| Reason | |||
|---|---|---|---|
| 0750411241951000 | Rp 1,405,249,575 | - | |
| 0029750726807000 | - | - | |
| 0729469940951000 | Rp 1,382,569,423 | Tidak melampirkan referensi kerja personil sesuai yang disyaratkan dalam MDP | |
| 0025658808951000 | - | - | |
CV Nuri Perdana Mandiri | 09*4**1****51**0 | - | - |
CV Nuri Perkasa | 09*1**8****51**0 | - | - |
| 0658404413951000 | - | - | |
CV Atkomai Permai | 00*8**9****55**1 | - | - |
| 0915888929951000 | - | - | |
| 0929713055955000 | - | - | |
| 0412724148951000 | - | - | |
| 0835579046951000 | - | - |
KABUPATEN SORONG SELATAN
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
KERANGKA ACUAN KERJA
PENINGKATAN JALAN LINGKAR RUMAH SAKIT KEYEN
TAHUN ANGGARAN 2023
KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)
PENINGKATAN JALAN
LINGKAR RUMAH SAKIT KEYEN
A. LATAR : Kabupaten Sorong Selatan adalah kabupaten di Provinsi Papua Barat, dengan pusat
BELAKANG
administrasi berada di Teminabuan Kondisi topografi Kabupaten Sorong Selatan sebagian
merupakan sebagian berupa daerah berbukit dan sebagian lagi dataran tinggi.
Letakgeografis yang strategis dengan kondisi topografi yang beragam ini perlu didukung
dengan penyediaan sarana dan prasarana yang memadai untuk dapat meningkatkan kehidupan
social ekonomi masyarakat Kabupaten Sorong Selatan . Hal ini sesuai dengan visi dan misi
bupati terpilih, di mana jalan menjadi prioritas utama dalam mewujudkan pembangunan
infrastruktur secara menyuluruh guna merealisasikan visi Bupati Sorong Selatan , yakni
Bersama Membangun Kabupaten Sorong Selatan . Pertumbuhan ekonomi yang kian
meningkatakan mendorong tingkat mobilitas masyarakat tinggi yang menuntut terpenuhinya
sarana dan prasarana transportasi yang layak untuk mendukung pertumbuhan tersebut. Namun
kenyataan yang ada, infrastruktur tersebut masih jauh dari harapan.Kondisi yang ada termasuk
Peningkatan Jalan Lingkar Rumah Sakit- Keyen Perlu untuk pembangunan.
B. MAKSUD DAN : a. Maksud
TUJUAN
Maksud pekerjaan termasuk Peningkatan Jalan Lingkar Rumah Sakit- Keyen sesuai dengan
apa yang direncanakan dari sisi kualitas, Volume, biaya dan ketepatan waktu pelaksanaan
pekerjaan, sehingg dicapai wujud pekerjaan sesuai dengan persyaratan dan standar
pembangunanjalan dan jembatan.
b. Tujuan
Tujuan pekerjaan untuk mendapatkan hasil pekerjaan konstruksi yang memenuhi dan sesuai
dengan Spesifikasi Persyaratan Teknis yang tercantum dalam dokumen kontrak dan
dilaksanakan dengan Tepat Waktu, Tepat Mutu, Tepat Biaya dan Tertib Administrasi.
C. TARGET/ : Target/sasaran yang ingin dicapai dalam Pekerjaan ini menngkatnya saranaJalan yang memenuhi
SASARAN
persyaratan teknis Pembangunan jalansehingga dapat memberikan layanan optimal sampai umur
rencana.
D. NAMA : Nama organisasi yang menyelenggarakan/melaksanakan pengadaan barang:
ORGANISASI
a. K/L/D/I : Pemerintah Kabupaten Sorong Selatan
PENGADAAN
BARANG b. Satker/SKPD : Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
c. PPK : STENLY YAPI IHALLAUW
E. PAKET : 1. Nama Paket Pekerjaan : Peningkatan Jalan Lingkar Rumah Sakit- Keyen
PEKERJAAN
2. Lokasi Pekerjaan :
Distrik Teminabuan Kabupaten Sorong Selatan
F. SUMBER DANA : a. Sumber Dana :
DAN
DID ( INSENTIF FISKAL ) TAHUN 2023
PERKIRAAN
BIAYA
b. Total Pagu Anggaran :
Rp.1.440.000.000.- ( Satu Milyar Empat Ratus Empat Puluh Juta Rupiah )
G. JANGKA : 180 ( Seratus Delapan Puluh ) Hari,
WAKTU
terhitung sejak Penanda Tangan Surat Perintah Mulai Kerja
PELAKSANAAN
PEKERJAAN
H. TENAGA AHLI/ : No Jabatan Pengalaman Ijazah Sertifikat Jumlah
TERAMPIL
Keahlian
1 Pelaksana Jalan 2 Tahun Minimal Sertifikat 1 Orang
Keterampilan
SMA/Sederajat
Kerja ( SKT )
Pelaksana
Pekerjaan Jalan
TS 045
2. Ahli K3Konstruksi 3 Tahun S1 Teknik Sipil SKA – Ahli K3 1 Orang
Konstruksi -
Muda (TS 603)
Seluruh Personil yang disampaikan dalam Form wajib Melampirkan
a. Sertifikat Kompetensi Kerja (SKK) / Serifikat Keahlian Kerja ( SKA )
b. Ijasah Legalisir
c. Curriculum Vitae ( Daftar Riwayat Hidup )
d. Referensi Kerja Sesuai Pengalaman Dan Ditandata tangani oleh PPK Terkait.
e. Surat Pernyataan Kepemilikan Sertifikat Kompetensi Kerja
f. NPWP
g. SPT Tahunan Tenaga Ahli Tahun 2022
h. E – KTP
** Pengalaman dihitung/ditentukan berdasarakan daftar riwayat pengalaman atau referensi
kerja.
* Apabila daftar pengalaman personil diragukan, maka pihak Pokja wajib meminta klarifikasi
kepada peserta.
I. PERALATAN : Peralatan Minimal yang digunakan dalam Pekerjaan :
MINIMAL
No Jenis Kapasitas Jumlah
1. COMPRESSOR 4000-6500 L\M 1 Unit
2. CONCRETE MIXER 0.3-0.6 M3 1 Unit
3. DUMP TRUCK 4 TON 1 Unit
4. DUMP TRUCK TRONTON 10 TON 10 TON 1 Unit
5. EXCAVATOR 80-140 HP 1 Unit
6. GENERATOR SET 135 KVA 1 Unit
7. MOTOR GRADER >100 HP >100 HP 1 Unit
8. VIBRATORY ROLLER 5-8 T. 5-8 T. 1 Unit
9. WATER TANKER 3000-4500 L. 3000-4500 L. 1 Unit
10. ASPHALT DISTRIBUTOR 5000 L 1 Unit
**Semua Alat Kepemilikan sendiri wajib dibuktikan dengan kepemilikan alat berupa
Bpkb/Stnk/Invoice/Kuitansi pembelian
* surat perjanjian sewa dalam hal meyewa peralatan, harus disertakan dengan bukti kepemilikan
pemberi sewa berupa Bpkb/Stnk/Invoice/Kuitansi pembelian
Keterangan : Pencantuman Merk, Type dan Lokasi dalam daftar tidak menggugurkan namun
untuk keperluan Pembuktian Lapangan.
J. URAIAN
SINGKAT Divisi I Umum
PEKERJAAN
Mobilisasi
Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas
Keselamatan dan Kesehatan Kerja
Divisi II Pekerjaan Drainase
Galian untuk Selokan Drainase dan Saluran Air
Divisi III Pekerjaan Tanah dan Geosintetik
Galian Struktur dengan kedalaman 0 - 2 meter Galian Batu Lunak
Timbunan Pilihan dari sumber galian
Penyiapan Badan Jalan
4. Divisi 5 Perkerasan Berbutir
Semen Untuk Lapis Pondasi Tanah Kapur Semen
Semen Untuk Lapis Pondasi Tanah Kapur Semen
5. Divisi 6 Perkerasan Aspal
Lapis Resap Pengikat - Aspal Cair/Emulsi
Lapis Penetrasi Macadam
6. Divisi 7 Struktur
Beton strukur, fc’20 MPa
Baja Tulangan Polos-BjTP 280
Baja Tulangan Sirip BjTS 420A
Pasangan Batu
K. PERSYARATAN : 1. Perusahaan Kualifikasi Kecil
KUALIFIKASI
2. Memiliki IUJK
3. Memiliki NIB
4. Memiliki Sertifikat Badan Usaha ( SBU )
5. Kode Subkualifikasi : SI003 KBLI 2015 Jasa Pelaksanaan Untuk Konstruksi Jalan Raya
(Kecuali jalan layang ),jalan Rel Kereta Api,dan Landasan Pacu Bandara atau BS001 kbli
2020 Subkualifikasi Konstruksi Bangunan Sipil Jalan
6. Memiliki Sisa Kemampuan Paket : SKP = KP – P
7. Nilai kemampuan Paket ( KP ) ditentukan sebanyak 5 ( Lima ) paket pekerjaan, paket
pekerjaan yang sedang dikerjakan ( P )
8. Memiliki pengalaman paling kurang 1 ( Satu ) pekerjaan konstruksi dalam kurun waktu 4
( Empat ) Tahun terakhir, Untuk Usaha Kecil yang baru berdiri 3 ( tiga ) Tahun dalam hal
penyedia belum memiliki pengalaman, dikecualikan.dengan nilai paling banyak
Rp.2.500.000.000 ( Dua Miliar Lima Ratus Juta Rupiah ),
9. Wajib mempunyai pengalaman 1 ( satu ) pada bidang yang sama/sejenis paling sedikit
Nilai Rp. 2.500.000.000 ( Dua Miliar Lima Ratus Juta Rupiah ).
10. Memiliki NPWP yang valid dengan status keterangan wajib pajak
11. SPT Tahunan 2022
12. Bukti Setor Pembayaran BPJS Tenaga Kerja 3 Bulan Terakhir
L. JADWAL
TAHAPAN
Sebagaimana tercantum dalam aplikasi SPSE
PEMILIHAN
M. JADWAL
PEMASUKAN
Sebagaimana tercantum dalam aplikasi SPSE
DOKUMEN
PENAWARAN
N. BATAS AKHIR
WAKTU
Sebagaimana tercantum dalam aplikasi SPSE
PEMASUKAN
PENAWARAN
O. PEMBUKAAN
DOKUMEN
Sebagaimana tercantum dalam aplikasi SPSE
PENAWARAN
P. PENGISIAN
DOKUMEN
Pengisian Dokumen Kualifikasi dalam aplikasi SPSE
KUALIFIKASI
Q. MASA Masa Berlaku Penawaran selama 30 (Tiga Puluh) Hari Kalender sejak batas akhir pemasukan
BERLAKUNYA
Dokumen Penawaran
PENAWARAN
[diisi dengan memperhitungkan akhir
pemasukanDokumenPenawaransampaipenandatanganankontrak]
R. JAMINAN
PENAWARAN
(Apabila
Disyaratkan)
S. PROGRAM 1. Sebelum melaksanakan Tugasnya, Kontraktor Pelaksana Harus Segera Menyusun:
KERJA
a. Program Kerja, Termasuk Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan ( Time Schedule )
b. Tenaga Ahli, yang lengkap ( kualifikasi dan Jumlahnya ). Tenaga – Tenaga yang diusulkan
oleh kontraktor Pelaksana harus mendapatkan persutujuan dari Pejabat Pembuat Komitmen
( PPK ).
T. RENCANA
KERJA DAN
Terlampir
SYARAT –
SYARAT
U. GAMBAR
RENCANA
Terlampir
V. HARGA
PERKIRAAN
Terlampir
TERSENDIRI
W. RENCANA
KESELAMATAN
Terlampir
KERJA ( RKK )
X. PENUTUP Dengan disampaikannya Kerangka Acuan Kerja Ini, Diharapkan kontraktor pelaksana dapat
memahami yang selanjutnya menginterprestasikan dan mendefinisikan tugas yang diberikan secara
benar, sehingga dapat menghasilkan suatu pekerjaan yang sesuai spesifikasi dan ketentuan
Demikian Kerangka Acuan Kerja (KAK ) ini Dibuat sebagai bahan acuan untuk melaksanakan kegiatan dan dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya
Teminabuan ,............. 2023
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
KABUPATEN SORONG SELATAN
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
STENLY YAPI IHALLAUW
Nip. 19780629 201201 1 001
LAMPIRAN
RENCANA KESELAMATAN KERJA ( RKK )
RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI
(RKK)
( Logo & Nama Perusahaan ) ( Digunakan Untuk Usulan Penawaran )
DAFTAR ISI
A.KepemimpinandanPartisipasiPekerja dalamKeselamatanKonstruksi
A.1.KepedulianpimpinanterhadapIsueksternaldan internal:
A.2.KomitmenKeselamatanKonstruksi
B.Perencanaankeselamatankonstruksi
B.1.Identifikasibahaya,Penilaianrisiko,PengendaliandanPeluang
B.2.Rencanatindakan(sasaran&program)
B.3.Standardanperaturanperundangan
C.DukunganKeselamatanKonstruksi
C.1.SumberDaya
C.2.Kompetensi
C.3.Kepedulian
C.4.Komunikasi
C.5.InformasiTerdokumentasi
D.OperasiKeselamatanKonstruksi
D.1.Perencanaan danPengendalianOperasi
D.2.KesiapandanTanggapanTerhadap KondisiDarurat
E.EvaluasiKinerjaKeselamatanKonstruksi
E.1.Pemantauandanevaluasi
E.2.Tinjauanmanajemen
E.3.Peningkatankinerjakeselamatankonstruksi
A. Kepemimpinan dan Partisipasi Pekerja dalam Keselamatan Konstruksi
A.1 Komitmen Keselamatan Konstruksi
Penjelasan mengenai isi Komitmen Keselamatan Konstruksi poin(A.2)sesuai dengan
format dibawah ini:
[Contoh Pakta Keselamatan Konstruksi Badan Usaha Tanpa KSO]
PAKTAKOMITMENKESELAMATANKONSTRUKSI
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :……………[namawakilsahbadanusaha]
Jabatan :.............
Bertindakuntuk :PT/CV/Firma/ataulainnya…………[pilihyang
Danatasnama sesuaidancantumkannama]
dalamrangka pengadaan …………… [isinama paket]
pada……………[isisesuaidengan namaPokjaPemilihan]berkomitmen
melaksanakankonstruksiberkeselamatandemiterciptanya ZeroAccident,
denganmemastikanbahwaseluruhpelaksanaankonstruksi:
1. MemenuhiketentuanKeselamatanKonstruksi;
2. Menggunakantenagakerjakompetenbersertifikat;
3. Menggunakanperalatanyangmemenuhistandarkelaikan;
4. Menggunakanmaterialyangmemenuhistandarmutu;
5. Menggunakanteknologiyangmemenuhistandarkelaikan;
6. MelaksanakanStandarOperasidanProsedur(SOP);dan
7. Memenuhi9(sembilan)komponenbiayapenerapanSMKK.
…………[tempat],…..[tanggal]…………[bulan]20….[tahun]
[NamaPenyedia]
[tandatangan], [namalengkap]
B.Perencanaankeselamatankonstruksi
B.1.Identifikasibahaya,Penilaianrisiko,Pengendalian dan Peluang.
Deskripsi Risiko Persyaratan Pengendali Penilaian tingkat resiko pengendalian Penilaian Sisa Resiko Keterangan
No Uraian Pekerjaan Identifikasi Bahaya ( Skenario Jenis Bahaya pemenuhan awal Kemungkinan Keparahaan Nilai resiko Tingkat resiko ( lanjutan Kemungkinan Keparahan Nilai Resiko Tingkat
Bahaya) ( Type peraturan ( tr ) tr ) Resiko
Kecelakaan )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Pekerjaan a. Kecelakaan lalulintas
Mobilisasi pada saat pekerjaan,
Terjatuh ke lubang,
Tertabrak alat kerja,
Tertimpa alat kerja,
Terkena Benda Tajam.
Mata terkena Debu
b.Kecelakaan pada saat
memobilisasi bahan
material
2 Keselamatan a. Resiko terpapar virus
dan Kesehatan covid-19
Kerja karena tidak mematuhi
protokol
pencegahan covid-19.
b.Resiko terkena penyakit
malaria karena kondisi
basecamp yang kurang
bersih
3 Pekerjaan a. Kecelakaan akibat
Galian Saluran terkena Alat/Perkakas
b. Bahaya akibat lereng
Longsor
c. Kecelakaan pada saat
Bekerja, Terjatuh,
Tertimpa alat kerja,
Terkena Benda Tajam.
Mata terkena Debu,
Terhirup Material
d. Kecelakaan Tertimpa
Tanah
4 Pekerjaan a. Bahaya akibat lereng
Galian Biasa Longsor
b. Kecelakaan pada saat
Bekerja, Terjatuh,
Tertimpa alat kerja,
Terkena Benda Tajam.
c. Mata terkena Debu,
d. Menghirup debu
material galian
5 Pekerjaan a. Bahaya akibat lereng
Galian Batu Longsor
Lunak b. Kecelakaan pada saat
Bekerja, Terjatuh,
Tertimpa alat kerja,
Terkena Benda Tajam.
c. Terkena Percikan Batu
dan batu terguling
d. Mata terkena Debu
percikan batu kecil,
e. Menghirup debu
material galian
6 Pekerjaan a. Bahaya akibat lereng
Galian Batu Longsor
b. Kecelakaan pada saat
Bekerja, Terjatuh,
Tertimpa alat kerja,
Terkena Benda Tajam.
c. Terkena Percikan Batu
dan batu terguling
d. Mata terkena Debu
percikan batu kecil,
e. Menghirup debu
material galian
7 Pekerjaan a. Kecelakaan akibat
Timbunan kurangnya pengaturan
Biasa dari hasil lalu lintas
galian b. Kecelakaan akibat
penggunaan alat berat
yang Salah
c. Kecelakaan saat Dump
Truck menurunkan
Material Timbunan
d. Terjadi iritasi Kulit dan
Paru paru akibat debu
material timbunan
8 Pekerjaan a. Kecelakaan akibat
Timbunan kurangnya pengaturan
Pilihan Dari lalu lintas
Sumber Galian b. Kecelakaan oleh motor
Grader
c. Kecelakaan saat Dump
Truck menurunkan
Material Timbunan
d. Terjadi iritasi Kulit dan
Paru paru akibat debu
material timbunan
9 Pekerjaan a. Kecelakaan akibat
Penyiapan kurangnya pengaturan
Badan Jalan lalu lintas
b. Kecelakaan oleh motor
Grader dan vibrator
Roller
10 Pembersihan a. Luka Tertimpa pohon
dan yang sedang dipotong
Pengupasan b. Alat berat terjatuh dari
Lahan ketinggian
c. Kecelakaan akibat hasil
potong tercecer dijalan
Keterangan:
1. PPKmengisikolom1,2dan3.
2. PPKmengisikolom“uraianpekerjaan”dan“identifikasibahaya”berdasarkantahapanpekerjaan.
3. Kolom“uraian pekerjaan”dan“identifikasibahaya”yangdiisiolehPPKberdasarkantahapanpekerjaan,
Dimanapenyediajasadapatmenambahkan uraianpekerjaandanidentifikasibahayadariyangsudah dicantumkanolehPPK berdasarkananalisisAhliK3Konstruksidan/atauPetugasKeselamatanKonstruksi.
4. Kolom12,13,14,15,dan16,diisiberdasarkankondisipengendaliandilapanganatasdasarpenilaian AhliK3 Konstruksidan/atauPetugasKeselamatanKonstruksi,apabiladinilaitidakadayangdiisikan,
makadapatditulis"tidakada"atau"n/a".
Dibuat oleh,
Kepala Pelaksana pekerjaan Konstruksi
B.2.Rencanatindakan(Sasaran Khusus &Program Khusus)
Pengendalian
Sasaran P
Risiko(Sesuai r
No.
Kolom Tabel6 Uraian Jadwal Indikator Penanggung
Uraian Tolok Sumber Bentuk
IBPRP) Kegiatan Pelaksanaan Pencapaian Jawab
ukur Daya Monitoring
Dibuat oleh,
Kepala Pelaksana pekerjaan Konstruksi
C. Dukungan Keselamatan Konstruksi
No. Jenis Komunikasi PIC Waktu Pelaksanaan
1 Induksi Keselamatan Konstruksi
(SafetyInduction)
2 Pertemuan pagi hari(safety morning)
3 Pertemuan Kelompok Kerja
(toolboxmeeting)
4 Rapat Keselamatan
Konstruksi(construction safety
meeting)
D. Operasi Keselamatan Konstruksi
Tabel contoh Analisis Keselamatan Pekerjaan
Nama Pekerja :[Isi nama pekerja]
Nama Paket Pekerjaan :…….
Tanggal Pekerjaan :…..s/d……
1 Helm/SafetyHelmet √ 4. RompiKeselamatan/SafetyVest √
2 Sepatu/SafetyShoes √ 5. MaskerPernafasan/Respiratory √
3 SarungTangan/SafetyGloves √ 6. ….Dst.
No. Uraian Pekerjaan Identifikasi Bahaya Pengendalian Penanggung Jawab
1 Pekerjaan Mobilisasi
2. Pekerjaan Keselamatan dan
Kesehatan Kerja
3. Pekerjaan Jembatan
Sementara
4. Pekerjaan Galian untuk
Selokan Drainase dan
Saluran Air
5 Pekerjaan Gorong –Gorong
Pipa Beton Bertulang
Diameter 60 cm
6 Pekerjaan Galian Biasa
7 Pekerjaan Galian Batu Lunak
8 Pekerjaan Galian Batu
9 Pekerjaan Timbunan Biasa
dari hasil galian
10 Pekerjaan Timbunan Pilihan
dari sumber galian
11 Pekerjaan Penyiapan Badan
Jalan
12 Pembersihan dan Pengupasan
Lahan
E. Evaluasi Keselamatan Konstruksi
E. 1 Pemantaun Evaluasi Konstruksi
No. Kegiatan PIC MINGGU KE -
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
1 Inspeksi Keselamatan Konstruksi
2 Patroli Keselamatan Konstruksi
3 Audit Internal| Authority | |||
|---|---|---|---|
| 23 January 2024 | Optimalisasi Spam Ikk Waisai Distrik Waigeo Selatan Kabupaten Raja Ampat | Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat | Rp 7,000,000,000 |
| 21 October 2023 | Pembangunan Jalan Danau Tempe | Provinsi Papua Barat Daya | Rp 4,750,000,000 |
| 12 October 2023 | Pembangunan Jalan & Drainase Masyarakat Kalasuat | Provinsi Papua Barat Daya | Rp 2,850,000,000 |
| 23 June 2025 | Belanja Modal Bangunan Kesehatan-Penambahan Ruang Puskesmas Kais Darat-Lpse | Kab. Sorong Selatan | Rp 1,673,002,900 |
| 24 June 2019 | Pengadaan Perahu/Kapal Penangkap Ikan Lebih Kecil Dari 3 Gt Beserta Mesin, Alat Penangkapan Ikan Dan Alat Bantu Penangkapan Ikan (Dak Reg) | Pemerintah Daerah Kabupaten Sorong Selatan | Rp 1,296,530,000 |