| Reason | |||
|---|---|---|---|
| 0013387709007000 | Rp 138,529,470,671 | - | |
PT Jaya Engineering | 03*2**8****17**0 | - | - |
| 0010016129093000 | Rp 139,641,416,580 | Tidak menyampaikan Sertifikat Manajemen Resiko (ISO 31000:2018) | |
| 0010016103093000 | Rp 135,411,000,000 | Surat dukungan panel maker diberikan kepada KSO ADHI-APG sebelum berlakunya surat perjanjian KSO, surat pernyataan dukungan gas medis yang diberikan kepada KSO ADHI-APG ditandangani tidak atas nama perusahaan pemberi dukungan, isian Pakta komitmen keselamatan konstruksi meliputi "nama, jabatan, bertindak untuk" tidak sesuai | |
| 0312755374526000 | - | - | |
CV Batu Beling | 08*6**6****19**0 | - | - |
CV Kusuma Karya Amanah | 04*4**9****26**0 | - | - |
| 0015155104526000 | - | - | |
| 0013626437054000 | - | - | |
| 0026529842331000 | - | - | |
PT Hary Prisma Technofo | 06*5**9****43**0 | - | - |
CV Segitiga | 02*0**2****42**0 | - | - |
| 0017240094526000 | - | - | |
| 0910762434526000 | - | - | |
| 0857824023526000 | - | - | |
| 0313108771432000 | - | - | |
| 0026035477018000 | - | - | |
CV Bangun Besar Bersama | 09*3**5****26**0 | - | - |
| 0211430574517000 | - | - | |
| 0311540660526000 | - | - | |
Berkah Builtup Mandiri | 06*0**6****21**0 | - | - |
| 0033068859503000 | - | - | |
| 0032763112093000 | - | - | |
| 0023042898528000 | - | - | |
| 0010016111093000 | - | - | |
| 0803519677422000 | - | - | |
| 0010016145093000 | - | - | |
PT Putra Langit Engineering | 09*1**7****26**0 | - | - |
| 0017395286609000 | - | - | |
PT Dantosan Precon Perkasa | 00*5**1****31**0 | - | - |
CV Insan Cipta Perkasa | 03*2**1****27**0 | - | - |
PT Varia Usaha Beton | 00*4**2****41**0 | - | - |
| 0010000198093000 | - | - | |
| 0722058047517000 | - | - | |
CV Sari Indo Tehnik | 00*4**9****24**0 | - | - |
Mustika Mataram Adikarya | 08*4**0****41**0 | - | - |
| 0011403490541000 | - | - | |
| 0210199626623000 | - | - | |
CV Solusi Inti Pembangunan | 08*2**3****06**0 | - | - |
PT Bilang Tekno Persada | 08*9**2****06**0 | - | - |
| 0020976866074000 | - | - | |
| 0666050232528000 | - | - | |
| 0700526296532000 | - | - | |
| 0016063471524000 | - | - | |
| 0210069407541000 | - | - | |
| 0026133694005000 | - | - | |
| 0019940543501000 | - | - | |
| 0828554048517000 | - | - | |
| 0017055526526000 | - | - | |
| 0013473681007000 | - | - | |
CV Surya Graha Arthamas | 03*5**9****42**0 | - | - |
| 0410161608514000 | - | - | |
CV Tunas Baru | 03*4**8****21**0 | - | - |
PT Adian Vande Bramasta | 08*1**2****22**0 | - | - |
PT Ciawenindo Mitra Perkasa | 00*4**6****13**0 | - | - |
| 0629170168514000 | - | - | |
| 0027775279545000 | - | - | |
| 0024778656542000 | - | - | |
| 0317663896526000 | - | - | |
| 0901211839518000 | - | - | |
| 0020986790013000 | - | - | |
| 0833753734421000 | - | - | |
PT Hayana Solindo Utama | 00*7**4****26**0 | - | - |
| 0012074159511000 | - | - | |
| 0019206580008000 | - | - | |
| 0312501976016000 | - | - | |
| 0312470651411000 | - | - | |
| 0016730855631000 | - | - | |
| 0935380329644000 | - | - | |
PT Sinar Inti Persada | 00*6**5****19**0 | - | - |
| 0011362696526000 | - | - | |
| 0752588178533000 | - | - | |
| 0668740251609000 | - | - | |
| 0312443989526000 | - | - | |
| 0800938128429000 | - | - | |
| 0010016137093000 | - | - | |
| 0020091815429000 | - | - | |
| 0747921989101000 | - | - | |
| 0966533309533000 | - | - | |
PT Andalan Intiprima Rekatama | 04*9**6****03**0 | - | - |
Berkah Sejahtera Mandiri | 0029711330101000 | - | - |
| 0837205210034000 | - | - | |
| 0027208180915000 | - | - | |
CV Anugrah Lima Bintang | 06*9**5****49**0 | - | - |
| 0814918942541000 | - | - | |
| 0018308759511000 | - | - | |
Abhirama Sukses Selalu | 06*7**6****32**0 | - | - |
| 0747097863323000 | - | - | |
| 0026563205511000 | - | - | |
| 0026233338061000 | - | - | |
| 0210158598526000 | - | - | |
| 0023786338009000 | - | - | |
| 0019757715631000 | - | - |
KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)
PEMBANGUNAN GEDUNG BARU
RSUD IBU FATMAWATI SOEKARNO KOTA SURAKARTA
TAHUN ANGGARAN 2023 - 2024
I. PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan yang
memiliki peran yang sangat strategis dalam upaya mempercepat
peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
Dengan dibangunnya Gedung Baru RSUD Ibu Fatmawati Soekarno
Kota Surakarta ini diharapkan dapat tersedianya fasilitas pelayanan
kesehatan yang memadai sehingga dapat meningkatkan derajat
kesehatan khususnya masyarakat Kota Surakarta dan Jawa Tengah
pada umumnya.
Dalam pelaksanaan fungsinya, RSUD Ibu Fatmawati Soekarno Kota
Surakarta, diperlukan sarana dan prasarana yang memadai dan
representatif.
Berdasarkan hal tersebut di atas, maka Pemerintah Kota Surakarta di
Tahun 2023 akan melaksanakan pekerjaan Pembangunan Gedung
Baru RSUD Ibu Fatmawati Soekarno Kota Surakarta.
Adapun misi RSUD Ibu Fatmawati Soekarno Kota Surakarta sebagai
berikut :
➢ Meningkatkan kuantitas, kualitas dan profesionalisme SDM
➢ Meningkatkan dan mengembangkan sarana dan prasarana sesuai
standar
➢ Meningkatkan pelayanan yang cepat, tepat, ramah dan inovatif
➢ Meningkatkan pelayanan yang bermutu dan terjangkau
Dalam perkembangannya harus memenuhi kebutuhan sarana dan
prasarana Gedung sesuai peruntukannya yang meliputi Bangunan
Gedung Instalasi Gawat Darurat (IGD), Poli Eksekutif, Unit
Hemodialisis, Kamar Operasi, Ruang ICU, NICU, PICU, Kamar Bersalin
dan Perina, serta Ruang Rawat Inap.
B. MAKSUD DAN TUJUAN
1) Maksud :
Pengadaan Jasa Konstruksi ini diharapkan dapat memperoleh
Penyedia Jasa Konstruksi yang bisa menjalankan tugas
pelaksanaan konstruksi fisik dan hasil pekerjaan yang baik dari
segi kuantitas dan kualitas terinci yang sesuai dengan setiap
tahapan pekerjaan konstruksi yang menjadi tanggung jawabnya
dalam pelaksanaan yang dihadapi di lapangan, secara garis
besarnya yaitu :
a. Melakukan pemeriksaan dan penilaian dokumen untuk
pelaksanaan konstruksi fisik, baik dari segi kelengkapan
maupun segi kebenarannya.
b. Menyusun program kerja yang meliputi jadwal waktu
pelaksanaan, jadwal pengadaan bahan, jadwal penggunaan
tenaga kerja, dan jadwal penggunaan peralatan berat.
-1-
c. Melaksanakan persiapan di lapangan sesuai dengan pedoman
pelaksanaan.
d. Menyusun gambar pelaksanaan (shop drawings) untuk
pekerjaan-pekerjaan yang memerlukannya
e. Melaksanakan pekerjaan konstruksi fisik di lapangan sesuai
dengan dokumen pelaksanaan
f. Melaksanakan pelaporan pelaksanaan konstruksi fisik, melalui
rapat-rapat lapangan, laporan harian, laporan mingguan,
laporan bulanan, laporan kemajuan pekerjaan, laporan
persoalan yang timbul/dihadapi, dan surat-menyurat;
g. Membuat gambar-gambar yang sesuai dengan pelaksanaan di
lapangan (as built drawings) yang selesai sebelum serah terima
I (pertama), setelah disetujui oleh Konsultan Pengawas dan
Pejabat Pengelola Teknis Kegiatan (PPTK) dan diketahui oleh
perencana konstruksi
h. Melaksanakan perbaikan kerusakan-kerusakan yang terjadi di
masa pemeliharaan konstruksi
2) Tujuan
Tujuan dari pekerjaan ini adalah untuk mengoptimalkan pekerjaan
konstruksi, dimana hasil pekerjaan ini akan menjadi pedoman
perkembangan/ progress pelaksanaan Pembangunan Gedung Baru
RSUD Ibu Fatmawati Soekarno Kota Surakarta Tahun 2023.
C. SASARAN
Sasaran Pekerjaan Pembangunan Gedung Baru RSUD Ibu Fatmawati
Soekarno Kota Surakarta ini adalah sebagai berikut :
1. Membentuk wadah yang menampung kegiatan dan pelaksanaan
masing-masing fungsi yang direncanakan, yang diharapkan akan
dapat ditampung secara menyeluruh dan terpadu serta
meningkatkan performance bangunan secara keseluruhan dari
jalan utama pada lingkungan RSUD Ibu Fatmawati Soekarno Kota
Surakarta
2. Terwujudnya Gedung Baru RSUD Ibu Fatmawati Soekarno Kota
Surakarta sesuai dengan Dokumen Perencanaan
3. Terwujudnya Sarana Prasarana pendukung yang sesuai dengan
standart yang berlaku
4. Terwujudnya bangunan yang ramah terhadap kaum Difable
5. Memanfaatkan perlengkapan bangunan beserta persyaratannya
(Equipment and Requirement) secara efisien dan efektif, sesuai
dengan system yang paling memungkinkan tanpa menimbulkan
gangguan, serta sesuai dengan dokumen perencanaan dan arah
pedoman pengembangan RSUD Ibu Fatmawati Soekarno Kota
Surakarta
D. LOKASI PEKERJAAN
Gedung RSUD Ibu Fatmawati Soekarno Surakarta ini berlokasi di Jl.
Lettu Sumarto No. 1, Kel. Kadipiro, Kec. Banjarsari, Kota Surakarta,
Provinsi Jawa Tengah
-2-
E. SUMBER PENDANAAN
Sumber pendanaan pekerjaan Pembangunan Gedung Baru RSUD Ibu
Fatmawati Soekarno Surakarta Tahun 2023-2024, tercantum pada
Perubahan Nota Kesepakatan Walikota Surakarta dengan DPRD Kota
Surakarta Tentang Pelaksanaan Kegiatan Tahun Jamak Pekerjaan
Pembangunan RSUD Ibu Fatmawati Soekarno Kota Surakarta Nomor
KU. 00.00/4544/2022 dan KU.00.00/8323/2022, dengan rincian
sebagai berikut :
Nilai Pagu Konstruksi Pembangunan Gedung RSUD Ibu Fatmawati
Soekarno Kota Surakarta sebesar Rp. 150.000.000.000 (seratus lima
puluh milyar), dengan rincian pembiayaan :
Kontrak Pengadaan Pekerjaan Konstruksi ini dibiayai dari:
a. Tahun 2023 senilai Rp 45.000.000.000,00 (empat puluh lima miliar
rupiah) terdiri dari:
i. Saldo Kas BLUD RSUD Ibu Fatmawati Soekarno sebesar
Rp 20.000.000.000 (dua puluh miliar rupiah);
ii. APBD Kota Surakarta sebesar Rp 25.000.000.000,00 (dua puluh
lima miliar rupiah);
b. Tahun 2024 senilai Rp 105.000.000.000,00 (seratus lima miliar
rupiah) terdiri dari:
i. Saldo Kas BLUD RSUD Ibu Fatmawati Soekarno sebesar
Rp 20.000.000.000 (dua puluh miliar rupiah);
ii. Pinjaman BLUD RSUD Ibu Fatmawati Soekarno sebesar
Rp 50.000.000.000,00 (lima puluh lima miliar);
iii. Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) Kota Surakarta
sebesar Rp 35.000.000.000,00 (tiga puluh lima miliar rupiah);
F. PERKIRAAN BIAYA PEKERJAAN
Perkiraan biaya yang diperlukan untuk Pengadaan Konstruksi
Pembangunan Gedung Baru RSUD Ibu Fatmawati Soekarno Kota
Surakarta dengan Pagu Anggaran Rp. 150.000.000.000 (seratus lima
puluh milyar) Termasuk PPN Dan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) Dapat
dilihat pada data aplikasi SPSE Termasuk PPN.
G. TATA CARA PEMBAYARAN
Biaya Pekerjaan Konstruksi dan tata cara pembayaran diatur secara
kontraktual, dengan cara dibayarkan secara bertahap per termin sesuai
dengan progress fisik yang telah dilaksanakan oleh kontraktor
pelaksana.
H. NAMA DAN ORGANISASI PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK)
Nama Pejabat Pembuat Komitmen :
dr. RETNO ERAWATI WULANDARI
NIP : 19720321 200501 2 010
Direktur RSUD Ibu Fatmawati Soekarno Surakarta selaku Pejabat
Pembuat Komitmen
I. DATA DASAR
• Peta Dasar Lokasi (Tapak)
• Lay Out RSUD Ibu Fatmawati Soekarno Surakarta
• Gambar DED dari Konsultan Perencana
-3-
• Review Gambar DED dari Manajemen Konstruksi
• Dokumen Lingkungan RSUD Ibu Fatmawati Soekarno Surakarta
• Sondir Tanah
J. REFERENSI HUKUM
• Undang-Undang RI No. 28 Tahun 2002 tentang Bangunan Gedung
• Undang-Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi
(Lembaran Negara RI Tahun 2017 No. 11)
• Peraturan Pemerintah RI No. 16 Tahun 2021 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang
Bangunan Gedung
• Peraturan Presiden RI Nomor 73 Tahun 2014 Tentang Bangunan
Negara
• Peraturan Presiden RI Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah, sebagaimana diubah dengan Perubahan
terakhir sesuai Peraturan Presiden RI nomor 12 Tahun 2021
• Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2021 tentang Perubahan atas
Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah
• Permen PU No. 5/2014 tentang Pedoman Sistem Manajemen K3
Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum
• Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 22/PRT/M/2018 tahun
2018 tentang Pembangunan Bangunan Gedung Negara
• Peraturan Menteri Nomor 07/PRT/M/2019 Standar dan Pedoman
Pengadaan Jasa Konstruksi Melalui Penyedia
• Perlem LKPP No. 12 tahun 2021 tentang Pedoman Pelaksanaan
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah melalui Penyedia
• Peraturan-peraturan Manteri lainnya terkait dengan bidang
bangunan Gedung
• Peraturan lain terkait tata ruang dan bangunan Gedung di daerah
setempat.
K. STANDAR TEKNIS
• Pedoman Teknis Pembangunan Gedung Negara
• Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2016 tentang
Persyaratan Teknisk Bangunan dan Prasarana Rumah Sakit (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1197)
• SNI 1727:2013 tentang Beban Minimum untuk Perancangan
Bangunan Gedung dan Struktur lain
• SNI 03-1729-2002 tentang Tata Cara Perencanaan Struktur Baja
untuk Bangunan Gedung
• Persyaratan Beton Struktural untuk Bangunan Gedung, SNI
2847:2013
• SNI 03-1736-2000 tentang Tata cara perencanaan system proteksi
pasif untuk pencegahan bahaya kebakaran pada bangunan rumah
dan Gedung
• SNI 03-7015-2004 tentang Sistem Proteksi Petir pada bangunan
Gedung
• Spesifikasi Bahan Bangunan Indonesia, SNI 03-6861-2002
-4-
• Spesifikasi Beton Struktural, SNI 6880-2016
• Peraturan Umum Bahan-bahan Bangunan Indonesia Tahun 1982
• Standar Penerangan Buatan dalam Gedung Tahun 1978
Departemen Pekerjaan Umum
• Petunjuk Perencanaan Struktur Bangunan untuk pencegahan
bahaya kebakaran pada bangunan rumah dan Gedung tahun 1987
• Pedoman Plumbing Indonesia tahun 1981
• Tata cara perencanaan ketahanan gempa untuk struktur bangunan
Gedung dan non Gedung, SNI 1726:2012
• Peta Kawasan Rawan Bencana Gempa Bumi Provinsi Jawa Tengah
L. STUDI-STUDI TERDAHULU
1. Produk Perencanaan/DED Gedung Baru RSUD Ibu Fatmawati
Soekarno Kota Surakarta
2. UKL/UPL RSUD Kota Surakarta Tahun 2009
3. ANDALALIN RSUD Kota Surakarta Tahun 2020
4. ANDAL RSUD Kota Surakarta Tahun 2020
M. RUANG LINGKUP PEKERJAAN
Lingkup Pekerjaan (Scope of Work)
Pelaksanaan Pembangunan Gedung Baru RSUD Ibu Fatmawati
Soekarno Kota Surakarta adalah bangunan 1 (satu) gedung yang terdiri
dari :
1. Pekerjaan Pendahuluan
2. Pekerjaan Infrastruktur
3. Pekerjaan Struktur
4. Pekerjaan Arsitektur
5. Pekerjaan Mekanikal
6. Pekerjaan Elektrikal
7. Pekerjaan MOT
Beserta kelengkapannya dimana detail mengikuti gambar dan bestek/
Sebagaimana tersebut dalam RKS terlampir.
N. KELUARAN
Keluaran yang dihasilkan oleh Penyedia Jasa Pelaksana Konstruksi
berdasarkan Kerangka Acuan Kerja ini adalah lebih lanjut akan diatur
dalam surat perjanjian, yang minimal meliputi :
1. Laporan Pendahuluan
memuat :
- Hasil survey pengukuran awal lokasi
- Hasil pelaksanaan pekerjaan
- Rujukan teknis bangunan
Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya : 30 (tiga puluh)
hari kalender sejak SPMK diterbitkan sebanyak (4) buku laporan.
2. Laporan Harian, berisi keterangan tentang :
• Tenaga Kerja
• Bahan-bahan yang datang, diterima atau ditolak
• Alat-alat
• Pekerjaan-pekerjaan yang diselenggarakan
• Waktu pelaksanaan pekerjaan
-5-
3. Laporan Mingguan dan bulanan sebagai resume laporan harian,
dan Laporan Cuaca
4. Laporan Antara
5. Laporan Akhir
Laporan Akhir memuat :
- Hasil pengawasan pekerjaan
- Foto dokumentasi
- Laporan bulanan mingguan harian
Laporan harus diserahkan selambat-lambatnya: 360 (seratus lima
puluh) hari kerja/bulan sejak SPMK diterbitkan sebanyak masing-
masing 4 (empat) buku laporan dan cakram padat (compact disc)
(jika diperlukan)
6. Semua berkas perizinan yang diperoleh pada saat pelaksanaan
konstruksi fisik, termasuk PBG (Persetujuan Bangunan Gedung).
7. Berita Acara kemajuan pekerjaan untuk pembayaran angsuran
8. Laporan perubahan pekerjaan tambah kurang (CCO).
9. Mengadakan pertemuan di lapangan (Site Meeting)
10. Gambar rincian pelaksanaan (shop drawing) dan Time Schedule
kontraktor pelaksana
11. Gambar-gambar sesuai dengan pelaksanaan (as built drawing)
12. Foto dokumentasi (0% s/d 100%)
13. Manual pemeliharaan dan perawatan bangunan Gedung termasuk
petunjuk yang menyangkut pengoperasian dan perawatan
peralatan dan perlengkapan mekanikal-elektrikal bangunan.
O. PERSYARATAN PENYEDIA
Penyedia Jasa Pelaksana Konstruksi harus memenuhi persyaratan
sebagai berikut :
1. Peserta berbadan usaha harus memiliki :
a. Ijin Usaha di Bidang Konstruksi
b. Memiliki Sertifikat Badan Usaha (SBU) kualifikasi usaha besar
dan masih berlaku, sebagai berikut :
1) SBU Klasifikasi Bangunan Gedung sub Klasifikasi
Jasa Pelaksana Konstruksi Bangunan Kesehatan (BG008)
atau Konstruksi Gedung Kesehatan (BG005) dengan KBLI
41015); dan
2) SBU Klasifikasi Bangunan Sipil sub Klasifikasi Jasa
Pelaksana Konstruksi Instalasi Pengolahan Air Minum dan
Air Limbah Serta Bangunan Pengolahan Sampah (SI002)
atau Konstruksi Bangunan Sipil Prasarana dan Sarana
Sistem Pengolahan Limbah Padat, Cair dan Gas (BS006)
dengan KBLI 42203.
2. Memiliki pengalaman paling kurang 1 pekerjaan konstruksi dalam
kurun waktu 4 tahun terakhir, baik dalam lingkungan pemerintah
atau swasta, termasuk pengalaman subkontrak.
3. Memiliki Kemampuan Dasar (KD) dengan nilai KD sama dengan 3 x
NPt (Nilai pengalaman tertinggi dalam 15 tahun terakhir) yakni
pengalaman pekerjaan pada sub bidang klasifikasi/layanan SBU
yang disyaratkan dan lingkup pekerjaan.
-6-
4. Lingkup pekerjaan sebagaimana tercantum dalam KAK yakni :
pembangunan rumah sakit minimal 6 lantai, luas bangunan
minimal10.000 m2 dengan minimal fasilitas Ruang OK sebanyak 4
(Empat) Ruang dengan teknologi MOT minimal Tata Udara, Medical
Insulated Panel, Medical Gas Panel, Electrical Unit Panel dan
Automatic Hermetic Sliding door dengan menyertakan bukti
dokumentasi (foto) bangunan jadi dan koordinat lokasi bangunan
atau google maps, serta bukti kontrak sesuai SBU yang disyaratkan
dan lingkup pekerjaan
maps.
5. Memenuhi Sisa Kemampuan Paket (SKP) dengan perhitungan
untuk kualifikasi usaha non kecil sesuai dengan ketentuan
Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2021 tentang Perubahan atas
Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan
Barang/ Jasa Pemerintah.
6. Memiliki Sertifikat Manajemen Mutu (ISO 9001;2015), Sertifikat
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (ISO 45001;2018), Sertifikat
Manajemen Lingkungan (ISO 14001;2018), Sertifikat Manajemen
Resiko (ISO 31000;2018), Sertifikat ISO 19650;2018 BIM minimal
level 2 yang masih berlaku.
7. NPWP dengan status keterangan wajib pajak berdasarkan hasil
konfirmasi status wajib pajak valid.
8. Memiliki Akte Pendirian Perusahaan dan perubahannya.
9. Memiliki lokasi tempat usaha/kantor dengan alamat yang benar,
tetap dan jelas berupa milik sendiri atau sewa. Bukti tempat usaha
ini dilampirkan dalam isian kualifikasi secara elektronik yaitu
berupa :
a) Surat keterangan domisili dari pejabat dilingkungan setempat
dan Sertifikat SHM/SGB/surat sewa tempat usaha dengan atas
nama pengurus/ nama badan usaha yang tertuang di dalam
akta pendirian atau perubahan badan usaha.
b) Dapat dilakukan klarifikasi secara mudah dengan melampirkan
koordinat atau alamat google maps.
P. PERALATAN DAN MATERIAL DARI PENYEDIA JASA KONSTRUKSI
No. Nama Peralatan Kapasitas Jumlah Keterangan
1. Tower Crane Spek : Jib / Radius 2 Unit - Surat Uji K3
oleh instansi
Radius 60 m. 60 Meter.
berwenang Dari
Beban : Pangkal 10
Penggunaan
Ton Ujung 1,6 Ton
Pada Proyek
Sebelumnya.
- Lisensi K3
Operator Tower
Crane Minimal
Kelas 1 Yg
Masih Berlaku.
2. Hydraulic Static Minimal 150 ton 1 Unit
Pile Driver (HSPD)
3. Hydraulic Drilling Diameter 40 cm 1 Unit
Rig
-7-
4. Excavator Minimal 200 HP 1 Unit
5. Genset Minimal 250 kVA 2 Unit
6. Skid Steer Loader 600-1000 kg 1 Unit
7. Total Station 1 Unit Syarat
Melampirkan
Bukti Kalibrasi
Yg Masih
Berlaku.
8. Dump Truck Minimal 5m³ 2 Unit
9. Hoist Lift Minimal 800kg 1 unit
10. Bar Bending Minimal 32 mm 1 unit
Mesin
• bukti kepemilikan wajib dilengkapi dengan dokumen pendukung
yang mencantumkan speksifikasi alat yang disyaratkan.
• Semua peralatan harus dalam kondisi baik, siap pakai dan selalu
standby di lokasi pekerjaan.
Q. PEKERJAAN UTAMA
Menyebutkan Pekerjaan Utama sebanyak 4 jenis pekerjaan utama,
1. Modular Operating Thetaer (MOT).
2. Beton Bertulang.
3. Pekerjaan Elektrikal (panel TM, panel TR, pengkabelan, penangkal
petir dan pentanahan).
4. Pekerjaan Tata Udara.
R. BAGIAN PEKERJAAN YANG DISUBKONTRAKKAN
No. Jenis Pekerjaan yang Penyedia
wajib di Subkontrakkan
Pekerjaan Spesialis pada Pekerjaan Utama (kepada Penyedia Jasa
Pekerjaan Konstruksi Spesialis)
1. Pekerjaan Pondasi - SBU SP007 : Pekerjaan Pondasi,
termasuk pemancangannya dan
- NIB
- Melampirkan bukti pengalaman
pekerjaan.
2. Pekerjaan Lift - SBU IN001 / 43291 Instalasi
Mekanikal ;
- NIB;
- Melampirkan bukti pengalaman
pekerjaan.
Pekerjaan bukan Pekerjaan Utama (Kepada Penyedia Jasa Pekerjaan
Konstruksi Kualifikasi Kecil )
1. Pekerjaan Pengecatan Menyampaikan dokumen
kontrak/SPK dan BAST Akhir
Pekerjaan
2. Pekerjaan Kaca dan Menyampaikan dokumen
Alumunium kontrak/SPK dan BAST Akhir
Pekerjaan
-8-
S. RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI
Uraian Pekerjaan Identifikasi Bahaya
Pekerjaan Rangka Atap Baja Terjatuh dari ketinggian.
T. SYARAT TEKNIS LAINNYA
1. Dukungan Gas Medis
Surat dukungan unit utama (mesin vacuum medik (medical
vacuum), mesin kompres udara (medical air compressed), outlet
gas medis (medical gas outlet)) dari distributor resmi, dilengkapi
dengan :
a. Surat penunjukan sebagai distributor resmi.
b. Surat pernyataan garansi produk dan system minimal 1 tahun.
c. Katalog produk/brosur asli (bukan screen shot atau download
dari internet).
d. Surat kesanggupan melakukan instalasi sampai dapat
digunakan dan berfungsi dengan baik.
e. Surat Pernyataan Kesanggupan Melakukan Uji Fungsi
(Commissioning Test).
f. Surat Pernyataan kesanggupan mengadakan training
pengoperasian bagi user atau wakil user.
g. Surat Pernyataan Jaminan Original barang 100% baru dan
tidak cacat mutu.
h. Memiliki tenaga tehnisi yang bersertifikat instalasi gas medis
(melampirkan bukti sertifikat).
2. Dukungan Panel Maker
Surat dukungan dari panel maker, dilengkapi dengan :
a. Surat penunjukan sebagai panel maker dari principal (LoA).
b. Sertfikat ISO 9001:2015.
c. Surat pernyataan garansi produk dan system minimal 1 tahun
d. Surat Pernyataan Kesanggupan Melakukan Uji Fungsi
(Commissioning Test) Secara Menyeluruh Atas Produk Yang
Ditawarkan.
e. Surat Pernyataan kesanggupan mengadakan training
pengoperasian bagi user atau wakil user.
f. Surat Pernyataan Jaminan Original barang 100% baru dan
tidak cacat mutu.
3. Dukungan MOT
Surat dukungan dari produsen MOT, dilengkapi :
a. Ijin usaha bidang industry peralatan kedokteran dan
kedokteran gigi serta perlengkapan lainnya (KBLI 32509) dan
KBLI 43224 instalasi pendingin dan ventilasi udara
b. Surat pernyataan garansi produk dan system minimal 1 tahun
c. Surat Pernyataan Kesanggupan Melakukan Uji Fungsi
(Commissioning Test) Secara Menyeluruh Atas Produk Yang
Ditawarkan
d. Surat Pernyataan kesanggupan mengadakan training
pengoperasian bagi user atau wakil user.
e. Surat Pernyataan Jaminan Original barang 100% baru dan
tidak cacat mutu
f. Melampirkan hasil pengujian mikrobiologi dan fisika dari
laboratorium lingkungan hidup yang terdaftar di Kementerian
-9-
Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik Indonesia serta
bersertifikasi Komite Akreditasi Nasional (KAN).
4. Dukungan Lift
a. Syarat pernyataan dari peserta :
1) Pernyataan Bahwa Barang/Produk Yang Ditawarkan
Adalah Barang/Produk Yang Asli/Orisinal, 100% Baru,
Tidak Cacat Mutu Dan Bukan Barang Rekondisi.
2) Pernyataan Kesanggupan Melakukan Instalasi Dan
Pengiriman Barang/Produk Ke Lokasi Pekerjaan.
3) Pernyataan Kesanggupan Melakukan Uji Fungsi
(Commissioning Test) Secara Menyeluruh Atas Produk
Yang Ditawarkan.
4) Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Pekerjaan
Sesuai Spesifikasi Teknis Dan BQ Dalam Dokumen
Pemilihan.
b. Surat Dukungan Lift
Peserta menyampaikan Surat Dukungan Lift dari
principal/distributor, dengan ketentuan:
1) Surat Pernyataan Dukungan Unit.
2) Surat Jaminan Purna Jual selama minimal 1 (satu) tahun.
3) Surat Pernyataan ketersediaan suku cadang minimal
selama 5 (lima) tahun
4) Surat penunjukan/legalitas penunjukan sebagai principle
(apabila dari distributor) dan sudah terdaftar di
kementerian perdagangan RI
5) Surat Pernyataan Jaminan Original barang 100% baru
dan tidak cacat mutu
6) Melampirkan sertifikat ISO 9001:2015 yang masih
berlaku
7) Melampirkan sertifikat ISO 45001:2018 yang masih
berlaku
8) Melampirkan Brosur Spek Teknis yang ditanda tangan
dan cap basah dari principle (spesifikasi teknis sesuai
sebagaimnana tercantum dalam KAK)
9) Mempunyai service center di Provinsi Jawa tengah,
lengkap dengan alamat yang jelas dan nomor telepon yang
dapat dihubungi, dibuktikan dengan surat pernyataan
dan dapat diklarifikasi.
10) Surat Pernyataan kesanggupan mengadakan training
pengoperasian dan pemeliharaan LIFT bagi user atau
wakil user.
11) melampirkan uji standar safety standar eropa atau jepang.
5. DUKUNGAN AC SENTRAL
a. Peserta menyampaikan surat dukungan asli bermaterai dari
Agen Tunggal Pemegang Merk (Principal dari Produk yang
ditawarkan), yang berisi :
b. Pernyataan Jaminan bahwa barang yang diadakan dalam
kondisi baik, asli dan baru dari Principal.
c. Kesanggupan memberikan garansi resmi
-10-
d. Surat Pernyataan Kesanggupan Melakukan Uji Fungsi
(Commissioning Test) Secara Menyeluruh Atas Produk Yang
Ditawarkan.
e. Surat Pernyataan kesanggupan mengadakan training
pengoperasian dan pemeliharaan bagi user atau wakil user.
U. JAMINAN PENAWARAN
Jaminan Penawaran Sebesar 3% dari HPS.
V. JANGKA WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN
Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan diperkirakan selama 360 (Tiga
ratus enam puluh) hari kalender terhitung sejak terbit SPMK. Masa
pemeliharaan selama 180 (Seratus delapan puluh) hari kalender,
dikecualikan item garansi pabrikan.
W. PERSONIL YANG DIBUTUHKAN
Sertifikat Kompetensi
No. Jabatan Jumlah Pengalaman
Kerja SKK/SKA
1. Manajer 1 orang 5 Tahun Ahli Utama Teknik
Bangunan Gedung
Pelaksana /
(201) atau
Proyek
Ahli Utama Teknik
Bangunan Gedung
Jenjang 9 (SIP.01.002.8)
2. Manajer Teknik 1 orang 5 Tahun Ahli Madya Teknik
Elektronika dan
Telekomunikasi
dalam Gedung
(405) atau Ahli Madya
Elektrikal Konstruksi
Bangunan Gedung
1 orang 5 Tahun Arsitek Madya atau STRA
(SURAT TANDA
REGISTRASI ARSITEK)
1 orang 3 Tahun Ahli Pelaksana Quantity
Surveyor (Muda)
3. Manajer 1 orang 5 Tahun Strata 1 Ekonomi /
Keuangan Akuntansi
4. Ahli K3 1 orang 0 Tahun / Ahli Utama K3 Konstruksi
Konstruksi 3 Tahun Ahli Madya K3 Konstruksi
Keterangan :
a. Wajib melampirkan surat referensi kerja dari pejabat
penandatangan kontrak untuk tiap periode pelaksanaan pekerjaan;
b. Melampirkan scan Sertifikat Kompetensi Kerja Konstruksi, ijazah,
KTP, NPWP;
c. Melampirkan surat pernyataan kesanggupan ditugaskan dan
dihadirkan dalam proses tender (apabila diperlukan), bermaterai
yang ditandatangani oleh personil bersangkutan dan Direktur;
-11-
X. JADWAL TAHAPAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
Sesuai dengan Jadwal Pelelangan Umum dalam LPSE.
DIREKTUR
PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN RSUD IBU FATMAWATI SOEKARNO
RSUD IBU FATMAWATI SOEKARNO KOTA SURAKARTA
KOTA SURAKARTA SELAKU
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
dr. SIGIT HERMAWAN dr. RETNO ERAWATI WULANDARI
NIP. 19720706 200501 1 013 NIP. 19720321 200501 2 010
-12-