang berkompeten di
bidang asuransi untuk ditempatkan di KPK pada jam
kerja setiap hari kerja untuk membantu proses
administrasi reimbursement, pembayaran klaim dan
excess klaim, dan memberikan penjelasan terkait
pertanyaan tentang asuransi dari pegawai
9. "Menugaskan minimal 1
10.(satu) personil yang berkompeten untuk melakukan
perhitungan data yang ditempatkan di KPK pada jam
kerja setiap minggu terakhir di setiap bulan"
11.Dokumen adminstrasi terkait pengajuan reimbursment,
pembayaran klaim, informasi ekses klaim, pembayaran
ekses klaim dapat mengikuti format yang sudah ada di
KPK atau format dari Penyedia
12.Penyelesaian tagihan rumah sakit untuk keperluan CoB
dengan Perusahaan Asuransi lain dan/atau BPJS
Kesehatan, paling lambat diselesaikan selama 2 minggu.
5 Biaya Asuransi Kesehatan yang meliputi rawat jalan dan rawat
inap, perawatan gigi, kaca mata dan melahirkan, Medical
Check-up, serta Asuransi Jiwa (normal & kecelakaan diri)
6 Tata Cara Pembayaran Dilakukan bertahap sesuai dengan kesepakatan
NO. PERIHAL URAIAN
Rekonsiliasi data, evaluasi Melakukan proses cek silang data pembayaran premi dari
manfaat dan pelayanan tiap pegawai setiap 3 bulan
7 Profit Sharing Mengembalikan kepada negara sesuai ketentuan berlaku
8 Biaya Materai Perjanjian dan Biaya Materai dalam rangka pembuatan Perjanjian
Addendum Kerjasama dan Addendum
9 Penundaan, Pembatalan dan Standar
Pengakhiran
10 Force Majeure Standar
11 Pengecualian Polis Hanya untuk kondisi sebagai berikut:
1. Produk yang dibeli secara bebas dan tidak berhubungan
dengan penyakit
2. Penyalahgunaan narkoba, penggunaan alkohol, obat bius
dan obat-obatan sejenis, tindakan bunuh diri
3. Penyakit menular seksual dan timbul akibat hubungan
seksual; HIV/AIDS, disfungsi seksual, tindakan
transgender.
4. Selain hal hal diatas dan pengecualian dalam tabel
manfaat, pengecualian lainnya harus mendapat
persetujuan dari KPK
12 Corporate Buffer Untuk kondisi sebagai berikut:
1. Produk yang dibeli secara bebas dan tidak berhubungan
dengan penyakit
2. Penyalahgunaan narkoba, penggunaan alkohol, obat bius
dan obat-obatan sejenis, tindakan bunuh diri
3. Penyakit menular seksual dan timbul akibat hubungan
seksual; HIV/AIDS, disfungsi seksual, tindakan
transgender.
4. Selain hal hal diatas dan pengecualian dalam tabel
manfaat, pengecualian lainnya harus mendapat
persetujuan dari KPK
13 Lain Lain 1. Penyedia memberikan seminar tentang kesehatan
2. Penyedia memberikan vaksin Influenza untuk Pegawai
KPK
3. Semua manfaat yang diberikan oleh provider Asuransi
tahun sebelumnya harus dijamin di tahun berjalan polis
4. Apabila Tender Pengadaan Asuransi Kesehatan dan Jiwa
KPK Tahun 2024 ini dinyatakan gagal/batal karena
dananya tidak tersedia dalam DIPA KPK 2024 dan/atau
Izin Prinsip Paket Pengadaan ini tidak disetujui, maka
Penyedia tidak akan menuntut ganti rugi apapun.
14 Sanksi-sanksi Sesuai ketentuan - ketentuan yang berlaku